2025年急診醫(yī)學臨床技能應急演練考試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停患者搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣管插管深度一般以（）A.舌尖至耳垂距離的1/2B.舌尖至耳垂距離的1/3C.舌尖至鼻尖距離的1/2D.舌尖至鼻尖距離的1/33.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近3個月有活動性出血B.嚴重高血壓C.深靜脈血栓形成D.活動性消化性潰瘍4.以下哪項不是休克的臨床表現（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.呼吸急促5.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物6.中毒患者洗胃時，下列哪項是錯誤的（）A.服毒量不明時，一般用清水洗胃B.強酸強堿中毒時，禁止洗胃C.洗胃液量一般為300-500mlD.洗胃時患者應取左側臥位7.以下哪項不是有機磷農藥中毒的解毒劑（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.甘露醇8.以下哪項不是蛛網膜下腔出血的常見病因（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓腦病D.腦炎9.以下哪項不是心搏驟停的搶救措施（）A.高壓通氣B.胸外按壓C.電除顫D.靜脈輸液10.以下哪項不是急性肺栓塞的臨床表現（）A.呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.皮膚潮紅11.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的表現（）A.嗜睡B.嘔吐C.尿糖陽性D.呼吸淺慢12.以下哪項不是低血糖的臨床表現（）A.出汗B.心悸C.惡心D.嗜睡13.以下哪項不是高血壓腦病的臨床表現（）A.視力模糊B.意識障礙C.癲癇發(fā)作D.體溫升高14.以下哪項不是腦出血的常見部位（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室15.以下哪項不是過敏性休克的臨床表現（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.高壓通氣C.電除顫D.靜脈輸液2.休克的常見病因包括（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經性休克3.哮喘發(fā)作時，以下哪些藥物是有效的（）A.沙丁胺醇B.糖皮質激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物4.中毒患者洗胃時，以下哪些是正確的（）A.服毒量不明時，一般用清水洗胃B.強酸強堿中毒時，禁止洗胃C.洗胃液量一般為300-500mlD.洗胃時患者應取左側臥位5.有機磷農藥中毒的解毒劑包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.甘露醇6.蛛網膜下腔出血的常見病因包括（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓腦病D.腦炎7.心搏驟停的搶救措施包括（）A.高壓通氣B.胸外按壓C.電除顫D.靜脈輸液8.急性肺栓塞的常見病因包括（）A.深靜脈血栓形成B.肺動脈瘤C.腦血管畸形D.心房顫動9.糖尿病酮癥酸中毒的表現包括（）A.嗜睡B.嘔吐C.尿糖陽性D.呼吸淺慢10.低血糖的臨床表現包括（）A.出汗B.心悸C.惡心D.嗜睡三、填空題1.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率為_____2.休克時，首選的液體是_____3.哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____4.中毒患者洗胃時，一般用清水洗胃，洗胃液量一般為_____5.有機磷農藥中毒的解毒劑包括阿托品和_____6.蛛網膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤和_____7.心搏驟停的搶救措施包括胸外按壓和_____8.急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成和_____9.糖尿病酮癥酸中毒的表現包括嗜睡和_____10.低血糖的臨床表現包括出汗和_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，首選的藥物是腎上腺素2.成人氣管插管深度一般以舌尖至耳垂距離的1/23.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有活動性出血4.休克時，首選的液體是生理鹽水5.哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇6.中毒患者洗胃時，一般用清水洗胃，洗胃液量一般為300-500ml7.有機磷農藥中毒的解毒劑包括阿托品和解磷定8.蛛網膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤和腦血管畸形9.心搏驟停的搶救措施包括胸外按壓和電除顫10.急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成和肺動脈瘤五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗，血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度90%，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，32歲，因誤食有機磷農藥入院，表現為流涎，惡心，嘔吐，呼吸困難，心率60次/分，血壓90/60mmHg，血膽堿酯酶活性降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述休克的臨床表現。