第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理綜合教學(xué)能力大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)回血，但無紅腫熱痛等感染跡象，此時應(yīng)采取的最佳處理方法是（）。

A.立即拔除靜脈針，更換新的針頭重新穿刺

B.使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，觀察10-15分鐘后若無異常可繼續(xù)使用

C.加壓輸液，觀察是否因輸液速度過慢導(dǎo)致回血

D.在原針頭周圍消毒后，用注射器推注生理鹽水疏通管道

2.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其遵醫(yī)囑使用了嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，但需注意該類藥物的副作用不包括（）。

A.便秘

B.呼吸抑制

C.皮膚瘙癢

D.體溫升高

3.對于氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）。

A.使用生理鹽水沖洗口腔時，需用注射器緩慢注入并吸出

B.清潔口腔時，應(yīng)特別關(guān)注咽后壁和舌根部的分泌物

C.擦拭時動作需輕柔，避免過度刺激導(dǎo)致患者嗆咳

D.每次護(hù)理后需更換新的吸痰管

4.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對“糖尿病足預(yù)防”的理解存在偏差，以下說法中錯誤的是（）。

A.每日檢查足部是否有水泡、皸裂等異常

B.穿著過緊的襪子可減少足部血液循環(huán)障礙

C.洗腳水溫不宜過高，以免燙傷感覺障礙的足部

D.足部出現(xiàn)輕微紅腫時無需特殊處理

5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括（）。

A.每2小時協(xié)助翻身一次

B.保持床鋪干燥平整，及時更換潮濕的床單

C.為患者選擇支撐性良好的軟枕墊高臀部

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動以促進(jìn)下肢循環(huán)

6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中“低鹽飲食”的具體要求是每日食鹽攝入量不超過（）。

A.2克

B.5克

C.8克

D.10克

7.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫38.5℃，最可能的原因是（）。

A.術(shù)后疼痛反應(yīng)

B.植入物排斥反應(yīng)

C.術(shù)中輸注的血液制品感染

D.環(huán)境溫度過低

8.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，以下行為錯誤的是（）。

A.操作前用7%碘伏消毒雙手30秒

B.無菌物品放置時應(yīng)避免跨越無菌區(qū)

C.擺放無菌容器時，內(nèi)面朝上便于觀察

D.操作過程中說話、咳嗽需面向無菌物品

9.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率110次/分，護(hù)士為其進(jìn)行放松訓(xùn)練時，以下方法無效的是（）。

A.指導(dǎo)患者緩慢深呼吸，吸氣時默數(shù)4秒

B.播放輕音樂轉(zhuǎn)移患者注意力

C.囑患者用力握緊拳頭以消耗多余能量

D.通過語言安撫強(qiáng)調(diào)“您的心率完全正?！?/p>

10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息（）。

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.醫(yī)生開具的“頭孢地尼0.5gqd”

D.護(hù)士觀察到的“皮膚干燥”

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者病情危重時，護(hù)士進(jìn)行搶救配合需做到（）。

A.迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

B.同時進(jìn)行多組操作以節(jié)省時間

C.與醫(yī)生溝通時復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容確認(rèn)無誤

D.及時記錄搶救過程及患者生命體征變化

22.關(guān)于腫瘤患者的心理護(hù)理，以下說法正確的有（）。

A.鼓勵患者表達(dá)情緒，避免壓抑負(fù)面心理

B.提供疾病相關(guān)信息需根據(jù)患者理解能力調(diào)整深度

C.當(dāng)患者出現(xiàn)絕望情緒時，應(yīng)立即給予強(qiáng)刺激性勵志話語

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理支持的基礎(chǔ)

23.護(hù)士指導(dǎo)慢性病患者居家護(hù)理時，需強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)包括（）。

A.按時服藥的重要性

B.觀察病情變化的記錄方法

C.避免自行調(diào)整劑量或停藥

D.與醫(yī)護(hù)人員保持定期溝通的頻率

24.對于需要長期留置導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施有（）。

A.每日定時更換集尿袋

B.保持會陰部清潔干燥

C.鼓勵患者多飲水以沖洗尿路

D.每周進(jìn)行膀胱沖洗2次

25.護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時，需關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.地面濕滑

