2025年大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)題庫——康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享與總結(jié)案例考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李明是一名教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的大四實(shí)習(xí)學(xué)生，目前在一家綜合醫(yī)院的康復(fù)科實(shí)習(xí)。他主要負(fù)責(zé)協(xié)助物理治療師（PT）為幾位腦卒中后恢復(fù)期的患者進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練。其中一位患者王先生，65歲，因右側(cè)腦卒中導(dǎo)致左側(cè)偏癱、語言障礙（構(gòu)音不清）和輕度認(rèn)知障礙。王先生情緒較為低落，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練表現(xiàn)出一定的抗拒情緒，認(rèn)為恢復(fù)希望渺茫。請(qǐng)結(jié)合王先生的案例，回答以下問題：1.分析王先生產(chǎn)生抗拒情緒的可能原因有哪些？從康復(fù)心理學(xué)角度，李明作為實(shí)習(xí)生應(yīng)如何嘗試建立與王先生的信任關(guān)系？2.在協(xié)助PT進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，李明觀察到王先生在構(gòu)音訓(xùn)練中進(jìn)展緩慢，且容易因挫敗感而中斷訓(xùn)練。請(qǐng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和神經(jīng)可塑性理論，提出至少三種李明可以嘗試采用的干預(yù)輔助策略或溝通方式，以幫助王先生維持訓(xùn)練動(dòng)力并改善訓(xùn)練效果。3.請(qǐng)反思王先生案例中，李明在實(shí)習(xí)過程中可能遇到的倫理困境，并闡述他應(yīng)如何尋求指導(dǎo)以恰當(dāng)應(yīng)對(duì)。案例二張華在教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)中，被安排在一個(gè)融合教育學(xué)校的資源教室工作。她主要負(fù)責(zé)協(xié)助特殊教育教師為兩名有自閉癥譜系障礙（ASD）傾向的學(xué)生（小明，8歲；小紅，7歲）提供個(gè)別的學(xué)習(xí)支持和行為引導(dǎo)。小明對(duì)特定聲音和光線過度敏感，且在集體活動(dòng)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)自我刺激行為（如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈）；小紅則表現(xiàn)出強(qiáng)烈的固執(zhí)和破壞性行為，當(dāng)活動(dòng)任務(wù)不符合其預(yù)期時(shí)，會(huì)哭鬧并扔掉手中的物品。請(qǐng)就張華在資源教室實(shí)習(xí)期間觀察到的上述情況，回答以下問題：1.分析小明和小紅的行為表現(xiàn)可能分別反映了ASD個(gè)體在哪些方面的核心特征？張華在支持他們參與集體活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些原則？2.針對(duì)小明的感官敏感問題，張華可以如何與教師合作，調(diào)整資源教室的環(huán)境布置或活動(dòng)形式，以減少他的感官超載？請(qǐng)?zhí)岢鲋辽賰煞N具體可行的建議。3.對(duì)于小紅出現(xiàn)的固執(zhí)和破壞性行為，請(qǐng)簡述張華在教師指導(dǎo)下，可以采取哪些基于行為功能分析的干預(yù)策略來理解并引導(dǎo)其行為？強(qiáng)調(diào)在實(shí)施過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。4.總結(jié)張華在支持這兩名學(xué)生參與活動(dòng)時(shí)，如何體現(xiàn)對(duì)個(gè)體化教育原則的運(yùn)用。案例三陳靜是一名即將結(jié)束教育康復(fù)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，她在一家社區(qū)康復(fù)中心完成了為期八周的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，她參與了社區(qū)針對(duì)腦癱兒童的早期篩查項(xiàng)目，并協(xié)助為幾位確診的兒童家庭提供康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。她負(fù)責(zé)指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，并記錄孩子的進(jìn)展情況。