[龍里縣]2025貴州龍里縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員招聘筆試歷年參考題庫附帶答案詳解一、選擇題（共100題）1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪項行為不屬于醫(yī)療保障基金使用中的違法行為？【選項】A.醫(yī)保機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)B.定點醫(yī)藥機構(gòu)串換藥品和醫(yī)用耗材C.參保人員偽造醫(yī)療費用票據(jù)騙取醫(yī)?；餌.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)支付醫(yī)保費用【參考答案】D【解析】A項屬于違法行為，醫(yī)保機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)會導致基金流失。B項屬于違法行為，定點醫(yī)藥機構(gòu)串換藥品和醫(yī)用耗材會騙取醫(yī)?；稹項屬于違法行為，參保人員偽造醫(yī)療費用票據(jù)騙取醫(yī)?；鹗瞧墼p行為。D項不屬于違法行為，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)支付醫(yī)保費用屬于管理問題，而非直接使用醫(yī)?；鸬男袨?。2.在醫(yī)療保障基金的監(jiān)管中，以下哪項是監(jiān)督員的主要職責？【選項】A.制定醫(yī)保政策B.審核醫(yī)保費用結(jié)算C.監(jiān)督醫(yī)?；鸬暮侠硎褂肈.管理醫(yī)?；鸬氖罩А緟⒖即鸢浮緾【解析】A項不是監(jiān)督員的職責，制定醫(yī)保政策屬于政府和相關(guān)部門的職責。B項不是監(jiān)督員的職責，審核醫(yī)保費用結(jié)算屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的職責。C項是監(jiān)督員的主要職責，監(jiān)督醫(yī)保基金的合理使用是監(jiān)督員的核心工作。D項不是監(jiān)督員的職責，管理醫(yī)?；鸬氖罩儆卺t(yī)保管理部門的職責。3.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪項情形不屬于醫(yī)療保障基金的欺詐行為？【選項】A.參保人員通過偽造病歷騙取醫(yī)保基金B(yǎng).定點醫(yī)藥機構(gòu)虛開醫(yī)療費用發(fā)票C.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)報銷不符合規(guī)定的費用D.參保人員夸大病情騙取醫(yī)?；稹緟⒖即鸢浮緾【解析】A項屬于欺詐行為，參保人員通過偽造病歷騙取醫(yī)?；鹗沁`法行為。B項屬于欺詐行為，定點醫(yī)藥機構(gòu)虛開醫(yī)療費用發(fā)票會騙取醫(yī)?；稹項不屬于欺詐行為，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)報銷不符合規(guī)定的費用是管理問題。D項屬于欺詐行為，參保人員夸大病情騙取醫(yī)?；鹗沁`法行為。4.在醫(yī)療保障基金的監(jiān)管中，以下哪項是監(jiān)督員需要重點關(guān)注的內(nèi)容？【選項】A.醫(yī)保政策的制定和調(diào)整B.醫(yī)?；鸬膶徲嫼驮u估C.醫(yī)保基金的合理使用和監(jiān)管D.醫(yī)保基金的預(yù)算和決算【參考答案】C【解析】A項不是監(jiān)督員需要重點關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)保政策的制定和調(diào)整屬于政府和相關(guān)部門的職責。B項不是監(jiān)督員需要重點關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)保基金的審計和評估屬于專業(yè)機構(gòu)的職責。C項是監(jiān)督員需要重點關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤捅O(jiān)管是監(jiān)督員的核心工作。D項不是監(jiān)督員需要重點關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)?；鸬念A(yù)算和決算屬于財務(wù)管理部門的職責。5.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪項是定點醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金時必須遵守的原則？【選項】A.收入最大化B.成本最小化C.合理使用D.優(yōu)先盈利【參考答案】C【解析】A項不是必須遵守的原則，收入最大化不是醫(yī)保基金使用的原則。B項不是必須遵守的原則，成本最小化不是醫(yī)保基金使用的原則。C項是必須遵守的原則，合理使用是醫(yī)?；鹗褂玫幕驹瓌t。D項不是必須遵守的原則，優(yōu)先盈利不是醫(yī)?；鹗褂玫脑瓌t。6.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括哪些方面？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.審查醫(yī)療保障基金的管理和運營效率C.調(diào)查醫(yī)療保障基金的使用違規(guī)行為D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責是全面的，包括監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況、審查醫(yī)療保障基金的管理和運營效率，以及調(diào)查醫(yī)療保障基金的使用違規(guī)行為。因此，正確答案是D。7.以下哪項不屬于醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作范圍？【選項】A.對醫(yī)療保障政策的執(zhí)行情況進行監(jiān)督B.對醫(yī)療保障基金的分配和使用情況進行檢查C.對醫(yī)療保障服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療行為進行評估D.制定醫(yī)療保障基金的使用規(guī)則【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作范圍主要包括對醫(yī)療保障政策的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、對醫(yī)療保障基金的分配和使用情況進行檢查，以及對醫(yī)療保障服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療行為進行評估。制定醫(yī)療保障基金的使用規(guī)則不屬于其工作范圍，因此正確答案是D。8.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)？【選項】A.專業(yè)知識B.良好的溝通能力C.較強的法律意識D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，需要具備專業(yè)知識、良好的溝通能力和較強的法律意識。這些素質(zhì)有助于他們有效地監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集、使用和管理，因此正確答案是D。9.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？【選項】A.監(jiān)督期內(nèi)醫(yī)療保障基金的使用情況B.發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況C.對醫(yī)療保障政策的建議D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)包括監(jiān)督期內(nèi)醫(yī)療保障基金的使用情況、發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況，以及對醫(yī)療保障政策的建議等內(nèi)容。因此，正確答案是D。10.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限是多久？【選項】A.一年B.兩年C.三年D.由當?shù)蒯t(yī)療保障部門決定【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限由當?shù)蒯t(yī)療保障部門決定，因此正確答案是D。11.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與制定醫(yī)療保障政策C.受理并調(diào)查醫(yī)療保障基金使用中的投訴舉報D.