2.簡述哮喘發(fā)作時的處理原則。3.簡述中毒患者洗胃的注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時首選的藥物，能夠提高心肌收縮力和心率。2.A解析：成人氣管插管深度一般以舌尖至耳垂距離的1/2，插管過深可能進入右總支氣管，過淺可能進入喉部。3.C解析：深靜脈血栓形成不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。4.D解析：休克時，呼吸急促不是休克的臨床表現，休克時呼吸通常是抑制的。5.A解析：沙丁胺醇是嚴重哮喘發(fā)作時首選的支氣管擴張劑，能夠快速緩解呼吸困難。6.D解析：洗胃時患者應取左側臥位，以防止洗胃液反流進入氣管。7.D解析：甘露醇不是有機磷農藥中毒的解毒劑。8.C解析：高血壓腦病不是蛛網膜下腔出血的常見病因。9.A解析：高壓通氣不是心搏驟停的搶救措施，心搏驟停時首選的搶救措施是胸外按壓。10.D解析：皮膚潮紅不是急性肺栓塞的臨床表現，急性肺栓塞時皮膚通常是濕冷的。11.D解析：糖尿病酮癥酸中毒時呼吸通常是深快的，而不是淺慢的。12.D解析：嗜睡不是低血糖的臨床表現，低血糖時意識通常是清醒的。13.D解析：高血壓腦病時體溫通常是正常的，而不是升高。14.D解析：腦室不是腦出血的常見部位，腦出血的常見部位包括基底節(jié)、丘腦和小腦。15.D解析：意識障礙不是過敏性休克的臨床表現，過敏性休克時意識通常是清醒的。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、高壓通氣、電除顫和靜脈輸液。2.A,B,C,D解析：休克的常見病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經性休克。3.A,B,C,D解析：哮喘發(fā)作時，沙丁胺醇、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑和抗膽堿能藥物都是有效的藥物。4.A,B,C,D解析：中毒患者洗胃時，服毒量不明時一般用清水洗胃，強酸強堿中毒時禁止洗胃，洗胃液量一般為300-500ml，洗胃時患者應取左側臥位。5.A,B,C解析：有機磷農藥中毒的解毒劑包括阿托品、解磷定和氯磷定。6.A,B解析：蛛網膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤和腦血管畸形。7.B,C,D解析：心搏驟停的搶救措施包括胸外按壓、電除顫和靜脈輸液。8.A,D解析：急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成和心房顫動。9.A,B解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現包括嗜睡和嘔吐。10.A,B,C解析：低血糖的臨床表現包括出汗、心悸和惡心。三、填空題（答案）1.100-120次/分解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率為100-120次/分。2.生理鹽水解析：休克時，首選的液體是生理鹽水。3.沙丁胺醇解析：哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。4.300-500ml解析：中毒患者洗胃時，一般用清水洗胃，洗胃液量一般為300-500ml。5.解磷定解析：有機磷農藥中毒的解毒劑包括阿托品和解磷定。6.腦血管畸形解析：蛛網膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤和腦血管畸形。7.電除顫解析：心搏驟停的搶救措施包括胸外按壓和電除顫。8.心房顫動解析：急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成和心房顫動。9.嘔吐解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現包括嗜睡和嘔吐。10.心悸解析：低血糖的臨床表現包括出汗和心悸。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停搶救時，首選的藥物是腎上腺素，能夠提高心肌收縮力和心率。2.√解析：成人氣管插管深度一般以舌尖至耳垂距離的1/2，插管過深可能進入右總支氣管，過淺可能進入喉部。3.√解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有活動性出血。4.√解析：休克時，首選的液體是生理鹽水。5.√解析：哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。6.√解析：中毒患者洗胃時，一般用清水洗胃，洗胃液量一般為300-500ml。7.√解析：有機磷農藥中毒的解毒劑包括阿托品和解磷定。8.√解析：蛛網膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤和腦血管畸形。9.√解析：心搏驟停的搶救措施包括胸外按壓和電除顫。10.√解析：急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成和肺動脈瘤。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：急性心肌梗死。問題2：進一步檢查？答案：心電圖、心肌酶譜、心臟超聲。2.問題1：初步診斷？答案：有機磷農藥中毒。問題2：治療原則？答案：阿托品和解