醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度

不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好醫(yī)院（室）的清潔

衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)

的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔

離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也

是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家

庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將一一展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水

平等……。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系

醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：

1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的

基礎(chǔ)，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會(huì)形象.醫(yī)院感染率極大地影響

著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、尹理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、

整潔病房等對(duì)病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體

各系統(tǒng)的生理功能。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于

醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的微生物,

包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/

物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬(wàn)計(jì)的《沫，其中較

大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成

較小粒子在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿

菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物：如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和

物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土《揚(yáng)散布造成間接污染。

門診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會(huì)感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。

病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說(shuō)話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換

衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對(duì)環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、舌L、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無(wú)法確保各項(xiàng)消毒、

滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感

染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問(wèn)題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒(méi)有分區(qū)，

為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。

手套的錯(cuò)誤使用，自我保護(hù)意識(shí)差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒

液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)

施者。

1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、

消毒的用具

的使用辦法。

醫(yī)院保潔應(yīng)做到：（1）各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)

行。（2）特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染一一禁用。；3）

濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散一一嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。（4）

正確處理各種特殊細(xì)菌污染。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)（低危險(xiǎn)區(qū)*-辦公、教學(xué)區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)（中等危險(xiǎn)區(qū)）一普通門診、普通病房：內(nèi)、外病區(qū)）

住院區(qū)（高危險(xiǎn)區(qū):一傳染科（門診、病房）……O

重點(diǎn)科室（極高危區(qū)）一手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無(wú)序進(jìn)行。清潔

用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最

好不超過(guò)20m2o

堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外

環(huán)境整潔，防“臟、舌L、差”。及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水,

制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)

焚燒樹葉、紙屑等。達(dá)到窗明、物潔、地凈。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)（限制區(qū)）一值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）一治療（換藥）室……；

污染區(qū)（非限制區(qū)）一普通病房……。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室卻清

潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如

病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，

拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)

分，固定放置，不得交叉使用。

拖把標(biāo)識(shí)（拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙）：

治療室使用一一綠色拖把;病房使用一一黃色拖把;樓道（公共區(qū)域）使用一

黑色拖把;衛(wèi)生間使用一一紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域

劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、

擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，

而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多，量又大,

作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、

抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來(lái)形容,含有大量的細(xì)菌:尤其是銅綠假單抱桿菌污染嚴(yán)

重,有時(shí)可高達(dá)30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，

如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；

拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng),

不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是

隨意配置，濃度過(guò)高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的，還

造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：

⑴地面消毒:

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量

大，如果不能時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

①當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每

日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴

灑消毒地面。

③對(duì)結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過(guò)氯乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦

洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常

進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采月化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面

消毒一般為2.0米-2.5米高即可。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽抱污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L

擦洗或與2000n!g/L-3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴

霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/nf-200ml/nf。

(3)病房各類物體表面的消毒：

病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔

衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可

去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的

消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L

的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米，消毒有效區(qū)為燈管

周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少

于30分鐘，根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等

物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保

持清潔。不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

（4）病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特

殊感染病人單獨(dú)安置。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫

外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病

人血。

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醫(yī)院感染管理辦法知識(shí)競(jìng)賽試題

一、填空題

1、手衛(wèi)生是（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）的總稱。

2、洗手應(yīng)采用流動(dòng)水洗手，使雙手（充分浸濕），取適量肥皂或者皂液，均

勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和（指縫）洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于（15秒鐘）。

3、醫(yī)務(wù)人員手（無(wú)可見(jiàn)污染物）時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗

手。用速干手消毒劑揉搓手時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部（干燥），

使雙手達(dá)到消毒目的。

4、醫(yī)療廢物不得；露天）存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)（21天。

5、盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有（警示標(biāo)識(shí)）和（中文標(biāo)簽）。

6、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的（3/4）時(shí)，應(yīng)使用有效（封口）方式,

使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、（無(wú)滲漏）

7、傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用（雙層）包裝物，

并及時(shí)（封閉）。

8、流行性腮腺炎潛伏期18天（8-35天）霍亂（2-3）天。

9、醫(yī)院感染研究的對(duì)象主要是住院病人和（醫(yī)院工作人員），醫(yī)院感染方式

主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(jī)（自身感染）。

10、按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，甲類⑵

小時(shí)電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，乙類（12）小時(shí)電話和網(wǎng)絡(luò)很告；甲型流感疫情的報(bào)告時(shí)限