D.步態(tài)不穩(wěn)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者測量體溫時，若發(fā)現(xiàn)肛溫39.2℃，可立即給予溫水擦浴降溫。

27.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是立即肌注腎上腺素。

28.護(hù)理記錄中的簽名需由值班護(hù)士本人手寫，不得使用印章代替。

29.壓瘡分期中，II期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。

30.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，只需一次性講解清楚即可，無需后續(xù)追蹤。

31.患者輸血后出現(xiàn)腰背部劇痛，可能是發(fā)生了急性溶血反應(yīng)。

32.無菌技術(shù)操作時，若無菌物品被污染，可重新消毒后繼續(xù)使用。

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量明顯異常應(yīng)立即與醫(yī)生核實(shí)。

34.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行足跟抬舉運(yùn)動。

35.護(hù)理操作前向患者解釋目的屬于尊重患者知情同意權(quán)。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)優(yōu)先選擇________護(hù)理。

37.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，其典型表現(xiàn)為________、________和膿性分泌物。

38.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者監(jiān)測血糖時，強(qiáng)調(diào)空腹血糖應(yīng)控制在________mmHg以下。

39.對意識障礙患者進(jìn)行體位管理時，需保持頭偏向________，防止嘔吐物誤吸。

40.護(hù)理記錄中，“患者主訴‘頭痛’”屬于________信息，“血壓150/95mmHg”屬于________信息。

41.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵原則是“________、________、________”。

42.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒后需保持________分鐘內(nèi)不接觸非無菌物品。

43.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可指導(dǎo)其進(jìn)行________訓(xùn)練以改善睡眠。

44.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其目的是檢測________和________是否發(fā)生反應(yīng)。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，應(yīng)立即糾正并記錄，同時遵循________原則上報(bào)。

五、簡答題（共30分）

46.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何判斷是否存在靜脈炎？

48.針對癌癥患者的疼痛管理，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院，診斷“腦出血”。護(hù)士接到呼叫后趕到病房，發(fā)現(xiàn)患者呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，口腔有少量血沫，床旁呼叫器被按下。

問題：

（1）護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即采取哪些急救措施？

（2）在病情觀察中，護(hù)士需特別關(guān)注哪些生命體征變化？

（3）患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.C10.B

二、多選題

21.ACD22.ABD23.ABCD24.ABC25.ABD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.×31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題

36.濕熱37.紅腫疼痛38.6.139.側(cè)40.主觀客觀41.皮膚清潔持續(xù)翻身皮膚保護(hù)42.243.深呼吸44.血型凝集45.報(bào)告

五、簡答題

46.答：①每日定時翻身（仰臥、側(cè)臥、俯臥交替，每2-3小時一次）；②保持皮膚清潔干燥，床鋪平整無渣屑；③骨突處使用減壓用具（如氣墊）；④促進(jìn)肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮；⑤觀察皮膚顏色和完整性，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。

47.答：①輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；②患者主訴輸液手臂疼痛；③局部靜脈壓痛明顯；④嚴(yán)重時可見沿靜脈走向的條索狀紅線。

48.答：①評估疼痛程度（如使用NRS評分）；②遵醫(yī)囑按時給藥，注意用藥間隔；③選擇合適的鎮(zhèn)痛方案（如阿片類、非甾體類）；④監(jiān)測藥物副作用；⑤非藥物干預(yù)（如放松訓(xùn)練、音樂療法）；⑥心理支持，建立信任關(guān)系。

六、案例分析題

（1）問題解答：

①立即高流量吸氧；②頭偏向一側(cè)清除口腔血沫，防止窒息；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用脫水藥物（如甘露醇）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、瞳孔）；⑤通知醫(yī)生并做好記錄。

（2）問題解答：

需重點(diǎn)監(jiān)測①血壓（防止再出血）；②瞳孔大小及對光反應(yīng)（判斷腦水腫程度）；③呼吸頻率及節(jié)律（警惕腦疝）；