第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)骨科用藥護(hù)理小知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓時(shí)，以下哪種措施是首選？

A.持續(xù)抬高患肢30°

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

C.使用彈力襪

D.靜脈注射低分子肝素

2.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是？

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.骨折部位疼痛程度

C.皮膚完整性

D.生命體征

3.使用外固定器患者護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致針道感染？

A.每日用碘伏消毒針道

B.保持敷料清潔干燥

C.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)患肢

D.每日檢查針道有無(wú)紅腫

4.骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理，以下哪種給藥方式適用于重度疼痛？

A.口服緩釋止痛藥

B.肌肉注射阿片類(lèi)藥物

C.胸腔內(nèi)硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）

5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，以下哪種姿勢(shì)是錯(cuò)誤的？

A.三人搬運(yùn)法

B.保持頭部與軀干平直

C.用枕頭墊高患處

D.搬運(yùn)過(guò)程中避免扭轉(zhuǎn)

6.骨水泥注入髓內(nèi)釘時(shí)，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.減慢骨水泥注入速度

B.給予高流量吸氧

C.立即停止注入并通知醫(yī)生

D.按壓患者胸部

7.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作應(yīng)避免？

A.直腿抬高

B.髖關(guān)節(jié)外展

C.踝關(guān)節(jié)背伸

D.髖膝關(guān)節(jié)屈曲90°

8.骨科患者使用抗凝藥物期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)首先考慮？

A.患者活動(dòng)量過(guò)大

B.藥物劑量不足

C.藥物過(guò)敏反應(yīng)

D.出血傾向

9.股骨頸骨折患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施最有效？

A.每小時(shí)翻身一次

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行臀部肌肉收縮

10.骨科患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

C.負(fù)重能力評(píng)估

D.皮膚護(hù)理方法

11.使用頸托的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.每日檢查頸托松緊度

B.指導(dǎo)患者每2小時(shí)松開(kāi)頸托15分鐘

C.頸托需24小時(shí)連續(xù)佩戴

D.保持頸托清潔干燥

12.骨科患者術(shù)后發(fā)熱，以下哪項(xiàng)原因需警惕感染？

A.體溫37.5℃-38℃

B.體溫驟升至39℃

C.伴寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高

D.發(fā)熱持續(xù)3天以上

13.腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行腰背肌鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作需避免？

A.五點(diǎn)支撐法

B.跪姿挺腰

C.仰臥抬腿

D.俯臥“小燕飛”

14.骨折患者石膏固定后，以下哪項(xiàng)觀察指標(biāo)提示石膏過(guò)緊？

A.患肢末端皮膚顏色蒼白

B.石膏內(nèi)夾有棉花

C.患肢腫脹消退

D.石膏邊緣與皮膚貼合緊密

15.骨科患者輸血時(shí)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，應(yīng)首先考慮？

A.血液儲(chǔ)存不當(dāng)

B.輸血反應(yīng)

C.微循環(huán)障礙

D.感染

16.使用踝關(guān)節(jié)支具的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.每日檢查支具固定情況

B.支具需24小時(shí)連續(xù)佩戴

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾活動(dòng)

D.支具內(nèi)需墊軟枕

17.骨科患者使用嗎啡類(lèi)藥物止痛時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的副作用？

A.便秘

B.呼吸抑制

C.皮膚瘙癢

D.惡心嘔吐

18.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者臥床期間，以下哪項(xiàng)動(dòng)作可能導(dǎo)致假體脫位？

A.健側(cè)臥位

B.雙腿交叉

C.床旁坐起時(shí)保持患肢外展中立

D.仰臥時(shí)屈髖超過(guò)90°

19.骨科患者使用靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)？

A.燒傷

B.靜脈炎

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.液體外滲

20.股骨干骨折患者行交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.患肢中立位固定

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

C.定期檢查鎖釘位置

D.早期下地負(fù)重行走

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.骨科患者術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些屬于皮膚準(zhǔn)備范疇？