是⑵小時(shí)。

11、手足口病主要通過(guò)人群密切接觸（飛沫）（唾液）和被污染的食物、水等進(jìn)

行的傳播。

12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自（2006.9.1）三起施行，原2000.11.30三頒

布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）同時(shí)廢止。

13、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染率（W8%）,無(wú)

菌手術(shù)切口感染（＜0.5盼，常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%）,無(wú)菌手術(shù)切口甲

級(jí)愈合率（39’俏）。

14、血壓的測(cè)量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍（2/3）,袖帶下緣應(yīng)在肘彎

上⑵5cm）處。被測(cè)量者至少休息（5）分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。

所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱（凸）面的頂端為準(zhǔn)。取2次讀數(shù)平均值。

15、衛(wèi)生部2009年第8號(hào)公告將甲型H1N1流感納入（乙）類傳染病，并采取

甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有（非典

型肺炎）、（肺炭疽）、：人感染高致病性禽流感）；目前法定管理傳染病共分（三）

類（39）種,其中甲類⑵）種,乙類（26）種,丙類：11）種。

16、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，

對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;并進(jìn)行（血源性傳播疾?。┑臋z查和隨訪。

二、單選題

1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是（C）

A、問(wèn)病史B、查體C、痰傳結(jié)核菌D、X線檢杏

2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害(B)

A、消化系統(tǒng)B免疫系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、骨骼系統(tǒng)

3、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于(B)

A、內(nèi)源性感染B、交叉感染C、環(huán)境感染D、以上均不是

4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴(yán)重，其中污染最嚴(yán)重的是

(A)

A、感染患者的病房B、廁所C、病區(qū)中的水池D、手推車、拖布、抹布

5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是(B)

A、革蘭陽(yáng)性菌B、格蘭陰性菌C、真菌D、支原體

6、在細(xì)菌引起的感染中，以(C)感染在我國(guó)最常見(jiàn)

A、尿路感染B、術(shù)后傷口感染C、肺部感染D、皮膚感染

7.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：(C)

A.內(nèi)源性感染B.交叉感染C.環(huán)境感染D.以上均不是

8.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：(B)

A.肺部B.血液C.尿路D.手術(shù)部位感染

9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問(wèn)題，其原因主要是(D)

A.抗菌藥物的市場(chǎng)銷售存在惡性競(jìng)

B.各科醫(yī)師對(duì)抗菌藥物了解不夠

C.患者對(duì)抗菌藥物盲從，無(wú)論何種疾病都選擇抗菌藥物治療

D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)

核病占85%以匕引起這些疾病的病原體對(duì)一線藥物的耐藥性接近(D)

A.50%B.70%C.80%D.100%

11、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：(B)

A.10%-35%B.35%-50%C.50%-75%D.75%以上

12、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)

C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)

13.醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）中規(guī)定：一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)

分別低于：B

A.6%、7%、8%B.7%、8%、10%C.7%、9%、11%D.8%、10樂(lè)11%

14、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（c）

A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人

15、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天？（C）

A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日

16、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染？（D）

A、10%B、15%C、5%D、30%

17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，采取的措施不正確的是:

（D）

A.及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)

療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或

者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防寸大污染；

C.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最

重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

D,處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施

預(yù)防類似事件的發(fā)生。

18.醫(yī)療廢物，是指：（D）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感

染性的廢物

B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感

染性的廢物

C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他

危害性的廢物

D.以上三項(xiàng)都包括

19、、屬于高度危險(xiǎn)物品的有(B)

A、壓舌板B、心導(dǎo)管C、聽診器D、體溫表

20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)

A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者

B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)

D、住院中由于治療措施而激活的感染

21、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行

政部門(B)

A、36小時(shí)B、24小時(shí)C、12小時(shí)D、48小時(shí)

22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期

分別為(C)

A.1小時(shí);2小時(shí)B.1小時(shí)；12小時(shí)

