2023年健康管理師考試重點(diǎn)知識(shí)匯編作為一名深耕健康管理領(lǐng)域多年的從業(yè)者，深知健康管理師不僅是一個(gè)職業(yè)稱謂，更是健康生活的倡導(dǎo)者、踐行者與守護(hù)者。面對(duì)即將到來(lái)的2023年健康管理師考試，系統(tǒng)梳理核心知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建清晰的知識(shí)框架，對(duì)于順利通過(guò)考試并未來(lái)勝任工作至關(guān)重要。本文將結(jié)合考試大綱與實(shí)踐需求，對(duì)重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行提煉與匯編，力求專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，兼具實(shí)用價(jià)值。一、健康管理理論基礎(chǔ)與概述健康管理作為一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，其理論基礎(chǔ)植根于醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。理解其核心概念與基本流程是入門的關(guān)鍵。1.健康管理的定義與內(nèi)涵：健康管理是以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以最小投入獲取最大健康效益的過(guò)程。它涉及健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)、效果評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)，是一個(gè)循環(huán)往復(fù)、持續(xù)改進(jìn)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。其核心在于“管理”，即通過(guò)科學(xué)的方法和手段，調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。2.健康管理的基本步驟：通常包括以下幾個(gè)核心步驟：首先是健康信息收集，這是基礎(chǔ)，包括個(gè)人基本信息、生活方式、家族史、既往史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等數(shù)據(jù)；其次是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分層，依據(jù)收集的數(shù)據(jù)，運(yùn)用特定的模型和方法，對(duì)個(gè)體或群體未來(lái)發(fā)生某種疾病或健康事件的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層；然后是健康干預(yù)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的健康干預(yù)計(jì)劃，包括生活方式指導(dǎo)、膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、心理疏導(dǎo)、疾病管理等；最后是干預(yù)效果評(píng)價(jià)，通過(guò)定期跟蹤和復(fù)查，評(píng)估干預(yù)措施的有效性，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整計(jì)劃，進(jìn)入下一個(gè)管理周期。3.健康管理的目標(biāo)：總體目標(biāo)是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療成本。具體而言，包括幫助個(gè)體和群體維持健康體重、改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素、早期發(fā)現(xiàn)和管理疾病、減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高個(gè)體的自我健康管理能力等。4.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)回顧：*臨床醫(yī)學(xué)：需了解常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則，特別是與慢性病相關(guān)的知識(shí)。掌握體格檢查的基本方法和常用醫(yī)學(xué)影像、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的臨床意義，能夠初步解讀檢查報(bào)告。*預(yù)防醫(yī)學(xué)：重點(diǎn)理解三級(jí)預(yù)防的概念。一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病發(fā)生之前采取措施，如健康教育、預(yù)防接種、改善環(huán)境等；二級(jí)預(yù)防是在疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如定期體檢、篩查；三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患疾病的患者進(jìn)行及時(shí)治療、康復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。*流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)：掌握基本概念，如發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、相對(duì)危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度等。了解常用的流行病學(xué)研究方法，如描述性研究、分析性研究（病例對(duì)照、隊(duì)列研究）、實(shí)驗(yàn)性研究的基本原理。理解統(tǒng)計(jì)學(xué)中的均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤、置信區(qū)間、P值等的含義。二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是健康管理的核心環(huán)節(jié)，為后續(xù)的個(gè)性化干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）的定義與目的：HRA是一種方法或工具，用于估計(jì)特定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種健康狀況（尤其是慢性?。