康復(fù)醫(yī)學(xué)中肢體功能康復(fù)的總結(jié)一、概述

肢體功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，旨在幫助患者恢復(fù)或改善因疾病、損傷或殘疾導(dǎo)致的肢體活動受限。通過系統(tǒng)性的評估、訓(xùn)練和干預(yù)，肢體功能康復(fù)能夠顯著提升患者的日常生活能力、生活質(zhì)量和社會參與度。本總結(jié)將從康復(fù)評估、訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)及效果評價(jià)四個方面展開，為相關(guān)從業(yè)者提供參考。

二、康復(fù)評估

康復(fù)評估是制定個性化康復(fù)方案的基礎(chǔ)，主要包含以下內(nèi)容：

（一）病史采集

1.詳細(xì)了解患者受傷或患病史，包括病因、病程、治療情況等。

2.詢問患者對肢體功能的需求及期望，如日常生活自理能力、工作能力等。

3.關(guān)注合并癥及并發(fā)癥，如疼痛、痙攣、肌腱損傷等。

（二）體格檢查

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量：評估各關(guān)節(jié)的屈伸范圍，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。

2.肌力測試：采用MRC肌力分級法評估肌肉收縮能力。

3.神經(jīng)功能檢查：檢測感覺、運(yùn)動及反射功能，如針刺覺、觸覺、肌腱反射等。

4.平衡與協(xié)調(diào)功能評估：通過單腿站立、Berg平衡量表等測試。

（三）客觀評估工具

1.FIM（功能獨(dú)立性評定）量表：評估患者的自理能力、移動能力等。

2.LoS（肢體運(yùn)動功能量表）評分：量化上肢或下肢的運(yùn)動功能恢復(fù)情況。

3.日常生活活動能力（ADL）評估：如進(jìn)食、穿衣、行走等任務(wù)的完成情況。

三、訓(xùn)練方法

肢體功能康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者具體情況制定，主要包括以下內(nèi)容：

（一）被動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)被動活動（PROM）：通過治療師輔助完成關(guān)節(jié)屈伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。

2.肌肉等長收縮：保持肌肉張力，促進(jìn)肌肉血供。

（二）主動輔助訓(xùn)練

1.使用輔助工具（如平行杠、助力器）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。

2.循序漸進(jìn)增加主動用力，逐步過渡到完全主動運(yùn)動。

（三）主動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)主動活動（AAROM）：患者自主完成關(guān)節(jié)運(yùn)動，強(qiáng)化肌肉控制。

2.抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶、啞鈴等工具增加運(yùn)動負(fù)荷。

（四）功能性訓(xùn)練

1.基于日常生活任務(wù)設(shè)計(jì)訓(xùn)練，如抓握、行走、上下樓梯等。

2.結(jié)合ADL訓(xùn)練，提升患者自理能力。

（五）輔助技術(shù)

1.使用矯形器（如支具、踝足矯形器）穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2.配合步態(tài)訓(xùn)練器改善步態(tài)模式。

四、注意事項(xiàng)

肢體功能康復(fù)過程中需注意以下事項(xiàng)：

（一）安全原則

1.避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或肌肉疲勞。

2.訓(xùn)練前充分熱身，訓(xùn)練后進(jìn)行拉伸。

3.注意患者疼痛反饋，及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

（二）循序漸進(jìn)

1.從低強(qiáng)度、短時間開始，逐步增加訓(xùn)練量。

2.根據(jù)患者耐受度調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

（三）心理支持

1.鼓勵患者保持積極心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

2.提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。

（四）家庭參與

1.指導(dǎo)家屬輔助訓(xùn)練，提高家庭康復(fù)效率。

2.提供居家訓(xùn)練方案，確保持續(xù)康復(fù)。

五、效果評價(jià)

康復(fù)效果評價(jià)需綜合多維度指標(biāo)：

（一）主觀評價(jià)

1.患者自評疼痛程度（如0-10分疼痛量表）。

2.生活質(zhì)量變化（如社交活動、就業(yè)能力改善）。

（二）客觀評價(jià)

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）改善幅度（如肩關(guān)節(jié)增加15°）。

2.肌力提升（如肘關(guān)節(jié)肌力從2級恢復(fù)至4級）。

3.功能量表評分（如LoS評分提高20分）。

（三）長期隨訪

1.定期復(fù)查，監(jiān)測康復(fù)效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2.根據(jù)進(jìn)展調(diào)整后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。

