礦山職業(yè)健康指南一、概述

礦山作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，存在多種職業(yè)病危害因素，對(duì)作業(yè)人員的健康構(gòu)成潛在威脅。為保障礦工的職業(yè)健康，提高作業(yè)安全水平，本指南從危害識(shí)別、防護(hù)措施、健康監(jiān)護(hù)等方面提供系統(tǒng)性指導(dǎo)。通過(guò)科學(xué)的管理和技術(shù)手段，降低職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)礦工身心健康。

二、礦山主要職業(yè)危害因素

（一）粉塵危害

1.礦山作業(yè)中常見(jiàn)的粉塵類(lèi)型包括煤塵、巖塵、金屬粉塵等。

2.粉塵主要來(lái)源于爆破、鉆孔、裝載、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。

3.長(zhǎng)期暴露于高濃度粉塵環(huán)境中，可能導(dǎo)致塵肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。

（二）噪聲危害

1.礦山機(jī)械設(shè)備（如破碎機(jī)、風(fēng)鎬）運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生高強(qiáng)度噪聲。

2.噪聲暴露超過(guò)規(guī)定限值，可引發(fā)噪聲性耳聾、高血壓等健康問(wèn)題。

3.噪聲強(qiáng)度通常在80-110分貝范圍內(nèi)。

（三）化學(xué)毒物危害

1.礦山中可能存在的化學(xué)毒物包括硫化物、重金屬鹽、有機(jī)溶劑等。

2.毒物通過(guò)呼吸、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體。

3.長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝臟損害等。

（四）物理因素危害

1.高溫、高濕、低氣壓等環(huán)境因素影響作業(yè)人員的舒適度。

2.礦井深處溫度可達(dá)30-40℃，濕度超過(guò)80%。

3.物理因素可能導(dǎo)致中暑、疲勞、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。

三、職業(yè)健康防護(hù)措施

（一）粉塵防護(hù)措施

1.采取濕式作業(yè)，減少粉塵飛揚(yáng)。

2.安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度。

3.為作業(yè)人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95、KN95）。

4.定期檢測(cè)粉塵濃度，確保符合國(guó)家職業(yè)接觸限值（如煤塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為1mg/m3）。

（二）噪聲防護(hù)措施

1.使用低噪聲設(shè)備，或?yàn)樵O(shè)備加裝隔音罩。

2.設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期評(píng)估噪聲暴露水平。

3.為作業(yè)人員配備耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。

4.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的隔音改造，如建設(shè)隔音墻。

（三）化學(xué)毒物防護(hù)措施

1.優(yōu)先選用低毒或無(wú)毒替代品，減少毒物使用。

2.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的毒物監(jiān)測(cè)，如硫化氫、鉛、苯等。

3.作業(yè)人員需佩戴防毒面具或呼吸器。

4.定期清潔作業(yè)服，避免毒物殘留。

（四）物理因素防護(hù)措施

1.設(shè)置降溫設(shè)施，如噴霧降溫、空調(diào)系統(tǒng)。

2.優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)，改善礦井空氣流通。

3.作業(yè)人員合理安排作息，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)。

4.提供防暑降溫物資，如清涼飲料、防暑藥品。

四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

（一）崗前健康檢查

1.新入職礦工需進(jìn)行全面的職業(yè)健康體檢，包括肺功能、聽(tīng)力、血常規(guī)等。

2.排除職業(yè)禁忌癥，如嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、耳聾等。

（二）在崗期間健康檢查

1.每年進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢，重點(diǎn)關(guān)注粉塵作業(yè)人員的塵肺篩查。

2.噪聲作業(yè)人員需定期進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。

3.化學(xué)毒物作業(yè)人員需檢測(cè)血液、尿液中的毒物代謝物。

（三）離崗健康檢查

1.離職礦工需進(jìn)行離崗健康檢查，評(píng)估職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.建立職業(yè)健康檔案，記錄歷次體檢結(jié)果。

（四）健康監(jiān)護(hù)檔案管理

1.保存完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄，至少保存30年。

2.定期分析健康數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

3.為礦工提供健康咨詢，指導(dǎo)其采取健康干預(yù)措施。

五、個(gè)人健康保護(hù)要點(diǎn)

（一）正確佩戴防護(hù)用品

1.防塵口罩需定期更換，避免過(guò)度使用。

2.耳塞、耳罩需根據(jù)噪聲環(huán)境選擇合適型號(hào)。

3.防毒面具需定期檢查氣密性。

（二）保持良好生活習(xí)慣

1.作業(yè)期間避免吸煙，減少呼吸道刺激。

2.補(bǔ)充充足水分，預(yù)防中暑。

3.作業(yè)后進(jìn)行健康自測(cè)，如測(cè)量血壓、心率。

（三）加強(qiáng)健康素養(yǎng)培訓(xùn)

1.定期開(kāi)展職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，提高礦工防護(hù)意識(shí)。

2.教授緊急救援技能，如粉塵窒息、噪聲過(guò)度暴露的處置方法。

3.鼓勵(lì)礦工主動(dòng)報(bào)告健康問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。

六、總結(jié)

礦山職業(yè)健康管理工作需綜合運(yùn)用工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等措施，形成全方位防護(hù)體系。企業(yè)應(yīng)落實(shí)主體責(zé)任，礦工需積極配合，共同維護(hù)職業(yè)健康權(quán)益。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，降低職業(yè)病發(fā)生率，提升礦山作業(yè)的整體安全水平。

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一、概述

礦山作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，存在多種職業(yè)病危害因素，對(duì)作業(yè)人員的健康構(gòu)成潛在威脅。為保障礦工的職業(yè)健康，提高作業(yè)安全水平，本指南從危害識(shí)別、防護(hù)措施、健康監(jiān)護(hù)等方面提供系統(tǒng)性指導(dǎo)。通過(guò)科學(xué)的管理和技術(shù)手段，降低職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)礦工身心健康。本指南旨在為礦山企業(yè)、管理人員及作業(yè)人員提供一個(gè)實(shí)用、可操作的參考框架，確保職業(yè)健康管理工作落到實(shí)處。

