第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理案例題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.一位術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧裝置

（B）立即給予高流量吸氧

（C）幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整

（D）測量生命體征并記錄

答：________

2.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

（A）血壓變化

（B）血糖波動

（C）傷口愈合情況

（D）電解質(zhì)紊亂

答：________

3.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于“足部護(hù)理”的范疇？（______）

（A）監(jiān)測血糖

（B）檢查足部皮膚完整性

（C）指導(dǎo)飲食控制

（D）調(diào)整胰島素劑量

答：________

4.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）通知醫(yī)生并停藥

（B）觀察患者反應(yīng)后繼續(xù)給藥

（C）記錄過敏反應(yīng)并上報(bào)

（D）詢問過敏史并重新給藥

答：________

5.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）切口感染

（B）腸梗阻

（C）腹腔內(nèi)出血

（D）腸粘連

答：________

6.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)？（______）

（A）為患者更換床單

（B）靜脈輸液

（C）肌肉注射

（D）口腔護(hù)理

答：________

7.老年患者便秘時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選的護(hù)理措施是（______）。

（A）使用瀉藥

（B）腹部按摩

（C）灌腸

（D）限制飲水

答：________

8.護(hù)理意識障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

（A）瞳孔變化

（B）呼吸頻率

（C）體溫波動

（D）皮膚顏色

答：________

9.妊娠期高血壓患者，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是（______）。

（A）體重變化

（B）尿蛋白

（C）胎心音

（D）宮高

答：________

10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）血壓下降

答：________

11.護(hù)理骨折患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？（______）

（A）定時(shí)翻身

（B）抬高患肢

（C）使用石膏固定

（D）按摩受壓部位

答：________

12.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其一側(cè)肢體活動障礙，應(yīng)立即報(bào)告（______）。

（A）責(zé)任醫(yī)生

（B）護(hù)士長

（C）康復(fù)師

（D）家屬

答：________

13.護(hù)理化療患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

（A）惡心嘔吐

（B）骨髓抑制

（C）皮膚干燥

（D）脫發(fā)

答：________

14.心臟病患者術(shù)后出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）給予氧氣吸入

（B）調(diào)整體位

（C）心電監(jiān)護(hù)

（D）報(bào)告醫(yī)生

答：________

15.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評估的項(xiàng)目是（______）。

（A）血糖控制情況

（B）足部神經(jīng)病變

（C）下肢血管狀況

（D）足部傷口感染

答：________

16.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為屬于“安全護(hù)理”的范疇？（______）

（A）限制患者活動范圍

（B）強(qiáng)迫患者服藥

（C）禁止患者與人交流

（D）忽視患者情緒變化

答：________

17.新生兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作屬于“母嬰同室”的要求？（______）

（A）定時(shí)喂奶

（B）隔離新生兒

（C）限制探視

（D）獨(dú)立睡眠

答：________

18.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

（A）心率變化

（B）體重變化

（C）情緒波動

（D）皮膚干燥

答：________

19.護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“人文關(guān)懷”？（______）

（A）保持環(huán)境整潔

（B）提供舒適護(hù)理

（C）避免談?wù)撍劳鲈掝}

（D）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

答：________

20.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際病情不符，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）按醫(yī)囑執(zhí)行

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（C）自行調(diào)整劑量

（D）報(bào)告護(hù)士長

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防？（______）

（A）地面防滑處理

（B）床旁使用護(hù)欄

（C）減少活動范圍

（D）穿著防滑鞋

（E）定期評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)

答：________

22.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于“足部護(hù)理”的要點(diǎn)？（______）

（A）每日檢查足部皮膚

（B）避免使用刺激性鞋襪

（C）定期修剪指甲

（D）使用保濕霜

（E）抬高患肢

答：________

23.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪些屬于常見的副作用？（______）

（A）惡心嘔吐

（B）骨髓抑制

（C）脫發(fā)

（D）皮膚干燥

（E）過敏反應(yīng)

答：________

24.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些屬于“生命體征監(jiān)測”的范疇？（______）

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

（E）瞳孔

答：________

25.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪些屬于“病情觀察”的重點(diǎn)？（______）

（A）血壓變化

（B）尿蛋白

（C）胎心音

（D）水腫情況

（E）體重變化

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，護(hù)士應(yīng)立即按醫(yī)囑執(zhí)行。（______）

27.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（______）

28.護(hù)理意識障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。（______）

29.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是越低越好。（______）

30.護(hù)理化療患者時(shí)，惡心嘔吐是常見的副作用。（______）

31.護(hù)理骨折患者時(shí)，患肢應(yīng)適當(dāng)抬高以促進(jìn)血液循環(huán)。（______）

32.護(hù)理精神科患者時(shí)，限制患者活動范圍屬于“安全護(hù)理”的措施。（______）

33.新生兒護(hù)理中，母嬰同室有助于母乳喂養(yǎng)。（______）

34.護(hù)理臨終患者時(shí)，避免談?wù)撍劳鲈掝}屬于“人文關(guān)懷”的表現(xiàn)。（______）

35.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際病情不符，護(hù)士應(yīng)自行調(diào)整劑量。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的護(hù)理原則。

