護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)訓(xùn)練試卷及答案單項選擇題（每題1分，共50分）1.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.紅細胞增多癥答案：B分析：體循環(huán)高壓時，左心室射血阻力增加，后負(fù)荷加重。肺循環(huán)高壓影響右心室后負(fù)荷；回心血量增加影響前負(fù)荷；主動脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心室前負(fù)荷；紅細胞增多癥對心臟負(fù)荷影響不典型。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于A.心前區(qū)且向左胸部放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左上肢放射E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射答案：B分析：典型心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可向左上肢內(nèi)側(cè)放射至無名指和小指。3.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.發(fā)熱答案：A分析：慢性支氣管炎主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，咳嗽是最突出癥狀?？┭皇瞧渲饕憩F(xiàn)；喘息不是所有患者都有；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病進展期；發(fā)熱不是慢性支氣管炎的典型突出癥狀。4.對肺炎球菌肺炎病人的護理，不妥的是A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵多飲水C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫E.寒戰(zhàn)者注意保暖答案：D分析：肺炎球菌肺炎發(fā)熱病人一般不用藥物降溫，以免影響熱型觀察，可采用物理降溫。其余選項護理措施均正確。5.支氣管哮喘發(fā)作時，以下護理措施不妥的是A.限制水?dāng)z入B.半坐位C.防止患者墜床D.禁用嗎啡E.吸氧答案：A分析：支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，而不是限制水?dāng)z入。半坐位可減輕呼吸困難；防止患者墜床是安全護理；禁用嗎啡是因為其抑制呼吸；吸氧可改善缺氧癥狀。6.下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況A.心房顫動B.竇性心動過速C.室性早搏，“RonT”現(xiàn)象D.室性早搏，2～4次/分E.竇性心律不齊答案：C分析：“RonT”現(xiàn)象的室性早搏易誘發(fā)室性心動過速、心室顫動等嚴(yán)重心律失常，是危急情況。心房顫動、竇性心動過速、室性早搏24次/分、竇性心律不齊一般相對較穩(wěn)定。7.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是A.減少對胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴張E.促進消化答案：D分析：少量多餐可避免胃竇部過度擴張，減少促胃液素分泌，從而減少胃酸分泌，利于潰瘍愈合。8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.電解質(zhì)紊亂D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征答案：A分析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致。9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。10.慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)為A.蛋白尿B.重度水腫C.高脂血癥D.高血壓E.貧血答案：A分析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)，其余選項不是所有患者都有。11.腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%80%。12.缺鐵性貧血治療最重要的是A.補充鐵劑B.病因治療C.脾切除D.少量輸血E.肌內(nèi)注射維生素B12答案：B分析：缺鐵性貧血治療最重要的是去除病因，否則補鐵治療效果不佳且易復(fù)發(fā)。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是A.骨髓生成巨核細胞數(shù)目減少B.免疫因素C.毛細血管脆性增加D.骨髓造血功能衰竭E.血小板功能異常答案：B分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多。14.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、高鹽C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案：A分析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。15.糖尿病患者控制飲食的目的是A.減輕體重，防止肥胖B.減慢腸蠕動，防止腹瀉C.延緩消化吸收D.減少胰液的分泌E.減輕胰島β細胞負(fù)擔(dān)答案：E分析：控制飲食可減少血糖來源，減輕胰島β細胞負(fù)擔(dān)，利于血糖控制。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理忌用冷水局部濕敷，以免加重皮膚損傷，其余選項均正確。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是A.觀察病情B.避免勞累C.給予營養(yǎng)豐富的飲食D.指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉E.避免精神刺激答案：D分析：緩解期指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉可防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，是最重要的護理措施。18.一氧化碳中毒時最先受損的器官是A.腎臟B.心、腦C.肝臟D.肺部E.胃腸道答案：B分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，心、腦對缺氧最敏感，最先受損。19.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強力按壓肢體答案：D分析：癲癇大發(fā)作時牙墊應(yīng)塞入上、下臼齒之間，而不是門牙之間，防止咬傷舌頭。其余選項護理措施正確。20.某患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，入院后突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率是A.60次/分B.80次/分C.100120次/分D.130次/分E.140次/分答案：C分析：心肺復(fù)蘇時心臟按壓頻率為100120次/分。21.患者女性，28歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進行了PPD試驗。關(guān)于PPD試驗結(jié)果的判斷，下列哪項是正確的A.