C.2小時(shí);24小時(shí)D.2小時(shí);36小時(shí)

23、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)

投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋

D、黃色標(biāo)志容器盒

24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器

選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)

A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗不能同時(shí)接種，應(yīng)間隔(C)天。

A.1天B.7天C.：4天D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒B、豬流感和人流感病毒

C、僅含豬流感病毒D、豬流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為胃鏡、腸鏡、

卜二指腸鏡浸泡不少于(B)需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡

(B)

A.5分鐘5小時(shí)B、10分鐘10小時(shí)

C.15分鐘24小時(shí)D.30分鐘48小時(shí)

28、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過(guò)的血液透析器

(A)

A.不能復(fù)用B.消毒后復(fù)用C.單獨(dú)使用D.安全性測(cè)試后復(fù)用

29、對(duì)于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前

進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查(D)

A.乙肝、丙肝B.梅毒C.艾滋病D.以上均是

30、手術(shù)部(室)的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每(D)小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、

當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。

A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)

31、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)(B)后不得

使用。

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)

32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼

續(xù)用藥(B)

A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-7天

33、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是(B)

A院感科主任B法定代表人C護(hù)理部主任D醫(yī)務(wù)科主任

34、消毒滅菌的原則是：（D）

A:進(jìn)入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。

B:進(jìn)入無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。

C:接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。

D:以上均是

35、下述不屬于滅菌劑的是（D）

A、2%戊二醛B、過(guò)氧乙酸C、環(huán)氧乙烷D、含氯消毒劑

36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者

B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者

D、住院中由于治療措施而激活的感染

37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（D）

A、外源性感染是可以預(yù)防的

B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生

D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的

38、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

39、下列屬于H類環(huán)境的有（C）

A兒科病房、治療室B傳染病房、感染性疾病科

C產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室D供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)

40、一般30W紫外線燈的使用壽命是(C)

A.800小時(shí)B2000小時(shí)C.5000小時(shí)D.3000小時(shí)

41、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)

交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？(B)

A.15學(xué)時(shí)B.6學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí)D.9學(xué)時(shí)

42、按照38號(hào)關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用

(A)

A第一代頭袍菌素B第二代頭抱菌素C第三代頭抱菌素D喳諾酮類

43、醫(yī)院消毒工作包括(B)

A、清潔B、清潔、消毒、滅菌C、消毒D、滅菌

44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法(B)

A壓力蒸汽滅菌B干熱滅菌C環(huán)氧乙烷滅菌D紫外線滅菌

45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)之生物監(jiān)測(cè)應(yīng)(A；

A每周監(jiān)測(cè)B每月監(jiān)測(cè)C每日監(jiān)測(cè)D每季度監(jiān)測(cè)

46、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是(B)

A親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、細(xì)菌芽泡、骯毒；

B親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽泡、骯毒；

C親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、骯毒、細(xì)菌芽抱；

D細(xì)菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽抱、阮毒；

47、院感預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)

A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒;地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒

B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔

C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒;地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃

D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒

48、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)

限為(D)

A.12小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.48小時(shí)內(nèi)

D.7日內(nèi)

49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物(C)國(guó)家規(guī)定的

標(biāo)準(zhǔn)。

A、等于B、少于C、等于、少于D、多于

50、通風(fēng)、換氣沖洗等機(jī)械除菌是

A、消毒B低效消毒C、無(wú)效消毒D、以上都不對(duì)51

51、在消毒滅菌中去污的過(guò)程包括哪幾個(gè)步驟？(B)

A.分類、消毒、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥；

B.分類、浸泡、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、

干燥：

52、甲醛不可用于室內(nèi)空氣的消毒，是由于他對(duì)人體有什么危害？(B)

A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蝕性。

53、.《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗(yàn)單送出前必須進(jìn)行消毒，可用便攜

式高強(qiáng)度紫外線消毒器對(duì)檢驗(yàn)單雙面緩慢照射3s?5s,照射時(shí)消毒器與檢驗(yàn)單

面的距離有何要求。(D)

A.不高于2cm;B.入高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm

54、對(duì)腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時(shí)

間分別是多長(zhǎng)？(B)

