2025年大學(xué)輔導(dǎo)員心理危機干預(yù)實務(wù)操作試題庫：心理危機干預(yù)案例分析及處理方法解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、李華是大學(xué)二年級學(xué)生，近期表現(xiàn)出顯著的變化。過去他是個活躍的外向型學(xué)生，積極參加社團活動，成績中等。但近一個月來，他上課經(jīng)常走神，眼神呆滯，很少與同學(xué)交流，社團活動也主動退出了。據(jù)同宿舍同學(xué)反映，李華夜間睡眠嚴重不足，白天常在宿舍里發(fā)呆，偶爾會喃喃自語，似乎在重復(fù)某些對話或數(shù)字。他近期多次向同學(xué)借錢，解釋說是要“處理一些重要的事情”或“投資”，但用途模糊不清。上周，他在課堂上突然情緒失控，大聲喊叫自己“完了”、“一切都毀了”，隨后趴在桌上哭泣，幾分鐘后自行離開教室，之后便未再出現(xiàn)。輔導(dǎo)員王老師通過輔導(dǎo)員系統(tǒng)了解到這些情況，并得知李華的父母最近因生意失敗而關(guān)系緊張，經(jīng)常在家中爭吵。請分析李華可能正處于何種危機狀態(tài)？王老師應(yīng)如何進行初步干預(yù)和風(fēng)險等級評估？請闡述具體的干預(yù)步驟和理由。二、張偉，男，大四學(xué)生，性格內(nèi)向，平時與人為善，成績良好。近期，輔導(dǎo)員在跟進其學(xué)業(yè)規(guī)劃時發(fā)現(xiàn)，張偉對畢業(yè)后的未來感到極度迷茫和焦慮。他反復(fù)表達“自己什么都不會，找不到好工作”、“即使找到工作也做不好”、“活著沒有意義”的想法。雖然尚未出現(xiàn)自傷、自殺的具體行為，但言語中流露出強烈的無助感和絕望感。他開始回避與老師的交流，將手機調(diào)至靜音，社交活動顯著減少。張偉表示，他從小到大都是父母和老師眼中的“好孩子”，習(xí)慣了按部就班地生活，從未有過失敗和挫折。當輔導(dǎo)員嘗試與他探討職業(yè)規(guī)劃時，他變得非?？咕埽J為“討論這些沒有用，我肯定做不好”。請分析張偉目前的核心心理困境是什么？輔導(dǎo)員在介入時需要注意哪些要點？應(yīng)如何幫助張偉重新建立對未來的希望感和掌控感？請結(jié)合大學(xué)生常見的心理特點和危機干預(yù)理論，闡述干預(yù)策略。三、王芳是某學(xué)院新任輔導(dǎo)員，一天下午，她在學(xué)生活動室值班時，一名學(xué)生（小雅）突然找到她，情緒激動，語速很快，說“我無法再繼續(xù)下去了，我要離開這里”。小雅看起來大約20歲，神色慌張，身體有些顫抖。王芳了解到，小雅是新生，剛?cè)雽W(xué)不到兩周，主要原因是感覺無法適應(yīng)大學(xué)的獨立生活，與室友相處不融洽，覺得大家都不接納她，還懷疑室友偷了她的東西。她感覺非常孤獨，壓力很大，晚上無法入睡，擔(dān)心自己會“瘋掉”或“在這里待不下去”。王芳是第一次獨自面對這種情況，感到有些緊張，但也意識到事態(tài)可能比較緊急。請分析小雅目前可能處于的危機狀態(tài)及其誘因。王芳應(yīng)如何穩(wěn)定小雅的情緒，并初步處理當前狀況？在后續(xù)跟進中，王芳還需要重點關(guān)注哪些方面？請說明處理過程中的注意事項和溝通技巧。四、趙明是一名大三學(xué)生，因長時間熬夜復(fù)習(xí)備考，出現(xiàn)嚴重的失眠和焦慮癥狀。他擔(dān)心考試無法通過，會被淘汰，甚至影響未來就業(yè)。