┑目赡苄浴Ｆ渲饕康陌ǎ毫炕瘋€(gè)體的健康風(fēng)險(xiǎn)水平，幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自身健康危險(xiǎn)因素；為制定個(gè)性化健康干預(yù)計(jì)劃提供依據(jù)；激勵(lì)個(gè)體改變不健康行為；評(píng)價(jià)干預(yù)效果；為人群健康管理、政策制定提供數(shù)據(jù)支持。2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程與主要內(nèi)容：流程一般包括信息采集、風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告。主要內(nèi)容涵蓋問(wèn)卷設(shè)計(jì)（包括人口學(xué)特征、行為生活方式、生理生化指標(biāo)、疾病史、家族史等）、風(fēng)險(xiǎn)模型的選擇與應(yīng)用、風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果的解釋與溝通。3.常見健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具：了解國(guó)內(nèi)外常用的HRA問(wèn)卷和模型，如生活方式評(píng)估問(wèn)卷、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型等。重點(diǎn)掌握這些工具的適用人群、主要評(píng)估內(nèi)容和結(jié)果呈現(xiàn)方式。4.健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)的策略與原則：干預(yù)策略應(yīng)遵循個(gè)體化、綜合性、連續(xù)性、可行性、循證性原則。基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和主要危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)計(jì)劃。干預(yù)措施應(yīng)因人而異，兼顧生理、心理、社會(huì)等多個(gè)層面。5.生活方式干預(yù)：這是健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)的核心手段，包括：*膳食干預(yù)：基于《中國(guó)居民膳食指南》，指導(dǎo)個(gè)體合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，控制總能量攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，減少高脂肪、高鹽、高糖食物。*身體活動(dòng)干預(yù)：根據(jù)個(gè)體健康狀況、運(yùn)動(dòng)能力和偏好，制定運(yùn)動(dòng)處方，包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng)與肌肉力量練習(xí)相結(jié)合。*戒煙限酒：掌握煙草危害的知識(shí)和戒煙的方法與技巧，提供戒煙干預(yù)；宣傳過(guò)量飲酒的危害，指導(dǎo)限量飲酒或戒酒。*心理平衡：識(shí)別常見的心理問(wèn)題，如壓力、焦慮、抑郁等，提供簡(jiǎn)單的心理調(diào)適方法和疏導(dǎo)技巧，必要時(shí)轉(zhuǎn)診專業(yè)心理醫(yī)生。三、常見慢性病健康管理慢性病是健康管理的重點(diǎn)對(duì)象，掌握常見慢性病的危險(xiǎn)因素、篩查與管理策略至關(guān)重要。1.高血壓健康管理：*危險(xiǎn)因素：包括遺傳因素、年齡、高鈉低鉀飲食、超重肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)量飲酒等。*篩查與監(jiān)測(cè)：知曉正常血壓、正常高值及高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。建議定期測(cè)量血壓，重點(diǎn)人群（如家族史、肥胖者）增加測(cè)量頻率。*健康管理策略：非藥物治療（生活方式干預(yù)）是基礎(chǔ)，貫穿始終。藥物治療需遵醫(yī)囑，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)律服藥的重要性。定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓變化、靶器官損害及藥物不良反應(yīng)。2.糖尿病健康管理：*危險(xiǎn)因素：遺傳因素、肥胖（尤其是中心性肥胖）、體力活動(dòng)不足、不合理膳食、年齡、高血壓、血脂異常等。*篩查與監(jiān)測(cè)：了解糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白）。高危人群應(yīng)定期篩查。確診患者需監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、腎功能等指標(biāo)。*健康管理策略：“五駕馬車”原則——糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療（口服降糖藥、胰島素等）。強(qiáng)調(diào)綜合管理，預(yù)防并發(fā)癥。3.血脂異常健康管理：*危險(xiǎn)因素：不良飲食習(xí)慣（高飽和脂肪酸、反式脂肪酸攝入）、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等。*篩查與監(jiān)測(cè)：了解血脂各項(xiàng)指標(biāo)（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）的正常范圍和異常判斷標(biāo)準(zhǔn)。建議定期檢測(cè)，尤其是中老年人和高危人群。*健康管理策略：以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，包括控制膳食脂肪攝入、增加膳食纖維、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒。必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療（如他汀類藥物），并定期復(fù)查血脂。4.