二、礦山主要職業(yè)危害因素

（一）粉塵危害

1.礦山作業(yè)中常見(jiàn)的粉塵類(lèi)型包括煤塵、巖塵、金屬粉塵等。這些粉塵根據(jù)成分可分為矽塵（含二氧化硅）、碳?jí)m（煤炭）、混合性粉塵等，不同粉塵對(duì)人體的影響機(jī)制和致病性存在差異。

2.粉塵主要來(lái)源于爆破、鉆孔、裝載、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。例如，爆破作業(yè)產(chǎn)生的瞬時(shí)高壓會(huì)將巖石粉碎并揚(yáng)起大量巖塵；鉆孔時(shí)，風(fēng)鎬或鉆機(jī)的旋轉(zhuǎn)和沖擊也會(huì)導(dǎo)致粉塵彌漫；在裝載和運(yùn)輸過(guò)程中，礦車(chē)的行駛和傾倒會(huì)進(jìn)一步揚(yáng)塵。此外，井下巷道的維護(hù)（如扒渣、刷幫）也是粉塵的重要來(lái)源。

3.長(zhǎng)期暴露于高濃度粉塵環(huán)境中，可能導(dǎo)致塵肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺病是一種不可逆的肺部纖維化疾病，包括矽肺、煤工塵肺、混合性塵肺等。此外，粉塵還可能引發(fā)急性呼吸道感染、哮喘等急慢性呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。

（二）噪聲危害

1.礦山機(jī)械設(shè)備（如破碎機(jī)、風(fēng)鎬、空壓機(jī)、提升機(jī)）運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生高強(qiáng)度噪聲。這些設(shè)備的噪聲頻率復(fù)雜，通常包含中高頻和低頻噪聲，對(duì)聽(tīng)力系統(tǒng)造成全方位損害。

2.噪聲暴露超過(guò)規(guī)定限值，可引發(fā)噪聲性耳聾、高血壓等健康問(wèn)題。噪聲性耳聾分為暫時(shí)性聽(tīng)力損失和永久性聽(tīng)力損失，長(zhǎng)期高強(qiáng)度噪聲暴露會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力不可逆轉(zhuǎn)地下降。此外，噪聲還會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高、心悸、失眠等問(wèn)題。

3.噪聲強(qiáng)度通常在80-110分貝范圍內(nèi)，甚至在某些高噪聲設(shè)備附近（如破碎機(jī)、空壓機(jī)站）可能超過(guò)115分貝。不同國(guó)家和地區(qū)的職業(yè)接觸限值有所不同，但普遍要求工作場(chǎng)所的噪聲時(shí)間加權(quán)平均聲壓級(jí)（Leq）不超過(guò)85分貝（A）。

（三）化學(xué)毒物危害

1.礦山中可能存在的化學(xué)毒物包括硫化物（如硫化氫）、重金屬鹽（如鉛、汞、鎘）、有機(jī)溶劑（如苯、甲苯）、氮氧化物等。這些毒物通過(guò)呼吸、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體，并在體內(nèi)蓄積或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

2.毒物主要來(lái)源于礦井瓦斯（主要成分甲烷，有時(shí)伴有硫化氫）、爆破產(chǎn)生的有毒氣體、金屬礦的粉塵、某些化學(xué)處理過(guò)程（如選礦藥劑使用）等。例如，煤礦井下瓦斯逸出不僅造成窒息風(fēng)險(xiǎn)，部分瓦斯的伴生硫化氫也可能導(dǎo)致急性中毒。

3.長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝臟損害、腎臟損害、血液系統(tǒng)異常等。例如，鉛暴露可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、貧血；汞暴露可能引發(fā)腎損傷和神經(jīng)精神癥狀；硫化氫急性吸入可導(dǎo)致嗅覺(jué)麻痹、呼吸困難甚至死亡。

（四）物理因素危害

1.高溫、高濕、低氣壓等環(huán)境因素影響作業(yè)人員的舒適度。井下作業(yè)環(huán)境通常封閉，通風(fēng)不良，導(dǎo)致溫度和濕度較高。此外，隨著作業(yè)深度增加，井下氣壓會(huì)逐漸降低，影響人體生理功能。

2.礦井深處溫度可達(dá)30-40℃，濕度超過(guò)80%，同時(shí)空氣流通不暢，導(dǎo)致熱應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)增加。低氣壓（如海拔較高或特殊礦井）可能導(dǎo)致缺氧、呼吸困難、判斷力下降等問(wèn)題。

3.物理因素可能導(dǎo)致中暑、疲勞、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、高原反應(yīng)等。熱應(yīng)激可引發(fā)熱衰竭、熱痙攣甚至熱射病；長(zhǎng)期處于高濕環(huán)境易滋生皮膚病；低氣壓可能導(dǎo)致作業(yè)效率下降和事故風(fēng)險(xiǎn)增加。

三、職業(yè)健康防護(hù)措施

（一）粉塵防護(hù)措施

1.采取濕式作業(yè)，減少粉塵飛揚(yáng)。

-(1)在鉆孔、扒渣等環(huán)節(jié)，使用噴霧降塵設(shè)備，向作業(yè)點(diǎn)噴灑水霧，使粉塵濕潤(rùn)沉降。

-(2)對(duì)于裝載和運(yùn)輸環(huán)節(jié)，可在卸載點(diǎn)設(shè)置噴淋裝置，減少粉塵擴(kuò)散。

-(3)井下巷道可安裝噴霧管路，定期噴灑水霧，保持巷道濕潤(rùn)。

2.安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度。

-(1)采用局部排風(fēng)系統(tǒng)，如移動(dòng)式風(fēng)機(jī)配合風(fēng)罩，對(duì)產(chǎn)塵點(diǎn)進(jìn)行直接抽風(fēng)除塵。

-(2)建設(shè)全礦井通風(fēng)系統(tǒng)，確保井下空氣流通，稀釋粉塵濃度。

-(3)定期檢查和維護(hù)通風(fēng)設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。

3.為作業(yè)人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95、KN95）。

-(1)根據(jù)粉塵類(lèi)型選擇合適的防護(hù)等級(jí)，如煤塵作業(yè)需使用防塵口罩，金屬粉塵可能需要更高防護(hù)等級(jí)的呼吸器。

