2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理演練考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心?；颊呤走x的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.美托洛爾2.成人氣道異物梗阻急救時(shí)，腹部沖擊法的正確手法是（）A.手掌根部放在患者胸口下方B.雙手交叉放在患者胸口下方C.手掌根部放在患者肚臍上方D.雙手交叉放在患者肚臍上方3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是（）A.完善病史采集B.急診手術(shù)C.呼吸循環(huán)支持D.影像學(xué)檢查4.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，首選的降溫措施是（）A.酒精擦浴B.冷水浸泡C.物理降溫D.藥物降溫5.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的治療方法是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.機(jī)械通氣D.胸腔穿刺排氣6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的止痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.曲馬多7.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物是（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素8.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的檢查方法是（）A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.腦超聲9.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘10.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注鈣劑D.靜脈輸注碳酸氫鈉11.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首選的觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.瞳孔12.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的止血方法是（）A.內(nèi)鏡下止血B.藥物止血C.手術(shù)止血D.冰凍療法13.電擊傷患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療方法是（）A.靜脈補(bǔ)液B.心律平C.利多卡因D.腎上腺素14.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，首選的治療方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.吸氧D.碳酸氫鈉15.嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血漿代用品D.膠體液二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.脈搏恢復(fù)D.血壓恢復(fù)2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的緊急處理包括（）A.呼吸循環(huán)支持B.抗休克治療C.止血D.影像學(xué)檢查3.中暑患者出現(xiàn)熱衰竭時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）A.惡心B.嘔吐C.頭暈D.脫水4.創(chuàng)傷性氣胸患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.保持引流管通暢B.定期檢查引流液C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)患者呼吸情況5.急性胰腺炎患者需要進(jìn)行禁食水時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.保持水化B.預(yù)防便秘C.預(yù)防電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍6.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者需要進(jìn)行腎上腺素注射時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.避免過(guò)量B.注意注射部位C.監(jiān)測(cè)心率D.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)7.急性腦出血患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.控制顱內(nèi)壓D.準(zhǔn)備手術(shù)器械8.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.按壓深度B.按壓頻率C.通氣比例D.監(jiān)測(cè)心電圖9.急性腎功能衰竭患者需要進(jìn)行血液透析時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.控制電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染10.顱腦損傷患者需要進(jìn)行觀察時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.神經(jīng)反射三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓需要通氣_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要進(jìn)行的ABCDE生命評(píng)估包括_____3.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，核心體溫通常超過(guò)_____4.創(chuàng)傷性氣胸患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液顏色通常為_____5.急性胰腺炎患者需要進(jìn)行禁食水時(shí)，需要靜脈輸注_____6.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者需要進(jìn)行腎上腺素注射時(shí)，劑量通常為_____7.急性腦出血患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前需要控制顱內(nèi)壓_____8.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為_____9.急性腎功能衰竭患者需要進(jìn)行血液透析時(shí)，需要控制_____10.顱腦損傷患者需要進(jìn)行觀察時(shí)，需要注意瞳孔_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，可以使用AutomatedExternalDefibrillator(AED)進(jìn)行除顫2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進(jìn)行影像學(xué)檢查3.中暑患者出現(xiàn)熱衰竭時(shí)，通常需要補(bǔ)液治療4.創(chuàng)傷性氣胸患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管通常需要連接負(fù)壓吸引5.急性胰腺炎患者需要進(jìn)行禁食水時(shí)，需要靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液6.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者需要進(jìn)行腎上腺素注射時(shí)，劑量通常為0.3-0.5mg7.急性腦出血患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前需要控制血壓8.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘9.急性腎功能衰竭患者需要進(jìn)行血液透析時(shí)，需要控制電解質(zhì)紊亂10.顱腦損傷患者需要進(jìn)行觀察時(shí)，需要注意瞳孔大小和變化五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.5℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，腹部壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音減弱。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，查體：體溫36.8℃，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg，胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱，心音遙遠(yuǎn)。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的流程。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后的處理原則。3.簡(jiǎn)述中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可用于急性心梗的急救。2.答案：C解析：腹部沖擊法正確手法是手掌根部放在患者肚臍上方。3.答案：C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的處理原則是呼吸循環(huán)支持。4.答案：B解析：冷水浸泡是熱射病首選的降溫措施。5.答案：B解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷性氣胸患者首選的治療方法。6.答案：C解析：哌替啶是急性胰腺炎患者首選的止痛藥物。7.答案：B解析：腎上腺素是嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物。8.答案：B解析：腦CT是急性腦出血患者首選的檢查方法。9.答案：D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘。10.答案：D解析：靜脈輸注碳酸氫鈉是急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)首選的治療方法。11.答案：D解析：瞳孔是顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)首選的觀察指標(biāo)。12.答案：A解析：內(nèi)鏡下止血是急性消化道出血患者首選的止血方法。13.答案：C解析：利多卡因是電擊傷患者出現(xiàn)心律失常時(shí)首選的治療方法。14.答案：C解析：吸氧是急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)首選的治療方法。15.答案：A解析：平衡鹽溶液是嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克時(shí)首選的補(bǔ)液方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)包括意識(shí)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、脈搏恢復(fù)。2.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的緊急處理包括呼吸循環(huán)支持、抗休克治療、止血、影像學(xué)檢查。3.答案：A,B,C,D解析：中暑患者出現(xiàn)熱衰竭時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心、嘔吐、頭暈、脫水。4.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性氣胸患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢、定期檢查引流液、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)患者呼吸情況。5.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者需要進(jìn)行禁食水時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括保持水化、預(yù)防便秘、預(yù)防電解質(zhì)紊亂、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。6.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者需要進(jìn)行腎上腺素注射時(shí)，注意事項(xiàng)包括避免過(guò)量、注意注射部位、監(jiān)測(cè)心率、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。7.父案：A,B,C,D解析：急性腦出血患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括控制血壓、控制血糖、控制顱內(nèi)壓、準(zhǔn)備手術(shù)器械。8.答案：A,B,C,D解析：心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括按壓深度、按壓頻率、通氣比例、監(jiān)測(cè)心電圖。9.答案：A,B,C,D解析：急性腎功能衰竭患者需要進(jìn)行血液透析時(shí)，注意事項(xiàng)包括控制血壓、控制血糖、控制電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染。10.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者需要進(jìn)行觀察時(shí)，需要注意意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、神經(jīng)反射。三、填空題（答案）1.答案：2次解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓需要通氣2次。2.答案：Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（殘疾）、Exposure（暴露）解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要進(jìn)行的ABCDE生命評(píng)估包括Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure。3.答案：40℃解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，核心體溫通常超過(guò)40℃。4.答案：血性解析：創(chuàng)傷性氣胸患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液顏色通常為血性。5.答案：平衡鹽溶液解析：急性胰腺炎患者需要進(jìn)行禁食水時(shí)，需要靜脈輸注平衡鹽溶液。6.答案：0.3-0.5mg解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者需要進(jìn)行腎上腺素注射時(shí)，劑量通常為0.3-0.5mg。7.答案：20mmHg解析：急性腦出血患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前需要控制顱內(nèi)壓在20mmHg以下。8.答案：5-6cm解析：心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6cm。9.答案：電解質(zhì)紊亂解析：急性腎功能衰竭患者需要進(jìn)行血液透析時(shí)，需要控制電解質(zhì)紊亂。10.答案：大小和變化解析：顱腦損傷患者需要進(jìn)行觀察時(shí)，需要注意瞳孔大小和變化。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√