一、概述

肢體功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，旨在幫助患者恢復(fù)或改善因疾病、損傷或殘疾導(dǎo)致的肢體活動受限。通過系統(tǒng)性的評估、訓(xùn)練和干預(yù)，肢體功能康復(fù)能夠顯著提升患者的日常生活能力、生活質(zhì)量和社會參與度。本總結(jié)將從康復(fù)評估、訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)及效果評價(jià)四個方面展開，為相關(guān)從業(yè)者提供參考。

二、康復(fù)評估

康復(fù)評估是制定個性化康復(fù)方案的基礎(chǔ)，主要包含以下內(nèi)容：

（一）病史采集

1.詳細(xì)了解患者受傷或患病史，包括病因、病程、治療情況等。

2.詢問患者對肢體功能的需求及期望，如日常生活自理能力、工作能力等。

3.關(guān)注合并癥及并發(fā)癥，如疼痛、痙攣、肌腱損傷等。

（二）體格檢查

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量：評估各關(guān)節(jié)的屈伸范圍，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。

2.肌力測試：采用MRC肌力分級法評估肌肉收縮能力。

3.神經(jīng)功能檢查：檢測感覺、運(yùn)動及反射功能，如針刺覺、觸覺、肌腱反射等。

4.平衡與協(xié)調(diào)功能評估：通過單腿站立、Berg平衡量表等測試。

（三）客觀評估工具

1.FIM（功能獨(dú)立性評定）量表：評估患者的自理能力、移動能力等。

2.LoS（肢體運(yùn)動功能量表）評分：量化上肢或下肢的運(yùn)動功能恢復(fù)情況。

3.日常生活活動能力（ADL）評估：如進(jìn)食、穿衣、行走等任務(wù)的完成情況。

三、訓(xùn)練方法

肢體功能康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者具體情況制定，主要包括以下內(nèi)容：

（一）被動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)被動活動（PROM）：通過治療師輔助完成關(guān)節(jié)屈伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。

-適用于關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或肌力嚴(yán)重不足的患者。

-治療師需使用適當(dāng)力度，避免過度牽拉。

-每日多次，每次持續(xù)15-30分鐘。

2.肌肉等長收縮：保持肌肉張力，促進(jìn)肌肉血供。

-患者自主收縮肌肉，保持5-10秒后放松。

-每個動作重復(fù)10-15次，每日3-4組。

（二）主動輔助訓(xùn)練

1.使用輔助工具（如平行杠、助力器）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。

-平行杠可提供支撐，減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

-助力器可輔助患者完成部分動作，逐步減少支持。

2.循序漸進(jìn)增加主動用力，逐步過渡到完全主動運(yùn)動。

-初期患者可借助工具完成動作，后期逐漸獨(dú)立。

-訓(xùn)練中需關(guān)注患者疼痛及疲勞反應(yīng)。

（三）主動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)主動活動（AAROM）：患者自主完成關(guān)節(jié)運(yùn)動，強(qiáng)化肌肉控制。

-從小范圍開始，逐步增加活動幅度。

-訓(xùn)練中需保持動作流暢，避免暴力運(yùn)動。

2.抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶、啞鈴等工具增加運(yùn)動負(fù)荷。

-彈力帶可提供漸進(jìn)式阻力。

-啞鈴訓(xùn)練需注意重量選擇，避免過度負(fù)荷。

（四）功能性訓(xùn)練

1.基于日常生活任務(wù)設(shè)計(jì)訓(xùn)練，如抓握、行走、上下樓梯等。

-抓握訓(xùn)練可使用不同尺寸的球或把手。

-行走訓(xùn)練需注意步態(tài)模式，糾正異常步態(tài)。

2.結(jié)合ADL訓(xùn)練，提升患者自理能力。

-分解任務(wù)為小步驟，如穿衣時先穿一只袖子。

-逐步增加難度，直至患者能獨(dú)立完成。

（五）輔助技術(shù)

1.使用矯形器（如支具、踝足矯形器）穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

-支具可固定關(guān)節(jié)，防止過度活動。

-矯形器需定期調(diào)整，確保舒適度。

2.配合步態(tài)訓(xùn)練器改善步態(tài)模式。

-步態(tài)訓(xùn)練器可提供動態(tài)支撐，幫助患者恢復(fù)平衡。

-訓(xùn)練中需同步進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提升穩(wěn)定性。

四、注意事項(xiàng)

