2025年心血管內科介入治療操作要點試卷答案及解析一、單項選題1.心導管術中最常用的穿刺部位是（）A.股動脈B.肱動脈C.腹股溝動脈D.頸動脈2.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，球囊擴張術后最常使用的藥物是（）A.阿司匹林B.糖蛋白IIb/IIIa抑制劑C.雷尼替丁D.硝酸甘油3.冠狀動脈造影中，哪個導管最常用于Judkins法（）A.右冠狀動脈造影導管B.左冠狀動脈造影導管C.豬尾導管D.滑導導管4.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心臟壓塞C.二尖瓣瓣膜穿孔D.主動脈瓣關閉不全5.左心導管檢查中，肺動脈楔壓（PAWP）的正常值范圍是（）A.5-10mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-30mmHg6.心導管術中最常用的鞘管尺寸是（）A.4FB.5FC.6FD.7F7.經皮腔內主動脈球囊反搏（IABP）主要用于（）A.心絞痛治療B.心臟術后支持C.急性心肌梗死D.心力衰竭8.經皮冠狀動脈支架植入術后，抗血小板治療通常包括（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+華法林C.氯吡格雷+華法林D.阿司匹林+肝素9.心導管術中最常用的對比劑是（）A.優(yōu)維顯B.碘海醇C.泛影葡胺D.碘油10.經皮腎鏡取石術（PCNL）中，最常用的穿刺部位是（）A.腎上腺B.腎門C.腎中盞D.腎下盞11.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，支架內再狹窄的主要原因是（）A.支架尺寸不匹配B.早期血栓形成C.金屬離子釋放D.冠狀動脈痙攣12.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）最常見的適應癥是（）A.二尖瓣狹窄伴心衰B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣贅生物13.左心導管檢查中，心輸出量的正常值范圍是（）A.3-5L/minB.4-6L/minC.5-7L/minD.6-8L/min14.經皮腔內主動脈球囊反搏（IABP）的適應癥不包括（）A.心臟驟停B.心臟手術后支持C.急性心肌梗死D.心力衰竭15.經皮冠狀動脈支架植入術后，抗凝治療通常包括（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+華法林C.氯吡格雷+華法林D.阿司匹林+肝素二、多項選題1.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，球囊擴張術后可能出現的并發(fā)癥包括（）A.心肌梗死B.血管損傷C.支架內再狹窄D.造影劑腎病2.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）的適應癥包括（）A.二尖瓣狹窄伴心衰B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣贅生物3.左心導管檢查中，可能測量的參數包括（）A.心輸出量B.肺動脈楔壓C.心室收縮壓D.心室舒張壓4.經皮腔內主動脈球囊反搏（IABP）的禁忌癥包括（）A.主動脈夾層B.主動脈瓣關閉不全C.心臟驟停D.嚴重外周動脈疾病5.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，常用的藥物洗脫支架包括（）A.阿托伐他汀B.磷酸肌酸C.索伐他汀D.賴諾普利6.經皮腎鏡取石術（PCNL）中，可能出現的并發(fā)癥包括（）A.腎出血B.腎臟感染C.腎臟損傷D.尿路狹窄7.心導管術中最常用的鞘管尺寸包括（）A.4FB.5FC.6FD.7F8.經皮冠狀動脈支架植入術后，抗血小板治療通常包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.肝素9.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）的禁忌癥包括（）A.嚴重心功能不全B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣鈣化嚴重D.嚴重肝腎功能不全10.左心導管檢查中，可能出現的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心臟壓塞C.血管損傷D.造影劑腎病三、填空題1.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，球囊擴張術后最常使用的藥物是_____2.左心導管檢查中，肺動脈楔壓（PAWP）的正常值范圍是_____3.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）最常見的并發(fā)癥是_____4.經皮腔內主動脈球囊反搏（IABP）主要用于_____5.心導管術中最常用的鞘管尺寸是_____6.經皮冠狀動脈支架植入術后，抗血小板治療通常包括_____7.經皮腎鏡取石術（PCNL）中，最常用的穿刺部位是_____8.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，支架內再狹窄的主要原因是_____9.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）最常見的適應癥是_____10.左心導管檢查中，心輸出量的正常值范圍是_____四、判斷題（√/×）1.