第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腫瘤科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤科患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.口腔黏膜涂抹西瓜霜

B.飲用溫鹽水漱口

C.口服止痛藥緩解疼痛

D.停止化療觀察病情

2.靜脈化療藥物外滲時(shí)，首選的緊急處理措施是？

A.立即熱敷患處

B.按摩血管促進(jìn)吸收

C.用生理鹽水稀釋藥物濃度

D.拔除輸液管并局部消毒

3.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，護(hù)士應(yīng)建議患者？

A.用溫水清洗患處

B.涂抹凡士林保護(hù)皮膚

C.穿寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦

D.使用酒精消毒減少感染

4.惡性腫瘤患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛，首選的止痛藥物是？

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.氯丙嗪

5.腫瘤患者化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.皮膚出血傾向

B.惡心嘔吐反應(yīng)

C.發(fā)熱感染風(fēng)險(xiǎn)

D.腹瀉脫水情況

6.腫瘤科患者留置中心靜脈導(dǎo)管期間，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？

A.每日更換敷料

B.定期超聲檢查導(dǎo)管

C.保持穿刺點(diǎn)干燥

D.使用抗生素藥膏

7.患者因腫瘤疼痛需使用阿片類藥物，護(hù)士應(yīng)警惕哪種不良反應(yīng)？

A.呼吸抑制

B.便秘

C.嗜睡

D.以上都是

8.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

A.禁食水并胃腸減壓

B.肌肉注射嗎啡緩解疼痛

C.胃腸減壓并靜脈輸液

D.口服瀉藥促進(jìn)排氣

9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)如何安撫患者？

A.建議使用生發(fā)劑

B.強(qiáng)調(diào)治療結(jié)束后會(huì)恢復(fù)

C.避免提及脫發(fā)問題

D.建議患者佩戴假發(fā)

10.腫瘤患者臨終關(guān)懷中，最重要的護(hù)理內(nèi)容是？

A.控制疼痛癥狀

B.保持患者尊嚴(yán)

C.完成醫(yī)療文書

D.減少家屬負(fù)擔(dān)

11.腫瘤標(biāo)志物檢測中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示肝癌可能？

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA19-9

12.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？

A.血小板計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白水平

C.凝血功能

D.以上都是

13.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)建議患者？

A.少量多餐

B.飲用止吐藥

C.避免油膩食物

D.以上都是

14.腫瘤患者出現(xiàn)腫瘤相關(guān)血栓，首選的預(yù)防措施是？

A.活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán)

B.口服阿司匹林

C.使用低分子肝素

D.穿彈力襪

15.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？

A.抬高患肢

B.避免患肢測量血壓

C.使用彈力繃帶

D.以上都是

16.腫瘤患者心理評估中，最常見的心理問題是？

A.抑郁

B.焦慮

C.適應(yīng)障礙

D.以上都是

17.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采?。?/p>

A.指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食

B.使用止吐藥

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.輕輕拍背促進(jìn)排氣

18.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔炎，護(hù)士應(yīng)建議患者？

A.使用漱口水清潔口腔

B.避免硬質(zhì)食物

C.多喝水保持濕潤

D.以上都是

19.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)脫屑，護(hù)士應(yīng)建議患者？

A.涂抹保濕霜

B.避免摩擦

C.使用防曬霜

D.以上都是

20.腫瘤患者出院指導(dǎo)中，最重要的是？

A.藥物使用方法

B.飲食管理

C.運(yùn)動(dòng)建議

D.定期復(fù)查安排

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.避免接觸感染源

B.定期復(fù)查血常規(guī)

C.保證充足休息

D.鼻飼高營養(yǎng)飲食

22.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？

A.避免摩擦

B.使用溫和清潔劑

C.涂抹激素藥膏

D.避免陽光照射

23.腫瘤患者出現(xiàn)腫瘤相關(guān)血栓，護(hù)士應(yīng)觀察哪些癥狀？

A.下肢腫脹

B.肌肉疼痛

C.發(fā)熱

D.呼吸困難

24.腫瘤患者心理支持中，護(hù)士可以采取哪些方式？

A.傾聽患者感受

B.提供信息支持

C.安排家屬陪伴

D.引導(dǎo)患者憤怒爆發(fā)

25.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.口服瀉藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)是永久性的。

27.靜脈化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即用熱水敷患處。

28.腫瘤患者放療期間，皮膚出現(xiàn)紅斑時(shí)應(yīng)立即停止放療。

29.惡性腫瘤患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用強(qiáng)效止痛藥。

30.腫瘤患者化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格隔離。

31.腫瘤患者留置中心靜脈導(dǎo)管期間，敷料每周更換一次。

32.腫瘤患者使用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)使用抗膽堿能藥物。

33.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，應(yīng)立即給予胃腸減壓。

34.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)脫屑時(shí)，應(yīng)避免使用保濕霜。