實(shí)習(xí)結(jié)束后，她需要撰寫一份實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告。請(qǐng)從陳靜的實(shí)習(xí)經(jīng)歷出發(fā)，回答以下問題：1.在社區(qū)康復(fù)環(huán)境中，為腦癱兒童家庭提供家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)時(shí)，陳靜需要具備哪些溝通技巧和專業(yè)知識(shí)？請(qǐng)結(jié)合實(shí)例說明。2.陳靜在指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭訓(xùn)練時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分家長由于缺乏耐心或掌握不當(dāng)，導(dǎo)致訓(xùn)練效果不佳，甚至孩子產(chǎn)生負(fù)面情緒。請(qǐng)分析可能的原因，并提出陳靜可以如何改進(jìn)指導(dǎo)方式以提高家長參與度和訓(xùn)練依從性。3.在記錄兒童康復(fù)進(jìn)展時(shí)，陳靜使用了簡單的觀察記錄表。請(qǐng)反思這種記錄方式的優(yōu)缺點(diǎn)，并說明在專業(yè)實(shí)踐中，更全面的康復(fù)評(píng)定報(bào)告應(yīng)包含哪些關(guān)鍵要素？4.總結(jié)陳靜通過本次社區(qū)康復(fù)實(shí)習(xí)，對(duì)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的社會(huì)價(jià)值和自身職業(yè)發(fā)展方向獲得了哪些新的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。試卷答案案例一1.王先生抗拒康復(fù)訓(xùn)練的可能原因包括：腦卒中導(dǎo)致的身體功能限制帶來的挫敗感和焦慮；對(duì)疾病恢復(fù)過程缺乏了解或存在悲觀預(yù)期；語言障礙導(dǎo)致溝通困難，難以表達(dá)需求和感受；社會(huì)角色的改變和家庭支持系統(tǒng)不足；以及潛在的抑郁情緒。李明建立信任關(guān)系的策略：展現(xiàn)真誠關(guān)心和尊重，主動(dòng)問候，耐心傾聽其訴求和擔(dān)憂；使用簡單清晰的語言進(jìn)行溝通，避免專業(yè)術(shù)語；積極參與并完成分配的任務(wù)，展現(xiàn)專業(yè)能力和可靠性；及時(shí)給予正面反饋和鼓勵(lì)，認(rèn)可其付出的努力；在PT指導(dǎo)下，逐步引導(dǎo)其參與訓(xùn)練，設(shè)置小而可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，幫助其體驗(yàn)成功，建立信心。2.李明可采用的干預(yù)輔助策略或溝通方式：①運(yùn)用積極強(qiáng)化原理，在王先生完成訓(xùn)練任務(wù)或表現(xiàn)出進(jìn)步時(shí)，及時(shí)給予非語言（如微笑、點(diǎn)頭）或語言（如“您做得很好”）的表揚(yáng)，或提供其喜歡的活動(dòng)作為獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)訓(xùn)練動(dòng)機(jī)；②運(yùn)用分解任務(wù)技術(shù)，將復(fù)雜的構(gòu)音訓(xùn)練分解為若干小步驟，每次只專注于一個(gè)難點(diǎn)，降低學(xué)習(xí)難度，減少挫敗感；③應(yīng)用示范和模仿原則，清晰地示范正確的構(gòu)音動(dòng)作，鼓勵(lì)王先生模仿，并提供及時(shí)的糾正反饋；④利用輔助工具，如構(gòu)音器官圖示、鏡子輔助，幫助王先生直觀理解動(dòng)作要領(lǐng)；⑤調(diào)整環(huán)境因素，確保訓(xùn)練環(huán)境安靜舒適，減少干擾；⑥運(yùn)用共情和鼓勵(lì)性溝通，理解王先生的感受，表達(dá)對(duì)其努力的認(rèn)可，幫助其調(diào)整心態(tài)，堅(jiān)持訓(xùn)練。3.李明可能遇到的倫理困境：①保密性原則與保護(hù)服務(wù)對(duì)象安全的沖突，如王先生在情緒激動(dòng)時(shí)表達(dá)自傷念頭；②尊重服務(wù)對(duì)象自主決定權(quán)與其康復(fù)需求的矛盾，如王先生堅(jiān)決拒絕某項(xiàng)可能有助于恢復(fù)的治療；③個(gè)人價(jià)值觀與專業(yè)倫理要求可能產(chǎn)生的沖突，如對(duì)王先生的行為或態(tài)度產(chǎn)生個(gè)人偏見。應(yīng)對(duì)方式：遵守核心倫理原則，如保密、不傷害、行善、公正；當(dāng)遇到困惑或潛在沖突時(shí)，應(yīng)首先嘗試自行查閱專業(yè)倫理規(guī)范；及時(shí)、如實(shí)地向?qū)嵙?xí)督導(dǎo)或帶教老師匯報(bào)情況，尋求專業(yè)指導(dǎo)和建議；在督導(dǎo)指導(dǎo)下，根據(jù)倫理原則和相關(guān)法律法規(guī)，與相關(guān)人員（如PT、醫(yī)生、家屬，在適當(dāng)情況下也包括服務(wù)對(duì)象本人）進(jìn)行溝通，共同制定符合倫理的干預(yù)方案。