2025年呼吸科急救操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.呼吸衰竭患者氧療首選（）A.高流量氧療B.低流量氧療C.高壓氧療D.無氧療2.機械通氣時，ARDS患者的PEEP設(shè)置一般不小于（）A.5cmH2OB.10cmH2OC.15cmH2OD.20cmH2O3.氣道異物梗阻時，成人急救首選（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.腹部沖擊法D.氣管插管4.呼吸窘迫綜合征患者氧合指數(shù)低于（）提示ARDSA.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg5.機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施不包括（）A.口腔護(hù)理B.拔管后立即進(jìn)食C.呼吸道濕化D.吸痰護(hù)理6.呼吸科急癥中，急性肺栓塞的典型癥狀是（）A.呼吸急促伴胸痛B.咳嗽伴黃痰C.發(fā)熱伴盜汗D.聲音嘶啞伴吞咽困難7.氣胸患者行胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動一般提示（）A.氣體持續(xù)漏出B.引流管阻塞C.胸膜破裂D.引流過快8.呼吸衰竭患者動脈血氣分析pH<7.35提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒9.機械通氣患者呼吸機參數(shù)中，ARDS患者一般不使用（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）10.呼吸科急癥中，重癥肺炎患者氧合指數(shù)低于（）提示病情危重A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg11.氣道異物梗阻時，兒童急救首選（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.腹部沖擊法D.氣管插管12.機械通氣患者呼吸機參數(shù)中，ARDS患者一般不使用（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）13.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是（）A.重癥肺炎B.氣胸C.肺栓塞D.呼吸道合胞病毒感染14.機械通氣患者呼吸機參數(shù)中，ARDS患者一般不使用（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）15.呼吸科急癥中，重癥肺炎患者氧合指數(shù)低于（）提示病情危重A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg二、多項選題1.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）2.氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.引流管阻塞B.胸膜粘連C.引流過快D.感染3.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預(yù)防措施包括（）A.早期識別高危患者B.限制液體入量C.預(yù)防性使用抗生素D.保持呼吸道通暢4.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）5.氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.引流管阻塞B.胸膜粘連C.引流過快D.感染6.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預(yù)防措施包括（）A.早期識別高?；颊連.限制液體入量C.預(yù)防性使用抗生素D.保持呼吸道通暢7.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）8.氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.引流管阻塞B.胸膜粘連C.引流過快D.感染9.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預(yù)防措施包括（）A.早期識別高?；颊連.限制液體入量C.預(yù)防性使用抗生素D.保持呼吸道通暢10.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.呼吸頻率（RR）C.呼氣相平臺壓（Pplat）D.呼吸末正壓（CPAP）三、填空題1.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要設(shè)置較高的__________。2.氣胸患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色為__________提示出血。四、判斷題（√/×）1.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般不需要使用呼氣末正壓（PEEP）。2.氣胸患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色為清澈提示無出血。3.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是重癥肺炎。4.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要設(shè)置較低的呼吸頻率（RR）。5.氣胸患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色為紅色提示出血。6.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預(yù)防措施包括限制液體入量。7.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣相平臺壓（Pplat）。8.氣胸患者行胸腔閉式引流時，引流液顏色為黃色提示感染。9.呼吸科急癥中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是肺栓塞。