A.有效碘1000mg/L,3min?5min;

B.有效碘5000mg/L,3min?5min;

C有效碘3000mg/L,3min?5min;

D.有效碘5000mg/L,lmin?3min。

三、多選題

1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(ABCD)

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)

任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病

傳播和環(huán)境污染事故。

B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有

關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人

員，

C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收

集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安

全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)

D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備

必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止

其受到健康損害。

2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存，做法正確的是：(ABCD)

A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確

保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。

B.感染性廢物，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、

損傷性廢物不得取出。

C.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí);在每個(gè)包裝

物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)

生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒

處理或者增加一層包裝。

3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？(ABCD)

A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后

C、進(jìn)行無(wú)菌操作前后D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

4、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：(BCD)

A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B、洗手的每步順序不必有先后

C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫

5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

6、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形

的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。

A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)

B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染

D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

7、在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則包括(A.B.C.D.)

A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用

B.掌握配伍禁忌和配制要求

C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)觀察病人用藥后的反應(yīng)

D.配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告主要內(nèi)容包括：(ABCD)

A、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、死亡人數(shù)B、臨床癥狀、可能原因、已采取措

施、

C、報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間、通訊方式D、以上均是

9、以下消毒、滅菌基本程序哪兒個(gè)是正確的？（ABC）

A.被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消

毒再清洗，于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消

毒或滅菌處理；

B.普通病人用過(guò)的物品，可先清洗后消毒；

C.被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的

器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消

毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理；

D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，

可先清洗后消毒；

10、醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意哪些個(gè)人防護(hù)？（ABCD）

A.干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作

人員造成的灼傷事故；

B.使用紫外線、微波消毒應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射；

C.避免銳利器械刺、割傷人體；

D.使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。

四、判斷題

1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

（X）

2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（J）

3、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（X）

4、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。（V）

5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。

（V）

6、對(duì)于有明確潛次期的感染，病人自住院第1天算起，超過(guò)其平均潛伏期

而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。（J）

7、發(fā)生在入院12小時(shí)后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。（義）

8、出院1個(gè)月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。（J）

9、皮膚黏膜開放性傷口，無(wú)明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡

萄球菌，應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。（X）

10、病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染。（X）

11、不論有無(wú)癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院尿路感染。（J）

12、厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細(xì)菌，對(duì)機(jī)體有利，醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)。

（V）

13、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。

（X）

14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌

感染屬于醫(yī)院感染（C

15、不論成人或兒童的肺炎，均無(wú)需隔離（X）

16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳

染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,

接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（J）

17、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，

按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（J）

18、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、

貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（J）

19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起

載運(yùn)。（X）

20、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。（J）

21、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，

不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（J）

22、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)

格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（J）

23、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感

染科（J）。

24、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生

許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（J）。

25、自身感染又稱外源性感染，其感染源來(lái)自病人自身（X）.

26、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前.，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、

產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等（J）。

27、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感

染（X）。

28、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人

員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（C

29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的

制劑。（X）

30、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（Q

31、I、I【類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)＜5cfu/cm2。（J）

32、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科

主任簽字。（J）

33、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險(xiǎn)性物品，

但必須達(dá)到高水平消毒。（J）

34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時(shí)按甲類傳染病管

理。（V）

35、無(wú)菌物品開包后，有限使用期限為20小時(shí)。（X）

五、簡(jiǎn)答題

1、什么是醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的

感染，同時(shí)也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院

前已獲得或入院時(shí)已處于潛伏期中的感染。

2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？

（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。

（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。

（3）可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種？

有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？

最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。

5、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？

嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌

物隔離、血液-體液隔離。

醫(yī)院感染基本知識(shí)總結(jié)

有關(guān)基本概念

1、什么叫醫(yī)院感染？

答：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，既包括在住院期間發(fā)生的感染，也

包括在住院時(shí)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛

伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染按獲得病原體的來(lái)源分哪幾類？

答：

醫(yī)院感染按獲得病原體的來(lái)源分兩類：

(1)外源性感染：外源性感染也稱交叉感染，是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)通過(guò)

n常診療活動(dòng)、病人或病人間的接觸或從污染的外環(huán)境中而接受的感染。

(2)內(nèi)源性感染：內(nèi)源性感染也稱自身感染，是指病人由于疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力

卜.降，在接受診療處理的過(guò)程中，體內(nèi)正常菌群發(fā)生紊亂、激活機(jī)體潛在的病菌、

患者體腔或體表原來(lái)存在的常駐微生物發(fā)生移位等而引起的感染。

3、哪些情況屬于醫(yī)院感染?