答：____________________

2.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖______mmol/L。

答：______________

3.護(hù)理骨折患者時(shí)，患肢應(yīng)保持______位，以促進(jìn)血液循環(huán)。

答：________

4.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，血壓控制的目標(biāo)是______mmHg。

答：________

5.護(hù)理化療患者時(shí)，惡心嘔吐的預(yù)防措施包括______、______。

答：______________

五、簡答題（共25分）

1.簡述護(hù)理意識障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（5分）

答：________

2.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)理糖尿病患者時(shí)容易出現(xiàn)哪些問題？（5分）

答：________

3.簡述護(hù)理化療患者時(shí)，如何預(yù)防惡心嘔吐？（5分）

答：________

4.護(hù)理臨終患者時(shí)，如何體現(xiàn)“人文關(guān)懷”？（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：一位65歲男性患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、切口紅腫、疼痛加劇，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？（6分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）

答：________

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（11分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：呼吸困難時(shí)，優(yōu)先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧裝置，確保患者氧氣供應(yīng)。B選項(xiàng)錯誤，需先評估病情再決定吸氧流量；C選項(xiàng)錯誤，體位調(diào)整需根據(jù)病情；D選項(xiàng)錯誤，測量生命體征是基礎(chǔ)，但需先確?；颊甙踩?。

2.B解析：長期使用糖皮質(zhì)激素會升高血糖，需重點(diǎn)監(jiān)測血糖波動。A選項(xiàng)錯誤，血壓變化需關(guān)注，但非最重點(diǎn)；C選項(xiàng)錯誤，傷口愈合是術(shù)后關(guān)注點(diǎn)；D選項(xiàng)錯誤，電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測，但非最常見副作用。

3.B解析：足部護(hù)理包括檢查足部皮膚完整性，預(yù)防糖尿病足。A選項(xiàng)錯誤，監(jiān)測血糖是糖尿病管理的一部分；C選項(xiàng)錯誤，飲食控制是糖尿病教育內(nèi)容；D選項(xiàng)錯誤，調(diào)整胰島素是醫(yī)生職責(zé)。

4.A解析：發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)錯誤，過敏反應(yīng)需立即處理；C選項(xiàng)錯誤，記錄過敏反應(yīng)是后續(xù)工作；D選項(xiàng)錯誤，過敏期間不能重新給藥。

5.A解析：術(shù)后發(fā)熱可能提示切口感染。B選項(xiàng)錯誤，腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、嘔吐；C選項(xiàng)錯誤，腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)為失血性休克；D選項(xiàng)錯誤，腸粘連多見于術(shù)后恢復(fù)期。

6.B解析：靜脈輸液屬于無菌技術(shù)操作。A選項(xiàng)錯誤，更換床單屬于基礎(chǔ)護(hù)理；C選項(xiàng)錯誤，肌肉注射需無菌技術(shù)，但靜脈輸液更典型；D選項(xiàng)錯誤，口腔護(hù)理需無菌技術(shù)，但操作復(fù)雜度更高。

7.B解析：老年患者便秘時(shí)，腹部按摩可促進(jìn)腸道蠕動。A選項(xiàng)錯誤，瀉藥可能引起依賴；C選項(xiàng)錯誤，灌腸需謹(jǐn)慎；D選項(xiàng)錯誤，限制飲水會加重便秘。

8.A解析：意識障礙患者需重點(diǎn)觀察瞳孔變化，判斷腦部損傷情況。B選項(xiàng)錯誤，呼吸頻率需關(guān)注，但瞳孔變化更敏感；C選項(xiàng)錯誤，體溫波動需監(jiān)測；D選項(xiàng)錯誤，皮膚顏色需觀察，但非首要指標(biāo)。

9.B解析：妊娠期高血壓患者需重點(diǎn)監(jiān)測尿蛋白，判斷病情嚴(yán)重程度。A選項(xiàng)錯誤，體重變化需關(guān)注；C選項(xiàng)錯誤，胎心音需監(jiān)測；D選項(xiàng)錯誤，宮高需測量，但尿蛋白更直接反映病情。

10.A解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。B選項(xiàng)錯誤，胸痛可能發(fā)生，但非最早；C選項(xiàng)錯誤，發(fā)紺是后期表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯誤，血壓下降是嚴(yán)重后果。

11.A解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)錯誤，抬高患肢適用于特定情況；C選項(xiàng)錯誤，石膏固定是治療手段；D選項(xiàng)錯誤，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