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，球囊擴張術后最常使用的藥物是阿司匹林。2.左心導管檢查中，肺動脈楔壓（PAWP）的正常值范圍是10-15mmHg。3.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）最常見的并發(fā)癥是心律失常。4.經皮腔內主動脈球囊反搏（IABP）主要用于心臟術后支持。5.心導管術中最常用的鞘管尺寸是6F。6.經皮冠狀動脈支架植入術后，抗血小板治療通常包括阿司匹林+氯吡格雷。7.經皮腎鏡取石術（PCNL）中，最常用的穿刺部位是腎中盞。8.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，支架內再狹窄的主要原因是金屬離子釋放。9.經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）最常見的適應癥是二尖瓣關閉不全。10.左心導管檢查中，心輸出量的正常值范圍是4-6L/min。五、簡答題1.簡述經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥。2.簡述經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）的禁忌癥。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因心前區(qū)疼痛入院。主訴：心前區(qū)疼痛3小時，伴大汗?，F病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病史。查體：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女性，58歲，因心悸、氣短入院。主訴：心悸、氣短1年，加重1個月?，F病史：患者有高血壓病史5年，未規(guī)律治療。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期雜音。輔助檢查：超聲心動圖示二尖瓣狹窄。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：股動脈是心導管術中最常用的穿刺部位，因其位置表淺，血管粗大，易于穿刺和操作。2.B解析：糖蛋白IIb/IIIa抑制劑在PCI中用于防止血小板聚集，減少血栓形成。3.B解析：左冠狀動脈造影導管最常用于Judkins法，可以更好地顯示左冠狀動脈的分支。4.B解析：心臟壓塞是PBMV最常見的并發(fā)癥，可能由于球囊擴張過度或操作不當引起。5.B解析：肺動脈楔壓（PAWP）的正常值范圍是10-15mmHg，用于評估左心房壓。6.C解析：6F是心導管術中最常用的鞘管尺寸，適用于大多數成年患者。7.B解析：IABP主要用于心臟術后支持，幫助改善心功能。8.A解析：阿司匹林+氯吡格雷是PCI術后常用的抗血小板治療方案。9.A解析：優(yōu)維顯是心導管術中最常用的對比劑，具有良好的顯影效果。10.C解析：腎中盞是PCNL中最常用的穿刺部位，易于操作且并發(fā)癥較少。11.B解析：早期血栓形成是PCI術后支架內再狹窄的主要原因。12.A解析：二尖瓣狹窄伴心衰是PBMV最常見的適應癥。13.B解析：心輸出量的正常值范圍是4-6L/min，用于評估心臟泵功能。14.A解析：心臟驟停不是IABP的適應癥，IABP主要用于穩(wěn)定心臟功能。15.A解析：阿司匹林+氯吡格雷是PCI術后常用的抗凝治療方案。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：PCI術后可能出現的并發(fā)癥包括心肌梗死、血管損傷、支架內再狹窄和造影劑腎病。2.A,C解析：二尖瓣狹窄伴心衰和二尖瓣脫垂是PBMV的適應癥。3.A,B,C,D解析：左心導管檢查中可能測量的參數包括心輸出量、肺動脈楔壓、心室收縮壓和心室舒張壓。4.A,D解析：主動脈夾層和嚴重外周動脈疾病是IABP的禁忌癥。5.A,B,C解析：常用的藥物洗脫支架包括阿托伐他汀、磷酸肌酸和索伐他汀。6.A,B,C,D解析：PCNL中可能出現的并發(fā)癥包括腎出血、腎臟感染、腎臟損傷和尿路狹窄。7.A,B,C,D解析：心導管術中最常用的鞘管尺寸包括4F、5F、6F和7F。8.A,B解析：PCI術后常用的抗血小板治療方案包括阿司匹林和氯吡格雷。9.A,C,D解析：PBMV的禁忌癥包括嚴重心功能不全、二尖瓣鈣化嚴重和嚴重肝腎功能不全。10.A,B,C,D解析：左心導管檢查中可能出現的并發(fā)癥包括心律失常、心臟壓塞、血管損傷和造影劑腎病。三、填空題（答案）1.糖蛋白IIb/IIIa抑制劑2.10-15mmHg3.心臟壓塞4.心臟術后支持5.6F6.阿司匹林+氯吡格雷7.腎中盞8.早期血栓形成9.二尖瓣狹窄伴心衰10.4-6L/min四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥。答：PCI的適應癥包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈狹窄或閉塞等。2.簡述經皮二尖瓣球囊擴張術（PBMV）的禁忌癥。答：PBMV的禁忌癥包括嚴重心功能不全、二尖瓣鈣化嚴重、嚴重肝腎功能不全等。六、案例分析（答案）1.患者，男性，65歲，因心前區(qū)疼痛入院。主訴：心前區(qū)疼痛3小時，伴大汗。現病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病史。查體：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？答：問題1：初步診斷？急性心肌梗死