硬結(jié)直徑≤5mm為陽性B.硬結(jié)直徑59mm為陽性C.硬結(jié)直徑1019mm為陽性D.硬結(jié)直徑≥20mm為陽性E.局部有水皰為陽性答案：C分析：PPD試驗硬結(jié)直徑59mm為弱陽性，1019mm為陽性，≥20mm或局部有水皰、壞死為強陽性。22.患者男性，50歲，有肝硬化病史8年，近1個月來肝區(qū)疼痛加劇，腹部逐漸膨脹。為明確診斷，首選的檢查是A.腹部CTB.腹部B超C.甲胎蛋白測定D.肝功能檢查E.腹腔鏡檢查答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹部膨脹，應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌，甲胎蛋白測定是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)。23.患者女性，32歲，因水腫、蛋白尿入院，診斷為腎病綜合征。該患者最常見的并發(fā)癥是A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動脈硬化E.心力衰竭答案：A分析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍讈G失，機體抵抗力下降，易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥。24.患者男性，45歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1個月來出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓180/110mmHg。該患者降壓治療首選的藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：D分析：慢性腎小球腎炎患者降壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。25.患者女性，25歲，因月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月入院。血常規(guī)示：血紅蛋白60g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞4.5×10?/L，血小板150×10?/L。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.白血病答案：A分析：患者月經(jīng)量增多導(dǎo)致慢性失血，出現(xiàn)貧血癥狀，考慮缺鐵性貧血可能性大。26.患者男性，30歲，患甲狀腺功能亢進癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近1周來出現(xiàn)高熱、咽痛、關(guān)節(jié)酸痛。血常規(guī)示：白細胞1.0×10?/L，中性粒細胞0.2×10?/L。該患者最可能發(fā)生了A.粒細胞缺乏癥B.感染性休克C.甲狀腺危象D.再生障礙性貧血E.白血病答案：A分析：甲巰咪唑可引起粒細胞缺乏癥，患者出現(xiàn)高熱、咽痛，白細胞及中性粒細胞明顯降低，符合粒細胞缺乏癥表現(xiàn)。27.患者女性，40歲，患糖尿病5年，近1周來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)示：白細胞滿視野，紅細胞35個/HP。該患者最可能并發(fā)了A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎乳頭壞死D.腎周圍膿腫E.慢性腎衰竭答案：A分析：糖尿病患者易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，考慮急性腎盂腎炎可能性大。28.患者男性，65歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)畸形，活動受限。該患者最主要的護理問題是A.疼痛B.自理能力缺陷C.有失用綜合征的危險D.知識缺乏E.焦慮答案：C分析：患者關(guān)節(jié)畸形、活動受限，易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等失用綜合征，是最主要的護理問題。29.患者女性，20歲，因與家人爭吵后自服敵敵畏100ml，半小時后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。入院時患者神志不清，呼吸急促，瞳孔縮小。該患者首要的搶救措施是A.徹底洗胃B.靜脈注射阿托品C.靜脈注射解磷定D.吸氧E.保持呼吸道通暢答案：A分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者首要搶救措施是徹底洗胃，清除胃內(nèi)未吸收的毒物。30.患者男性，40歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐3小時入院。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者最常見的病因是A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.煙霧病E.腦動脈炎答案：A分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤。31.患者女性，55歲，患冠心病10年，近1個月來發(fā)作性胸痛頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示：ST段壓低，T波倒置。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.無癥狀心肌缺血答案：B分析：患者發(fā)作性胸痛頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖有STT改變，符合不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)。32.患者男性，35歲，患支氣管哮喘20年，近1周來哮喘發(fā)作頻繁，夜間不能平臥。該患者目前最主要的護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.焦慮D.活動無耐力E.睡眠型態(tài)紊亂答案：A分析：哮喘發(fā)作導(dǎo)致氣道痙攣，通氣功能障礙，氣體交換受損是最主要的護理問題。33.患者女性，48歲，患慢性支氣管炎15年，近2年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。胸部X線示：兩肺野透亮度增加，肋間隙增寬。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.氣胸答案：B分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，胸部X線有肺氣腫表現(xiàn)，考慮慢性阻塞性肺疾病。34.患者男性，52歲，患消化性潰瘍10年，近1個月來上腹部疼痛節(jié)律性消失，伴消瘦、乏力。為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐造影C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.腹部CT答案：A分析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)疼痛節(jié)律改變、消瘦等，應(yīng)警惕癌變，胃鏡檢查可直接觀察病變情況并可取組織活檢。35.患者女性，30歲，患急性腎盂腎炎。該患者治愈出院時護士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是A.