為了緩解壓力，他開始頻繁使用咖啡因和提神飲料，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量更差，白天精神恍惚，學(xué)習(xí)效率低下。近一周，他出現(xiàn)了心慌、手抖、尿頻等身體癥狀，并伴有強烈的恐懼感，認為自己“快要崩潰了”。在一次模擬考試中，他因過度緊張而發(fā)揮失常，這進一步加劇了他的焦慮和自我懷疑。趙明性格偏執(zhí)，不愿意尋求他人幫助，認為問題是自己的能力不足，別人幫不了他。他開始懷疑身邊的人是否在議論他的“失敗”。請分析趙明所面臨的危機及其特點。輔導(dǎo)員在介入時，應(yīng)如何幫助趙明認識并管理自己的焦慮情緒？除了心理疏導(dǎo)，還可以提供哪些實際支持？請闡述輔導(dǎo)員在幫助趙明時需要遵循的原則，并說明如何引導(dǎo)趙明逐步調(diào)整學(xué)習(xí)方式和應(yīng)對壓力的策略。五、孫老師是某學(xué)院的心理委員，他在一次例行查宿時，發(fā)現(xiàn)同寢室的學(xué)生小剛坐在床邊，雙眼通紅，渾身濕透，看起來非常憔悴。孫老師平時與小剛關(guān)系一般，但能感覺到他狀態(tài)很差。小剛似乎想說什么，但聲音微弱，眼神充滿恐懼。孫老師注意到小剛的床鋪凌亂，書桌上散落著一些寫滿文字的紙張，部分字跡似乎提到了“結(jié)束”、“解脫”。孫老師內(nèi)心非常害怕，不知道該如何幫助小剛，也不知道是否應(yīng)該立即報告輔導(dǎo)員或?qū)W校心理中心。請分析孫老師當前可能面臨的困境和倫理考量。如果孫老師是小剛的同班同學(xué)，他應(yīng)如何穩(wěn)妥地處理這一情況？在報告過程中，需要注意哪些方面，以確保信息的準確傳遞并尊重學(xué)生的隱私權(quán)？請結(jié)合心理危機干預(yù)中的報告流程和倫理原則，闡述具體的應(yīng)對步驟。---試卷答案一、可能危機狀態(tài)：李華可能正處于急性心理危機狀態(tài)，伴有較高的自傷、自殺風(fēng)險。具體表現(xiàn)為：情緒崩潰（絕望、無助）、行為退縮（社交回避、功能受損）、睡眠障礙、認知功能受影響（注意力不集中、思維混亂）、財務(wù)風(fēng)險（可能涉及沖動投資或欺詐）、家庭因素加劇危機（父母沖突作為應(yīng)激源）。其言行（如大喊“完了”、喃喃自語、突然離場）提示可能存在自殺意念或計劃。初步干預(yù)步驟：1.緊急穩(wěn)定與評估：*聯(lián)系與接觸：盡快通過電話或當面方式聯(lián)系李華，表達關(guān)心和關(guān)注，嘗試建立信任關(guān)系。如果無法聯(lián)系，應(yīng)立即聯(lián)系其室友、班級干部或家長（在適當情況下）獲取更多信息或協(xié)助聯(lián)系。*快速風(fēng)險評估：重點評估其自殺風(fēng)險（是否有具體計劃、實施方法、近期行為、絕望感程度）?？墒褂煤喢髯詺L(fēng)險評估工具。若評估為高危，需立即采取行動。2.安全計劃制定：*減少危險因素：如果可能，暫時移除他身邊可能用于自傷的物品。*確保陪伴與監(jiān)督：在危機期間，盡量確保有人陪伴，減少其獨處時間，尤其是夜間。*建立安全網(wǎng)絡(luò)：鼓勵并協(xié)助他聯(lián)系信任的家人、朋友或同學(xué)，提供情感支持。*制定求助計劃：與他討論在感到危機時可以聯(lián)系的緊急聯(lián)系人（包括輔導(dǎo)員、心理中心、信任的親友）和求助途徑（心理中心熱線、急診）。