案例二1.小明行為反映的核心特征：對(duì)感官信息的處理異常敏感（感覺處理障礙），導(dǎo)致容易受到環(huán)境刺激過度反應(yīng)；社交溝通障礙，表現(xiàn)為社交互動(dòng)模式受限，對(duì)集體活動(dòng)參與度低；可能存在重復(fù)刻板行為。小紅行為反映的核心特征：社交溝通障礙，興趣狹隘，行為固執(zhí)；可能存在情緒調(diào)節(jié)困難；行為問題（固執(zhí)、破壞）可能作為獲取關(guān)注、逃避不期望任務(wù)或表達(dá)需求的方式（行為功能）。支持原則：尊重個(gè)體差異和獨(dú)特性；強(qiáng)調(diào)功能性行為評(píng)估，理解行為背后的需求；重視溝通模式的建立，無論是非語言還是有限的口頭語言；提供結(jié)構(gòu)化、可預(yù)測(cè)的環(huán)境和活動(dòng)安排；設(shè)置清晰的規(guī)則和期望；運(yùn)用積極行為支持策略，關(guān)注和強(qiáng)化積極行為；鼓勵(lì)自然的社會(huì)互動(dòng)機(jī)會(huì)，并給予支持。2.具體可行的建議：①環(huán)境調(diào)整：在資源教室為小明設(shè)置一個(gè)相對(duì)安靜、光線柔和、減少不必要的視覺和聽覺刺激的“安全角”或工作區(qū)；使用具有遮光效果的窗簾、降低環(huán)境亮度；移除或覆蓋可能引起不適的噪音源（如某些玩具、風(fēng)扇）；確保教具和活動(dòng)材料的顏色、材質(zhì)符合小明的偏好或不易引起刺激。②活動(dòng)調(diào)整：在集體活動(dòng)前，使用視覺支持工具（如活動(dòng)流程圖、社交故事）提前告知小明活動(dòng)內(nèi)容和規(guī)則；將集體活動(dòng)分解為更短的環(huán)節(jié)，中間安排休息或個(gè)體化支持時(shí)間；鼓勵(lì)小明參與他相對(duì)能接受的、結(jié)構(gòu)化的環(huán)節(jié)；允許小明使用特定的感官工具（如壓力球、捏捏樂）來調(diào)節(jié)自身狀態(tài)；選擇節(jié)奏較慢、互動(dòng)性較低的集體游戲。3.基于行為功能分析的干預(yù)策略：①識(shí)別行為功能：通過觀察和與教師/家長溝通，分析小紅的固執(zhí)和破壞行為是在尋求關(guān)注、逃避任務(wù)、獲得物品還是表達(dá)負(fù)面情緒？②替換功能性行為：如果是為了獲得關(guān)注，教導(dǎo)小紅用更適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)需求或?qū)で髱椭?；如果是為了逃避任?wù)，幫助她分解任務(wù)、提升技能或提供輔助；如果是為了獲得物品，考慮調(diào)整物品的獲取方式或提供替代性的滿足感。③強(qiáng)化積極行為：明確指出并積極強(qiáng)化小紅表現(xiàn)出的符合期望的行為（如嘗試完成任務(wù)、用語言表達(dá)需求、與同伴友好互動(dòng)）；使用代幣制等行為契約，獎(jiǎng)勵(lì)其持續(xù)表現(xiàn)出的積極行為。④環(huán)境控制與教學(xué)調(diào)整：移除或修改引發(fā)問題行為的刺激物或任務(wù)要求；提供清晰、一致的指令和期望；提高任務(wù)難度梯度，確保其具有一定的挑戰(zhàn)性但又能成功完成。要點(diǎn)：干預(yù)需基于準(zhǔn)確的功能評(píng)估；策略應(yīng)個(gè)體化；注重正向強(qiáng)化；環(huán)境調(diào)整與教學(xué)支持相結(jié)合；持續(xù)觀察和評(píng)估效果，及時(shí)調(diào)整策略；團(tuán)隊(duì)成員間保持溝通一致。4.體現(xiàn)個(gè)體化教育原則的運(yùn)用：張華通過評(píng)估小明和小紅各自的獨(dú)特需求（感官敏感、社交困難、行為問題、認(rèn)知特點(diǎn)等）來調(diào)整支持策略；根據(jù)他們的興趣和發(fā)展水平設(shè)計(jì)或調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容與形式（如小明的安全角、活動(dòng)分解，小紅的視覺支持）；關(guān)注他們的情緒狀態(tài)和社交互動(dòng)模式，提供針對(duì)性的情感支持和社交技能指導(dǎo)；與教師緊密合作，整合雙方的專業(yè)視角，共同制定最適合兩人的支持計(jì)劃；通過持續(xù)的觀察和記錄，評(píng)估個(gè)體化的支持措施效果，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；認(rèn)識(shí)到他們的康復(fù)和成長路徑是獨(dú)特的，不以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)衡量，而是關(guān)注其個(gè)人的進(jìn)步和潛能發(fā)展。案例三1.