-(2)教授作業(yè)人員正確佩戴和檢查口罩的方法，確保濾棉或?yàn)V盒完好無(wú)損。

-(3)定期更換口罩濾棉或?yàn)V盒，避免過(guò)度使用導(dǎo)致防護(hù)效果下降。

4.定期檢測(cè)粉塵濃度，確保符合國(guó)家職業(yè)接觸限值（如煤塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為1mg/m3）。

-(1)使用粉塵采樣儀，在作業(yè)場(chǎng)所的呼吸帶位置進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)采樣。

-(2)檢測(cè)頻率：粉塵濃度高的崗位應(yīng)每月檢測(cè)一次，一般崗位每季度檢測(cè)一次。

-(3)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)公示，并對(duì)超標(biāo)區(qū)域采取整改措施。

（二）噪聲防護(hù)措施

1.使用低噪聲設(shè)備，或?yàn)樵O(shè)備加裝隔音罩。

-(1)在設(shè)備選型時(shí)，優(yōu)先考慮低噪聲型號(hào)。

-(2)對(duì)高噪聲設(shè)備（如破碎機(jī)、空壓機(jī)）周?chē)O(shè)置隔音罩或隔音墻，減少噪聲向外傳播。

-(3)隔音材料需選用吸音性能好的材料，如隔音氈、復(fù)合板材等。

2.設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期評(píng)估噪聲暴露水平。

-(1)在作業(yè)人員經(jīng)?；顒?dòng)的區(qū)域設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)，使用聲級(jí)計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

-(2)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括等效聲壓級(jí)（Leq）和噪聲頻譜。

-(3)監(jiān)測(cè)頻率：噪聲環(huán)境變化時(shí)（如設(shè)備更換、改造后）應(yīng)立即監(jiān)測(cè)，一般崗位每半年監(jiān)測(cè)一次。

3.為作業(yè)人員配備耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。

-(1)根據(jù)噪聲強(qiáng)度和頻譜選擇合適的耳塞（如泡沫耳塞、硅膠耳塞）或耳罩（如普通耳罩、降噪耳罩）。

-(2)教授作業(yè)人員正確佩戴和使用防護(hù)用品的方法，確保其密封性。

-(3)定期檢查防護(hù)用品的完好性，損壞或污染時(shí)及時(shí)更換。

4.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的隔音改造，如建設(shè)隔音墻。

-(1)在高噪聲設(shè)備集中區(qū)域（如選礦廠、設(shè)備硐室）周邊建設(shè)隔音墻，降低周邊環(huán)境噪聲。

-(2)隔音墻材料需考慮透射損失和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

-(3)結(jié)合場(chǎng)地條件，可采取吸聲、減振等措施，綜合降低噪聲影響。

（三）化學(xué)毒物防護(hù)措施

1.優(yōu)先選用低毒或無(wú)毒替代品，減少毒物使用。

-(1)在選礦藥劑中，優(yōu)先選用毒性較低的替代品。

-(2)在爆破材料選擇上，考慮低毒瓦斯敏化劑或替代品。

-(3)通過(guò)工藝改進(jìn)，減少毒物的產(chǎn)生和使用量。

2.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的毒物監(jiān)測(cè)，如硫化氫、鉛、汞、苯等。

-(1)使用有毒氣體檢測(cè)儀、化學(xué)分析儀等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所毒物濃度。

-(2)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括時(shí)間加權(quán)平均濃度（CTWA）和短時(shí)間接觸容許濃度（STEL）。

-(3)監(jiān)測(cè)頻率：毒物濃度高的崗位應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)，一般崗位每班次監(jiān)測(cè)一次。

3.作業(yè)人員需佩戴防毒面具或呼吸器。

-(1)根據(jù)毒物類(lèi)型和濃度選擇合適的防毒面具（如防毒面具、長(zhǎng)管呼吸器）。

-(2)防毒面具的濾毒罐需定期更換，避免失效。

-(3)教授作業(yè)人員正確佩戴和使用防毒面具的方法，并定期進(jìn)行演練。

4.定期清潔作業(yè)服，避免毒物殘留。

-(1)為毒物作業(yè)人員配備專(zhuān)用作業(yè)服，作業(yè)后及時(shí)清洗。

-(2)清洗過(guò)程需使用專(zhuān)用清洗劑，避免毒物交叉污染。

-(3)清洗后的作業(yè)服需干燥、消毒，確保無(wú)殘留毒物。

（四）物理因素防護(hù)措施

1.設(shè)置降溫設(shè)施，如噴霧降溫、空調(diào)系統(tǒng)。

-(1)在高溫度作業(yè)場(chǎng)所（如爆破后巷道、選礦廠）設(shè)置噴霧風(fēng)扇或移動(dòng)噴霧裝置，降低空氣溫度和濕度。

-(2)在條件允許的區(qū)域（如地面辦公樓、控制室）安裝空調(diào)系統(tǒng)，改善工作環(huán)境。

-(3)降溫設(shè)施需定期維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。

2.優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)，改善礦井空氣流通。

-(1)調(diào)整風(fēng)門(mén)開(kāi)閉，確保風(fēng)流合理分布，避免局部高溫、高濕。

-(2)增加局部通風(fēng)機(jī)或調(diào)整風(fēng)筒走向，改善作業(yè)點(diǎn)的空氣流通。

-(3)定期檢查通風(fēng)設(shè)備（如風(fēng)機(jī)、風(fēng)筒），確保其完好高效。

3.作業(yè)人員合理安排作息，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)。

-(1)制定高溫作業(yè)輪換制度，如每工作1-2小時(shí)在陰涼處休息15-20分鐘。

-(2)在高溫時(shí)段減少高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)。

-(3)提供陰涼休息場(chǎng)所，如休息室、涼棚等。

4.提供防暑降溫物資，如清涼飲料、防暑藥品。

-(1)為作業(yè)人員提供充足的清涼飲料（如電解質(zhì)水、綠豆湯）。

-(2)在休息場(chǎng)所配備防暑藥品（如十滴水、藿香正氣水）。

-(3)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行防暑知識(shí)培訓(xùn)，提高其自我保護(hù)意識(shí)。

