2025年風(fēng)濕免疫科疾病診療綜合測(cè)試答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.紫癜C.水皰D.結(jié)節(jié)3.強(qiáng)直性脊柱炎的主要影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.骨質(zhì)增生4.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌無(wú)力5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.皰疹性潰瘍B.潰瘍性結(jié)腸炎C.贅生物性潰瘍D.疤痕性潰瘍6.皮肌炎的典型皮損是（）A.皮疹B.斑塊C.Gottron征D.水皰7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.肺部陰影8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-CCPD.抗Sm抗體9.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)炎B.血管炎C.皮肌炎D.硬化10.炎癥性腸病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腹瀉C.皮疹D.肌無(wú)力11.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)12.痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱13.系統(tǒng)性血管炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腎臟損害C.皮疹D.肌無(wú)力14.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.鏈球菌D.衣原體15.惡性腫瘤伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的是（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺部病變B.心包炎C.腎臟病變D.血小板增多2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.ANA陽(yáng)性B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性C.C3下降D.白細(xì)胞減少3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.運(yùn)動(dòng)療法D.手術(shù)治療4.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肺部病變D.腎小管酸中毒5.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.易復(fù)發(fā)B.自行愈合C.疼痛明顯D.留有疤痕6.皮肌炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.心臟炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗過(guò)敏藥物D.抗生素8.混合結(jié)締組織病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.呼吸道癥狀D.腎臟損害9.系統(tǒng)性硬化癥的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.血漿置換10.炎癥性腸病的治療藥物包括（）A.柳氮磺吡啶B.姜黃素C.環(huán)孢素D.腎上腺皮質(zhì)激素三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見(jiàn)的為_(kāi)____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為_(kāi)____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.干燥綜合征的主要病理改變是_____5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍?yōu)開(kāi)____6.皮肌炎的典型皮損為_(kāi)____7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)是_____8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體為_(kāi)____9.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變?yōu)開(kāi)____10.炎癥性腸病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及外周關(guān)節(jié)的疾病。4.干燥綜合征是一種主要累及腎臟的疾病。5.貝赫切特病是一種主要累及皮膚和關(guān)節(jié)的疾病。6.皮肌炎是一種主要累及肌肉的疾病。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種以嗜酸性粒細(xì)胞增多為特征的疾病。8.混合結(jié)締組織病是一種同時(shí)具有多種結(jié)締組織病特征的疾病。9.系統(tǒng)性硬化癥是一種主要累及皮膚和腎臟的疾病。10.炎癥性腸病是一種主要累及消化道的疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。查體：雙手關(guān)節(jié)壓痛（+），皮膚無(wú)皮疹。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，RF陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：漸進(jìn)性腰部疼痛伴晨僵5年。現(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，晨僵明顯，活動(dòng)后減輕。查體：腰椎活動(dòng)度受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+）。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，ESR升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑丘疹。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.B解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是口干眼干。5.A解析：貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是皰疹性潰瘍。6.C解析：皮肌炎的典型皮損是Gottron征。7.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)是嗜酸性粒細(xì)胞增多。8.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗CCP抗體。9.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是血管炎。10.B解析：炎癥性腸病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是腹瀉。11.C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。12.A解析：痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。13.B解析：系統(tǒng)性血管炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腎臟損害。14.D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是衣原體。15.A解析：惡性腫瘤伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部病變、心包炎和血小板增多。2.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括ANA陽(yáng)性、抗dsDNA抗體陽(yáng)性和C3下降。3.A,B,C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑和運(yùn)動(dòng)療法。4.A,B,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括口干、眼干和腎小管酸中毒。5.A,B,C解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括易復(fù)發(fā)、自行愈合和疼痛明顯。6.A,B,C解析：皮肌炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括心臟炎、肺炎和肝炎。7.A,B,C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗過(guò)敏藥物。8.A,B,C解析：混合結(jié)締組織病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、皮疹和呼吸道癥狀。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的治療方法包括非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑和血漿置換。10.A,C,D解析：炎癥性腸病的治療藥物包括柳氮磺吡啶、環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.蝶形紅斑3.椎體方形變4.淋巴濾泡萎縮5.皰疹性潰瘍6.Gottron征7.嗜酸性粒細(xì)胞增多8.抗CCP抗體9.血管炎10.腹瀉四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹或壓痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)；②對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；③晨僵持續(xù)≥1小時(shí)；④關(guān)節(jié)壓痛數(shù)≥6個(gè)關(guān)節(jié)；⑤血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；⑥類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。滿足上述標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)即可診斷。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①小劑量糖皮質(zhì)激素；②免疫抑制劑；③抗瘧藥