肥胖與超重健康管理：*判斷標(biāo)準(zhǔn)：常用體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍。BMI=體重(kg)/身高(m2)。掌握中國(guó)成人超重和肥胖的BMI切點(diǎn)，以及中心性肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)。*健康風(fēng)險(xiǎn)：肥胖是多種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、血脂異常、冠心病、腦卒中、某些癌癥）的重要危險(xiǎn)因素。*健康管理策略：核心是控制總能量攝入，增加能量消耗。制定個(gè)體化的減重目標(biāo)和計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)膳食調(diào)整（低能量、高纖維）與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合（有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合力量訓(xùn)練），同時(shí)關(guān)注心理因素，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，防止反彈。5.冠心病與腦卒中健康管理：*共同危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食、家族史、年齡等。*健康管理策略：強(qiáng)調(diào)綜合控制危險(xiǎn)因素，如嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，合理膳食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持健康體重，定期體檢，早期識(shí)別預(yù)警信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)。四、健康教育學(xué)與健康促進(jìn)健康管理師需具備良好的健康教育與促進(jìn)能力，以推動(dòng)個(gè)體和群體的行為改變。1.健康傳播：*概念與模式：健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過(guò)程。熟悉拉斯韋爾五因素傳播模式（誰(shuí)Who，說(shuō)了什么SaysWhat，通過(guò)什么渠道InWhichChannel，對(duì)誰(shuí)ToWhom，取得了什么效果WithWhatEffect）。*傳播技巧：包括人際傳播技巧（如傾聽、提問(wèn)、反饋、非語(yǔ)言溝通）和大眾傳播技巧。能夠根據(jù)目標(biāo)人群選擇合適的傳播材料和方法。2.健康行為改變理論：*知信行（KAP）模式：知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。了解信息→建立信念→形成行為。*健康信念模式（HBM）：認(rèn)為個(gè)體是否采取健康行為取決于其對(duì)疾病威脅的認(rèn)知（感知易感性、感知嚴(yán)重性）、對(duì)行為益處的認(rèn)知（感知益處）、對(duì)行為障礙的認(rèn)知（感知障礙）、觸發(fā)因素以及自我效能。*行為改變階段理論（TTM）：將行為改變分為幾個(gè)階段：無(wú)打算階段、打算階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、維持階段。不同階段有不同的特點(diǎn)和干預(yù)重點(diǎn)，應(yīng)采取針對(duì)性的策略。3.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)：*計(jì)劃設(shè)計(jì)：遵循PRECEDE-PROCEED模式等經(jīng)典框架，包括需求評(píng)估（社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷、管理與政策診斷）、確定優(yōu)先項(xiàng)目、設(shè)定目標(biāo)（總體目標(biāo)、具體目標(biāo)）、制定干預(yù)策略和活動(dòng)、制定監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案、制定預(yù)算等。*計(jì)劃實(shí)施：涉及組織與動(dòng)員、人員培訓(xùn)、材料制作與分發(fā)、活動(dòng)開展、質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)。*計(jì)劃評(píng)價(jià)：包括過(guò)程評(píng)價(jià)（評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行情況）、效應(yīng)評(píng)價(jià)（評(píng)估知識(shí)、信念、態(tài)度、技能的改變）、結(jié)局評(píng)價(jià)（評(píng)估健康行為、健康狀況、生活質(zhì)量的改變，以及成本效益分析）。五、營(yíng)養(yǎng)與食品安全合理營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，食品安全是健康的基本保障。1.營(yíng)養(yǎng)素與能量：掌握宏量營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）和微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）的生理功能、主要食物來(lái)源、推薦攝入量及缺乏或過(guò)量的危害。理解能量平衡的概念，掌握基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、身體活動(dòng)消耗的含義。2.膳食指南與平衡膳食：熟悉《中國(guó)居民膳食指南》的核心推薦內(nèi)容，如食物多樣、谷類為主；吃動(dòng)平衡、健康體重；多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油、控糖限酒；杜絕浪費(fèi)、興新食尚。理解平衡膳食寶塔的結(jié)構(gòu)和含義，能夠指導(dǎo)個(gè)體設(shè)計(jì)合理的膳食結(jié)構(gòu)。3.特殊人群的膳食指導(dǎo)：了解孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童青少年、老年人等特殊人群的生理特點(diǎn)和膳食營(yíng)養(yǎng)需求與注意事項(xiàng)。