答:

(1)對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明

確潛伏期者則以自入院時(shí)超過(guò)平均(或常見(jiàn))潛伏期的感染。

⑵本次感染直接與上次住院有關(guān)。

⑶在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(膿毒血癥遷徙灶除外)，或在原感

染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。

(4)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。

(5)經(jīng)診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

答：

(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。

(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。

(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得;出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水

痘等。

(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

5、某患者在住院第四天時(shí)出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染癥狀，該患者是否屬于醫(yī)院感染？

為什么？

答：

屬于醫(yī)院感染。因?yàn)闆](méi)有明確潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染均屬

于醫(yī)院感染。

6、某患者因腿部皮膚感染久治不愈而入住某科，入院后行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)為銅

綠假單胞菌生長(zhǎng)，經(jīng)一周的治療后再次做細(xì)菌培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)表皮葡萄菌生長(zhǎng)，此次

感染是否屬于醫(yī)院感染？為什么？

答:

該患者屬于醫(yī)院感染。因?yàn)槭窃谠腥疽阎≡w基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的

感染。

7、新生兒在出生48小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的弓形體病、單純皰疹及水痘屬于醫(yī)院感染嗎？

答：

不屬于醫(yī)院感染。因?yàn)樵撔律鷥菏窃诔錾?8小時(shí)內(nèi)即發(fā)病，是經(jīng)胎盤獲得的

感染。

8、什么叫醫(yī)院感染散發(fā)？

答：

醫(yī)院感染散發(fā)是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人M歷年的一般發(fā)病率水

平。

9、什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)？

答：

醫(yī)院感奧暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生3例以上

同種同源感染病例的現(xiàn)象。

10、什么叫醫(yī)院感染流行？醫(yī)院感染流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？

答：

醫(yī)院感染流行是指某醫(yī)院、某科室，醫(yī)院感染病例發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)病例

水平。感染的三個(gè)環(huán)節(jié)包括感染源、感染途徑、易感者。

11、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？

答:

醫(yī)院感染具有以下三個(gè)特點(diǎn)：醫(yī)院感染大多數(shù)由病人刊身正常菌群引起；這些菌

群往往是耐藥性的菌群；可以發(fā)生流行。

12、什么叫二重感染？

答：

二重感染是指正常菌群被抑制，條件致病菌或外來(lái)致病菌的大量繁殖而出現(xiàn)的新

的感染。主要誘因是大量廣譜抗生素的使用。

13、什么叫醫(yī)院感染發(fā)病率？其意義是什么？

答：

醫(yī)院感染發(fā)病率指在一定時(shí)間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。它可以反映

醫(yī)院感染發(fā)生的強(qiáng)度，描述醫(yī)院感染的分布情況，研究與危險(xiǎn)因素的關(guān)系及病因

或流行因素，評(píng)價(jià)預(yù)防措施或監(jiān)控的效果。

14、什么叫醫(yī)院感染例次發(fā)病率？

答：

醫(yī)院感染例次發(fā)病率是指在?定時(shí)間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率。

15、“三級(jí)甲等醫(yī)院”的醫(yī)院感染率及漏報(bào)率應(yīng)控制在什么范圍？

答：

“三級(jí)甲等醫(yī)院”的醫(yī)院感染率及漏報(bào)率應(yīng)＜10%,漏報(bào)率W10%。

16、醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織由哪幾部分組成。

答：

醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染

管理監(jiān)控小組三部分組成。

17、哪些病人屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象？

答：

（1）所患疾病嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫功能者。

（2）接受各種免疫抑制療法者。

（3）長(zhǎng)期使用抗生素者。

（4）接受各種損傷及介人性檢查、診斷、治療者。

（5）老年、嬰幼兒及營(yíng)養(yǎng)不良者。

（6）住院時(shí)間長(zhǎng)者。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù)