四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

（一）崗前健康檢查

1.新入職礦工需進(jìn)行全面的職業(yè)健康體檢，包括肺功能、聽(tīng)力、血常規(guī)等。

-(1)體檢項(xiàng)目清單：胸部X光片、肺功能測(cè)試、純音聽(tīng)閾測(cè)試、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。

-(2)檢查目的：排除職業(yè)禁忌癥（如患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、耳聾、心臟病等不適合從事礦山作業(yè)的疾?。?，并建立健康檔案。

-(3)體檢標(biāo)準(zhǔn)：參照行業(yè)或地方發(fā)布的職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范。

（二）在崗期間健康檢查

1.每年進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢，重點(diǎn)關(guān)注粉塵作業(yè)人員的塵肺篩查。

-(1)體檢項(xiàng)目：根據(jù)作業(yè)崗位接觸危害因素調(diào)整項(xiàng)目，如粉塵作業(yè)人員需重點(diǎn)復(fù)查胸部X光片和肺功能。

-(2)檢查內(nèi)容：對(duì)比歷次體檢結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期職業(yè)損害。

-(3)檢查周期：一般崗位每年一次，粉塵、噪聲、毒物等高風(fēng)險(xiǎn)崗位可適當(dāng)縮短周期（如每半年一次）。

2.噪聲作業(yè)人員需定期進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。

-(1)聽(tīng)力測(cè)試頻率：上崗前、在崗期間（如每年或每?jī)赡辏┖碗x崗時(shí)均需進(jìn)行。

-(2)測(cè)試內(nèi)容：純音聽(tīng)閾測(cè)試，記錄聽(tīng)力變化情況。

-(3)結(jié)果分析：對(duì)比基線聽(tīng)力，評(píng)估噪聲暴露對(duì)聽(tīng)力的影響。

3.化學(xué)毒物作業(yè)人員需檢測(cè)血液、尿液中的毒物代謝物。

-(1)檢測(cè)項(xiàng)目：根據(jù)接觸的毒物類(lèi)型選擇檢測(cè)指標(biāo)，如鉛作業(yè)人員檢測(cè)血鉛、尿鉛；汞作業(yè)人員檢測(cè)尿汞等。

-(2)檢測(cè)頻率：根據(jù)毒物毒性及接觸水平，可每半年或每年檢測(cè)一次。

-(3)結(jié)果評(píng)估：參照職業(yè)接觸限值，判斷是否存在毒物吸收超量情況。

（三）離崗健康檢查

1.離職礦工需進(jìn)行離崗健康檢查，評(píng)估職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。

-(1)體檢項(xiàng)目：與崗前體檢類(lèi)似，重點(diǎn)復(fù)查主要接觸危害因素相關(guān)的器官系統(tǒng)。

-(2)檢查目的：評(píng)估職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)健康隨訪提供參考。

-(3)體檢報(bào)告：需由體檢機(jī)構(gòu)出具正式報(bào)告，并妥善存檔。

（四）健康監(jiān)護(hù)檔案管理

1.保存完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄，至少保存30年。

-(1)檔案內(nèi)容：包括健康檢查報(bào)告、體檢結(jié)論、職業(yè)接觸史、個(gè)人防護(hù)用品使用記錄等。

-(2)檔案管理：指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)檔案管理，確保其完整、安全。

-(3)檔案查閱：允許礦工查閱本人健康監(jiān)護(hù)檔案，并要求簽署知情同意書(shū)。

2.定期分析健康數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

-(1)數(shù)據(jù)分析內(nèi)容：對(duì)比不同批次體檢結(jié)果，識(shí)別健康趨勢(shì)變化。

-(2)異常處理：發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)安排復(fù)查或就醫(yī)，并采取干預(yù)措施。

-(3)報(bào)告制度：定期向管理層提交健康監(jiān)護(hù)分析報(bào)告。

3.為礦工提供健康咨詢，指導(dǎo)其采取健康干預(yù)措施。

-(1)咨詢內(nèi)容：解答礦工關(guān)于職業(yè)健康的疑問(wèn)，提供生活方式建議。

-(2)干預(yù)措施：根據(jù)體檢結(jié)果，建議礦工調(diào)整作息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、戒煙等。

-(3)心理支持：提供心理咨詢服務(wù)，幫助礦工緩解工作壓力和健康焦慮。

五、個(gè)人健康保護(hù)要點(diǎn)

（一）正確佩戴防護(hù)用品

1.防塵口罩需定期更換，避免過(guò)度使用。

-(1)更換周期：根據(jù)使用環(huán)境和累計(jì)時(shí)間，一般不超過(guò)8小時(shí)。

-(2)更換標(biāo)志：口罩外觀變形、損壞、濾棉變黑或潮濕時(shí)需立即更換。

-(3)存放要求：未使用的口罩需存放在干燥、清潔的環(huán)境中，避免污染。

2.耳塞、耳罩需根據(jù)噪聲環(huán)境選擇合適型號(hào)。

-(1)耳塞型號(hào)：泡沫耳塞適合高噪聲環(huán)境，硅膠耳塞適合長(zhǎng)時(shí)間佩戴。

-(2)耳罩選擇：降噪耳罩適合高噪聲環(huán)境，普通耳罩適合中等噪聲。

-(3)佩戴方法：確保耳塞完全塞入耳道，耳罩緊密貼合頭部。

3.防毒面具需定期檢查氣密性。

-(1)檢查內(nèi)容：面罩與面部密合性、呼吸閥是否正常、濾毒罐是否完好。

-(2)檢查頻率：每次使用前和使用后均需檢查。

-(3)濾毒罐更換：根據(jù)毒物濃度和佩戴時(shí)間，及時(shí)更換濾毒罐。

（二）保持良好生活習(xí)慣

1.作業(yè)期間避免吸煙，減少呼吸道刺激。

-(1)禁煙區(qū)域：在作業(yè)場(chǎng)所、休息場(chǎng)所設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。