A.患處毛發(fā)剃除

B.手術(shù)區(qū)域消毒

C.指甲修剪

D.皮膚清潔

22.骨科患者術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪些屬于感染類(lèi)并發(fā)癥？

A.切口感染

B.深靜脈血栓

C.骨髓炎

D.泌尿系統(tǒng)感染

23.骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于肌力訓(xùn)練方法？

A.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練

B.等長(zhǎng)收縮

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

D.平板支撐

24.使用外固定器患者護(hù)理時(shí)，以下哪些是針道感染的預(yù)防措施？

A.每日用碘伏消毒針道

B.保持敷料清潔干燥

C.指導(dǎo)患者避免患肢負(fù)重

D.每日檢查針道有無(wú)紅腫

25.骨科患者疼痛管理中，以下哪些屬于非藥物止痛方法？

A.物理治療

B.氣道管理

C.分散注意力

D.藥物治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確/錯(cuò)誤填入括號(hào)內(nèi)）

（請(qǐng)將正確/錯(cuò)誤填入括號(hào)內(nèi)）

26.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防壓瘡。（）

27.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，可使用一人搬運(yùn)法。（）

28.骨水泥注入髓內(nèi)釘時(shí)，患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難可能是氣胸。（）

29.骨科患者使用抗凝藥物期間，可隨意服用阿司匹林。（）

30.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可早期完全負(fù)重行走。（）

31.骨科患者使用頸托時(shí)，需避免進(jìn)食飲水。（）

32.骨科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫越高越需警惕感染。（）

33.腰椎間盤(pán)突出癥患者可進(jìn)行仰臥起坐鍛煉。（）

34.石膏固定后，患肢末端發(fā)紫可能是石膏過(guò)緊。（）

35.骨科患者輸血時(shí)，出現(xiàn)皮疹需立即停止輸血并通知醫(yī)生。（）

四、填空題（共15分，每空1分，共15空）

（請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)內(nèi)）

36.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行________運(yùn)動(dòng)。

37.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估________狀態(tài)。

38.使用外固定器患者護(hù)理時(shí)，每日消毒針道需使用________消毒劑。

39.骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理，首選________給藥方式。

40.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用________搬運(yùn)法。

41.骨水泥注入髓內(nèi)釘時(shí)，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

42.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免________動(dòng)作。

43.骨科患者使用抗凝藥物期間，發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)首先考慮________。

44.股骨頸骨折患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施最有效的是________。

45.使用頸托的患者，指導(dǎo)患者每________小時(shí)松開(kāi)頸托15分鐘。

46.骨科患者術(shù)后發(fā)熱，________℃以上需警惕感染。

47.腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行腰背肌鍛煉時(shí)，應(yīng)避免________動(dòng)作。

48.骨科患者使用靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括________和靜脈炎。

49.股骨干骨折患者行交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后，需定期檢查_(kāi)_______位置。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

50.簡(jiǎn)述骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。

51.骨科患者使用外固定器時(shí)，如何預(yù)防針道感染？

52.簡(jiǎn)述骨科患者術(shù)后疼痛管理的原則和方法。

53.腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共25分）

54.某患者，65歲，因右股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴患肢疼痛，體溫38.5℃，右大腿外側(cè)切口敷料有少量滲血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢活動(dòng)受限。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能存在哪些并發(fā)癥？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防類(lèi)似并發(fā)癥的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，是首選措施。A選項(xiàng)抬高患肢可減輕水腫，但效果不如主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；C選項(xiàng)彈力襪可輔助預(yù)防，但非首選；D選項(xiàng)低分子肝素需遵醫(yī)囑使用。

2.A解析：跌倒后首先需評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，判斷有無(wú)顱腦損傷。B選項(xiàng)疼痛程度需評(píng)估，但非首要；C選項(xiàng)皮膚完整性需觀察，但非緊急；D選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)，但需先評(píng)估意識(shí)。