3.傾聽與共情：耐心傾聽他的痛苦和想法，不打斷、不評判，表達理解和接納。確認他正處于困境中，他的感受是真實的。4.信息收集與資源鏈接：*了解情況：在確保安全的前提下，進一步了解危機的具體原因、持續(xù)時間、他的支持系統(tǒng)情況等。*提供支持信息：告知校內(nèi)心理中心資源，包括熱線電話、咨詢服務(wù)等，邀請他尋求專業(yè)幫助。5.危機轉(zhuǎn)移與專業(yè)支持：如果自身資源不足以處理高危危機，或李華明確表示需要專業(yè)幫助，應(yīng)立即聯(lián)系學(xué)校心理中心，進行危機干預(yù)轉(zhuǎn)介，并保持與心理中心的溝通。解析思路：該案例考察了輔導(dǎo)員對急性心理危機的識別、快速反應(yīng)和初步干預(yù)能力。解析需體現(xiàn)對危機信號（行為、情緒、認知、功能變化）的敏感度，以及對高風(fēng)險行為的警惕。干預(yù)步驟應(yīng)遵循危機干預(yù)的基本原則：安全第一、穩(wěn)定情緒、評估風(fēng)險、制定計劃、鏈接資源。特別強調(diào)快速評估自殺風(fēng)險的重要性，以及在自身能力有限時及時尋求專業(yè)支持的必要性。解析需結(jié)合案例細節(jié)，說明每一步干預(yù)措施的針對性和必要性。二、核心心理困境：張偉的核心困境是存在強烈的未來絕望感和存在意義危機，源于對自我能力的嚴重低估、對失敗的恐懼以及缺乏應(yīng)對不確定性的能力。他可能陷入習(xí)得性無助的循環(huán)，將過去的“好孩子”身份與“不能失敗”的巨大壓力綁定，導(dǎo)致在面對挑戰(zhàn)時選擇回避和自我否定。其迷茫感并非簡單的職業(yè)選擇問題，而是深層自我價值感的動搖。輔導(dǎo)員介入要點：1.建立信任關(guān)系：創(chuàng)造安全、接納的溝通氛圍，讓張偉感到被理解和支持，而非被評判或指導(dǎo)。2.驗證與共情：首先驗證他的感受是真實的，理解他對未來的恐懼和無助感，避免急于給出建議或否定他的感受。3.探索與澄清：引導(dǎo)張偉深入思考“找不到好工作”、“活著沒有意義”的具體原因，區(qū)分想法與事實，識別認知誤區(qū)（如災(zāi)難化思維、非黑即白思維）。4.發(fā)掘資源與優(yōu)勢：即使他目前意識不到，也要幫助他回憶和發(fā)現(xiàn)過去的成功經(jīng)驗、個人優(yōu)點、潛在能力或興趣點，重新建立自信心。5.關(guān)注當下與小事：將宏大的人生問題分解為可管理的小步驟，關(guān)注當前能做的事情，通過完成小目標積累成就感。6.正常化與希望傳遞：告知張偉，對未來感到迷茫和焦慮是大學(xué)生常見的體驗，很多人都會經(jīng)歷類似的階段，強調(diào)這是一個發(fā)展過程，而非永久狀態(tài)。干預(yù)策略解析：解析應(yīng)結(jié)合大學(xué)生心理特點和危機干預(yù)理論（如認知行為療法、人本主義）。需闡述為何要首先建立關(guān)系和驗證感受（人本主義，建立共情）。為何要探索想法、識別認知誤區(qū)（認知行為療法，調(diào)整非理性認知）。為何要發(fā)掘優(yōu)勢和關(guān)注當下（賦能，行為激活）。同時，要理解張偉的“好孩子”情結(jié)可能阻礙他尋求幫助或承認脆弱，需耐心引導(dǎo)。策略應(yīng)強調(diào)個體化、循序漸進和賦能原則，幫助張偉從絕望中走出來，重新找到掌控感和希望感。