多飲水、勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.禁止盆浴D.避免勞累E.堅持體育運動，增強機體抵抗力答案：C分析：急性腎盂腎炎治愈后可盆浴，但要注意個人衛(wèi)生。其余保健指導(dǎo)均正確。36.患者男性，68歲，患高血壓病20年，近日血壓波動在170/100mmHg左右。該患者目前服用的降壓藥物中，不宜使用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.利血平答案：E分析：利血平可引起精神抑郁等不良反應(yīng)，老年患者不宜使用。37.患者女性，22歲，患缺鐵性貧血。經(jīng)鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.紅細胞計數(shù)升高B.血紅蛋白升高C.網(wǎng)織紅細胞升高D.血清鐵升高E.血清鐵蛋白升高答案：C分析：鐵劑治療缺鐵性貧血，首先出現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞升高，隨后血紅蛋白升高。38.患者男性，45歲，患糖尿病10年，使用胰島素治療。近1周來出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。該患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因可能是A.胰島素劑量不足B.飲食過量C.運動量過少D.胰島素劑量過大E.肝功能不全答案：D分析：胰島素劑量過大是導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的常見原因。39.患者女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年。近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛加劇。該患者目前最主要的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.抗瘧藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.抗生素答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動時，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。40.患者男性，50歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15年，關(guān)節(jié)畸形，活動受限。該患者目前最適宜的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.類風(fēng)濕因子E.關(guān)節(jié)X線檢查答案：E分析：關(guān)節(jié)X線檢查可了解關(guān)節(jié)病變的程度，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷和病情評估有重要意義。41.患者女性，28歲，因一氧化碳中毒入院。該患者最有效的治療方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用促進腦細胞代謝的藥物答案：B分析：高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。42.患者男性，60歲，患癲癇20年，長期服用苯妥英鈉治療。近1個月來出現(xiàn)牙齦增生。該患者牙齦增生的原因是A.藥物不良反應(yīng)B.口腔衛(wèi)生不良C.維生素C缺乏D.感染E.過敏反應(yīng)答案：A分析：苯妥英鈉可引起牙齦增生等不良反應(yīng)。43.患者女性，32歲，患甲狀腺功能亢進癥3年，經(jīng)藥物治療病情好轉(zhuǎn)。近1個月來自行停藥，出現(xiàn)高熱、大汗、心慌、煩躁不安。該患者最可能發(fā)生了A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.單純性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A分析：甲亢患者自行停藥，出現(xiàn)高熱、大汗、心慌、煩躁等癥狀，考慮甲狀腺危象。44.患者男性，45歲，患肝硬化腹水。該患者腹水形成的最主要原因是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：A分析：門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是肝硬化腹水形成的最主要原因。45.患者女性，25歲，患急性腎小球腎炎。該患者水腫的特點是A.晨起眼瞼水腫B.下肢凹陷性水腫C.全身重度水腫D.腹水E.胸水答案：A分析：急性腎小球腎炎水腫特點是晨起眼瞼水腫，可逐漸蔓延至全身。46.患者男性，55歲，患冠心病15年，近1個月來發(fā)作性胸痛頻繁，持續(xù)時間延長。心電圖示：ST段抬高。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.無癥狀心肌缺血答案：C分析：冠心病患者胸痛頻繁、持續(xù)時間延長，心電圖有ST段抬高，考慮急性心肌梗死。47.患者女性，40歲，患支氣管擴張癥10年，反復(fù)咯血。該患者最常見的并發(fā)癥是A.肺部感染B.肺不張C.窒息D.氣胸E.呼吸衰竭答案：C分析：支氣管擴張癥患者反復(fù)咯血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是窒息。48.患者男性，65歲，患帕金森病5年。該患者最主要的臨床表現(xiàn)是A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)異常E.面具臉答案：A分析：帕金森病最主要的臨床表現(xiàn)是靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀。49.患者女性，30歲，患缺鐵性貧血。該患者口服鐵劑治療時，最常見的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝腎損害D.白細胞減少E.血小板減少答案：A分析：口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等。50.患者男性，50歲，患慢性腎衰竭。該患者發(fā)生貧血的主要原因是A.促紅細胞生成素減少B.鐵攝入不足C.葉酸缺乏D.營養(yǎng)不良E.消化道出血答案：A分析：慢性腎衰竭患者貧血主要是由于腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少所致。多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是心力衰竭的誘因A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.體力活動過度E.情緒激動答案：ABCDE分析：感染、心律失常、妊娠和分娩、體力活動過度、情緒激動等均可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。2.肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)有A.起病急驟B.高熱、寒戰(zhàn)C.咳嗽、咳鐵銹色痰D.胸痛E.呼吸困難答案：ABCDE分析：肺炎球菌肺炎起病急驟，有高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳鐵銹色痰，胸痛，呼吸困難等表現(xiàn)。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