溝通技巧和專業(yè)知識(shí)：溝通技巧包括：①建立良好人際關(guān)系的能力，與家長建立伙伴關(guān)系，表達(dá)真誠的關(guān)心和尊重；②有效的傾聽技巧，耐心聽取家長的顧慮、經(jīng)驗(yàn)和需求；③清晰、簡潔、非專業(yè)化的語言解釋康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練方法，使用家長能理解的概念和術(shù)語；④積極提問，引導(dǎo)家長思考和參與；⑤同理心，理解家長在照顧特殊需求兒童時(shí)的壓力和情緒；⑥提供反饋的技巧，既要肯定家長的努力，也要指出需要改進(jìn)的地方，并以建設(shè)性的方式提出建議。專業(yè)知識(shí)包括：①掌握腦癱的基本病理生理知識(shí)、常見的運(yùn)動(dòng)模式和發(fā)育里程碑；②熟悉適用于家庭的康復(fù)訓(xùn)練方法（如粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、感官整合訓(xùn)練等）及其適應(yīng)癥；③了解兒童生長發(fā)育評(píng)估方法和常用評(píng)定量表；④掌握行為管理的基本原則和方法，用于指導(dǎo)家長處理兒童的行為問題；⑤了解社區(qū)康復(fù)資源（如醫(yī)療、教育、輔具、社會(huì)支持服務(wù)等），并能向家長提供信息和建議。2.可能原因：家長可能因?yàn)樾畔⒉蛔?、缺乏示范或講解，導(dǎo)致技術(shù)掌握不到位；可能因?yàn)樽陨碛齼航?jīng)驗(yàn)或其他生活壓力，導(dǎo)致缺乏足夠的耐心和一致性；可能對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的效果抱有不切實(shí)際的期望，導(dǎo)致在遇到挫折時(shí)容易放棄；可能存在焦慮或抑郁情緒，影響其執(zhí)行能力和積極性。改進(jìn)指導(dǎo)方式：①提供“示教-復(fù)述-反饋”模式，即演示動(dòng)作要領(lǐng)，讓家長模仿，然后提問確認(rèn)其理解，并糾正錯(cuò)誤；②進(jìn)行多次、分階段的指導(dǎo)，確保家長掌握基本要領(lǐng)后再增加難度；③鼓勵(lì)家長記錄訓(xùn)練過程和孩子的反應(yīng)，便于后續(xù)交流和調(diào)整；④組織小組經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，讓家長互相學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)；⑤提供圖文并茂、簡單明了的操作手冊(cè)或視頻資源，方便家長隨時(shí)查閱；⑥強(qiáng)調(diào)“微小的進(jìn)步也是進(jìn)步”，及時(shí)肯定家長的付出；⑦與家長共同設(shè)定實(shí)際可行的短期目標(biāo)，幫助其體驗(yàn)成就感；⑧必要時(shí)提供電話或線上支持，解答家長的疑問。3.觀察記錄表的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：簡單易行，節(jié)省時(shí)間，適合快速記錄日常行為或訓(xùn)練中的關(guān)鍵事件，便于追蹤簡單數(shù)據(jù)；方便在非正式場(chǎng)合（如家訪）進(jìn)行初步信息收集。缺點(diǎn)：信息量有限，通常只能記錄事實(shí)性、行為性的描述，缺乏對(duì)行為背后原因、情境、強(qiáng)度、質(zhì)量等方面的深入分析；難以全面反映服務(wù)對(duì)象的整體狀況和發(fā)展；主觀性較強(qiáng)，不同記錄者的記錄標(biāo)準(zhǔn)可能不一；難以進(jìn)行量化的數(shù)據(jù)分析和趨勢(shì)判斷?？祻?fù)評(píng)定報(bào)告應(yīng)包含的關(guān)鍵要素：①服務(wù)對(duì)象基本信息（姓名、年齡、性別、診斷等）；②評(píng)定目的和背景；③詳細(xì)的現(xiàn)病史、既往史及康復(fù)史；④全面的康復(fù)評(píng)定結(jié)果（包括體格檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、感知覺評(píng)估、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、言語溝通評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估、日常生活活動(dòng)能力評(píng)估、心理社會(huì)功能評(píng)估等，可附量表原始分和標(biāo)準(zhǔn)分）；⑤服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)和潛能分析；⑥現(xiàn)存的主要問題和康復(fù)需求分析；⑦康復(fù)目標(biāo)和制定依據(jù)（基于評(píng)定結(jié)果和循證康復(fù)原則）；⑧擬定的康復(fù)計(jì)劃（包括干預(yù)項(xiàng)目、目標(biāo)、頻率、時(shí)長、責(zé)任人員等）；⑨預(yù)期預(yù)后和注意事項(xiàng)；⑩評(píng)定日期和評(píng)定者簽名。4.新的認(rèn)識(shí)和體會(huì)：社會(huì)價(jià)值：認(rèn)識(shí)到教育康復(fù)學(xué)在社會(huì)公平、提高特殊群體生活質(zhì)量、促進(jìn)社會(huì)