4.食品安全：掌握食品污染的種類（生物性、化學(xué)性、物理性）及其預(yù)防控制措施。了解食源性疾病的常見原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防原則。熟悉食品儲(chǔ)存、加工、烹飪過(guò)程中的安全注意事項(xiàng)。六、身體活動(dòng)基本知識(shí)規(guī)律的身體活動(dòng)是維持和促進(jìn)健康的重要手段。1.身體活動(dòng)的概念與分類：身體活動(dòng)指由骨骼肌收縮引起能量消耗增加的任何身體動(dòng)作。可分為有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車）、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（如短跑、舉重）、柔韌性活動(dòng)和平衡能力練習(xí)等。2.身體活動(dòng)的健康益處：包括降低心血管疾病、糖尿病、某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，改善心肺功能，增強(qiáng)肌肉力量和骨密度，改善心理狀態(tài)，幫助控制體重等。3.身體活動(dòng)指導(dǎo)原則：遵循FITT-VP原則，即頻率（Frequency）、強(qiáng)度（Intensity）、時(shí)間（Time）、類型（Type）、總量（Volume）和進(jìn)度（Progression）。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒、注意安全。4.運(yùn)動(dòng)處方：是指導(dǎo)個(gè)體進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、科學(xué)鍛煉的專業(yè)文書。其基本要素包括運(yùn)動(dòng)目的、運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（常用最大心率百分比、儲(chǔ)備心率百分比、自覺(jué)疲勞程度RPE等表示）、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、注意事項(xiàng)及運(yùn)動(dòng)中不適的處理。掌握為健康成人制定運(yùn)動(dòng)處方的基本方法。5.運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理：了解常見運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防措施，如充分熱身、合理著裝、選擇合適場(chǎng)地器材、掌握正確動(dòng)作要領(lǐng)、避免過(guò)度疲勞等。掌握運(yùn)動(dòng)中常見意外傷害（如肌肉拉傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位等）的初步處理原則（RICE原則：休息、冰敷、加壓、抬高）。七、心理健康維護(hù)心理健康是整體健康的重要組成部分。1.心理健康的概念與標(biāo)準(zhǔn)：心理健康指?jìng)€(gè)體心理處于一種良好狀態(tài)，能夠認(rèn)識(shí)自我、悅納自我，能夠調(diào)節(jié)情緒、應(yīng)對(duì)壓力，能夠適應(yīng)環(huán)境、良好人際交往，能夠發(fā)揮潛能、追求自我實(shí)現(xiàn)。其標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒穩(wěn)定樂(lè)觀、意志健全、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系和諧、能適應(yīng)環(huán)境等。2.常見心理問(wèn)題：了解常見的心理問(wèn)題，如焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙等的識(shí)別要點(diǎn)和初步應(yīng)對(duì)方法。認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題的普遍性，消除病恥感。3.心理評(píng)估的基本方法：了解常用的心理評(píng)估量表，如癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）等的基本用途。掌握訪談法、觀察法等基本心理評(píng)估技巧。4.心理健康維護(hù)方法：包括培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài)、建立良好的人際關(guān)系、保持健康的生活方式、學(xué)會(huì)壓力管理和情緒調(diào)節(jié)技巧（如放松訓(xùn)練、冥想、傾訴、運(yùn)動(dòng)等）、尋求社會(huì)支持、必要時(shí)尋求專業(yè)的心理咨詢或治療。八、健康信息管理與應(yīng)用健康信息是健康管理的重要資源。1.健康信息的收集與整理：掌握健康信息收集的原則（準(zhǔn)確性、客觀性、完整性、及時(shí)性）和方法（問(wèn)卷、訪談、體檢報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢查等）。學(xué)習(xí)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)、編碼、錄入、清洗和整理。2.健康檔案的建立與管理：理解個(gè)人健康檔案的概念、主要內(nèi)容（個(gè)人基本信息、健康體檢、疾病管理、健康干預(yù)等）和重要性。掌握健康檔案的建立、使用、更新、保管和隱私保護(hù)原則。3.健康信息的分析與利用：學(xué)習(xí)運(yùn)用基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)健康信息進(jìn)行描述和分析，提取有價(jià)值的信息，為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)方案制定、效果評(píng)價(jià)、人群健康報(bào)告撰寫等提供數(shù)據(jù)支持。了解健康管理信息系統(tǒng)的基本功能和應(yīng)用。九、健康管理服務(wù)營(yíng)銷與相關(guān)法律健康管理師也需要了解行業(yè)運(yùn)作和相關(guān)法律法規(guī)。1.健康管理服務(wù)的特性：如無(wú)形性、不可分割性、差異性、易逝性、連續(xù)性等。2.健康管理服務(wù)營(yíng)銷：了解健