1、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離,

不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)

者，都必須采取防護(hù)措施。

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)是葉么？

答：

（1）既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。

（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)

人員傳染給病人，因此，既能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，又能保護(hù)病人。

（3）根據(jù)疾病的主要造播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔

離和微粒隔離。

3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括哪些？

答：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：

（1）洗手：

（2）手套;

（3）面罩；

（4）隔離衣；

（5）可重復(fù)使用的器械;

（6）醫(yī)院環(huán)境；

（7）被服；

（8）職務(wù)健康安全。

隔離具體措施有：

a.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,

脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

b.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理

操作時(shí)必須戴雙層手套。

c.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí),

應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩；有可能發(fā)生血液、

體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能

的隔離衣或者圍裙。

d.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注

意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

e.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利落盒，或者利用針對(duì)處理設(shè)備進(jìn)

行安全處置。

f.禁止將使用后的?次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針

頭、刀片等銳器。

4、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人分級(jí)防護(hù)有幾級(jí)？各級(jí)適宜對(duì)象是哪些?

答:

一般分三級(jí)防護(hù)，一級(jí)防護(hù)針對(duì)發(fā)熱門（急）診醫(yī)護(hù)人員；二級(jí)防護(hù)針對(duì)進(jìn)入隔離

留觀室和專門病區(qū)的工作人員；三級(jí)防護(hù)針對(duì)與病人密切接觸，病人實(shí)施特殊治

療的醫(yī)護(hù)人員。

5、醫(yī)護(hù)人員什么情況下須采取三級(jí)防護(hù)措施？

答：

醫(yī)護(hù)人員在重大傳染病發(fā)生時(shí)必須采取三級(jí)防護(hù)措施。

6、什么叫職業(yè)暴露？

答：

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人.員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被各種感染性疾病病毒

感染者或者病人的血液、體液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、

滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、

體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急處理措施包括哪些？

答：

（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后如有傷口應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗皮膚，用生理鹽水沖

洗黏膜，同時(shí)在傷口旁邊輕輕擠壓直至無(wú)血液流出，傷口沖凈后應(yīng)用75%酒精

或0.5%碘伏進(jìn)行消毒并包扎。

（2）確定暴露源及暴露級(jí)別。

（3）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生了職務(wù)暴露后應(yīng)及時(shí)填寫“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記卡”出院

感科，登記主要內(nèi)容是：職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、暴露的具體部位

及損傷程度及暴露源的基本情況。

手衛(wèi)生

1、什么是手衛(wèi)生？

答：

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總禰。

2、什么是洗手？

答：

醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌

的過(guò)程。

3、什么是衛(wèi)生手消毒？

答：

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

4、什么是外科手消毒？

答：

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅

手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

5、什么是常居菌？

答：

能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易

被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌

屬等。一般情況下不致病。

6、什么是暫居菌？

答：

寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體

表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

7、什么是手消毒劑？

答：

用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、

碘伏等。

8、什么是速干手消毒劑？

答：

含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。

9、手衛(wèi)生設(shè)施包括哪些？

答：

用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、

手消毒劑等。

10、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則是什么？

答：

（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)

水洗手。

（2）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

11、洗手或使用速干手消毒劑指針有哪些?

答：

（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、

排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

12、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？

答：

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

13、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？

答：

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

14、“六步洗手法”具體步驟？

答：

（1）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

（2）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

（3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和

指縫。

（3）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。具體揉搓步驟為：

第一步：掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。第二部：手心相對(duì)，雙手交叉指縫相

互揉搓，交換進(jìn)行。第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：彎曲

手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。第五步：右手握住左手大拇指旋

轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換

進(jìn)行-

15、如何做好手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)？

答：

（1）采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

（2）采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫水液浸濕的棉

拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2,涂擦

過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10nli含相應(yīng)中

和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。

（3）手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：（cfu代表菌落數(shù)）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)

的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm

2

16、洗手前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？

答：

（1）洗手前，先摘下首飾（戒指、手鐲）和手表；

（2）剪短指甲（不能配戴假指甲）；

（3）將袖子卷至肘部；

（4）將手及手腕浸濕，保證手及手腕要低于肘部（保證水流向指尖，以免污染

手臂）；

（5）涂抹肥皂或洗手液并徹底揉搓；

（6）按“六步洗手法”洗手;

（7）如果手被嚴(yán)重污染，應(yīng)重復(fù)以上操作1次。

四

消毒滅菌

1、什么叫清潔?

