2025年急性腎衰竭的護(hù)理干預(yù)考試卷答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.急性腎衰竭早期最典型的癥狀是（）A.高血壓B.氮質(zhì)血癥C.水腫D.乏力2.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.大量補(bǔ)液B.嚴(yán)格控制液體入量C.堿性藥物使用D.立即進(jìn)行透析3.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是（）A.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.靜脈注射胰島素和葡萄糖D.靜脈注射碳酸氫鈉4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是（）A.口服氯化銨B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂5.急性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力時(shí)，可能的原因是（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥6.急性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的原因是（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.低鈉血癥8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可能的原因是（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因是（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈉血癥D.低鈣血癥11.急性腎衰竭患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因是（）A.感染B.腎毒素積累C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥12.急性腎衰竭患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能的原因是（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.低血小板計(jì)數(shù)13.急性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可能的原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素分泌不足B.氮質(zhì)血癥C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥14.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的原因是（）A.水鈉潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥15.急性腎衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，可能的原因是（）A.腎功能損害B.液體入量過(guò)多C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥二、多項(xiàng)選題1.急性腎衰竭的病因包括（）A.感染B.藥物中毒C.大出血D.心力衰竭2.急性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.感染D.出血傾向3.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.透析治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.治療原發(fā)病4.急性腎衰竭的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.嚴(yán)格控制液體入量C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染5.急性腎衰竭的預(yù)后因素包括（）A.病因B.患者年齡C.治療時(shí)機(jī)D.患者基礎(chǔ)疾病6.急性腎衰竭的預(yù)防措施包括（）A.預(yù)防感染B.避免藥物中毒C.控制液體入量D.治療原發(fā)病7.急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.腎功能指標(biāo)B.電解質(zhì)檢查C.血?dú)夥治鯠.影像學(xué)檢查8.急性腎衰竭的影像學(xué)檢查包括（）A.腹部超聲B.腎臟CTC.腎臟MRID.腎臟核素掃描9.急性腎衰竭的藥物治療包括（）A.利尿劑B.降壓藥C.糾正電解質(zhì)紊亂的藥物D.促紅細(xì)胞生成素10.急性腎衰竭的透析治療包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.連續(xù)性腎臟替代治療D.非臥床腹膜透析三、填空題1.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予_____2.急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予_____3.急性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力時(shí)，可能的原因是_____4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的原因是_____5.急性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的原因是_____6.急性腎衰竭患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的原因是_____7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可能的原因是_____8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因是_____9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因是_____10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣2.急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉3.急性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力時(shí)，可能的原因是低鈣血癥4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的原因是高鉀血癥5.急性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的原因是代謝性酸中毒6.急性腎衰竭患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的原因是高鉀血癥7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可能的原因是高磷血癥8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因是低鈉血癥9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因是感染10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能的原因是低血小板計(jì)數(shù)五、案例分析1.患者男性，58歲，因“發(fā)熱、尿量減少3天”入院?；颊?天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴有尿量減少，尿色深黃。入院查體：體溫38.2℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐420μmol/L，尿素氮28mmol/L，電解質(zhì)：鉀6.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯102mmol/L，碳酸氫根15mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，72歲，因“惡心、嘔吐2天”入院?；颊?天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。入院查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐250μmol/L，尿素氮15mmol/L，電解質(zhì)：鉀5.5mmol/L，鈉138mmol/L，氯104mmol/L，碳酸氫根22mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的病因。2.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的透析治療。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性腎衰竭早期最典型的癥狀是氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。2.B解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格控制液體入量，以防止液體潴留和加重腎負(fù)擔(dān)。3.C解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是靜脈注射胰島素和葡萄糖，以降低血鉀水平。4.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是靜脈注射碳酸氫鈉，以糾正酸中毒。5.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力時(shí)，可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能。6.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會(huì)影響胃腸道功能。7.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的原因是代謝性酸中毒，酸中毒會(huì)導(dǎo)致呼吸加深加快。8.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會(huì)影響心臟電生理功能。9.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可能的原因是高磷血癥，高磷血癥會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。10.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因是高鉀血癥，高鉀血癥會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。11.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因是感染，感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。12.D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能的原因是低血小板計(jì)數(shù)，血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血傾向。13.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可能的原因是促紅細(xì)胞生成素分泌不足，促紅細(xì)胞生成素不足會(huì)導(dǎo)致貧血。14.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的原因是水鈉潴留，水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致血容量增加和血壓升高。15.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，可能的原因是腎功能損害，腎功能損害會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的病因包括感染、藥物中毒、大出血和心力衰竭等多種原因。2.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的并發(fā)癥包括高鉀血癥、代謝性酸中毒、感染和出血傾向等多種并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、透析治療、糾正電解質(zhì)紊亂和治療原發(fā)病等多種措施。4.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的護(hù)理措施包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、嚴(yán)格控制液體入量、糾正電解質(zhì)紊亂和預(yù)防感染等多種措施。5.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的預(yù)后因素包括病因、患者年齡、治療時(shí)機(jī)和患者基礎(chǔ)疾病等多種因素。6.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的預(yù)防措施包括預(yù)防感染、避免藥物中毒、控制液體入量和治療原發(fā)病等多種措施。7.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查包括腎功能指標(biāo)、電解質(zhì)檢查、血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)檢查等多種檢查。8.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的影像學(xué)檢查包括腹部超聲、腎臟CT、腎臟MRI和腎臟核素掃描等多種檢查。9.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的藥物治療包括利尿劑、降壓藥、糾正電解質(zhì)紊亂的藥物和促紅細(xì)胞生成素等多種藥物。10.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的透析治療包括血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療和非臥床腹膜透析等多種治療。三、填空題（答案）1.葡萄糖酸鈣2.碳酸氫鈉3.高鉀血癥4.高鉀血癥5.代謝性酸中毒6.高鉀血癥7.高磷血癥8.高鉀血癥9.感染10.低血小板計(jì)數(shù)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性腎衰竭（少尿期）問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查：腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?。治療原則：嚴(yán)格控制液體入量，糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。2.問(wèn)題1：初步診斷？急性腎衰竭（非少尿期）問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查：腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?。治療原則：糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。六、簡(jiǎn)答題