-(2)吸煙危害：吸煙會(huì)加重粉塵和毒物的吸入損傷。

-(3)戒煙支持：提供戒煙咨詢和支持服務(wù)。

2.補(bǔ)充充足水分，預(yù)防中暑。

-(1)飲水量：每日至少飲用2-3升水，高溫作業(yè)時(shí)需增加飲水量。

-(2)飲水方式：少量多次飲用，避免一次性大量飲水。

-(3)飲水水質(zhì)：確保飲用水衛(wèi)生、安全。

3.作業(yè)后進(jìn)行健康自測(cè)，如測(cè)量血壓、心率。

-(1)自測(cè)指標(biāo)：血壓、心率、體溫等。

-(2)自測(cè)目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常，如高血壓、心率過(guò)速等。

-(3)異常處理：發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)就醫(yī)或報(bào)告管理人員。

（三）加強(qiáng)健康素養(yǎng)培訓(xùn)

1.定期開(kāi)展職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，提高礦工防護(hù)意識(shí)。

-(1)培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)危害因素、防護(hù)措施、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急處理等。

-(2)培訓(xùn)形式：理論講解、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等。

-(3)培訓(xùn)考核：培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保礦工掌握相關(guān)知識(shí)。

2.教授緊急救援技能，如粉塵窒息、噪聲過(guò)度暴露的處置方法。

-(1)粉塵窒息處理：清除窒息者口鼻異物，保持呼吸道通暢，立即送醫(yī)。

-(2)噪聲過(guò)度暴露處理：脫離噪聲環(huán)境，觀察聽(tīng)力變化，必要時(shí)就醫(yī)。

-(3)毒物泄漏處理：疏散人員，封閉現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告管理人員，等待專(zhuān)業(yè)救援。

3.鼓勵(lì)礦工主動(dòng)報(bào)告健康問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。

-(1)報(bào)告途徑：設(shè)立健康問(wèn)題報(bào)告箱、熱線電話等。

-(2)報(bào)告內(nèi)容：任何身體不適，如咳嗽、呼吸困難、聽(tīng)力下降等。

-(3)醫(yī)療支持：為礦工提供便捷的醫(yī)療咨詢和就醫(yī)渠道。

六、總結(jié)

礦山職業(yè)健康管理工作需綜合運(yùn)用工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等措施，形成全方位防護(hù)體系。企業(yè)應(yīng)落實(shí)主體責(zé)任，投入資源進(jìn)行職業(yè)病防治，礦工需積極配合，正確使用防護(hù)用品，主動(dòng)參與健康檢查。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，降低職業(yè)病發(fā)生率，提升礦山作業(yè)的整體安全水平。職業(yè)健康不僅是法律法規(guī)的要求，更是對(duì)礦工生命健康的尊重和保障，需要各方共同努力，構(gòu)建安全、健康的工作環(huán)境。

一、概述

礦山作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，存在多種職業(yè)病危害因素，對(duì)作業(yè)人員的健康構(gòu)成潛在威脅。為保障礦工的職業(yè)健康，提高作業(yè)安全水平，本指南從危害識(shí)別、防護(hù)措施、健康監(jiān)護(hù)等方面提供系統(tǒng)性指導(dǎo)。通過(guò)科學(xué)的管理和技術(shù)手段，降低職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)礦工身心健康。

二、礦山主要職業(yè)危害因素

（一）粉塵危害

1.礦山作業(yè)中常見(jiàn)的粉塵類(lèi)型包括煤塵、巖塵、金屬粉塵等。

2.粉塵主要來(lái)源于爆破、鉆孔、裝載、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。

3.長(zhǎng)期暴露于高濃度粉塵環(huán)境中，可能導(dǎo)致塵肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。

（二）噪聲危害

1.礦山機(jī)械設(shè)備（如破碎機(jī)、風(fēng)鎬）運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生高強(qiáng)度噪聲。

2.噪聲暴露超過(guò)規(guī)定限值，可引發(fā)噪聲性耳聾、高血壓等健康問(wèn)題。

3.噪聲強(qiáng)度通常在80-110分貝范圍內(nèi)。

（三）化學(xué)毒物危害

1.礦山中可能存在的化學(xué)毒物包括硫化物、重金屬鹽、有機(jī)溶劑等。

2.毒物通過(guò)呼吸、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體。

3.長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝臟損害等。

（四）物理因素危害

1.高溫、高濕、低氣壓等環(huán)境因素影響作業(yè)人員的舒適度。

2.礦井深處溫度可達(dá)30-40℃，濕度超過(guò)80%。

3.物理因素可能導(dǎo)致中暑、疲勞、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。

三、職業(yè)健康防護(hù)措施

（一）粉塵防護(hù)措施

1.采取濕式作業(yè)，減少粉塵飛揚(yáng)。

2.安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度。

3.為作業(yè)人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95、KN95）。

4.定期檢測(cè)粉塵濃度，確保符合國(guó)家職業(yè)接觸限值（如煤塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為1mg/m3）。

（二）噪聲防護(hù)措施

1.使用低噪聲設(shè)備，或?yàn)樵O(shè)備加裝隔音罩。

2.設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期評(píng)估噪聲暴露水平。

3.為作業(yè)人員配備耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。

4.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的隔音改造，如建設(shè)隔音墻。

（三）化學(xué)毒物防護(hù)措施

1.優(yōu)先選用低毒或無(wú)毒替代品，減少毒物使用。

2.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的毒物監(jiān)測(cè)，如硫化氫、鉛、苯等。

3.作業(yè)人員需佩戴防毒面具或呼吸器。

4.定期清潔作業(yè)服，避免毒物殘留。

（四）物理因素防護(hù)措施

1.設(shè)置降溫設(shè)施，如噴霧降溫、空調(diào)系統(tǒng)。

2.優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)，改善礦井空氣流通。

3.作業(yè)人員合理安排作息，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)。

4.提供防暑降溫物資，如清涼飲料、防暑藥品。

四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

（一）崗前健康檢查

1.新入職礦工需進(jìn)行全面的職業(yè)健康體檢，包括肺功能、聽(tīng)力、血常規(guī)等。

2.排除職業(yè)禁忌癥，如嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、耳聾等。

（二）在崗期間健康檢查

1.每年進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢，重點(diǎn)關(guān)注粉塵作業(yè)人員的塵肺篩查。