定期評估醫(yī)療保障基金的使用效率【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用、受理并調(diào)查醫(yī)療保障基金使用中的投訴舉報以及定期評估醫(yī)療保障基金的使用效率。參與制定醫(yī)療保障政策不屬于社會監(jiān)督員的職責范疇，而是屬于政府和相關(guān)部門的職責。12.根據(jù)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作要求，以下哪項行為是不被允許的？【選項】A.向社會公開醫(yī)療保障基金的使用情況B.對醫(yī)療保障基金的使用進行現(xiàn)場檢查C.收受醫(yī)療保障基金使用相關(guān)方的財物D.提出改進醫(yī)療保障基金管理的建議【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作要求中，明確規(guī)定了不得收受醫(yī)療保障基金使用相關(guān)方的財物，以保持監(jiān)督的獨立性和公正性。向社會公開醫(yī)療保障基金的使用情況、對醫(yī)療保障基金的使用進行現(xiàn)場檢查以及提出改進醫(yī)療保障基金管理的建議都是允許的行為。13.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時，應(yīng)當遵循的原則不包括以下哪一項？【選項】A.公開透明B.客觀公正C.秘密進行D.相互配合【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時，應(yīng)當遵循公開透明、客觀公正和相互配合的原則。秘密進行不符合監(jiān)督工作的要求，因為監(jiān)督工作需要接受社會和公眾的監(jiān)督，以確保監(jiān)督的有效性和權(quán)威性。14.醫(yī)療保障基金的合理使用主要體現(xiàn)在以下幾個方面，以下哪一項不是其主要體現(xiàn)？【選項】A.防止基金濫用B.提高基金使用效率C.擴大基金覆蓋范圍D.優(yōu)化基金分配結(jié)構(gòu)【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金的合理使用主要體現(xiàn)在防止基金濫用、提高基金使用效率和優(yōu)化基金分配結(jié)構(gòu)等方面。擴大基金覆蓋范圍雖然重要，但更多是醫(yī)療保障體系建設(shè)的目標之一，而不是基金合理使用的直接體現(xiàn)。15.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括哪些內(nèi)容？以下哪一項不是必須包括的內(nèi)容？【選項】A.監(jiān)督工作的基本情況B.發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況C.社會反映及意見建議D.醫(yī)療保障基金的財務(wù)數(shù)據(jù)【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括監(jiān)督工作的基本情況、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況以及社會反映及意見建議等內(nèi)容。醫(yī)療保障基金的財務(wù)數(shù)據(jù)雖然重要，但通常由專門的財務(wù)部門或機構(gòu)負責提供，不屬于社會監(jiān)督員工作報告的必須包括內(nèi)容。16.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括哪些方面？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.參與醫(yī)療保障政策的制定C.負責醫(yī)療保障基金的日常管理D.對醫(yī)療保障基金的審計和檢查【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況，確保基金的安全和有效使用。選項B參與醫(yī)療保障政策的制定通常不是社會監(jiān)督員的職責。選項C負責醫(yī)療保障基金的日常管理一般是醫(yī)療保障部門的工作。選項D對醫(yī)療保障基金的審計和檢查通常是審計部門或醫(yī)療保障部門的職責。17.在醫(yī)療保障基金使用過程中，哪一項行為是不符合規(guī)定的？【選項】A.參保人員使用醫(yī)?？ㄙ徺I非醫(yī)療用品B.醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定收費C.參保人員按規(guī)定享受醫(yī)療待遇D.醫(yī)療機構(gòu)提供虛假醫(yī)療信息【參考答案】A【解析】參保人員使用醫(yī)?？ㄙ徺I非醫(yī)療用品是不符合規(guī)定的，醫(yī)保卡只能用于支付醫(yī)療費用。醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定收費、參保人員按規(guī)定享受醫(yī)療待遇都是符合規(guī)定的。醫(yī)療機構(gòu)提供虛假醫(yī)療信息也是不符合規(guī)定的，但與題干中提到的行為不符。18.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作重點不包括以下哪項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.提出醫(yī)療保障政策的改進建議C.負責醫(yī)療保障基金的財務(wù)核算D.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的公開透明【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作重點包括監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用、提出醫(yī)療保障政策的改進建議、監(jiān)督醫(yī)療保障基金的公開透明。負責醫(yī)療保障基金的財務(wù)核算是財務(wù)部門的工作，不屬于社會監(jiān)督員的職責。19.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)當具備哪些素質(zhì)？【選項】A.專業(yè)知識豐富B.良好的溝通能力C.獨立公正D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)當具備專業(yè)知識豐富、良好的溝通能力、獨立公正等素質(zhì)。這些素質(zhì)都是履行監(jiān)督職責所必需的，因此選項D是正確的。20.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括哪些內(nèi)容？【選項】A.監(jiān)督情況概述B.發(fā)現(xiàn)的問題及建議C.醫(yī)療保障基金的使用情況D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括監(jiān)督情況概述、發(fā)現(xiàn)的問題及建議、醫(yī)療保障基金的使用情況等內(nèi)容。這些內(nèi)容都是工作報告的重要組成部分，因此選項D是正確的。21.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是什么？【選項】A.直接管理和使用醫(yī)療保障基金B(yǎng).監(jiān)督醫(yī)療保障基金的運行和管理C.制定醫(yī)療保障政策D.處理醫(yī)療保障基金糾紛【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的運行和管理，確?；鸬陌踩褪褂眯省Ｋ麄儾恢苯庸芾砗褪褂没穑膊恢贫ㄕ?，而是通過監(jiān)督和反饋來促進基金的合理使用。22.以下哪項不屬于醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的監(jiān)督范圍？【選項】A.醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療保障政策的制定過程D.醫(yī)療保障基金的審計結(jié)果【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的監(jiān)督范圍主要包括醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療保障基金的審計結(jié)果。他們不參與醫(yī)療保障政策的制定過程，因為政策制定主要由政府部門負責。23.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作性質(zhì)是什么？【選項】A.行政管理人員B.專業(yè)技術(shù)人員C.社會監(jiān)督人員D.政策制定人員【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作性質(zhì)是社會監(jiān)督人員，他們的主要職責是通過監(jiān)督和反饋來促進醫(yī)療保障基金的安全和合理使用，而不是行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的政策制定人員。