答：

是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是減少微生物。

2、什么叫消毒?

答：

消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)

害化的處理。

3、什么叫滅菌？

答：

滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非

致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。經(jīng)滅菌處理的物品稱無(wú)菌物品。

4、什么叫消毒劑？

答：

用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。

5、什么叫滅菌劑？

答：

可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。

6、什么叫高效消毒劑？

答：

指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其抱子等，對(duì)細(xì)菌芽

胞（致病性細(xì)菌芽胞）也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。

7、什么叫中效消毒劑？

答:

指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體、分枝桿菌、病毒、真菌等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。

8、什么叫低效消毒劑？

答：

指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑。

9、消毒、滅菌方法的選用應(yīng)遵循什么基本原則？

答：

（1）根據(jù)污染微生物的種類和數(shù)量選擇消毒方法和使用劑量；①對(duì)受到致病性

芽胞菌、真菌利子和抵抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品選用高效消毒法和

滅菌法；②對(duì)受到致病性細(xì)菌、真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染

的物體選用中效以上的消毒法;③對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品可選用

中效或低效消毒法。污染特別嚴(yán)重時(shí)應(yīng)加大消毒劑劑量和延長(zhǎng)消毒時(shí)間。

（2）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法：①耐高溫、耐濕物品和器材應(yīng)首選壓

力蒸汽滅菌或干熱滅菌；②怕熱、忌濕或貴重物品應(yīng)選用環(huán)氧乙烷氣體滅菌或等

離子滅菌。

（3）根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。

10、影響消毒滅菌效果的主要因素有哪些？

答：

（1）處理劑量（強(qiáng)度、時(shí)間）；

（2）微生物污染程度；

（3）溫度；

（4）濕度；

（5）酸堿度;

（6）化學(xué)拮抗物質(zhì);

（7）穿透條件；

（8）表面張力。

11、使用消毒藥械時(shí)應(yīng)注意什么？

答：

使用消毒藥械時(shí)應(yīng)掌握使用范圍、方法、注事事項(xiàng)。

12、使用消毒藥劑時(shí)應(yīng)注意什么？

答：

使用消毒藥劑時(shí)應(yīng)掌握使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因

素等。

13、消毒劑及消毒、滅菌物品合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：

（1）使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)WlOOcfu/ml：無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌；

（2）滅菌后的物品、帑械不得檢出任何微生物；不得檢出病原菌

（3）接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總量W20cfu/g或100cm2；出致病微生物；

（4）接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)W200cfu/g或100cm2；不得檢出致病

微生物；

（5）凡接觸血液、粘液等分泌物的醫(yī)療用品消毒后不得檢出HBSAg。

14、使用中的消毒液、滅菌劑應(yīng)怎樣監(jiān)測(cè)？

答：

消毒液及滅菌劑有化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)法，具體要求是:

（1）化學(xué)監(jiān)測(cè)：滅菌劑

（無(wú)菌器械保存液）戊二醛每周至少監(jiān)測(cè)一次；各類物品消毒液每天監(jiān)測(cè)一次。

（2）生物監(jiān)測(cè)：滅菌劑

（無(wú)菌器械保存液）每月監(jiān)測(cè)一次；消毒液每季度監(jiān)測(cè)一次。

五

消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的管理

1、什么叫一次性使用衛(wèi)生用品？

答：

使用一次后即丟棄的、與人體接觸并為人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的而使用的各

種日常用品。如薄膜或乳膠手套、餐巾、紙巾、口罩、婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品、尿布

