2025年急診科危重病例應急處理模擬答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫設(shè)備是（）A.自動體外除顫器B.手動除顫器C.心臟起搏器D.心臟按摩器2.對于失血性休克患者，首選的補液方法是（）A.靜脈輸注生理鹽水B.靜脈輸注林格氏液C.靜脈輸注血漿D.靜脈輸注血液3.急性心肌梗死患者溶栓治療適應癥不包括（）A.患者年齡大于75歲B.患者有出血性疾病C.患者有近期手術(shù)史D.患者有高血壓病史4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，且頸動脈搏動消失，應立即采取的措施是（）A.開放氣道B.高壓通氣C.心臟按壓D.使用呼吸機5.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.暈厥6.糖尿病酮癥酸中毒患者，血氣分析最可能的改變是（）A.pH升高，PaCO2降低B.pH降低，PaCO2升高C.pH降低，PaCO2降低D.pH升高，PaCO2升高7.感染性休克患者，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.補液治療C.血液透析D.腎上腺素注射8.腦出血患者，血壓控制目標應低于（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg9.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進胰腺恢復C.預防并發(fā)癥D.緩解疼痛10.心跳呼吸驟停患者，除顫能量選擇為（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳11.對于嚴重創(chuàng)傷患者，早期復蘇的重點是（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補充血容量D.穩(wěn)定呼吸道12.急性腎衰竭患者，最可能的早期表現(xiàn)是（）A.尿量減少B.血壓升高C.皮膚瘙癢D.惡心嘔吐13.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，最重要的治療措施是（）A.阿托品注射B.解磷定注射C.洗胃D.吸氧14.心臟驟?；颊?，高級生命支持包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.心臟按壓D.除顫15.創(chuàng)傷性腦損傷患者，意識障礙恢復過程可分為（）A.三個階段B.四個階段C.五個階段D.六個階段二、多項選題1.心臟驟停的三大要素包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.心臟按壓D.除顫2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.患者有出血性疾病B.患者有近期手術(shù)史C.患者有高血壓病史D.患者有腦出血史3.創(chuàng)傷患者早期復蘇的四大要素包括（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補充血容量D.穩(wěn)定呼吸道4.急性肺栓塞患者，可能的危險因素包括（）A.長期臥床B.腫瘤病史C.使用避孕藥D.心臟病病史5.糖尿病酮癥酸中毒患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.心律失常C.腎功能衰竭D.敗血癥6.感染性休克患者，可能的病因包括（）A.膿毒血癥B.肺炎C.膽囊炎D.腹膜炎7.腦出血患者，可能的危險因素包括（）A.高血壓病史B.心臟病病史C.吸煙D.飲酒8.急性胰腺炎患者，可能的誘因包括（）A.飲酒B.高脂血癥C.暴飲暴食D.胰管阻塞9.心跳呼吸驟停患者，可能的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.溺水10.急性腎衰竭患者，可能的病因包括（）A.感染B.失血C.中毒D.腎臟疾病三、填空題1.心臟驟停搶救時，心肺復蘇的按壓頻率應為_____2.急性心肌梗死患者，溶栓治療的適應癥包括_____3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，且頸動脈搏動消失，應立即采取的措施是_____4.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是_____5.糖尿病酮癥酸中毒患者，血氣分析最可能的改變是_____6.感染性休克患者，首選的治療措施是_____7.腦出血患者，血壓控制目標應低于_____8.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是_____9.心跳呼吸驟?；颊撸澞芰窟x擇為_____10.急性腎衰竭患者，最可能的早期表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，應立即進行人工呼吸。2.急性心肌梗死患者，溶栓治療越早越好。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，且頸動脈搏動消失，應立即進行心臟按壓。4.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是胸痛。5.糖尿病酮癥酸中毒患者，血氣分析最可能的改變是pH降低。6.感染性休克患者，首選的治療措施是抗生素治療。7.腦出血患者，血壓控制目標應低于140/90mmHg。8.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。9.心跳呼吸驟?；颊撸澞芰窟x擇為360焦耳。10.急性腎衰竭患者，最可能的早期表現(xiàn)是尿量減少。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴有大汗。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴有大汗，持續(xù)約30分鐘，無既往病史。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，呼吸停止?，F(xiàn)病史：患者女性，65歲，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，無既往病史。體征：血壓80/50mmHg，心率30次/分，呼吸停止，頸動脈搏動消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電監(jiān)護示室顫。問題1：初步診斷？問題2：治療措施？六、簡答題1.簡述心跳呼吸驟停的搶救流程。2.簡述急性肺栓塞的治療原則。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.A3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.A10.C11.C12.A13.B14.D15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.100-120次/分2.患者年齡小于75歲，無出血性疾病，無近期手術(shù)史3.心臟按壓4.呼吸困難5.pH降低，PaCO2降低6.補液治療7.140/90mmHg8.減少胰腺分泌9.360焦耳10.尿量減少四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性心肌梗死。答：治療原則：盡快開通冠狀動脈，減少心肌缺血面積，防止并發(fā)癥。2.答：初步診斷：心臟驟停。答：治療措施：立即進行心肺復蘇，包括心臟按壓和人工呼吸，并盡快進行除顫。六、簡答題（答案）1.答：心跳呼吸驟停的搶救流程包括：識別心臟驟停，立即呼叫急救中心，開始心肺復