2025年外科常見創(chuàng)傷處理技術模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.外科清創(chuàng)術最主要的目的（）A.消炎B.止痛C.防止感染D.修復組織2.開放性骨折處理的首要步驟（）A.固定骨折B.清創(chuàng)C.應用抗生素D.止血3.長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施（）A.持續(xù)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是4.創(chuàng)傷后出血最常見的處理方法（）A.輸血B.壓迫止血C.使用止血藥D.手術止血5.脊柱骨折合并截癱的緊急處理（）A.持續(xù)牽引B.急診手術C.保持平臥位D.以上都是6.嚴重擠壓傷后最容易發(fā)生的并發(fā)癥（）A.感染B.腎衰竭C.血小板減少D.動脈栓塞7.骨盆骨折的固定方法（）A.胸部固定帶B.骨盆兜帶C.腰部固定帶D.膝部固定帶8.創(chuàng)傷后疼痛管理首選藥物（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.以上都不是9.嚴重燒傷面積超過多少需要緊急處理（）A.10%B.20%C.30%D.40%10.顱腦損傷后昏迷時間超過多少需要特別關注（）A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時11.胸部創(chuàng)傷后呼吸困難最常見的病因（）A.肺挫傷B.氣管斷裂C.胸腔積液D.以上都是12.四肢骨折復位后固定的目的是（）A.減少疼痛B.防止畸形C.促進愈合D.以上都是13.創(chuàng)傷后發(fā)熱最常見的病因（）A.感染B.吸收熱C.內(nèi)出血D.以上都是14.顱底骨折的主要并發(fā)癥（）A.腦脊液漏B.顱內(nèi)感染C.神經(jīng)損傷D.以上都是15.開放性氣胸的處理方法（）A.立即縫合傷口B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.以上都不是二、多項選題1.創(chuàng)傷后生命體征監(jiān)測包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫2.骨折的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨不連C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.神經(jīng)損傷3.燒傷的急救措施包括（）A.冷水沖洗B.脫去衣物C.涂抹藥膏D.密封包扎4.創(chuàng)傷后疼痛的原因包括（）A.組織損傷B.炎癥反應C.神經(jīng)壓迫D.藥物影響5.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.癲癇D.感染6.胸部創(chuàng)傷的處理方法包括（）A.胸腔閉式引流B.胸部固定C.抗生素治療D.心肺復蘇7.骨盆骨折的處理方法包括（）A.臥床休息B.骨盆兜帶C.手術內(nèi)固定D.早期活動8.創(chuàng)傷后發(fā)熱的處理方法包括（）A.使用退燒藥B.抗生素治療C.物理降溫D.密切觀察9.顱底骨折的處理方法包括（）A.保持安靜B.密封傷口C.抗生素治療D.預防性顱骨修補10.開放性氣胸的處理方法包括（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.胸部固定D.抗生素治療三、填空題1.創(chuàng)傷后最早的并發(fā)癥是_____2.骨折復位的方法包括_____3.燒傷面積的計算方法_____4.顱腦損傷后最重要的觀察指標_____5.胸部創(chuàng)傷后呼吸困難最常見的處理方法_____6.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥_____7.創(chuàng)傷后疼痛管理首選藥物_____8.顱底骨折最主要的并發(fā)癥_____9.開放性氣胸最緊急的處理方法_____10.創(chuàng)傷后發(fā)熱最常見的病因_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷后所有患者都需要輸血2.骨折后立即進行復位固定可以防止畸形3.燒傷后立即用冷水沖洗可以防止燒傷面積擴大4.顱腦損傷后所有患者都會出現(xiàn)昏迷5.胸部創(chuàng)傷后呼吸困難一定是氣胸6.骨盆骨折后所有患者都需要手術內(nèi)固定7.創(chuàng)傷后發(fā)熱一定是感染8.顱底骨折后所有患者都會出現(xiàn)腦脊液漏9.開放性氣胸后立即進行胸腔閉式引流可以防止感染10.創(chuàng)傷后疼痛管理只需要使用止痛藥五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷后生命體征監(jiān)測的重要性。2.簡述開放性骨折的處理步驟。3.簡述嚴重燒傷的急救措施。六、案例分析1.患者，男性，28歲，車禍導致右下肢開放性骨折，傷口內(nèi)有活動性出血，伴有呼吸困難。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者，女性，35歲，火災導致全身燒傷，燒傷面積約60%，伴有呼吸急促，體溫39℃。