24.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)向哪個機構(gòu)提交？【選項】A.醫(yī)療保障基金管理委員會B.醫(yī)療保障基金監(jiān)督委員會C.醫(yī)療保障基金管理部門D.醫(yī)療保障基金使用單位【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)向醫(yī)療保障基金監(jiān)督委員會提交，因為監(jiān)督委員會是負責監(jiān)督醫(yī)療保障基金運行和管理的機構(gòu)。醫(yī)療保障基金管理委員會主要負責基金的籌集和使用，而管理部門和使用單位則不具備監(jiān)督職能。25.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限是多久？【選項】A.一年B.兩年C.三年D.四年【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限通常是三年，這個期限是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的，以確保監(jiān)督工作的連續(xù)性和有效性。一年和兩年的期限較短，不足以進行全面有效的監(jiān)督，而四年的期限則過長，可能導致監(jiān)督工作失去時效性。26.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與制定醫(yī)療保障政策C.受理和調(diào)查醫(yī)療保障基金使用的投訴D.審核醫(yī)療保障基金的支付流程【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，受理和調(diào)查醫(yī)療保障基金使用的投訴，以及審核醫(yī)療保障基金的支付流程。參與制定醫(yī)療保障政策不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，而是屬于政府相關(guān)部門的職責。27.以下哪項不是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員應(yīng)具備的基本素質(zhì)？【選項】A.良好的職業(yè)道德B.熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)C.較強的溝通協(xié)調(diào)能力D.專業(yè)的醫(yī)學背景【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)，以及較強的溝通協(xié)調(diào)能力。雖然擁有專業(yè)的醫(yī)學背景會對工作有所幫助，但并不是必須具備的基本素質(zhì)。28.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容不包括以下哪一項？【選項】A.定期檢查醫(yī)療保障基金的使用的合規(guī)性B.開展醫(yī)療保障基金的宣傳教育C.直接決定醫(yī)療保障基金的支付D.受理醫(yī)療保障基金的舉報投訴【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括定期檢查醫(yī)療保障基金的使用的合規(guī)性，開展醫(yī)療保障基金的宣傳教育，以及受理醫(yī)療保障基金的舉報投訴。直接決定醫(yī)療保障基金的支付不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，而是屬于相關(guān)部門的職責。29.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)向以下哪個機構(gòu)匯報？【選項】A.當?shù)卣瓸.醫(yī)療保障部門C.社會監(jiān)督員協(xié)會D.財政部門【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)向醫(yī)療保障部門匯報，因為醫(yī)療保障部門是負責管理和監(jiān)督醫(yī)療保障基金使用的機構(gòu)。當?shù)卣?、社會監(jiān)督員協(xié)會和財政部門雖然與醫(yī)療保障基金有關(guān)，但不是社會監(jiān)督員工作報告的匯報對象。30.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，以下哪項行為是不合規(guī)的？【選項】A.對醫(yī)療保障基金的使用情況進行調(diào)查B.要求被監(jiān)督對象提供相關(guān)資料C.直接干預(yù)醫(yī)療保障基金的支付流程D.向醫(yī)療保障部門報告監(jiān)督情況【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，可以對醫(yī)療保障基金的使用情況進行調(diào)查，要求被監(jiān)督對象提供相關(guān)資料，以及向醫(yī)療保障部門報告監(jiān)督情況。直接干預(yù)醫(yī)療保障基金的支付流程是不合規(guī)的，因為社會監(jiān)督員沒有直接決定醫(yī)療保障基金支付的權(quán)利。31.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括哪些方面？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.參與制定醫(yī)療保障政策C.負責醫(yī)療保障基金的日常管理D.代表政府進行醫(yī)療保障基金的審計【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況，確?；鸬陌踩陀行褂?。選項B參與制定醫(yī)療保障政策不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍；選項C負責醫(yī)療保障基金的日常管理是醫(yī)療保障部門的工作；選項D代表政府進行醫(yī)療保障基金的審計是審計部門的工作。32.在醫(yī)療保障基金的使用過程中，以下哪項行為是違規(guī)的？【選項】A.參保人員按規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇B.醫(yī)療機構(gòu)超出報銷范圍提供服務(wù)C.醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行費用結(jié)算D.參保人員使用偽造的醫(yī)療證明材料就醫(yī)【參考答案】B【解析】在醫(yī)療保障基金的使用過程中，醫(yī)療機構(gòu)超出報銷范圍提供服務(wù)是違規(guī)行為。選項A參保人員按規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇是正常行為；選項C醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行費用結(jié)算是合規(guī)行為；選項D參保人員使用偽造的醫(yī)療證明材料就醫(yī)是違規(guī)行為，但題目要求選擇最明顯的違規(guī)行為，因此選項B更為合適。33.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)當具備哪些素質(zhì)？【選項】A.熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)B.具備一定的醫(yī)學知識C.誠實守信，公正廉潔D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)當具備熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)、具備一定的醫(yī)學知識以及誠實守信、公正廉潔等素質(zhì)。因此，選項D“以上都是”是正確的。34.醫(yī)療保障基金的監(jiān)管主要目的是什么？【選項】A.提高醫(yī)療保障基金的使用效率B.防止醫(yī)療保障基金的濫用C.增加醫(yī)療保障基金的籌集D.減少醫(yī)療保障基金的管理成本【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金的監(jiān)管主要目的是防止醫(yī)療保障基金的濫用，確保基金的安全和有效使用。選項A提高醫(yī)療保障基金的使用效率是監(jiān)管的一個目標，但不是主要目的；選項C增加醫(yī)療保障基金的籌集是醫(yī)療保障政策的一部分，但不是監(jiān)管的主要目的；選項D減少醫(yī)療保障基金的管理成本是管理目標之一，但不是監(jiān)管的主要目的。35.以下哪項不屬于醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責范圍？【選項】A.對醫(yī)療保障基金的籌集情況進行監(jiān)督B.對醫(yī)療保障基金的使用情況進行監(jiān)督C.對醫(yī)療保障政策的制定提出建議D.