肢體功能康復(fù)過程中需注意以下事項(xiàng)：

（一）安全原則

1.避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或肌肉疲勞。

-訓(xùn)練后需評估患者疲勞程度，必要時調(diào)整計(jì)劃。

-避免在疼痛時強(qiáng)行訓(xùn)練，以免加重?fù)p傷。

2.訓(xùn)練前充分熱身，訓(xùn)練后進(jìn)行拉伸。

-熱身可提高肌肉溫度，預(yù)防拉傷。

-拉伸可緩解肌肉緊張，促進(jìn)恢復(fù)。

3.注意患者疼痛反饋，及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

-疼痛評分（如0-10分）可用于監(jiān)測訓(xùn)練強(qiáng)度。

-若疼痛持續(xù)或加劇，需降低訓(xùn)練難度。

（二）循序漸進(jìn)

1.從低強(qiáng)度、短時間開始，逐步增加訓(xùn)練量。

-初期訓(xùn)練可每日15-20分鐘，每周5天。

-逐漸增加時長至30-45分鐘，并根據(jù)耐受度調(diào)整頻率。

2.根據(jù)患者耐受度調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

-耐受度好的患者可增加抗阻或復(fù)雜性訓(xùn)練。

-耐受度差的患者需減少訓(xùn)練量或改為低強(qiáng)度活動。

（三）心理支持

1.鼓勵患者保持積極心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

-訓(xùn)練中給予正面反饋，強(qiáng)調(diào)進(jìn)步。

-設(shè)定小目標(biāo)，幫助患者建立成就感。

2.提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。

-訓(xùn)練師需耐心傾聽，理解患者心理狀態(tài)。

-必要時建議患者尋求心理咨詢支持。

（四）家庭參與

1.指導(dǎo)家屬輔助訓(xùn)練，提高家庭康復(fù)效率。

-教授家屬正確的輔助方法，避免不當(dāng)操作。

-確保家屬了解訓(xùn)練進(jìn)度及注意事項(xiàng)。

2.提供居家訓(xùn)練方案，確保持續(xù)康復(fù)。

-制定簡單易行的居家訓(xùn)練計(jì)劃。

-定期與家屬溝通，調(diào)整訓(xùn)練方案。

五、效果評價(jià)

康復(fù)效果評價(jià)需綜合多維度指標(biāo)：

（一）主觀評價(jià)

1.患者自評疼痛程度（如0-10分疼痛量表）。

-訓(xùn)練前后對比，評估疼痛改善情況。

-疼痛緩解可提升患者訓(xùn)練積極性。

2.生活質(zhì)量變化（如社交活動、就業(yè)能力改善）。

-通過患者自述及家屬反饋收集信息。

-生活質(zhì)量提升是康復(fù)的重要目標(biāo)。

（二）客觀評價(jià)

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）改善幅度（如肩關(guān)節(jié)增加15°）。

-定期測量ROM，記錄改善數(shù)據(jù)。

-ROM改善與訓(xùn)練強(qiáng)度正相關(guān)。

2.肌力提升（如肘關(guān)節(jié)肌力從2級恢復(fù)至4級）。

-使用肌力測試量表進(jìn)行量化評估。

-肌力恢復(fù)是功能改善的基礎(chǔ)。

3.功能量表評分（如LoS評分提高20分）。

-LoS評分可全面反映肢體功能恢復(fù)情況。

-評分提高表明康復(fù)效果顯著。

（三）長期隨訪

1.定期復(fù)查，監(jiān)測康復(fù)效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

-每月進(jìn)行一次全面評估，持續(xù)跟蹤進(jìn)展。

-必要時調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃或增加輔助措施。

2.根據(jù)進(jìn)展調(diào)整后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。

-效果好的患者可逐步減少訓(xùn)練頻率。

-效果不佳的患者需重新評估原因，優(yōu)化方案。

一、概述

肢體功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，旨在幫助患者恢復(fù)或改善因疾病、損傷或殘疾導(dǎo)致的肢體活動受限。通過系統(tǒng)性的評估、訓(xùn)練和干預(yù)，肢體功能康復(fù)能夠顯著提升患者的日常生活能力、生活質(zhì)量和社會參與度。本總結(jié)將從康復(fù)評估、訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)及效果評價(jià)四個方面展開，為相關(guān)從業(yè)者提供參考。

二、康復(fù)評估

康復(fù)評估是制定個性化康復(fù)方案的基礎(chǔ)，主要包含以下內(nèi)容：

（一）病史采集

1.詳細(xì)了解患者受傷或患病史，包括病因、病程、治療情況等。

2.詢問患者對肢體功能的需求及期望，如日常生活自理能力、工作能力等。

3.關(guān)注合并癥及并發(fā)癥，如疼痛、痙攣、肌腱損傷等。

（二）體格檢查

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量：評估各關(guān)節(jié)的屈伸范圍，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。