3.C解析：指導(dǎo)患者活動(dòng)患肢可能增加針道摩擦，導(dǎo)致感染。A選項(xiàng)正確消毒是預(yù)防措施；B選項(xiàng)保持敷料清潔干燥可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)檢查針道是常規(guī)護(hù)理。

4.D解析：PCA可根據(jù)疼痛程度自行給藥，適用于重度疼痛。A選項(xiàng)口服緩釋藥適用于輕度疼痛；B選項(xiàng)肌肉注射阿片類(lèi)藥物需注意副作用；C選項(xiàng)硬膜外鎮(zhèn)痛需麻醉科配合。

5.C解析：枕頭墊高患處可能導(dǎo)致脊柱畸形。A選項(xiàng)三人搬運(yùn)法可避免一人受力過(guò)大；B選項(xiàng)保持平直可減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)避免扭轉(zhuǎn)可預(yù)防關(guān)節(jié)脫位。

6.C解析：突發(fā)呼吸困難可能是骨水泥栓塞，需立即停止注入并通知醫(yī)生。A選項(xiàng)減慢速度可能延誤治療；B選項(xiàng)吸氧可緩解癥狀，但需先處理根本原因；D選項(xiàng)按壓胸部無(wú)意義。

7.B解析：髖關(guān)節(jié)外展可能導(dǎo)致假體脫位。A選項(xiàng)直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)；C選項(xiàng)踝關(guān)節(jié)背伸可鍛煉踝部肌力；D選項(xiàng)屈曲90°是允許的。

8.D解析：抗凝藥物易導(dǎo)致出血傾向。A選項(xiàng)活動(dòng)量過(guò)大可能加重出血，但非主要原因；B選項(xiàng)劑量不足可能導(dǎo)致血栓；C選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)需觀察皮疹等表現(xiàn)。

9.A解析：每小時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)氣墊床可減輕壓力，但效果不如主動(dòng)翻身；C選項(xiàng)保持皮膚清潔是基礎(chǔ)護(hù)理；D選項(xiàng)肌肉收縮可減少壓瘡，但效果不如翻身。

10.D解析：皮膚護(hù)理方法屬于日常護(hù)理，不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇。A選項(xiàng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可改善功能；B選項(xiàng)肌力增強(qiáng)訓(xùn)練可提高穩(wěn)定性；C選項(xiàng)負(fù)重能力評(píng)估可指導(dǎo)康復(fù)計(jì)劃。

11.C解析：頸托需定時(shí)松開(kāi)，但需遵醫(yī)囑（通常4-6小時(shí)松開(kāi)一次）。A選項(xiàng)正確消毒是必要措施；B選項(xiàng)松開(kāi)頸托可緩解不適；D選項(xiàng)保持清潔干燥可延長(zhǎng)使用壽命。

12.C解析：伴寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高提示感染。A選項(xiàng)低熱可能是正常反應(yīng)；B選項(xiàng)驟升體溫需警惕，但需結(jié)合其他癥狀；D選項(xiàng)持續(xù)發(fā)熱需觀察，但C選項(xiàng)是感染典型表現(xiàn)。

13.B解析：跪姿挺腰可能加重腰椎壓力。A選項(xiàng)五點(diǎn)支撐法可增強(qiáng)核心肌力；C選項(xiàng)仰臥抬腿可鍛煉臀??；D選項(xiàng)“小燕飛”可改善腰背柔韌性。

14.A解析：蒼白可能是缺血表現(xiàn)，提示石膏過(guò)緊。B選項(xiàng)夾棉花是正常操作；C選項(xiàng)腫脹消退是康復(fù)標(biāo)志；D選項(xiàng)貼合緊密是要求。

15.B解析：輸血反應(yīng)需立即處理。A選項(xiàng)儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致溶血；C選項(xiàng)微循環(huán)障礙需觀察意識(shí)等表現(xiàn)；D選項(xiàng)感染需排除，但輸血反應(yīng)更典型。