2.噪聲作業(yè)人員需定期進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。

3.化學(xué)毒物作業(yè)人員需檢測(cè)血液、尿液中的毒物代謝物。

（三）離崗健康檢查

1.離職礦工需進(jìn)行離崗健康檢查，評(píng)估職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.建立職業(yè)健康檔案，記錄歷次體檢結(jié)果。

（四）健康監(jiān)護(hù)檔案管理

1.保存完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄，至少保存30年。

2.定期分析健康數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

3.為礦工提供健康咨詢，指導(dǎo)其采取健康干預(yù)措施。

五、個(gè)人健康保護(hù)要點(diǎn)

（一）正確佩戴防護(hù)用品

1.防塵口罩需定期更換，避免過(guò)度使用。

2.耳塞、耳罩需根據(jù)噪聲環(huán)境選擇合適型號(hào)。

3.防毒面具需定期檢查氣密性。

（二）保持良好生活習(xí)慣

1.作業(yè)期間避免吸煙，減少呼吸道刺激。

2.補(bǔ)充充足水分，預(yù)防中暑。

3.作業(yè)后進(jìn)行健康自測(cè)，如測(cè)量血壓、心率。

（三）加強(qiáng)健康素養(yǎng)培訓(xùn)

1.定期開(kāi)展職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，提高礦工防護(hù)意識(shí)。

2.教授緊急救援技能，如粉塵窒息、噪聲過(guò)度暴露的處置方法。

3.鼓勵(lì)礦工主動(dòng)報(bào)告健康問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。

六、總結(jié)

礦山職業(yè)健康管理工作需綜合運(yùn)用工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等措施，形成全方位防護(hù)體系。企業(yè)應(yīng)落實(shí)主體責(zé)任，礦工需積極配合，共同維護(hù)職業(yè)健康權(quán)益。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，降低職業(yè)病發(fā)生率，提升礦山作業(yè)的整體安全水平。

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一、概述

礦山作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，存在多種職業(yè)病危害因素，對(duì)作業(yè)人員的健康構(gòu)成潛在威脅。為保障礦工的職業(yè)健康，提高作業(yè)安全水平，本指南從危害識(shí)別、防護(hù)措施、健康監(jiān)護(hù)等方面提供系統(tǒng)性指導(dǎo)。通過(guò)科學(xué)的管理和技術(shù)手段，降低職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)礦工身心健康。本指南旨在為礦山企業(yè)、管理人員及作業(yè)人員提供一個(gè)實(shí)用、可操作的參考框架，確保職業(yè)健康管理工作落到實(shí)處。

二、礦山主要職業(yè)危害因素

（一）粉塵危害

1.礦山作業(yè)中常見(jiàn)的粉塵類(lèi)型包括煤塵、巖塵、金屬粉塵等。這些粉塵根據(jù)成分可分為矽塵（含二氧化硅）、碳?jí)m（煤炭）、混合性粉塵等，不同粉塵對(duì)人體的影響機(jī)制和致病性存在差異。

2.粉塵主要來(lái)源于爆破、鉆孔、裝載、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。例如，爆破作業(yè)產(chǎn)生的瞬時(shí)高壓會(huì)將巖石粉碎并揚(yáng)起大量巖塵；鉆孔時(shí)，風(fēng)鎬或鉆機(jī)的旋轉(zhuǎn)和沖擊也會(huì)導(dǎo)致粉塵彌漫；在裝載和運(yùn)輸過(guò)程中，礦車(chē)的行駛和傾倒會(huì)進(jìn)一步揚(yáng)塵。此外，井下巷道的維護(hù)（如扒渣、刷幫）也是粉塵的重要來(lái)源。

3.長(zhǎng)期暴露于高濃度粉塵環(huán)境中，可能導(dǎo)致塵肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺病是一種不可逆的肺部纖維化疾病，包括矽肺、煤工塵肺、混合性塵肺等。此外，粉塵還可能引發(fā)急性呼吸道感染、哮喘等急慢性呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。

（二）噪聲危害

1.礦山機(jī)械設(shè)備（如破碎機(jī)、風(fēng)鎬、空壓機(jī)、提升機(jī)）運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生高強(qiáng)度噪聲。這些設(shè)備的噪聲頻率復(fù)雜，通常包含中高頻和低頻噪聲，對(duì)聽(tīng)力系統(tǒng)造成全方位損害。

2.噪聲暴露超過(guò)規(guī)定限值，可引發(fā)噪聲性耳聾、高血壓等健康問(wèn)題。噪聲性耳聾分為暫時(shí)性聽(tīng)力損失和永久性聽(tīng)力損失，長(zhǎng)期高強(qiáng)度噪聲暴露會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力不可逆轉(zhuǎn)地下降。此外，噪聲還會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高、心悸、失眠等問(wèn)題。

3.噪聲強(qiáng)度通常在80-110分貝范圍內(nèi)，甚至在某些高噪聲設(shè)備附近（如破碎機(jī)、空壓機(jī)站）可能超過(guò)115分貝。不同國(guó)家和地區(qū)的職業(yè)接觸限值有所不同，但普遍要求工作場(chǎng)所的噪聲時(shí)間加權(quán)平均聲壓級(jí)（Leq）不超過(guò)85分貝（A）。

（三）化學(xué)毒物危害

1.礦山中可能存在的化學(xué)毒物包括硫化物（如硫化氫）、重金屬鹽（如鉛、汞、鎘）、有機(jī)溶劑（如苯、甲苯）、氮氧化物等。這些毒物通過(guò)呼吸、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體，并在體內(nèi)蓄積或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

2.毒物主要來(lái)源于礦井瓦斯（主要成分甲烷，有時(shí)伴有硫化氫）、爆破產(chǎn)生的有毒氣體、金屬礦的粉塵、某些化學(xué)處理過(guò)程（如選礦藥劑使用）等。例如，煤礦井下瓦斯逸出不僅造成窒息風(fēng)險(xiǎn)，部分瓦斯的伴生硫化氫也可能導(dǎo)致急性中毒。