三、可能危機狀態(tài)與誘因：小雅可能處于適應(yīng)不良危機和人際關(guān)系危機的疊加狀態(tài)。誘因包括：環(huán)境劇變（從熟悉到陌生的大學(xué)生活）、獨立生活能力的不足、社交技能缺乏、人際沖突（室友關(guān)系）、感知到的不接納感和被侵犯感（懷疑室友偷東西），這些都可能引發(fā)強烈的焦慮、孤獨感和無助感。作為新生，其應(yīng)對資源和抗壓能力相對較弱，容易在壓力下失衡。王老師初步處理：1.保持冷靜與專注：王老師首先要穩(wěn)住自己的情緒，專注地傾聽小雅的傾訴，展現(xiàn)真誠的關(guān)心。2.確保環(huán)境安全：將小雅帶到安靜、私密的空間，避免他人干擾，讓她感到安全。3.積極傾聽與共情：使用開放式問題引導(dǎo)小雅表達，耐心傾聽她的恐懼和委屈，表達理解和接納她的感受（“聽起來你最近非常難受/擔(dān)心”）。4.初步穩(wěn)定情緒：通過傾聽和共情幫助小雅初步緩解激動情緒?？梢越趟恍┖唵蔚姆潘杉记桑ㄈ缟詈粑?，但不必過于深入，以免分散注意力。5.評估危機程度：快速評估小雅的情緒穩(wěn)定程度、是否有立即的自傷或傷害他人的風(fēng)險。如果情緒極其不穩(wěn)定或有安全風(fēng)險，應(yīng)立即尋求幫助。6.提供即時支持與信息：*告知小雅，學(xué)校有專門的心理支持服務(wù)，輔導(dǎo)員是幫助學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)、解決困難的人。*提供心理中心的熱線電話或預(yù)約方式，鼓勵她在需要時聯(lián)系。*提供一些臨時的應(yīng)對建議，如保證基本飲食睡眠、多參與班級活動嘗試建立聯(lián)系等。7.記錄與報告：詳細記錄與小雅的談話內(nèi)容、她的主要困擾、王老師的初步干預(yù)措施以及后續(xù)建議。根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要立即向更高級別的輔導(dǎo)員或心理中心報告。后續(xù)關(guān)注重點與處理注意事項：*關(guān)注適應(yīng)與社交：幫助小雅了解大學(xué)適應(yīng)過程，提供社交技巧指導(dǎo)，鼓勵她參與班級或社團活動。*處理人際沖突：在適當?shù)臅r候，可以引導(dǎo)小雅學(xué)習(xí)溝通技巧，嘗試與室友進行和解或?qū)で笳{(diào)解（若她愿意）。強調(diào)區(qū)分“想法”與“事實”，減少誤解。*心理健康教育：提供關(guān)于壓力管理、情緒調(diào)節(jié)、人際關(guān)系等方面的資源或講座信息。*倫理考量：遵守保密原則，但同時要明確告知保密的限度，特別是涉及自傷、自殺風(fēng)險或傷害他人風(fēng)險時，需要打破保密以保護學(xué)生和他人安全。溝通技巧解析：解析需強調(diào)在危機初期，輔導(dǎo)員的角色是傾聽者、支持者和安全感的提供者。技巧上應(yīng)側(cè)重于非評判性傾聽、共情回應(yīng)、簡潔明了的語言。避免立即給出過多建議或進行說教，以免增加學(xué)生的壓力或防御。通過提問引導(dǎo)學(xué)生自我探索，而非直接替她解決問題。強調(diào)建立信任是有效干預(yù)的前提。四、危機狀態(tài)與特點：趙明處于考試焦慮引發(fā)的急性應(yīng)激障礙狀態(tài)，伴有一定程度的身心癥狀（失眠、焦慮、恐懼、注意力不集中）。