地達西尼膠囊臨床應用考核試題

一、選擇題1.地達西尼膠囊的主要藥理作用機制是（）[單選題]*A.選擇性抑制5-HT再攝取B.拮抗多巴胺D2受體C.調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸（GABA）受體D.抑制乙酰膽堿酯酶答案：A解析：地達西尼是一種選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），通過增加突觸間隙5-HT濃度發(fā)揮抗抑郁作用。2.地達西尼膠囊的適應癥不包括（）[單選題]*A.重度抑郁癥B.廣泛性焦慮障礙C.精神分裂癥D.強迫癥答案：C解析：地達西尼主要用于抑郁癥及焦慮相關障礙，精神分裂癥需使用抗精神病藥物而非SSRI。3.地達西尼的常見不良反應是（）[多選題]*A.頭痛B.性功能障礙C.肝功能異常D.心動過速答案：ABC解析：SSRI類藥物常見不良反應包括頭痛、性功能障礙及肝酶升高，心動過速較少見。4.地達西尼的起始劑量通常為（）[單選題]*A.5mg/日B.10mg/日C.20mg/日D.50mg/日答案：B解析：臨床推薦起始劑量為10mg/日，根據(jù)療效和耐受性逐步調(diào)整。5.地達西尼與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）聯(lián)用可能導致（）[單選題]*A.療效增強B.5-HT綜合征C.血壓顯著降低D.無相互作用答案：B解析：SSRI與MAOI聯(lián)用可能引發(fā)5-HT綜合征，需間隔至少14天使用。6.地達西尼在老年患者中的用藥原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.劑量減半C.禁用D.僅用于嚴重病例答案：B解析：老年患者代謝減慢，建議從5mg/日開始，降低不良反應風險。7.地達西尼的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.細胞色素P4502D6酶C.膽汁分泌D.血漿酯酶答案：B解析：地達西尼主要通過CYP2D6代謝，基因多態(tài)性可能影響血藥濃度。8.地達西尼的療效通常在服藥后多久顯現(xiàn)（）[單選題]*A.1-3天B.1-2周C.4-6周D.3個月以上答案：C解析：SSRI類藥物需持續(xù)用藥4-6周才能評估療效。9.地達西尼的停藥反應可能表現(xiàn)為（）[多選題]*A.頭暈B.失眠C.流感樣癥狀D.高血壓答案：ABC解析：突然停藥可能引發(fā)頭暈、失眠及感覺異常，需逐步減量。10.地達西尼在妊娠期使用的風險分級為（）[單選題]*A.A級（安全）B.B級（相對安全）C.C級（謹慎使用）D.D級（避免使用）答案：C解析：動物實驗顯示潛在風險，人類數(shù)據(jù)有限，需權衡利弊后使用。11.地達西尼與華法林合用時需監(jiān)測（）[單選題]*A.血糖B.國際標準化比值（INR）C.血鉀D.尿蛋白答案：B解析：SSRI可能抑制華法林代謝，增加出血風險，需密切監(jiān)測INR。12.地達西尼的禁忌癥是（）[多選題]*A.對SSRI過敏B.嚴重肝功能不全C.青光眼D.糖尿病答案：AB解析：過敏及嚴重肝損患者禁用，青光眼和糖尿病非絕對禁忌。13.地達西尼過量中毒的首選處理是（）[單選題]*A.洗胃B.血液透析C.靜脈注射納洛酮D.對癥支持治療答案：D解析：SSRI過量無特效解毒劑，以對癥支持為主。14.地達西尼對睡眠的影響通常是（）[單選題]*A.顯著改善失眠B.導致嗜睡C.無影響D.初期可能加重失眠答案：D解析：部分患者用藥初期可能出現(xiàn)短暫失眠，隨治療時間延長可緩解。15.地達西尼的長期使用可能引起（）[單選題]*A.體重顯著增加B.骨密度降低C.甲狀腺功能亢進D.視力下降答案：B解析：SSRI長期使用與骨代謝異常相關，需監(jiān)測骨密度。16.地達西尼的兒童用藥需（）[單選題]*A.優(yōu)先推薦B.嚴格評估風險C.劑量加倍D.僅用于12歲以上答案：B解析：兒童使用SSRI可能增加自殺風險，需嚴格評估必要性。17.地達西尼與酒精的相互作用表現(xiàn)為（）[單選題]*A.增強酒精效果B.降低酒精毒性C.無相互作用D.誘發(fā)癲癇答案：A解析：酒精可能加重SSRI的中樞抑制作用，建議避免聯(lián)用。18.地達西尼的臨床療效評估工具包括（）[多選題]*A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡明精神病