3.長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝臟損害、腎臟損害、血液系統(tǒng)異常等。例如，鉛暴露可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、貧血；汞暴露可能引發(fā)腎損傷和神經(jīng)精神癥狀；硫化氫急性吸入可導(dǎo)致嗅覺(jué)麻痹、呼吸困難甚至死亡。

（四）物理因素危害

1.高溫、高濕、低氣壓等環(huán)境因素影響作業(yè)人員的舒適度。井下作業(yè)環(huán)境通常封閉，通風(fēng)不良，導(dǎo)致溫度和濕度較高。此外，隨著作業(yè)深度增加，井下氣壓會(huì)逐漸降低，影響人體生理功能。

2.礦井深處溫度可達(dá)30-40℃，濕度超過(guò)80%，同時(shí)空氣流通不暢，導(dǎo)致熱應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)增加。低氣壓（如海拔較高或特殊礦井）可能導(dǎo)致缺氧、呼吸困難、判斷力下降等問(wèn)題。

3.物理因素可能導(dǎo)致中暑、疲勞、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、高原反應(yīng)等。熱應(yīng)激可引發(fā)熱衰竭、熱痙攣甚至熱射??；長(zhǎng)期處于高濕環(huán)境易滋生皮膚?。坏蜌鈮嚎赡軐?dǎo)致作業(yè)效率下降和事故風(fēng)險(xiǎn)增加。

三、職業(yè)健康防護(hù)措施

（一）粉塵防護(hù)措施

1.采取濕式作業(yè)，減少粉塵飛揚(yáng)。

-(1)在鉆孔、扒渣等環(huán)節(jié)，使用噴霧降塵設(shè)備，向作業(yè)點(diǎn)噴灑水霧，使粉塵濕潤(rùn)沉降。

-(2)對(duì)于裝載和運(yùn)輸環(huán)節(jié)，可在卸載點(diǎn)設(shè)置噴淋裝置，減少粉塵擴(kuò)散。

-(3)井下巷道可安裝噴霧管路，定期噴灑水霧，保持巷道濕潤(rùn)。

2.安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度。

-(1)采用局部排風(fēng)系統(tǒng)，如移動(dòng)式風(fēng)機(jī)配合風(fēng)罩，對(duì)產(chǎn)塵點(diǎn)進(jìn)行直接抽風(fēng)除塵。

-(2)建設(shè)全礦井通風(fēng)系統(tǒng)，確保井下空氣流通，稀釋粉塵濃度。

-(3)定期檢查和維護(hù)通風(fēng)設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。

3.為作業(yè)人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95、KN95）。

-(1)根據(jù)粉塵類(lèi)型選擇合適的防護(hù)等級(jí)，如煤塵作業(yè)需使用防塵口罩，金屬粉塵可能需要更高防護(hù)等級(jí)的呼吸器。

-(2)教授作業(yè)人員正確佩戴和檢查口罩的方法，確保濾棉或?yàn)V盒完好無(wú)損。

-(3)定期更換口罩濾棉或?yàn)V盒，避免過(guò)度使用導(dǎo)致防護(hù)效果下降。

4.定期檢測(cè)粉塵濃度，確保符合國(guó)家職業(yè)接觸限值（如煤塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為1mg/m3）。

-(1)使用粉塵采樣儀，在作業(yè)場(chǎng)所的呼吸帶位置進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)采樣。

-(2)檢測(cè)頻率：粉塵濃度高的崗位應(yīng)每月檢測(cè)一次，一般崗位每季度檢測(cè)一次。

-(3)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)公示，并對(duì)超標(biāo)區(qū)域采取整改措施。

（二）噪聲防護(hù)措施

1.使用低噪聲設(shè)備，或?yàn)樵O(shè)備加裝隔音罩。

-(1)在設(shè)備選型時(shí)，優(yōu)先考慮低噪聲型號(hào)。

-(2)對(duì)高噪聲設(shè)備（如破碎機(jī)、空壓機(jī)）周?chē)O(shè)置隔音罩或隔音墻，減少噪聲向外傳播。

-(3)隔音材料需選用吸音性能好的材料，如隔音氈、復(fù)合板材等。

2.設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期評(píng)估噪聲暴露水平。

-(1)在作業(yè)人員經(jīng)?；顒?dòng)的區(qū)域設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)，使用聲級(jí)計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

-(2)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括等效聲壓級(jí)（Leq）和噪聲頻譜。

-(3)監(jiān)測(cè)頻率：噪聲環(huán)境變化時(shí)（如設(shè)備更換、改造后）應(yīng)立即監(jiān)測(cè)，一般崗位每半年監(jiān)測(cè)一次。

3.為作業(yè)人員配備耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。

-(1)根據(jù)噪聲強(qiáng)度和頻譜選擇合適的耳塞（如泡沫耳塞、硅膠耳塞）或耳罩（如普通耳罩、降噪耳罩）。

-(2)教授作業(yè)人員正確佩戴和使用防護(hù)用品的方法，確保其密封性。

-(3)定期檢查防護(hù)用品的完好性，損壞或污染時(shí)及時(shí)更換。

4.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的隔音改造，如建設(shè)隔音墻。

-(1)在高噪聲設(shè)備集中區(qū)域（如選礦廠、設(shè)備硐室）周邊建設(shè)隔音墻，降低周邊環(huán)境噪聲。

-(2)隔音墻材料需考慮透射損失和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

-(3)結(jié)合場(chǎng)地條件，可采取吸聲、減振等措施，綜合降低噪聲影響。

（三）化學(xué)毒物防護(hù)措施

1.優(yōu)先選用低毒或無(wú)毒替代品，減少毒物使用。

-(1)在選礦藥劑中，優(yōu)先選用毒性較低的替代品。

-(2)在爆破材料選擇上，考慮低毒瓦斯敏化劑或替代品。

-(3)通過(guò)工藝改進(jìn)，減少毒物的產(chǎn)生和使用量。

2.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的毒物監(jiān)測(cè)，如硫化氫、鉛、汞、苯等。

-(1)使用有毒氣體檢測(cè)儀、化學(xué)分析儀等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所毒物濃度。

-(2)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括時(shí)間加權(quán)平均濃度（CTWA）和短時(shí)間接觸容許濃度（STEL）。