對醫(yī)療保障基金的審計結(jié)果進行確認【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責范圍主要包括對醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況進行監(jiān)督，以及對醫(yī)療保障基金的審計結(jié)果進行確認。選項C對醫(yī)療保障政策的制定提出建議不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，這是政策制定部門的工作。36.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與醫(yī)療保障政策的制定C.調(diào)查處理醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)行為D.提供醫(yī)療保障政策咨詢服務(wù)【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，調(diào)查處理醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)行為，以及提供醫(yī)療保障政策咨詢服務(wù)。參與醫(yī)療保障政策的制定不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，因此選項B是正確答案。37.在醫(yī)療保障基金監(jiān)督中，以下哪項行為不屬于違規(guī)使用？【選項】A.醫(yī)保基金被用于非醫(yī)療支出B.超標準報銷醫(yī)療費用C.醫(yī)?？ū挥糜谫徺I非醫(yī)療服務(wù)D.按規(guī)定標準報銷醫(yī)療費用【參考答案】D【解析】違規(guī)使用醫(yī)療保障基金包括醫(yī)保基金被用于非醫(yī)療支出、超標準報銷醫(yī)療費用、醫(yī)?？ū挥糜谫徺I非醫(yī)療服務(wù)等行為。按規(guī)定標準報銷醫(yī)療費用是合法行為，因此選項D是正確答案。38.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)當具備以下哪種素質(zhì)？【選項】A.豐富的醫(yī)學知識B.較強的法律意識C.優(yōu)秀的溝通能力D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，需要具備豐富的醫(yī)學知識、較強的法律意識以及優(yōu)秀的溝通能力。這些素質(zhì)有助于監(jiān)督員更好地理解和執(zhí)行相關(guān)政策，有效地監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用。因此選項D是正確答案。39.以下哪項是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容？【選項】A.制定醫(yī)療保障政策B.審核醫(yī)療保障基金使用情況C.處理醫(yī)療保障基金投訴D.組織醫(yī)療保障培訓【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括審核醫(yī)療保障基金使用情況、處理醫(yī)療保障基金投訴等。制定醫(yī)療保障政策和組織醫(yī)療保障培訓不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，因此選項B是正確答案。40.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括以下哪些內(nèi)容？【選項】A.監(jiān)督期內(nèi)醫(yī)療保障基金使用情況B.發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況C.政策建議D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括監(jiān)督期內(nèi)醫(yī)療保障基金使用情況、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況、政策建議等內(nèi)容。這些內(nèi)容有助于全面反映監(jiān)督工作的情況，為改進醫(yī)療保障基金管理提供參考。因此選項D是正確答案。41.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與制定醫(yī)療保障基金使用政策C.調(diào)查處理醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)行為D.提供醫(yī)療保障基金使用咨詢【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，調(diào)查處理醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)行為，以及提供醫(yī)療保障基金使用咨詢。參與制定醫(yī)療保障基金使用政策不屬于社會監(jiān)督員的職責范疇，而是屬于政府部門或相關(guān)機構(gòu)的職責。42.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪種行為不屬于醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)行為？【選項】A.醫(yī)?；鸨挥糜诜轻t(yī)療用途B.醫(yī)保基金被用于支付非醫(yī)療服務(wù)費用C.醫(yī)?；鸨挥糜趥€人生活消費D.醫(yī)?；鸨挥糜卺t(yī)療設(shè)備采購【參考答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，醫(yī)?；鸨挥糜诜轻t(yī)療用途、支付非醫(yī)療服務(wù)費用以及個人生活消費均屬于違規(guī)行為。而醫(yī)?；鸨挥糜卺t(yī)療設(shè)備采購是合法的，因為這是醫(yī)療保障基金的使用范圍之一。43.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行監(jiān)督職責時，應(yīng)當遵循的原則不包括以下哪一項？【選項】A.公開透明B.客觀公正C.依法依規(guī)D.個人利益優(yōu)先【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行監(jiān)督職責時，應(yīng)當遵循公開透明、客觀公正、依法依規(guī)的原則。個人利益優(yōu)先不屬于監(jiān)督員應(yīng)當遵循的原則，反而應(yīng)當避免個人利益影響監(jiān)督工作的公正性。44.以下哪項不是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容？【選項】A.收集醫(yī)療保障基金使用情況的信息B.調(diào)查醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)線索C.提出醫(yī)療保障基金使用的改進建議D.直接對違規(guī)行為進行處罰【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括收集醫(yī)療保障基金使用情況的信息、調(diào)查醫(yī)療保障基金使用中的違規(guī)線索以及提出醫(yī)療保障基金使用的改進建議。直接對違規(guī)行為進行處罰不屬于社會監(jiān)督員的職責，而是屬于執(zhí)法部門的職責。45.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括哪些內(nèi)容？【選項】A.醫(yī)療保障基金使用情況概述B.發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況C.對醫(yī)療保障基金使用的建議D.以上所有內(nèi)容【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)當包括醫(yī)療保障基金使用情況概述、發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況，以及對醫(yī)療保障基金使用的建議。因此，以上所有內(nèi)容都應(yīng)該包括在工作報告中。46.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪種行為不屬于醫(yī)療保障基金的禁止行為？【選項】A.使用偽造的醫(yī)療服務(wù)票據(jù)B.將醫(yī)療保障基金用于非醫(yī)療支出C.參與醫(yī)療保障基金的審計工作D.超標準支付醫(yī)療保障基金【參考答案】C【解析】A項錯誤，使用偽造的醫(yī)療服務(wù)票據(jù)屬于醫(yī)療保障基金的禁止行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定。B項錯誤，將醫(yī)療保障基金用于非醫(yī)療支出屬于醫(yī)療保障基金的禁止行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定。