16.B解析：支具需根據(jù)醫(yī)囑佩戴，通常無(wú)需24小時(shí)連續(xù)佩戴。A選項(xiàng)檢查固定是必要措施；C選項(xiàng)足趾活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)僵硬；D選項(xiàng)墊軟枕可減少壓迫。

17.A解析：?jiǎn)岱阮?lèi)藥物常見(jiàn)副作用是便秘。B選項(xiàng)呼吸抑制是嚴(yán)重副作用，但需警惕；C選項(xiàng)瘙癢是少見(jiàn)副作用；D選項(xiàng)惡心嘔吐是常見(jiàn)副作用，但A選項(xiàng)更典型。

18.B解析：雙腿交叉可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，引發(fā)脫位。A選項(xiàng)健側(cè)臥位可減少壓迫；C選項(xiàng)外展中立是關(guān)鍵；D選項(xiàng)屈髖90°是允許的。

19.B解析：靜脈炎是常見(jiàn)輸液反應(yīng)。A選項(xiàng)燒傷是藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)需觀察皮疹等；D選項(xiàng)外滲是藥物滲出血管，需立即處理。

20.D解析：早期下地負(fù)重需根據(jù)醫(yī)囑，過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致假體脫位。A選項(xiàng)中立位固定是要求；B選項(xiàng)踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)；C選項(xiàng)檢查鎖釘位置是必要措施。

二、多選題

21.ABCD解析：皮膚準(zhǔn)備包括毛發(fā)剃除、消毒、修剪指甲、清潔等。

22.ACD解析：B選項(xiàng)深靜脈血栓屬于循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥；A、C、D均屬于感染類(lèi)并發(fā)癥。

23.AB解析：C、D屬于功能訓(xùn)練，A、B屬于肌力訓(xùn)練。

24.ABD解析：C選項(xiàng)適當(dāng)活動(dòng)是鼓勵(lì)的，過(guò)度負(fù)重需避免。

25.AC解析：D選項(xiàng)藥物治療屬于藥物止痛方法。

三、判斷題

26.√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

27.×解析：脊柱骨折搬運(yùn)需三人或四人搬運(yùn)法，避免一人操作。

28.√解析：骨水泥栓塞可導(dǎo)致突發(fā)呼吸困難，需緊急處理。

29.×解析：抗凝藥物與阿司匹林合用可能導(dǎo)致過(guò)度抗凝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

30.×解析：早期需避免負(fù)重，需根據(jù)醫(yī)囑逐步增加負(fù)重。

31.×解析：頸托可進(jìn)食飲水，但需避免過(guò)飽或過(guò)急。

32.×解析：低熱也可能是正常反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀判斷。

33.×解析：仰臥起坐可能加重腰椎前凸，應(yīng)避免。

34.√解析：發(fā)紫可能是缺血表現(xiàn)，提示石膏過(guò)緊。

35.√解析：皮疹是輸血反應(yīng)，需立即停止并處理。

四、填空題

36.踝泵

37.意識(shí)

38.碘伏

39.藥物

40.三人

41.停止注入

42.髖關(guān)節(jié)外展

43.出血傾向

44.每小時(shí)翻身

45.4-6

46.38.5

47.跪姿挺腰

48.液體外滲

49.鎖釘

五、簡(jiǎn)答題

50.答：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)10次。

②鼓勵(lì)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每2小時(shí)收縮5分鐘。

③患肢下方墊軟枕，保持功能位。

④觀察患肢顏色、溫度、腫脹情況。

⑤遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

⑥教育患者避免久坐久臥，盡早下床活動(dòng)（遵醫(yī)囑）。

51.答：

①每日用碘伏消毒針道，范圍由內(nèi)向外，避免反復(fù)摩擦。

②保持敷料清潔干燥，潮濕或污染及時(shí)更換。

③指導(dǎo)患者避免患肢負(fù)重