2.肌力測試：采用MRC肌力分級法評估肌肉收縮能力。

3.神經(jīng)功能檢查：檢測感覺、運(yùn)動及反射功能，如針刺覺、觸覺、肌腱反射等。

4.平衡與協(xié)調(diào)功能評估：通過單腿站立、Berg平衡量表等測試。

（三）客觀評估工具

1.FIM（功能獨(dú)立性評定）量表：評估患者的自理能力、移動能力等。

2.LoS（肢體運(yùn)動功能量表）評分：量化上肢或下肢的運(yùn)動功能恢復(fù)情況。

3.日常生活活動能力（ADL）評估：如進(jìn)食、穿衣、行走等任務(wù)的完成情況。

三、訓(xùn)練方法

肢體功能康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者具體情況制定，主要包括以下內(nèi)容：

（一）被動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)被動活動（PROM）：通過治療師輔助完成關(guān)節(jié)屈伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。

2.肌肉等長收縮：保持肌肉張力，促進(jìn)肌肉血供。

（二）主動輔助訓(xùn)練

1.使用輔助工具（如平行杠、助力器）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。

2.循序漸進(jìn)增加主動用力，逐步過渡到完全主動運(yùn)動。

（三）主動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)主動活動（AAROM）：患者自主完成關(guān)節(jié)運(yùn)動，強(qiáng)化肌肉控制。

2.抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶、啞鈴等工具增加運(yùn)動負(fù)荷。

（四）功能性訓(xùn)練

1.基于日常生活任務(wù)設(shè)計(jì)訓(xùn)練，如抓握、行走、上下樓梯等。

2.結(jié)合ADL訓(xùn)練，提升患者自理能力。

（五）輔助技術(shù)

1.使用矯形器（如支具、踝足矯形器）穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2.配合步態(tài)訓(xùn)練器改善步態(tài)模式。

四、注意事項(xiàng)

肢體功能康復(fù)過程中需注意以下事項(xiàng)：

（一）安全原則

1.避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或肌肉疲勞。

2.訓(xùn)練前充分熱身，訓(xùn)練后進(jìn)行拉伸。

3.注意患者疼痛反饋，及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

（二）循序漸進(jìn)

1.從低強(qiáng)度、短時間開始，逐步增加訓(xùn)練量。

2.根據(jù)患者耐受度調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

（三）心理支持

1.鼓勵患者保持積極心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

2.提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。

（四）家庭參與

1.指導(dǎo)家屬輔助訓(xùn)練，提高家庭康復(fù)效率。

2.提供居家訓(xùn)練方案，確保持續(xù)康復(fù)。

五、效果評價(jià)

康復(fù)效果評價(jià)需綜合多維度指標(biāo)：

（一）主觀評價(jià)

1.患者自評疼痛程度（如0-10分疼痛量表）。

2.生活質(zhì)量變化（如社交活動、就業(yè)能力改善）。

（二）客觀評價(jià)

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）改善幅度（如肩關(guān)節(jié)增加15°）。

2.肌力提升（如肘關(guān)節(jié)肌力從2級恢復(fù)至4級）。

3.功能量表評分（如LoS評分提高20分）。

（三）長期隨訪

1.定期復(fù)查，監(jiān)測康復(fù)效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2.根據(jù)進(jìn)展調(diào)整后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。

一、概述

肢體功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，旨在幫助患者恢復(fù)或改善因疾病、損傷或殘疾導(dǎo)致的肢體活動受限。通過系統(tǒng)性的評估、訓(xùn)練和干預(yù)，肢體功能康復(fù)能夠顯著提升患者的日常生活能力、生活質(zhì)量和社會參與度。本總結(jié)將從康復(fù)評估、訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)及效果評價(jià)四個方面展開，為相關(guān)從業(yè)者提供參考。

二、康復(fù)評估

康復(fù)評估是制定個性化康復(fù)方案的基礎(chǔ)，主要包含以下內(nèi)容：

（一）病史采集

1.詳細(xì)了解患者受傷或患病史，包括病因、病程、治療情況等。

2.詢問患者對肢體功能的需求及期望，如日常生活自理能力、工作能力等。

3.關(guān)注合并癥及并發(fā)癥，如疼痛、痙攣、肌腱損傷等。

（二）體格檢查

1.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量：評估各關(guān)節(jié)的屈伸范圍，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。