-(3)監(jiān)測(cè)頻率：毒物濃度高的崗位應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)，一般崗位每班次監(jiān)測(cè)一次。

3.作業(yè)人員需佩戴防毒面具或呼吸器。

-(1)根據(jù)毒物類(lèi)型和濃度選擇合適的防毒面具（如防毒面具、長(zhǎng)管呼吸器）。

-(2)防毒面具的濾毒罐需定期更換，避免失效。

-(3)教授作業(yè)人員正確佩戴和使用防毒面具的方法，并定期進(jìn)行演練。

4.定期清潔作業(yè)服，避免毒物殘留。

-(1)為毒物作業(yè)人員配備專(zhuān)用作業(yè)服，作業(yè)后及時(shí)清洗。

-(2)清洗過(guò)程需使用專(zhuān)用清洗劑，避免毒物交叉污染。

-(3)清洗后的作業(yè)服需干燥、消毒，確保無(wú)殘留毒物。

（四）物理因素防護(hù)措施

1.設(shè)置降溫設(shè)施，如噴霧降溫、空調(diào)系統(tǒng)。

-(1)在高溫度作業(yè)場(chǎng)所（如爆破后巷道、選礦廠）設(shè)置噴霧風(fēng)扇或移動(dòng)噴霧裝置，降低空氣溫度和濕度。

-(2)在條件允許的區(qū)域（如地面辦公樓、控制室）安裝空調(diào)系統(tǒng)，改善工作環(huán)境。

-(3)降溫設(shè)施需定期維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。

2.優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)，改善礦井空氣流通。

-(1)調(diào)整風(fēng)門(mén)開(kāi)閉，確保風(fēng)流合理分布，避免局部高溫、高濕。

-(2)增加局部通風(fēng)機(jī)或調(diào)整風(fēng)筒走向，改善作業(yè)點(diǎn)的空氣流通。

-(3)定期檢查通風(fēng)設(shè)備（如風(fēng)機(jī)、風(fēng)筒），確保其完好高效。

3.作業(yè)人員合理安排作息，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)。

-(1)制定高溫作業(yè)輪換制度，如每工作1-2小時(shí)在陰涼處休息15-20分鐘。

-(2)在高溫時(shí)段減少高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)。

-(3)提供陰涼休息場(chǎng)所，如休息室、涼棚等。

4.提供防暑降溫物資，如清涼飲料、防暑藥品。

-(1)為作業(yè)人員提供充足的清涼飲料（如電解質(zhì)水、綠豆湯）。

-(2)在休息場(chǎng)所配備防暑藥品（如十滴水、藿香正氣水）。

-(3)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行防暑知識(shí)培訓(xùn)，提高其自我保護(hù)意識(shí)。

四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

（一）崗前健康檢查

1.新入職礦工需進(jìn)行全面的職業(yè)健康體檢，包括肺功能、聽(tīng)力、血常規(guī)等。

-(1)體檢項(xiàng)目清單：胸部X光片、肺功能測(cè)試、純音聽(tīng)閾測(cè)試、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。

-(2)檢查目的：排除職業(yè)禁忌癥（如患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、耳聾、心臟病等不適合從事礦山作業(yè)的疾?。⒔⒔】禉n案。

-(3)體檢標(biāo)準(zhǔn)：參照行業(yè)或地方發(fā)布的職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范。

（二）在崗期間健康檢查

1.每年進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢，重點(diǎn)關(guān)注粉塵作業(yè)人員的塵肺篩查。

-(1)體檢項(xiàng)目：根據(jù)作業(yè)崗位接觸危害因素調(diào)整項(xiàng)目，如粉塵作業(yè)人員需重點(diǎn)復(fù)查胸部X光片和肺功能。

-(2)檢查內(nèi)容：對(duì)比歷次體檢結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期職業(yè)損害。

-(3)檢查周期：一般崗位每年一次，粉塵、噪聲、毒物等高風(fēng)險(xiǎn)崗位可適當(dāng)縮短周期（如每半年一次）。

2.噪聲作業(yè)人員需定期進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。

-(1)聽(tīng)力測(cè)試頻率：上崗前、在崗期間（如每年或每?jī)赡辏┖碗x崗時(shí)均需進(jìn)行。

-(2)測(cè)試內(nèi)容：純音聽(tīng)閾測(cè)試，記錄聽(tīng)力變化情況。

-(3)結(jié)果分析：對(duì)比基線聽(tīng)力，評(píng)估噪聲暴露對(duì)聽(tīng)力的影響。

3.化學(xué)毒物作業(yè)人員需檢測(cè)血液、尿液中的毒物代謝物。

-(1)檢測(cè)項(xiàng)目：根據(jù)接觸的毒物類(lèi)型選擇檢測(cè)指標(biāo)，如鉛作業(yè)人員檢測(cè)血鉛、尿鉛；汞作業(yè)人員檢測(cè)尿汞等。

-(2)檢測(cè)頻率：根據(jù)毒物毒性及接觸水平，可每半年或每年檢測(cè)一次。

-(3)結(jié)果評(píng)估：參照職業(yè)接觸限值，判斷是否存在毒物吸收超量情況。

（三）離崗健康檢查

1.離職礦工需進(jìn)行離崗健康檢查，評(píng)估職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。

-(1)體檢項(xiàng)目：與崗前體檢類(lèi)似，重點(diǎn)復(fù)查主要接觸危害因素相關(guān)的器官系統(tǒng)。

-(2)檢查目的：評(píng)估職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)健康隨訪提供參考。

-(3)體檢報(bào)告：需由體檢機(jī)構(gòu)出具正式報(bào)告，并妥善存檔。

（四）健康監(jiān)護(hù)檔案管理

1.保存完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄，至少保存30年。

-(1)檔案內(nèi)容：包括健康檢查報(bào)告、體檢結(jié)論、職業(yè)接觸史、個(gè)人防護(hù)用品使用記錄等。

-(2)檔案管理：指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)檔案管理，確保其完整、安全。

-(3)檔案查閱：允許礦工查閱本人健康監(jiān)護(hù)檔案，并要求簽署知情同意書(shū)。

2.定期分析健康數(shù)據(jù)，