12.A解析：術(shù)后肢體活動障礙可能提示腦出血，需立即報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)錯誤，護(hù)士長可協(xié)助，但需先報(bào)告醫(yī)生；C選項(xiàng)錯誤，康復(fù)師后續(xù)介入；D選項(xiàng)錯誤，家屬需告知，但需先處理病情。

13.B解析：化療患者骨髓抑制是常見副作用。A選項(xiàng)錯誤，惡心嘔吐需關(guān)注，但骨髓抑制更嚴(yán)重；C選項(xiàng)錯誤，皮膚干燥是常見問題；D選項(xiàng)錯誤，脫發(fā)是常見副作用，但骨髓抑制危及生命。

14.D解析：心律失常需立即報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)錯誤，氧氣吸入是輔助措施；B選項(xiàng)錯誤，體位調(diào)整需根據(jù)類型；C選項(xiàng)錯誤，心電監(jiān)護(hù)是基礎(chǔ)，但需先報(bào)告；D選項(xiàng)錯誤，報(bào)告醫(yī)生是首要步驟。

15.D解析：糖尿病足患者需重點(diǎn)評估足部傷口感染情況。A選項(xiàng)錯誤，血糖控制是基礎(chǔ)；B選項(xiàng)錯誤，神經(jīng)病變需關(guān)注；C選項(xiàng)錯誤，血管狀況需評估；D選項(xiàng)錯誤，傷口感染是并發(fā)癥，需優(yōu)先處理。

16.A解析：限制患者活動范圍屬于安全護(hù)理措施。B選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)迫服藥侵犯患者權(quán)利；C選項(xiàng)錯誤，禁止交流影響康復(fù)；D選項(xiàng)錯誤，忽視情緒變化可能引發(fā)問題。

17.A解析：定時(shí)喂奶屬于母嬰同室的要求。B選項(xiàng)錯誤，隔離新生兒違反原則；C選項(xiàng)錯誤，限制探視不體現(xiàn)人文關(guān)懷；D選項(xiàng)錯誤，獨(dú)立睡眠不利于母乳喂養(yǎng)。

18.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者需重點(diǎn)觀察心率變化。B選項(xiàng)錯誤，體重變化需關(guān)注；C選項(xiàng)錯誤，情緒波動需觀察；D選項(xiàng)錯誤，皮膚干燥是并發(fā)癥。

19.B解析：提供舒適護(hù)理體現(xiàn)人文關(guān)懷。A選項(xiàng)錯誤，環(huán)境整潔是基礎(chǔ)；C選項(xiàng)錯誤，談?wù)撍劳鲈掝}有助于心理疏導(dǎo)；D選項(xiàng)錯誤，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是職責(zé)，但人文關(guān)懷更注重個體需求。

20.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。A選項(xiàng)錯誤，按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致危險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯誤，自行調(diào)整違法；D選項(xiàng)錯誤，報(bào)告護(hù)士長需先確認(rèn)醫(yī)囑。

二、多選題

21.ABCDE解析：防滑處理、護(hù)欄、減少活動范圍、防滑鞋、評估風(fēng)險(xiǎn)均有助于預(yù)防跌倒。

22.ABC解析：足部檢查、避免刺激性鞋襪、定期修剪指甲是足部護(hù)理要點(diǎn)。D選項(xiàng)錯誤，保濕霜用于干燥皮膚；E選項(xiàng)錯誤，抬高患肢適用于靜脈回流問題。

23.ABCD解析：惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、皮膚干燥是化療常見副作用。E選項(xiàng)錯誤，過敏反應(yīng)需關(guān)注，但非最常見。

24.ABCD解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓是生命體征監(jiān)測的核心指標(biāo)。E選項(xiàng)錯誤，瞳孔需觀察，但非常規(guī)生命體征。

25.ABCDE解析：血壓、尿蛋白、胎心音、水腫、體重均需重點(diǎn)觀察。

三、判斷題

26.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不能按醫(yī)囑執(zhí)行。

27.×解析：空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難。

28.√解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。

29.×解析：糖尿病血糖控制需在正常范圍內(nèi)，過高或過低均危險(xiǎn)。

30.√解析：惡心嘔吐是化療常見副作用。

31.√解析：抬高患肢可促進(jìn)血液循環(huán)。

32.√解析：限制患者活動范圍是安全護(hù)理措施。

33.√解析：母嬰同室有助于母乳喂養(yǎng)。

34.×解析：談?wù)撍劳鲈掝}有助于心理疏導(dǎo)，不屬于避免范疇。

35.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不能自行調(diào)整。

四、填空題

1.無菌操作、安全、有效

2.4.4、8.0

3.抬高

4.140/90

5.預(yù)防性用藥、飲食調(diào)整

五、簡答題

1.答：

①體溫：監(jiān)測發(fā)熱情況及熱型。

②脈搏：判斷循環(huán)狀態(tài)。

③呼吸：評估呼吸功能。

④血壓：判斷循環(huán)穩(wěn)定性。

⑤瞳孔：