C項正確，參與醫(yī)療保障基金的審計工作不屬于醫(yī)療保障基金的禁止行為，而是監(jiān)管和監(jiān)督醫(yī)療保障基金使用的正常行為。D項錯誤，超標準支付醫(yī)療保障基金屬于醫(yī)療保障基金的禁止行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定。47.在醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理中，以下哪項不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的使用情況B.受理醫(yī)療保障基金使用的投訴舉報C.參與醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制D.檢查醫(yī)療保障基金的使用記錄【參考答案】C【解析】A項正確，監(jiān)督醫(yī)療保障基金的使用情況是社會監(jiān)督員的主要職責之一。B項正確，受理醫(yī)療保障基金使用的投訴舉報是社會監(jiān)督員的職責之一。C項錯誤，參與醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，預(yù)算編制主要由政府部門負責。D項正確，檢查醫(yī)療保障基金的使用記錄是社會監(jiān)督員的重要職責之一。48.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)當具備哪些基本素質(zhì)？【選項】A.熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)B.具備一定的財務(wù)知識C.能夠獨立開展調(diào)查D.以上都是【參考答案】D【解析】A項正確，熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)是社會監(jiān)督員的基本素質(zhì)要求。B項正確，具備一定的財務(wù)知識是社會監(jiān)督員的基本素質(zhì)要求，以便更好地監(jiān)督基金使用情況。C項正確，能夠獨立開展調(diào)查是社會監(jiān)督員的基本素質(zhì)要求，確保監(jiān)督工作的有效開展。D項正確，以上都是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員應(yīng)當具備的基本素質(zhì)。49.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，醫(yī)療保障基金的支付方式不包括以下哪項？【選項】A.門診統(tǒng)籌支付B.住院統(tǒng)籌支付C.報銷墊付支付D.直接現(xiàn)金支付【參考答案】D【解析】A項錯誤，門診統(tǒng)籌支付是醫(yī)療保障基金的支付方式之一。B項錯誤，住院統(tǒng)籌支付是醫(yī)療保障基金的支付方式之一。C項錯誤，報銷墊付支付是醫(yī)療保障基金的支付方式之一。D項正確，直接現(xiàn)金支付不屬于醫(yī)療保障基金的支付方式，醫(yī)療保障基金主要通過統(tǒng)籌支付和報銷墊付等方式進行支付。50.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障基金使用問題時，應(yīng)當如何處理？【選項】A.直接向被監(jiān)督單位提出整改要求B.將問題線索上報至醫(yī)療保障行政部門C.對問題進行隱瞞不報D.要求被監(jiān)督單位立即停業(yè)整頓【參考答案】B【解析】A項錯誤，社會監(jiān)督員無權(quán)直接向被監(jiān)督單位提出整改要求，只能提出建議。B項正確，將問題線索上報至醫(yī)療保障行政部門是社會監(jiān)督員的正確做法，由行政部門依法處理。C項錯誤，對問題進行隱瞞不報違反了社會監(jiān)督員的職責和道德要求。D項錯誤，要求被監(jiān)督單位立即停業(yè)整頓不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，應(yīng)由行政部門依法決定。51.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括哪些方面？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.審查醫(yī)療保障基金的支出是否符合規(guī)定C.提出改進醫(yī)療保障基金管理的建議D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責是全面的，包括監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況，審查醫(yī)療保障基金的支出是否符合規(guī)定，以及提出改進醫(yī)療保障基金管理的建議。因此，正確答案是D。52.在醫(yī)療保障基金監(jiān)督中，以下哪項行為是不被允許的？【選項】A.收集醫(yī)療保障基金的使用信息B.調(diào)查醫(yī)療保障基金的支出情況C.向相關(guān)部門舉報違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為D.要求醫(yī)療保障基金使用單位提供相關(guān)資料【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在監(jiān)督過程中，允許調(diào)查醫(yī)療保障基金的支出情況，向相關(guān)部門舉報違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為，以及要求醫(yī)療保障基金使用單位提供相關(guān)資料。但收集醫(yī)療保障基金的使用信息是不被允許的，因為這可能涉及隱私問題。因此，正確答案是A。53.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)該包括哪些內(nèi)容？【選項】A.醫(yī)療保障基金的籌集情況B.醫(yī)療保障基金的支出情況C.醫(yī)療保障基金的監(jiān)管建議D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)該全面反映醫(yī)療保障基金的籌集情況、支出情況，并提出監(jiān)管建議。因此，正確答案是D。54.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限是多久？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限通常是3年，期滿后可以續(xù)聘。因此，正確答案是C。55.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，以下哪項做法是不正確的？【選項】A.直接干預(yù)醫(yī)療保障基金的日常管理B.要求醫(yī)療保障基金使用單位提供相關(guān)資料C.向相關(guān)部門舉報違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為D.定期進行醫(yī)療保障基金的抽查【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，可以要求醫(yī)療保障基金使用單位提供相關(guān)資料，向相關(guān)部門舉報違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為，以及定期進行醫(yī)療保障基金的抽查。但直接干預(yù)醫(yī)療保障基金的日常管理是不正確的，因為他們的職責是監(jiān)督而非管理。因此，正確答案是A。56.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與制定醫(yī)療保障政策C.受理并調(diào)查醫(yī)療保障基金使用的投訴D.定期檢查醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，受理并調(diào)查醫(yī)療保障基金使用的投訴，以及定期檢查醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。參與制定醫(yī)療保障政策不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，而是政府相關(guān)部門的工作。57.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪種行為不屬于醫(yī)療保障基金使用的違規(guī)行為？【選項】A.醫(yī)療機構(gòu)虛開醫(yī)療費用B.個人偽造醫(yī)療費用票據(jù)C.醫(yī)療機構(gòu)超出收費標準收費D.醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供合理醫(yī)療服務(wù)【參考答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供合理醫(yī)療服務(wù)是合法行為，不屬于違規(guī)行為。而虛開醫(yī)療費用、個人偽造醫(yī)療費用票據(jù)以及醫(yī)療機構(gòu)超出收費標準收費均屬于違規(guī)行為。