10.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般不需要使用呼吸末正壓（CPAP）。五、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴胸痛2小時?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）史，今日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，在家自行吸氧無效，急診入院。查體：體溫37.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，指脈氧飽和度85%。輔助檢查：血氣分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰3天。現(xiàn)病史：患者為45歲女性，無基礎(chǔ)疾病史，3天前無明顯誘因出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，自行口服抗生素治療無效，急診入院。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸35次/分，血壓140/90mmHg，指脈氧飽和度90%。輔助檢查：血氣分析pH7.45，PaO290mmHg，PaCO240mmHg，胸片提示雙肺紋理增粗。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置中，ARDS患者一般需要哪些參數(shù)？2.簡述氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意哪些并發(fā)癥？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：低流量氧療是呼吸衰竭患者氧療的首選，以避免高氧導(dǎo)致的氧中毒。2.答案：B解析：ARDS患者的PEEP設(shè)置一般不小于10cmH2O，以改善氧合。3.答案：C解析：腹部沖擊法是成人氣道異物梗阻的急救首選。4.答案：C解析：氧合指數(shù)低于400mmHg提示ARDS。5.答案：B解析：拔管后立即進(jìn)食會增加誤吸風(fēng)險，不是預(yù)防措施。6.答案：A解析：呼吸急促伴胸痛是急性肺栓塞的典型癥狀。7.答案：A解析：水封瓶液面波動一般提示氣體持續(xù)漏出。8.答案：A解析：pH<7.35提示代謝性酸中毒。9.答案：D解析：呼吸末正壓（CPAP）不是ARDS患者常用的呼吸機參數(shù)。10.答案：C解析：氧合指數(shù)低于400mmHg提示病情危重。11.答案：C解析：腹部沖擊法是兒童氣道異物梗阻的急救首選。12.答案：D解析：呼吸末正壓（CPAP）不是ARDS患者常用的呼吸機參數(shù)。13.答案：A解析：重癥肺炎是ARDS最常見的病因。14.答案：D解析：呼吸末正壓（CPAP）不是ARDS患者常用的呼吸機參數(shù)。15.答案：C解析：氧合指數(shù)低于400mmHg提示病情危重。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣末正壓（PEEP）、呼吸頻率（RR）和呼氣相平臺壓（Pplat）。2.答案：A,B,C,D解析：氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意的并發(fā)癥包括引流管阻塞、胸膜粘連、引流過快和感染。3.答案：A,B,C,D解析：ARDS的預(yù)防措施包括早期識別高?；颊?、限制液體入量、預(yù)防性使用抗生素和保持呼吸道通暢。4.答案：A,B,C解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣末正壓（PEEP）、呼吸頻率（RR）和呼氣相平臺壓（Pplat）。5.答案：A,B,C,D解析：氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意的并發(fā)癥包括引流管阻塞、胸膜粘連、引流過快和感染。6.答案：A,B,C,D解析：ARDS的預(yù)防措施包括早期識別高危患者、限制液體入量、預(yù)防性使用抗生素和保持呼吸道通暢。7.答案：A,B,C解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣末正壓（PEEP）、呼吸頻率（RR）和呼氣相平臺壓（Pplat）。8.答案：A,B,C,D解析：氣胸患者行胸腔閉式引流時，需要注意的并發(fā)癥包括引流管阻塞、胸膜粘連、引流過快和感染。9.答案：A,B,C,D解析：ARDS的預(yù)防措施包括早期識別高?；颊摺⑾拗埔后w入量、預(yù)防性使用抗生素和保持呼吸道通暢。10.答案：A,B,C解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣末正壓（PEEP）、呼吸頻率（RR）和呼氣相平臺壓（Pplat）。三、填空題（答案）1.答案：呼氣末正壓（PEEP）解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣末正壓（PEEP）以改善氧合。2.答案：紅色解析：引流液顏色為紅色提示出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：ARDS患者一般需要使用呼氣末正壓（PEEP）。2.答案：×解析：引流液顏色為清澈不一定提示無出血，需結(jié)合臨床情況判斷。3.答案：√解析：重癥肺炎是ARDS最常見的病因。4.答案：×解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼吸頻率（RR）。5.答案：√解析：引流液顏色為紅色提示出血。6.答案：√解析：限制液體入量是ARDS的預(yù)防措施之一。7.答案：√解析：ARDS患者一般需要設(shè)置較高的呼氣相平臺壓（Pplat）。8.答案：×解析：引流液顏色為黃色不一定提示感染，需結(jié)合臨床情況判斷。9.答案：×解析：重癥肺炎是ARDS最常見的病因。10.答案：×解析：ARDS患者一般需要使用呼吸末正壓（CPAP）。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。問