等排泄物衛(wèi)生用品、避孕工作等。

2、什么叫一次性使用醫(yī)療用品？

答：

使用一次后即丟棄的，深入人體組織或與皮膚粘膜表面接觸，并為治療或診斷目

的而使用的各種用品，分滅菌與消毒的醫(yī)療用品。如一次性使用無(wú)菌注射器、輸

液（血）器、手術(shù)衣帽、口罩、手術(shù)巾和一次性口腔鏡等。

3、醫(yī)院采購(gòu)?次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)必須審核哪些證件？

答：

醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)

的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企'也許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注

冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)

許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)

務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

4、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的“三證”具體指什么？

答：

生產(chǎn)廠家提供的醫(yī)藥部門和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的產(chǎn)品“注冊(cè)證”“企業(yè)

生產(chǎn)許可證”，“衛(wèi)生許可證”。

5、在使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品過(guò)程中若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)

應(yīng)如何處理？

答：

在使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品過(guò)程中若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必

須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采

購(gòu)部門。

6、使用中的紫外線燈管輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)予以更換

答：

輻照強(qiáng)度低于70uw/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換

7、用星光指示卡監(jiān)測(cè)紫外線燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次？

答：

用星光指示卡監(jiān)測(cè)紫外線燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)每2個(gè)月進(jìn)行一次。

8、醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為幾類？

答：

醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為三類：高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物

品和低度危險(xiǎn)性物品。

9、什么叫高度危險(xiǎn)性物品？包括哪些物品？使用前消毒滅菌要求是什么？

答：

高度危險(xiǎn)性物品即關(guān)鍵性物品，是指穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部

的器材，或與破損組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品。主要包括各種外科器

械、穿刺器械（注射器、穿刺針、針灸針等）、輸血輸液器具、無(wú)菌內(nèi)鏡（援腔

鏡、關(guān)節(jié)鏡、羊水鏡和其他內(nèi)鏡及活檢鉗）、各種體內(nèi)導(dǎo)管（心導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、

各種造影導(dǎo)管、內(nèi)臟引流管）、體內(nèi)植人物（人工器官、植入藥物等）、手術(shù)隔

離衣帽、無(wú)菌巾單、外科手套等。高度危險(xiǎn)性物品使用前必須進(jìn)行滅菌處理。

10、什么叫中度危險(xiǎn)性物品？包括哪些內(nèi)容？使用前消毒滅菌要求是什么？

答：

中度危險(xiǎn)性物品即半關(guān)鍵性物品，是指僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織

內(nèi)的物品。主要包括普通內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、尿道鏡及其他接觸體控的

內(nèi)鏡）、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)管道、壓舌板、口罩、口腔診具、體溫計(jì)等。中度危險(xiǎn)

性物品必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

11、什么叫低度危險(xiǎn)性物品？包括哪些內(nèi)容？

答：

低度危險(xiǎn)性物品即非關(guān)鍵性物品，是指雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害，只

有當(dāng)受到一定量致病菌污染時(shí)才造成危害的物品。主要包括診療設(shè)備、臥具、病

房、家具、室內(nèi)環(huán)境表面、聽診器、血壓計(jì)、診錘等。低度危險(xiǎn)性物品以清潔為

主。消毒時(shí)可根據(jù)情況使用含氯消毒劑。

12、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后應(yīng)怎樣處理？

答：

可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后應(yīng)按照去污染-酶洗-清洗-消毒-干燥-潤(rùn)滑-滅菌

的程序進(jìn)行處理。

六

醫(yī)療廢物的管理

1、什么是醫(yī)療廢物？

答：

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直

接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫(yī)療廢物分哪幾類？

答：

醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物

共五大類。

3、各類醫(yī)療廢物包括哪些物品？

答：

（1）感染性廢物：使用后棉球、棉簽；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；病原體培養(yǎng)基；使用

后一次性輸液器；手套及各種引流瓶（管）等。

（2）損傷性廢物：解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安甑、縫合針等。

（3）病理性廢物：廢棄的人體組織、器官；實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的組織、尸體；病理臘

塊等。

（4）化學(xué)性廢物：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊

二醛等各種化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。

（5）藥物性廢物：廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥晶等；廢棄的致癌

性藥物、可疑致癌性藥物；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。

3、損傷性廢物、病理性廢物也屬于感染性廢物嗎？

答:

屬于感染性廢物。

4、使用后一次性醫(yī)