58.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時，應(yīng)當遵循的原則不包括以下哪一項？【選項】A.公開透明B.客觀公正C.保守秘密D.個人利益優(yōu)先【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時，應(yīng)當遵循公開透明、客觀公正、保守秘密的原則，以確保監(jiān)督工作的有效性和公信力。個人利益優(yōu)先不屬于監(jiān)督員應(yīng)當遵循的原則，反而應(yīng)當避免個人利益影響監(jiān)督工作的公正性。59.以下哪項不是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容？【選項】A.對醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況進行監(jiān)督B.對醫(yī)療保障政策的執(zhí)行情況進行評估C.對醫(yī)療保障基金的審計工作進行監(jiān)督D.對參保人員的醫(yī)療費用進行直接報銷【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括對醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況進行監(jiān)督，對醫(yī)療保障政策的執(zhí)行情況進行評估，以及對醫(yī)療保障基金的審計工作進行監(jiān)督。對參保人員的醫(yī)療費用進行直接報銷不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，而是醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的工作。60.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為時，應(yīng)當如何處理？【選項】A.直接進行處罰B.向相關(guān)部門報告C.自行進行處理D.要求參保人員自行維權(quán)【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為時，應(yīng)當向相關(guān)部門報告，由相關(guān)部門依法進行處理。社會監(jiān)督員不具備直接處罰的權(quán)力，也不應(yīng)自行進行處理或要求參保人員自行維權(quán)，以確保處理的合法性和公正性。61.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括哪些方面？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.參與醫(yī)療保障政策的制定C.負責醫(yī)療保障基金的日常管理D.組織醫(yī)療保障基金的審計工作【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況，確保基金的安全和有效使用。選項B、C、D分別涉及政策制定、日常管理和審計工作，這些職責通常由醫(yī)療保障部門的工作人員承擔，而非社會監(jiān)督員。62.以下哪項不是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容？【選項】A.收集社會公眾對醫(yī)療保障基金的意見和建議B.審查醫(yī)療保障基金的財務(wù)報表C.參與醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制D.提出醫(yī)療保障基金的改進建議【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括收集社會公眾的意見和建議、審查財務(wù)報表以及提出改進建議，但通常不參與醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制。預(yù)算編制通常由醫(yī)療保障部門的專業(yè)人員進行。63.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，應(yīng)具備哪些素質(zhì)？【選項】A.熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)B.具備良好的溝通能力C.擁有財務(wù)專業(yè)背景D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，需要熟悉醫(yī)療保障政策法規(guī)，具備良好的溝通能力，并且擁有財務(wù)專業(yè)背景。這些素質(zhì)有助于監(jiān)督員更好地履行職責，確保醫(yī)療保障基金的安全和有效使用。64.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)包含哪些內(nèi)容？【選項】A.監(jiān)督期內(nèi)醫(yī)療保障基金的使用情況B.發(fā)現(xiàn)的問題及改進建議C.社會公眾的意見和建議D.以上都是【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作報告應(yīng)包含監(jiān)督期內(nèi)醫(yī)療保障基金的使用情況、發(fā)現(xiàn)的問題及改進建議，以及社會公眾的意見和建議。這些內(nèi)容有助于全面反映監(jiān)督工作的情況，為醫(yī)療保障基金的改進提供依據(jù)。65.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限是多久？【選項】A.一年B.兩年C.三年D.四年【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作期限通常是三年。這個期限足夠監(jiān)督員全面了解醫(yī)療保障基金的運行情況，并提出有效的監(jiān)督意見和建議。66.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與制定醫(yī)療保障政策C.受理群眾對醫(yī)療保障基金的投訴D.定期檢查醫(yī)療保障基金的財務(wù)狀況【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，受理群眾對醫(yī)療保障基金的投訴，以及定期檢查醫(yī)療保障基金的財務(wù)狀況。參與制定醫(yī)療保障政策不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，而是由相關(guān)部門和政策制定者負責。67.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪種行為不屬于醫(yī)療保障基金的違規(guī)使用？【選項】A.使用醫(yī)療保障基金支付非醫(yī)療費用B.騙取醫(yī)療保障基金支付醫(yī)療費用C.將醫(yī)療保障基金用于醫(yī)療服務(wù)采購D.醫(yī)療機構(gòu)超標準收費【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，使用醫(yī)療保障基金支付非醫(yī)療費用、騙取醫(yī)療保障基金支付醫(yī)療費用、醫(yī)療機構(gòu)超標準收費均屬于醫(yī)療保障基金的違規(guī)使用。而將醫(yī)療保障基金用于醫(yī)療服務(wù)采購是合法的，屬于醫(yī)療保障基金的合理使用范疇。68.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行監(jiān)督職責時，應(yīng)當遵循的原則不包括以下哪一項？【選項】A.公開透明B.客觀公正C.依法依規(guī)D.個人利益優(yōu)先【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行監(jiān)督職責時，應(yīng)當遵循公開透明、客觀公正、依法依規(guī)的原則。個人利益優(yōu)先不屬于監(jiān)督員應(yīng)當遵循的原則，監(jiān)督員應(yīng)當以公共利益為出發(fā)點，確保監(jiān)督工作的公正性和有效性。69.以下哪項不是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容？【選項】A.參加醫(yī)療保障基金使用情況的檢查B.提出醫(yī)療保障基金管理的建議C.受理并調(diào)查醫(yī)療保障基金的投訴D.直接決定醫(yī)療保障基金的分配【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括參加醫(yī)療保障基金使用情況的檢查、提出醫(yī)療保障基金管理的建議、受理并調(diào)查醫(yī)療保障基金的投訴。直接決定醫(yī)療保障基金的分配不屬于社會監(jiān)督員的職責范圍，這需要由相關(guān)部門和決策者負責。70.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為，應(yīng)當如何處理？【選項】A.直接進行處罰B.