特點在于：由外部壓力（考試）觸發(fā)，但可能存在內(nèi)在認知因素（如完美主義、低自我價值感、災(zāi)難化思維）加?。唤箲]癥狀已影響正常功能（學(xué)習(xí)效率低下、社交回避）；存在認知扭曲（如“快要崩潰了”、“別人在議論我”）；性格偏執(zhí)可能使其抗拒幫助。幫助趙明管理焦慮：1.認知重構(gòu)：*識別焦慮源：幫助趙明識別引發(fā)焦慮的具體想法（如“我一定會考砸”、“我什么都做不好”）。*挑戰(zhàn)非理性信念：引導(dǎo)他質(zhì)疑這些想法的證據(jù)，思考其他可能性（如“雖然緊張，但我可以努力復(fù)習(xí)”、“這次沒考好不代表我一無是處”、“別人可能沒在議論我”）。*建立現(xiàn)實預(yù)期：幫助他設(shè)定合理的目標，接受不完美，理解考試只是評估方式之一，而非衡量個人價值的唯一標準。2.情緒調(diào)節(jié)：*接納與表達：告知他感到焦慮是正常的反應(yīng)，鼓勵他通過安全的方式（如傾訴、書寫、運動）表達情緒。*放松訓(xùn)練：教授并練習(xí)放松技巧，如深呼吸、漸進式肌肉放松、正念練習(xí)，幫助他在焦慮時進行生理調(diào)節(jié)。3.行為干預(yù)：*時間管理與計劃：協(xié)助他制定合理的復(fù)習(xí)計劃，將大任務(wù)分解為小步驟，避免拖延和過度壓力。*正念專注：鼓勵他在學(xué)習(xí)時專注當下，減少對未來的擔(dān)憂和對過去的反芻。*暴露（適度）：如果恐懼情緒嚴重，可在安全環(huán)境下進行適度暴露，逐漸適應(yīng)焦慮情境。實際支持：*學(xué)業(yè)支持：提供學(xué)習(xí)方法和應(yīng)試技巧指導(dǎo)，必要時聯(lián)系任課老師尋求學(xué)業(yè)輔導(dǎo)。*資源鏈接：提供心理中心關(guān)于壓力管理和焦慮應(yīng)對的咨詢或工作坊信息。*朋輩支持：鼓勵他與同學(xué)組成學(xué)習(xí)小組，互相支持。*生活調(diào)整：提醒他保證規(guī)律作息、適度運動、健康飲食。輔導(dǎo)員干預(yù)原則與策略解析：解析需結(jié)合認知行為理論。強調(diào)理解焦慮的認知根源，通過認知重構(gòu)來緩解癥狀。同時，要考慮到趙明的性格特點，避免強硬說教，采用更溫和、循序漸進的方式。行為干預(yù)旨在幫助他建立更適應(yīng)的行為模式。提供實際支持體現(xiàn)了輔導(dǎo)員作為資源整合者的角色。原則上要尊重學(xué)生自主性，同時也要有耐心和毅力，因為改變認知和行為模式需要時間。五、孫老師面臨的困境與倫理考量：*困境：缺乏危機干預(yù)經(jīng)驗和技巧，面對高危情況感到恐懼和無助；不確定如何既表達關(guān)心又不加劇對方危機；擔(dān)心報告是否恰當或是否會泄露隱私。*倫理考量：存在“知悉義務(wù)”（DutytoWarn/Protect），當懷疑學(xué)生有自傷風(fēng)險時，有責(zé)任采取行動保護學(xué)生和他人安全；保密原則與安全原則的沖突；作為學(xué)生，可能存在角色模糊和情感卷入。孫老師穩(wěn)妥處理步驟：1.保持冷靜，初步接觸：首先讓自己冷靜下來，然后以關(guān)心、友好的態(tài)度接觸小剛，創(chuàng)造一個相對私密和安全的談話環(huán)境。避免表現(xiàn)出過度的驚慌或評判。2.表達關(guān)心與傾聽：簡單表達對小剛狀態(tài)的關(guān)心（“小剛，看你狀態(tài)不太好，有什么事嗎？”），嘗試傾聽他的感受，了