臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是

A.血紅蛋白的含量

B.組織供血

C.血紅蛋白與氧的親和力

D.肺呼吸功能

E.線粒體氧化磷酸化酶活性

正確答案：D

2、（單選題）男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X線示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

3、（單選題）關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動(dòng)劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C

4、（單選題）臨床預(yù)防服務(wù)的特點(diǎn)是（）

A.重點(diǎn)是影響健康的因素瘀人群健康的關(guān)系

B.與臨床醫(yī)學(xué)的交叉主要在三級(jí)預(yù)防

C.目的是治療疾病，促進(jìn)康復(fù)

D.服務(wù)對(duì)象是健康人和無(wú)癥狀患者

正確答案：D

5、（單選題）CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：D

6、（單選題）下列屬于特異性感染的是

A.背不痛

B.癤病

C.急性淋巴結(jié)炎

D.急性乳腺炎

E.淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案：E

7、（單選題）慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生：

A.A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

8、（單選題）與志賀菌毒素致病作用類(lèi)似的是()

A.肉毒外毒素

B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素

正確答案：C

9、（單選題）急進(jìn)性腎小球腎炎II型最常見(jiàn)的檢測(cè)異常是

A.循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性

B.血抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性

C.血清中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性

D.血單克隆免疫球蛋白升高

E.血冷球蛋白陽(yáng)性

正確答案：A

10、（單選題）下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?/p>

A.鐵沉積

B.銅沉積

C.酒精作用

D.藥物作用

E.膽汁淤積

正確答案：B

11、（單選題）慢性菌痢的病程應(yīng)該超過(guò)的時(shí)間是()

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

正確答案：B

12、（單選題）男，45歲。發(fā)熱4天于1月20日來(lái)診。體溫波動(dòng)于39℃～40℃，伴發(fā)冷、乏力、全身不適，服感冒藥無(wú)效。居住地有鼠。查體：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮膚充血，面部水腫，腋下有出血點(diǎn)，腹軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，異型L0.16，Plt80×109/L。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，鏡檢有少數(shù)紅細(xì)胞。最有可能的診斷是

A.斑疹傷寒

B.腎綜合征出血熱

C.傷寒

D.鉤端螺旋體病

E.上呼吸道感染

正確答案：B

13、（單選題）男，19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無(wú)水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞1020HP。變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應(yīng)診斷

A.無(wú)癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

14、（單選題）腹股溝管深環(huán)的體表投影位于腹股溝韌帶中點(diǎn)

A.下方3Cm

B.上方3Cm

C.上方1Cm

D.上方2Cm

E.下方2Cm

正確答案：D

15、（單選題）男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現(xiàn)腹水1年，1周來(lái)低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×106/L，中性粒細(xì)胞百分比85%.最可能診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門(mén)靜脈血栓形成D.腹膜腫瘤E.原發(fā)性肝癌正確答案：A16、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類(lèi)藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

17、（單選題）申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)人必須在指導(dǎo)具體行政行為之日起（）

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

正確答案：C

18、（單選題）女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來(lái)咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml/day，聽(tīng)診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見(jiàn)液平面，該患者可能患有

A.大葉性肺炎

B.化膿性支氣管炎

C.急性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

正確答案：C

19、（單選題）代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是（）

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C.使用枸櫞酸鉀

D.實(shí)施病因治療

正確答案：D

20、（單選題）下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是A.腦力活動(dòng)易疲勞B.易激惹、暴怒、煩躁等C.睡眠障礙D.常有頭痛E.毫無(wú)根據(jù)地有惶惶不可終日之感正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）當(dāng)頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)通過(guò)神經(jīng)元的聯(lián)系對(duì)機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用較迅速，反應(yīng)部位比