向相關(guān)部門報告C.公開曝光違規(guī)行為D.要求醫(yī)療機構(gòu)立即整改【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為，應(yīng)當向相關(guān)部門報告。直接進行處罰、公開曝光違規(guī)行為、要求醫(yī)療機構(gòu)立即整改均不是社會監(jiān)督員的直接職責，需要由相關(guān)部門依法進行處理。71.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要包括哪些方面？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.參與醫(yī)療保障政策的制定C.直接管理和使用醫(yī)療保障基金D.負責醫(yī)療保障基金的審計工作【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的職責主要是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況，確保基金的安全和有效使用。選項B參與醫(yī)療保障政策的制定不是社會監(jiān)督員的主要職責。選項C直接管理和使用醫(yī)療保障基金屬于政府部門的工作范疇。選項D負責醫(yī)療保障基金的審計工作通常由專門的審計機構(gòu)完成。72.以下哪項不屬于醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作范圍？【選項】A.對醫(yī)療保障基金的運行情況進行監(jiān)督B.提出改進醫(yī)療保障政策的建議C.直接干預(yù)醫(yī)療保障基金的分配D.反映醫(yī)療保障基金使用中的問題【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作范圍主要包括對醫(yī)療保障基金的運行情況進行監(jiān)督，提出改進醫(yī)療保障政策的建議，以及反映醫(yī)療保障基金使用中的問題。選項C直接干預(yù)醫(yī)療保障基金的分配不屬于社會監(jiān)督員的職責，這通常是政府部門的工作范疇。73.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要作用是什么？【選項】A.決策醫(yī)療保障基金的使用B.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用C.管理醫(yī)療保障基金的日常運作D.制定醫(yī)療保障基金的使用計劃【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要作用是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，確保基金不被濫用或浪費。選項A決策醫(yī)療保障基金的使用和選項D制定醫(yī)療保障基金的使用計劃通常由政府部門或相關(guān)機構(gòu)負責。選項C管理醫(yī)療保障基金的日常運作也不是社會監(jiān)督員的主要職責。74.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作性質(zhì)是什么？【選項】A.行政管理人員B.專業(yè)技術(shù)人員C.社會監(jiān)督人員D.政策制定人員【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作性質(zhì)是社會監(jiān)督人員，其主要職責是對醫(yī)療保障基金的運行情況進行監(jiān)督，確?；鸬陌踩陀行褂谩＿x項A行政管理人員和選項D政策制定人員通常由政府部門或相關(guān)機構(gòu)擔任。選項B專業(yè)技術(shù)人員的角色則更多地體現(xiàn)在技術(shù)支持和專業(yè)咨詢方面。75.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪項？【選項】A.檢查醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況B.提出醫(yī)療保障政策的改進建議C.直接調(diào)整醫(yī)療保障基金的使用方向D.反映醫(yī)療保障基金使用中的問題【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責包括檢查醫(yī)療保障基金的籌集和使用情況，提出醫(yī)療保障政策的改進建議，以及反映醫(yī)療保障基金使用中的問題。選項C直接調(diào)整醫(yī)療保障基金的使用方向不屬于社會監(jiān)督員的職責，這通常是政府部門的工作范疇。76.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪項行為不屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為？【選項】A.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)B.醫(yī)保參保人員偽造醫(yī)療費用清單C.醫(yī)保定點零售藥店超目錄銷售藥品D.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)未按規(guī)定審核報銷【參考答案】D【解析】A項，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十六條的規(guī)定。B項，偽造醫(yī)療費用清單屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定。C項，超目錄銷售藥品屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十八條的規(guī)定。D項，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)未按規(guī)定審核報銷屬于管理不到位，但不直接構(gòu)成醫(yī)療保障基金使用的違法行為。77.在醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督中，監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪項？【選項】A.審查定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格B.調(diào)查群眾反映的醫(yī)療保障基金使用問題C.制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督的具體政策D.提出改進醫(yī)療保障基金管理的建議【參考答案】C【解析】A項，審查定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格是監(jiān)督員的主要職責之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十一條的規(guī)定。B項，調(diào)查群眾反映的醫(yī)療保障基金使用問題是監(jiān)督員的主要職責之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十二條的規(guī)定。C項，制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督的具體政策不屬于監(jiān)督員的職責，監(jiān)督員更多的是監(jiān)督和提出建議，具體的政策制定由相關(guān)部門負責。D項，提出改進醫(yī)療保障基金管理的建議是監(jiān)督員的主要職責之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十三條的規(guī)定。78.醫(yī)療保障基金的支付方式不包括以下哪種形式？【選項】A.門診統(tǒng)籌支付B.住院統(tǒng)籌支付C.補充醫(yī)療保險支付D.個人賬戶直接支付【參考答案】D【解析】A項，門診統(tǒng)籌支付是醫(yī)療保障基金的支付方式之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四條的規(guī)定。B項，住院統(tǒng)籌支付是醫(yī)療保障基金的支付方式之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四條的規(guī)定。C項，補充醫(yī)療保險支付是醫(yī)療保障基金的支付方式之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四條的規(guī)定。D項，個人賬戶直接支付不屬于醫(yī)療保障基金的支付方式，個人賬戶資金主要用于支付小額醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌基金的支付范圍。79.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以下哪項情形可以免除醫(yī)療保障基金的追償責任？【選項】A.