35.腫瘤患者出院指導(dǎo)中，最重要的是告知患者藥物使用方法。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)建議患者使用________和________進(jìn)行口腔護(hù)理。

37.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用________保護(hù)皮膚。

38.腫瘤患者使用阿片類藥物時(shí)，最常見的副作用是________和________。

39.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士應(yīng)觀察________和________等癥狀。

40.腫瘤患者心理支持中，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的________和________情緒。

五、簡答題（共30分）

41.簡述腫瘤患者化療期間預(yù)防感染的護(hù)理措施。（5分）

42.分析腫瘤患者放療后皮膚反應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

43.闡述腫瘤患者使用阿片類藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)處理。（6分）

44.結(jié)合實(shí)際案例，說明腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的護(hù)理流程。（6分）

45.如何進(jìn)行腫瘤患者的心理支持，并舉例說明常用的溝通技巧？（7分）

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者，女，62歲，診斷為乳腺癌，接受化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×10?/L，皮膚干燥脫屑。

問題：

（1）分析患者目前存在哪些護(hù)理問題？（6分）

（2）提出針對性的護(hù)理措施。（12分）

（3）如何進(jìn)行患者的心理支持？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.D3.B4.B5.C6.A7.D8.A9.B10.B

11.C12.D13.D14.C15.D16.D17.B18.D19.D20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC22.ABD23.ABD24.ABC25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.×28.×29.√30.√31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.洗必泰漱口水，朵貝爾漱口液

37.凡士林

38.呼吸抑制，便秘

39.腹脹，停止排便排氣

40.焦慮，抑郁

五、簡答題（共30分）

41.答：

①避免接觸感染源：佩戴口罩、手套，避免去人群密集場所。

②定期復(fù)查血常規(guī)：監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

③保持充足休息：避免過度勞累，保證睡眠。

④飲食管理：選擇高蛋白、富含維生素的食物，增強(qiáng)抵抗力。

⑤感染早期癥狀觀察：發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

42.答：

放療后皮膚反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)RTOG標(biāo)準(zhǔn)）：

①0級：無反應(yīng)；

②1級：紅斑、干燥、脫屑；

③2級：水腫、糜爛、滲出；

④3級：潰瘍、出血；

⑤4級：壞死、感染。

護(hù)理要點(diǎn)：

①1-2級：使用凡士林保護(hù)皮膚，避免摩擦，穿寬松棉質(zhì)衣物。

②3-4級：停止放療，局部消毒，使用無菌敷料，避免陽光照射。

43.答：

注意事項(xiàng)：

①監(jiān)測呼吸頻率，警惕呼吸抑制。

②觀察便秘情況，鼓勵(lì)多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

③避免同時(shí)使用抗膽堿能藥物（如阿托品）。

不良反應(yīng)處理：

呼吸抑制：立即吸氧，報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)使用納洛酮拮抗。

便秘：增加膳食纖維攝入，使用緩瀉劑。

44.答：

護(hù)理流程：

①禁食水，胃腸減壓，建立靜脈通路。

②觀察腹脹、嘔吐情況，記錄出入量。

③營養(yǎng)支持：靜脈輸液，必要時(shí)腸內(nèi)營養(yǎng)。

④心理安撫：解釋病情及治療必要性，緩解患者焦慮。

⑤復(fù)查腹部影像學(xué)檢查，評估梗阻情況。

45.答：

心理支持要點(diǎn)：

①傾聽患者感受，表達(dá)共情，如“我理解您現(xiàn)在的痛苦”。

②提供信息支持，解釋病情及治療方案，增強(qiáng)信心。

③鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持。

溝通技巧舉例：

①使用開放式提問：“您現(xiàn)在有什么擔(dān)憂嗎？”

②非語言溝通：保持眼神接觸，輕拍患者肩膀。

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景分析：患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞減少、皮膚干燥脫屑，存在惡心嘔吐、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、營養(yǎng)不良、心理問題等多重護(hù)理問題。

問題解答：

（1）護(hù)理問題：

①惡心嘔吐：化療副作用導(dǎo)致，影響進(jìn)食及營養(yǎng)攝入。

②骨髓抑制：白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

③皮膚反應(yīng)：放療或化療引起，需保護(hù)皮膚。

④營養(yǎng)不良：惡心嘔吐、食欲不振導(dǎo)致。

⑤心理問題：焦慮、抑郁，擔(dān)心病情進(jìn)展。

（2）護(hù)理措施：

①惡心嘔吐：

-使用止吐藥（如昂丹司瓊），餐前30分鐘服用。

-少量多餐，避免油膩食物，選擇清淡飲食。

-保持環(huán)境通風(fēng)，避免刺激性氣味。

②骨髓抑制：

-避免接觸感染源，佩戴口罩、手套。

-定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞變化。

-保持充足休息，避免勞累。

③皮膚反應(yīng)：

-使用凡士林保護(hù)皮膚，避免摩擦。

-穿寬松棉質(zhì)衣物，避免陽光照射。

-保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)