2025年急診醫(yī)學(xué)多學(xué)科協(xié)作緊急處置考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.高能量除顫2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進(jìn)行的處理是（）A.心理疏導(dǎo)B.影像學(xué)檢查C.緊急手術(shù)D.詳細(xì)詢問病史3.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡小于75歲B.梗死發(fā)生時間小于12小時C.患有嚴(yán)重高血壓D.無心源性休克4.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌癥不包括（）A.近期有腦出血史B.患有嚴(yán)重肝功能不全C.血小板計數(shù)低于50×10^9/LD.患有活動性出血5.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征不包括（）A.意識障礙B.呼吸頻率超過35次/分鐘C.血氧飽和度持續(xù)低于90%D.血壓正常6.急性腎衰竭少尿期的主要處理措施不包括（）A.控制液體入量B.限制蛋白質(zhì)攝入C.使用利尿劑D.血液透析7.急性消化道出血患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是（）A.脈搏B.血壓C.呼吸D.體溫8.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)不包括（）A.恢復(fù)循環(huán)B.糾正酸中毒C.糾正電解質(zhì)紊亂D.恢復(fù)體溫9.急性腦出血患者血壓控制的理想范圍是（）A.收縮壓低于140mmHgB.收縮壓低于160mmHgC.收縮壓低于180mmHgD.收縮壓低于200mmHg10.心搏驟?；颊咴缙谧R別的依據(jù)不包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.脈搏存在D.口唇發(fā)紺11.多發(fā)性肋骨骨折患者最主要的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血胸C.疼痛D.膿胸12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺修復(fù)C.預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)D.減輕腹痛13.急性闌尾炎患者典型的體征是（）A.右下腹壓痛B.左下腹壓痛C.臍周壓痛D.肩背部壓痛14.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最主要的解毒藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.乙酰膽堿酯酶復(fù)活劑15.急性肺水腫患者最主要的處理措施是（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.擴(kuò)張血管D.使用強(qiáng)心劑二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.恢復(fù)自主呼吸C.意識恢復(fù)D.血壓恢復(fù)至正常范圍2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的步驟包括（）A.控制出血B.建立氣道C.給予補(bǔ)液D.糾正酸中毒3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有腦出血史B.患有嚴(yán)重高血壓C.血小板計數(shù)低于50×10^9/LD.患有活動性出血4.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.大面積肺栓塞B.患者年齡小于75歲C.梗死發(fā)生時間小于12小時D.無心源性休克5.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征包括（）A.意識障礙B.呼吸頻率超過35次/分鐘C.血氧飽和度持續(xù)低于90%D.血壓正常6.急性腎衰竭少尿期的主要處理措施包括（）A.控制液體入量B.限制蛋白質(zhì)攝入C.使用利尿劑D.血液透析7.急性消化道出血患者的主要處理措施包括（）A.糾正失血性休克B.內(nèi)鏡下止血C.藥物治療D.手術(shù)治療8.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)循環(huán)B.糾正酸中毒C.糾正電解質(zhì)紊亂D.恢復(fù)體溫9.急性腦出血患者的主要處理措施包括（）A.控制血壓B.減少腦水腫C.預(yù)防并發(fā)癥D.對癥治療10.心搏驟停患者早期識別的依據(jù)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.脈搏存在D.口唇發(fā)紺三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓頻率為_____次/分鐘。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金一小時”內(nèi)，首要任務(wù)是_____。3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥之一是_____。4.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥之一是_____。5.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征之一是_____。6.急性腎衰竭少尿期的主要處理措施之一是_____。7.急性消化道出血患者的主要處理措施之一是_____。8.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)之一是_____。9.急性腦出血患者的主要處理措施之一是_____。10.心搏驟?；颊咴缙谧R別的依據(jù)之一是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金一小時”內(nèi)，首要任務(wù)是控制出血。3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥之一是近期有腦出血史。4.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥之一是大面積肺栓塞。5.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征之一是意識障礙。6.急性腎衰竭少尿期的主要處理措施之一是控制液體入量。7.急性消化道出血患者的主要處理措施之一是內(nèi)鏡下止血。8.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)之一是恢復(fù)體溫。9.急性腦出血患者的主要處理措施之一是控制血壓。10.心搏驟停患者早期識別的依據(jù)之一是口唇發(fā)紺。五、案例分析1.患者男性，58歲，因突發(fā)胸痛伴大汗入院，診斷為急性心肌梗死。主訴：胸痛3小時，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛3小時，伴大汗，急診入院。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分鐘，血壓130/80mmHg，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度95%。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，因突發(fā)呼吸困難入院，診斷為急性肺栓塞。主訴：呼吸困難2小時，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難2小時，伴胸痛，急診入院。查體：體溫37.2℃，脈搏120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸40次/分鐘，血氧飽和度88%。輔助檢查：D-二聚體升高，肺動脈CTA示肺栓塞。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的步驟。3.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.C10.C11.A12.A13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,D三、填空題（答案）1.1002.控制出血3.近期有腦出血史4.大面積肺栓塞5.意識障礙6.血液透析7.內(nèi)鏡下止血8.恢復(fù)循環(huán)9.控制血壓10.意識喪失四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查：心肌酶譜、心電圖、冠狀動脈CTA。治療原則：抗血小板治療、溶栓治療、介入治療。2.問題1：初步診斷：急性肺栓塞。問題2：治療原則：抗凝治療、溶栓治療、支持治療。六、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的步驟：識別心臟驟停、啟動急