2025年骨科創(chuàng)傷骨折固定手術(shù)技能考核答案及解析一、單項選題1.骨折固定手術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法是（）A.外固定支架B.骨釘C.骨板D.外固定夾2.對于開放性骨折，首要的處理原則是（）A.牽引治療B.抗感染治療C.清創(chuàng)手術(shù)D.石膏固定3.股骨骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的原因是（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.感染D.骨折移位4.肱骨骨折復(fù)位后，固定時間一般為（）A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周5.脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是（）A.肺栓塞B.感染C.肌肉萎縮D.骨折不愈合6.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機化期B.軟骨內(nèi)化骨期C.骨膜內(nèi)化骨期D.骨痂重塑期7.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.肌皮神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)8.股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.股骨頭壞死D.骨折畸形愈合9.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是（）A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.預(yù)防深靜脈血栓10.肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意（）A.保持患肢抬高B.患肢下垂C.患肢中立位D.患肢旋轉(zhuǎn)11.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨折線對位對線良好B.骨折斷端穩(wěn)定C.骨折斷端無神經(jīng)血管損傷D.骨折斷端無肌肉損傷12.股骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是（）A.深靜脈血栓B.骨折移位C.感染D.神經(jīng)損傷13.脛骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是（）A.肺栓塞B.感染C.肌肉萎縮D.骨折不愈合14.肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意（）A.保持患肢抬高B.患肢下垂C.患肢中立位D.患肢旋轉(zhuǎn)15.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機化期B.軟骨內(nèi)化骨期C.骨膜內(nèi)化骨期D.骨痂重塑期二、多項選題1.骨折固定手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.開放性骨折B.不穩(wěn)定骨折C.穩(wěn)定性骨折D.陳舊性骨折2.股骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓B.骨折不愈合C.感染D.股骨頭壞死3.脛骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓B.骨折不愈合C.感染D.股骨頭壞死4.肱骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓B.骨折不愈合C.感染D.股骨頭壞死5.骨折愈合過程中，涉及的主要細(xì)胞包括（）A.成骨細(xì)胞B.軟骨細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.纖維細(xì)胞6.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是（）A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.預(yù)防深靜脈血栓7.肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意（）A.保持患肢抬高B.患肢下垂C.患肢中立位D.患肢旋轉(zhuǎn)8.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨折線對位對線良好B.骨折斷端穩(wěn)定C.骨折斷端無神經(jīng)血管損傷D.骨折斷端無肌肉損傷9.股骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是（）A.深靜脈血栓B.骨折移位C.感染D.神經(jīng)損傷10.脛骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是（）A.肺栓塞B.感染C.肌肉萎縮D.骨折不愈合三、填空題1.骨折固定手術(shù)中，常用的內(nèi)固定材料包括_________和_________。2.股骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意保持患肢_________。3.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是_________。4.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是_________。5.肱骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_________和_________。6.脛骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_________和_________。7.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是_________和_________。8.股骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是_________。9.脛骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是_________。10.骨折愈合過程中，涉及的主要細(xì)胞包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.骨折固定手術(shù)中，常用的內(nèi)固定方法是外固定支架。2.對于開放性骨折，首要的處理原則是牽引治療。3.股骨骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的原因是神經(jīng)損傷。4.肱骨骨折復(fù)位后，固定時間一般為3-4周。5.脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是感染。6.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是軟骨內(nèi)化骨期。7.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是尺神經(jīng)。8.股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是股骨頭壞死。9.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)骨折愈合。10.肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意患肢中立位。五、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致左脛骨開放性骨折，急診入院。查體：左脛骨中段開放性骨折，骨折線清晰，骨端外露，局部腫脹、疼痛，患肢活動受限。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，65歲，因摔倒導(dǎo)致右股骨頸骨折，入院。查體：右髖部疼痛，活動受限，無法站立。骨盆X線片顯示右股骨頸骨折。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述骨折固定手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述骨折愈合過程中的主要階段。3.簡述膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期功能鍛煉的主要目的。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：骨板是骨折固定手術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法。2.C解析：開放性骨折的首要處理原則是清創(chuàng)手術(shù)，以防止感染。3.B解析：股骨骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的原因是神經(jīng)損傷。4.C解析：肱骨骨折復(fù)位后，固定時間一般為5-6周。5.B解析：脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是感染。6.B解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是軟骨內(nèi)化骨期。7.D解析：肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)。8.C解析：股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是股骨頭壞死。9.C解析：膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。10.A解析：肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意保持患肢抬高。11.A解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是骨折線對位對線良好。12.A解析：股骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是深靜脈血栓。13.B解析：脛骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是感染。14.A解析：肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意保持患肢抬高。15.B解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是軟骨內(nèi)化骨期。二、多項選題（答案）1.A,B解析：骨折固定手術(shù)的適應(yīng)癥包括開放性骨折和不穩(wěn)定骨折。2.A,B,C解析：股骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓、骨折不愈合和感染。3.A,B,C解析：脛骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓、骨折不愈合和感染。4.A,B,C解析：肱骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓、骨折不愈合和感染。5.A,B,C,D解析：骨折愈合過程中，涉及的主要細(xì)胞包括成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和纖維細(xì)胞。6.A,C,D解析：膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是預(yù)防肌肉萎縮、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和預(yù)防深靜脈血栓。7.A,C解析：肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意保持患肢抬高和患肢中立位。8.A,B解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是骨折線對位對線良好和骨折斷端穩(wěn)定。9.A,B解析：股骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是深靜脈血栓和骨折移位。10.B,D解析：脛骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是感染和骨折不愈合。三、填空題（答案）1.鋼板，骨釘解析：骨折固定手術(shù)中，常用的內(nèi)固定材料包括鋼板和骨釘。2.抬高解析：股骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意保持患肢抬高。3.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬解析：膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。4.軟骨內(nèi)化骨期解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是軟骨內(nèi)化骨期。5.深靜脈血栓，感染解析：肱骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓和感染。6.深靜脈血栓，感染解析：脛骨骨折術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓和感染。7.骨折線對位對線良好，骨折斷端穩(wěn)定解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是骨折線對位對線良好和骨折斷端穩(wěn)定。8.深靜脈血栓解析：股骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是深靜脈血栓。9.感染解析：脛骨骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是感染。10.成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞解析：骨折愈合過程中，涉及的主要細(xì)胞包括成骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.×解析：骨折固定手術(shù)中，常用的內(nèi)固定方法是鋼板和骨釘，而不是外固定支架。2.×解析：對于開放性骨折，首要的處理原則是清創(chuàng)手術(shù)，而不是牽引治療。3.√解析：股骨骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的原因是神經(jīng)損傷。4.×解析：肱骨骨折復(fù)位后，固定時間一般為5-6周，而不是3-4周。5.√解析：脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的原因是感染。6.×解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是軟骨內(nèi)化骨期，而不是骨膜內(nèi)化骨期。7.×解析：肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)，而不是尺神經(jīng)。8.√解析：股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是股骨頭壞死。9.×解析：膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，而不是促進(jìn)骨折愈合。10.√解析：肱骨骨折術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)注意患肢中立位。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：左脛骨開放性骨折。問題2：進(jìn)一步檢查：X線片、CT掃描。治療原則：清創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)固定、抗感染治療。2.問題1：初步診斷：右股骨頸骨折。問題2：治療原則：閉合復(fù)