2025年整科危重病人監(jiān)護(hù)護(hù)理實踐答卷及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識模糊，血壓下降，心率加快，應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈輸液B.使用升壓藥C.氣管插管D.使用呼吸機(jī)3.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.中樞性呼吸衰竭5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)首先檢查（）A.心電圖B.肺部X光片C.血氣分析D.超聲心動圖6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)首先采取的措施是（）A.清創(chuàng)消毒B.靜脈輸液C.給予止痛藥D.使用抗生素7.感染性休克患者出現(xiàn)低溫，脈細(xì)速，應(yīng)首先采取的措施是（）A.加熱B.靜脈輸液C.使用血管活性藥物D.使用激素8.多器官功能衰竭患者出現(xiàn)急性腎衰竭，應(yīng)首先采取的措施是（）A.限制液體入量B.使用利尿劑C.血液透析D.靜脈注射激素9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取的措施是（）A.使用抗心律失常藥物B.電復(fù)律C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先采取的措施是（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.給予呼吸興奮劑D.胸腔穿刺11.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.頸椎固定B.肢體功能鍛煉C.意識狀態(tài)評估D.藥物治療12.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）A.使用支氣管擴(kuò)張劑B.靜脈輸液C.氣管插管D.使用激素13.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)該是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先采取的措施是（）A.輸血B.抗休克治療C.手術(shù)止血D.給予止痛藥15.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，應(yīng)首先采取的措施是（）A.溶栓治療B.血液透析C.使用升壓藥D.機(jī)械通氣二、多項選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，正確的操作包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識模糊，血壓下降，心率加快，可能的病因包括（）A.失血B.感染C.心臟病變D.腎功能衰竭3.急性肺水腫患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.氧氣吸入C.使用利尿劑D.靜脈注射嗎啡4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.中樞性呼吸衰竭5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，可能的并發(fā)癥包括（）A.心瓣膜功能障礙B.心包填塞C.肺部感染D.肺栓塞6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，可能的并發(fā)癥包括（）A.感染B.腎功能衰竭C.多器官功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂7.感染性休克患者出現(xiàn)低溫，脈細(xì)速，可能的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.多器官功能衰竭D.DIC8.多器官功能衰竭患者出現(xiàn)急性腎衰竭，可能的病因包括（）A.感染B.心臟病變C.肝功能衰竭D.腦部病變9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，可能的病因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.心包填塞10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.肺栓塞C.心力衰竭D.多器官功能衰竭三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，按壓頻率應(yīng)該是_____次/分鐘。2.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識模糊，血壓下降，心率加快，應(yīng)首先檢查_____。3.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是_____。4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮_____。5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)首先檢查_____。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)首先采取的措施是_____。7.感染性休克患者出現(xiàn)低溫，脈細(xì)速，應(yīng)首先采取的措施是_____。8.多器官功能衰竭患者出現(xiàn)急性腎衰竭，應(yīng)首先采取的措施是_____。9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取的措施是_____。10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先采取的措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸應(yīng)該與胸外按壓交替進(jìn)行。2.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識模糊，血壓下降，心率加快，應(yīng)首先進(jìn)行液體復(fù)蘇。3.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是平臥位。4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)首先進(jìn)行心臟超聲檢查。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)首先進(jìn)行清創(chuàng)消毒。7.感染性休克患者出現(xiàn)低溫，脈細(xì)速，應(yīng)首先進(jìn)行加熱。8.多器官功能衰竭患者出現(xiàn)急性腎衰竭，應(yīng)首先進(jìn)行血液透析。9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先進(jìn)行電復(fù)律。10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先進(jìn)行氣管插管。五、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟。2.簡述嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難，意識模糊入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍。初步診斷：急性肺水腫。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，60歲，因突發(fā)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大入院。查體：血壓180/100mmHg，心率60次/分鐘，呼吸10次/分鐘，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)瞳孔縮小。初步診斷：腦出血。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.A4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.A13.C14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.1002.心電圖3.半臥位4.腦疝5.心電圖6.靜脈輸液7.靜脈輸液8.血液透析9.使用抗心律失常藥物10.機(jī)械通氣四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟：-確認(rèn)心臟驟停，立即呼叫急救人員。-開始胸外按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。-進(jìn)行人工呼吸，每30次按壓進(jìn)行2次人工呼吸。-使用除顫儀進(jìn)行除顫，能量選擇200-300焦耳。-連接心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)心律失常類型使用相應(yīng)藥物。2.簡述嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施：-快速建立靜脈通路，進(jìn)行液體復(fù)蘇。-監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。-保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管。-使用升壓藥，維持血壓穩(wěn)定。-預(yù)防并發(fā)癥，如感染、腎衰竭等。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性肺水腫；鑒別診