2.肌力測試：采用MRC肌力分級法評估肌肉收縮能力。

3.神經(jīng)功能檢查：檢測感覺、運(yùn)動及反射功能，如針刺覺、觸覺、肌腱反射等。

4.平衡與協(xié)調(diào)功能評估：通過單腿站立、Berg平衡量表等測試。

（三）客觀評估工具

1.FIM（功能獨(dú)立性評定）量表：評估患者的自理能力、移動能力等。

2.LoS（肢體運(yùn)動功能量表）評分：量化上肢或下肢的運(yùn)動功能恢復(fù)情況。

3.日常生活活動能力（ADL）評估：如進(jìn)食、穿衣、行走等任務(wù)的完成情況。

三、訓(xùn)練方法

肢體功能康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者具體情況制定，主要包括以下內(nèi)容：

（一）被動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)被動活動（PROM）：通過治療師輔助完成關(guān)節(jié)屈伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。

-適用于關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或肌力嚴(yán)重不足的患者。

-治療師需使用適當(dāng)力度，避免過度牽拉。

-每日多次，每次持續(xù)15-30分鐘。

2.肌肉等長收縮：保持肌肉張力，促進(jìn)肌肉血供。

-患者自主收縮肌肉，保持5-10秒后放松。

-每個動作重復(fù)10-15次，每日3-4組。

（二）主動輔助訓(xùn)練

1.使用輔助工具（如平行杠、助力器）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。

-平行杠可提供支撐，減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

-助力器可輔助患者完成部分動作，逐步減少支持。

2.循序漸進(jìn)增加主動用力，逐步過渡到完全主動運(yùn)動。

-初期患者可借助工具完成動作，后期逐漸獨(dú)立。

-訓(xùn)練中需關(guān)注患者疼痛及疲勞反應(yīng)。

（三）主動訓(xùn)練

1.關(guān)節(jié)主動活動（AAROM）：患者自主完成關(guān)節(jié)運(yùn)動，強(qiáng)化肌肉控制。

-從小范圍開始，逐步增加活動幅度。

-訓(xùn)練中需保持動作流暢，避免暴力運(yùn)動。

2.抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶、啞鈴等工具增加運(yùn)動負(fù)荷。

-彈力帶可提供漸進(jìn)式阻力。

-啞鈴訓(xùn)練需注意重量選擇，避免過度負(fù)荷。

（四）功能性訓(xùn)練

1.基于日常生活任務(wù)設(shè)計(jì)訓(xùn)練，如抓握、行走、上下樓梯等。

-抓握訓(xùn)練可使用不同尺寸的球或把手。

-行走訓(xùn)練需注意步態(tài)模式，糾正異常步態(tài)。

2.結(jié)合ADL訓(xùn)練，提升患者自理能力。

-分解任務(wù)為小步驟，如穿衣時先穿一只袖子。

-逐步增加難度，直至患者能獨(dú)立完成。

（五）輔助技術(shù)

1.使用矯形器（如支具、踝足矯形器）穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

-支具可固定關(guān)節(jié)，防止過度活動。

-矯形器需定期調(diào)整，確保舒適度。

2.配合步態(tài)訓(xùn)練器改善步態(tài)模式。

-步態(tài)訓(xùn)練器可提供動態(tài)支撐，幫助患者恢復(fù)平衡。

-訓(xùn)練中需同步進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提升穩(wěn)定性。

四、注意事項(xiàng)

肢體功能康復(fù)過程中需注意以下事項(xiàng)：

（一）安全原則

1.避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或肌肉疲勞。

-訓(xùn)練后需評估患者疲勞程度，必要時調(diào)整計(jì)劃。

-避免在疼痛時強(qiáng)行訓(xùn)練，以免加重?fù)p傷。

2.訓(xùn)練前充分熱身，訓(xùn)練后進(jìn)行拉伸。

-熱身可提高肌肉溫度，預(yù)防拉傷。

-拉伸可緩解肌肉緊張，促進(jìn)恢復(fù)。

3.注意患者疼痛反饋，及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

-疼痛評分（如0-10分）可用于監(jiān)測訓(xùn)練強(qiáng)度。

-若疼痛持續(xù)或加劇，需降低訓(xùn)練難度。

（二）循序漸進(jìn)

1.從低強(qiáng)度、短時間開始，逐步增加訓(xùn)練量。

-初期訓(xùn)練可每日15-20分鐘，每周5天。

-逐漸增加時長至30-45分鐘，并根據(jù)耐受度調(diào)整頻率。

2.根據(jù)患者耐受度調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

-耐受度好的患者可增加