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：外科清創(chuàng)術最主要的目的在于防止感染，通過清除壞死組織和異物，為組織愈合創(chuàng)造條件。2.B解析：開放性骨折處理的首要步驟是清創(chuàng)，以防止感染和促進愈合。3.D解析：長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施包括持續(xù)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。4.B解析：創(chuàng)傷后出血最常見的處理方法是壓迫止血，簡單有效。5.D解析：脊柱骨折合并截癱的緊急處理包括持續(xù)牽引、急診手術和保持平臥位。6.B解析：嚴重擠壓傷后最容易發(fā)生的并發(fā)癥是腎衰竭，由于組織缺血壞死釋放的毒素導致。7.B解析：骨盆骨折的固定方法常用骨盆兜帶，以減少移動和疼痛。8.C解析：創(chuàng)傷后疼痛管理首選藥物是芬太尼，具有強大的鎮(zhèn)痛效果。9.B解析：嚴重燒傷面積超過20%需要緊急處理，以防止休克和感染。10.B解析：顱腦損傷后昏迷時間超過6小時需要特別關注，以防顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。11.D解析：胸部創(chuàng)傷后呼吸困難最常見的病因包括肺挫傷、氣管斷裂和胸腔積液。12.D解析：四肢骨折復位后固定的目的是減少疼痛、防止畸形和促進愈合。13.D解析：創(chuàng)傷后發(fā)熱最常見的病因包括感染、吸收熱和內(nèi)出血。14.D解析：顱底骨折的主要并發(fā)癥包括腦脊液漏、顱內(nèi)感染和神經(jīng)損傷。15.B解析：開放性氣胸的處理方法是胸腔閉式引流，以恢復胸膜腔負壓。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：創(chuàng)傷后生命體征監(jiān)測包括血壓、脈搏、呼吸和體溫，以全面評估患者狀況。2.ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎和神經(jīng)損傷。3.ABC解析：燒傷的急救措施包括冷水沖洗、脫去衣物和涂抹藥膏，以減少燒傷面積和疼痛。4.ABCD解析：創(chuàng)傷后疼痛的原因包括組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)壓迫和藥物影響。5.ABCD解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血、腦水腫、癲癇和感染。6.ABCD解析：胸部創(chuàng)傷的處理方法包括胸腔閉式引流、胸部固定、抗生素治療和心肺復蘇。7.ABC解析：骨盆骨折的處理方法包括臥床休息、骨盆兜帶和手術內(nèi)固定。8.ABCD解析：創(chuàng)傷后發(fā)熱的處理方法包括使用退燒藥、抗生素治療、物理降溫和密切觀察。9.ABCD解析：顱底骨折的處理方法包括保持安靜、密封傷口、抗生素治療和預防性顱骨修補。10.ABCD解析：開放性氣胸的處理方法包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣、胸部固定和抗生素治療。三、填空題（答案）1.感染2.手法復位、牽引復位3.中國新九分法4.意識狀態(tài)5.胸腔閉式引流6.脫位7.芬太尼8.腦脊液漏9.胸腔閉式引流10.感染四、判斷題（答案）1.×解析：并非所有創(chuàng)傷后患者都需要輸血，應根據(jù)具體情況進行判斷。2.√解析：骨折后立即進行復位固定可以防止畸形，促進愈合。3.√解析：燒傷后立即用冷水沖洗可以防止燒傷面積擴大，減輕疼痛。4.×解析：顱腦損傷后并非所有患者都會出現(xiàn)昏迷，部分患者可能只有輕微癥狀。5.×解析：胸部創(chuàng)傷后呼吸困難不一定是氣胸，也可能是其他原因。6.×解析：骨盆骨折后并非所有患者都需要手術內(nèi)固定，可根據(jù)情況進行非手術治療。7.×解析：創(chuàng)傷后發(fā)熱不一定是感染，也可能是其他原因。8.×解析：顱底骨折后并非所有患者都會出現(xiàn)腦脊液漏，部分患者可能只有輕微癥狀。9.√解析：開放性氣胸后立即進行胸腔閉式引流可以防止感染，恢復胸膜腔負壓。10.×解析：創(chuàng)傷后疼痛管理不僅需要使用止痛藥，還需要綜合處理，如固定傷處、心理支持等。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷后生命體征監(jiān)測的重要性在于及時發(fā)現(xiàn)和處理休克、呼吸衰竭等生命威脅狀況，提高救治成功率。2.答：開放性骨折的處理步驟包括清創(chuàng)、復位、固定和抗感染治療。3.答：嚴重燒傷的急救措施包括冷水沖洗、脫去衣物、涂抹藥膏和送醫(yī)治療。六、案例分析（答案）1.答：主訴：右下肢開放性骨折，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：車禍導致右下肢開放性骨折，傷口內(nèi)有活動性出血，伴有呼吸困難。體征：右下肢畸形，活動受限，傷口出血。關鍵輔助檢查結果：X光片顯示骨折。初步診斷：右下肢開放性骨折，伴有氣胸。鑒別診斷：肺挫傷、血氣胸。進一步檢查：胸部X光片、血常規(guī)。治療原