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)過度診療B.醫(yī)保參保人員騙取醫(yī)療保障基金C.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核失誤導致的多支付D.醫(yī)保定點零售藥店虛開藥品費用【參考答案】C【解析】A項，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)過度診療屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為，需要追償，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第五十一條的規(guī)定。B項，醫(yī)保參保人員騙取醫(yī)療保障基金屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為，需要追償，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第五十二條的規(guī)定。C項，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核失誤導致的多支付可以免除追償責任，因為這種情況是由于管理上的失誤，不屬于故意違法行為。D項，醫(yī)保定點零售藥店虛開藥品費用屬于醫(yī)療保障基金使用的違法行為，需要追償，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第五十三條的規(guī)定。80.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在履行職責時，以下哪種行為是不被允許的？【選項】A.調(diào)閱醫(yī)療保障基金使用相關(guān)資料B.獨立進行調(diào)查取證C.要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提供必要協(xié)助D.泄露監(jiān)督過程中獲取的個人信息【參考答案】D【解析】A項，調(diào)閱醫(yī)療保障基金使用相關(guān)資料是監(jiān)督員的職責之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條的規(guī)定。B項，獨立進行調(diào)查取證是監(jiān)督員的職責之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定。C項，要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提供必要協(xié)助是監(jiān)督員的職責之一，符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條的規(guī)定。D項，泄露監(jiān)督過程中獲取的個人信息是不被允許的行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條的規(guī)定。81.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是什么？【選項】A.直接管理和使用醫(yī)療保障基金B(yǎng).監(jiān)督醫(yī)療保障基金的運行和使用情況C.制定醫(yī)療保障基金的使用政策D.負責醫(yī)療保障基金的審計工作【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的運行和使用情況，確?；鸬陌踩陀行褂谩Ｋ麄儾⒉恢苯庸芾砗褪褂没?，也不制定基金使用政策或負責基金的審計工作。82.以下哪項不屬于醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作范圍？【選項】A.對醫(yī)療保障基金的籌集和使用進行監(jiān)督B.對醫(yī)療保障基金的管理和運營進行評估C.對醫(yī)療保障政策的制定提出建議D.對醫(yī)療保障基金的日常財務(wù)管理工作進行監(jiān)督【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作范圍主要包括對醫(yī)療保障基金的籌集和使用進行監(jiān)督，對醫(yī)療保障基金的管理和運營進行評估，以及對醫(yī)療保障政策的制定提出建議。他們不負責醫(yī)療保障基金的日常財務(wù)管理工作。83.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作性質(zhì)是什么？【選項】A.行政管理人員B.法律監(jiān)督人員C.社會監(jiān)督人員D.專業(yè)技術(shù)人員【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作性質(zhì)是社會監(jiān)督人員，他們的主要職責是通過監(jiān)督確保醫(yī)療保障基金的安全和有效使用，屬于社會監(jiān)督的范疇。84.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要工作對象是什么？【選項】A.醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員B.醫(yī)療保險政策制定機構(gòu)C.醫(yī)療保險基金管理人員D.醫(yī)療保險參保人員【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要工作對象是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，他們通過對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為進行監(jiān)督，確保醫(yī)療保障基金不被濫用或挪用。85.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作方法主要包括哪些？【選項】A.調(diào)查研究、實地檢查、聽取匯報B.制定政策、審計財務(wù)、評估效果C.管理基金、培訓人員、提供服務(wù)D.簽約監(jiān)督、評估績效、提出建議【參考答案】A【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作方法主要包括調(diào)查研究、實地檢查、聽取匯報，通過這些方法對醫(yī)療保障基金的運行和使用情況進行監(jiān)督，確?；鸬陌踩陀行褂谩?6.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責不包括以下哪一項？【選項】A.監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用B.參與醫(yī)療保障政策的制定C.調(diào)查處理醫(yī)療保障基金的使用問題D.提供醫(yī)療保障政策的咨詢服務(wù)【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的主要職責是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的合理使用，調(diào)查處理醫(yī)療保障基金的使用問題，以及提供醫(yī)療保障政策的咨詢服務(wù)。參與醫(yī)療保障政策的制定并不是社會監(jiān)督員的職責，而是政府和相關(guān)部門的任務(wù)。87.以下哪項不是醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容？【選項】A.定期檢查醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量B.審查醫(yī)療保障基金的支付情況C.提供醫(yī)療保障政策的宣傳和解釋D.直接決定醫(yī)療保障基金的使用分配【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的工作內(nèi)容包括定期檢查醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，審查醫(yī)療保障基金的支付情況，以及提供醫(yī)療保障政策的宣傳和解釋。直接決定醫(yī)療保障基金的使用分配不是社會監(jiān)督員的職責，而是政府和相關(guān)部門的任務(wù)。88.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時，應(yīng)遵循的原則不包括以下哪一項？【選項】A.公開透明B.客觀公正C.秘密進行D.相互配合【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時應(yīng)遵循公開透明、客觀公正、相互配合的原則。秘密進行不符合監(jiān)督工作的要求，監(jiān)督工作需要公開透明以接受社會監(jiān)督。89.醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障基金使用問題時，應(yīng)采取的首要措施是？【選項】A.直接向媒體曝光B.向相關(guān)部門報告C.自