第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)內(nèi)外科基礎(chǔ)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

C.立即進(jìn)行頭部CT檢查

D.給予鎮(zhèn)靜藥物緩解躁動(dòng)

2.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士正確的處理方法是（）

A.立即按壓患者人中穴

B.迅速給予地西泮肌肉注射

C.牽引患者頭部保持靜止

D.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

3.腦出血患者床頭抬高15°~30°的主要目的是（）

A.促進(jìn)腦部血液循環(huán)

B.預(yù)防腦水腫

C.減輕顱內(nèi)壓

D.方便進(jìn)行吸痰操作

4.腦室引流管患者出現(xiàn)引流液突然減少，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.引流管堵塞

B.腦室出血

C.引流速度過快

D.患者體位不當(dāng)

5.顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持的體位是（）

A.頭部前屈

B.頭部后仰

C.側(cè)臥位

D.平臥位

6.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，首選的物理降溫方法是（）

A.肛門溫水灌腸

B.頭部戴冰帽

C.全身擦浴

D.頸部放置冰袋

7.顱骨修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)皮下積液，護(hù)士正確的處理方法是（）

A.立即拆除修補(bǔ)縫線

B.持續(xù)低流量吸氧

C.用注射器抽出積液

D.用無菌紗布覆蓋觀察

8.腦水腫患者使用甘露醇脫水治療時(shí)，正確的給藥時(shí)間是（）

A.隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓后給藥

B.每日3次，間隔6小時(shí)

C.每日2次，間隔8小時(shí)

D.患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)給藥

9.顱腦損傷患者深昏迷時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的生命體征是（）

A.呼吸頻率

B.體溫變化

C.脈搏強(qiáng)弱

D.血壓波動(dòng)

10.腦室引流管拔除后的護(hù)理措施不包括（）

A.觀察患者意識(shí)變化

B.繼續(xù)監(jiān)測(cè)腦脊液漏

C.按時(shí)給予抗生素預(yù)防感染

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行頭部制動(dòng)

11.腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)宣教的內(nèi)容是（）

A.治療期間需臥床休息

B.治療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐

C.治療期間需避免頭部活動(dòng)

D.治療后需立即進(jìn)行頭部按摩

12.腦血管痙攣患者使用鈣通道阻滯劑治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.尿量變化

B.心率變化

C.血氧飽和度

D.肌張力變化

13.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.用無菌紗布覆蓋漏口

B.指導(dǎo)患者頭部前傾

C.避免用力咳嗽

D.給予高蛋白飲食

14.腦脊液漏患者行腰穿檢查前，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量患者血壓

B.告知患者檢查目的

C.建立靜脈通路

D.準(zhǔn)備急救藥物

15.腦外傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）

A.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

B.熱敷下腹部

C.輕柔按摩膀胱

D.給予利尿藥物

16.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（）

A.單間隔離

B.口罩防護(hù)

C.手部消毒

D.環(huán)境消毒

17.腦腫瘤患者行腦室分流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）

A.分流管堵塞

B.顱內(nèi)感染

C.腦積水加重

D.神經(jīng)壓迫癥狀

18.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予（）

A.地西泮靜脈注射

B.水合氯醛保留灌腸

C.苯妥英鈉肌肉注射

D.甘露醇快速靜脈滴注

19.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量患者肌力

B.進(jìn)行肢體按摩

C.抬高患肢

D.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

20.顱骨牽引患者出現(xiàn)皮膚牽引處紅腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.增加牽引重量

B.改變牽引方向

C.每日進(jìn)行皮膚消毒

D.減少牽引時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的表現(xiàn)包括（）

A.瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)

B.肢體活動(dòng)情況

C.呼吸頻率及節(jié)律

D.生命體征變化

E.腦脊液漏情況

22.腦腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助完成的工作包括（）

A.頭皮剃毛

B.腦室引流置入

C.胸腔閉式引流置入

D.心電監(jiān)護(hù)

E.預(yù)防性抗生素使用

23.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施包括（）

A.立即移除周圍危險(xiǎn)物

B.抬高患者頭部

C.保持呼吸道通暢

D.記錄發(fā)作時(shí)間

E.立即給予地西泮肌肉注射

24.腦室引流管患者出現(xiàn)引流液渾濁時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因包括（）

A.顱內(nèi)感染

B.引流管堵塞

C.腦出血

D.引流速度過快

E.患者體位不當(dāng)

25.顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）

A.牽引重量應(yīng)與體重大致相等

B.頭部應(yīng)保持正中位

C.牽引方向應(yīng)與地面垂直

D.每日檢查皮膚情況

E.牽引期間需避免頭部活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

27.腦出血患者行腦室引流時(shí)，引流液顏色應(yīng)呈淡黃色。（√）

28.顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持頭部前屈。（×）

29.腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，治療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐。（√）

30.腦血管痙攣患者使用鈣通道阻滯劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率變化。（√）

31.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者頭部前傾。（×）

32.腦外傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是立即給予導(dǎo)尿術(shù)。（×）

33.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)立即拆除修補(bǔ)縫線。（×）

34.腦腫瘤患者行腦室分流術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察分流管堵塞的情況。（√）

35.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泔靜脈注射。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)按照______原則進(jìn)行評(píng)分。

37.腦出血患者使用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

38.顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持頭部______位。

39.腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，治療后可能出現(xiàn)______癥狀。

40.腦血管痙攣患者使用鈣通道阻滯劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______變化。

41.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_____位。

42.腦外傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是______。

43.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)采取______措施。

44.腦腫瘤患者行腦室分流術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察______的并發(fā)癥。

45.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予______治療。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征及臨床表現(xiàn)？（5分）

47.腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)宣教哪些內(nèi)容以減少患者焦慮？（5分）

48.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

49.腦室引流管患者出現(xiàn)引流液突然減少時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

50.顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)以預(yù)防皮膚損傷？（5分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因腦出血入院，行去骨瓣減壓術(shù)后，現(xiàn)出現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安；

（2）腦室引流液渾濁，呈淡黃色；

（3）頭部牽引處皮膚出現(xiàn)紅腫；

（4）患者出現(xiàn)尿潴留。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者目前可能存在的并發(fā)癥及原因。（5分）

（2）針對(duì)上述情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

（3）請(qǐng)?zhí)岢鲱A(yù)防類似并發(fā)癥發(fā)生的措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.B

7.D

8.B

9.A

10.C

11.B

12.B

13.B

14.B

15.B

16.A

17.A

18.A

19.A

20.C

解析

1.B：顱腦損傷患者術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征，以判斷病情嚴(yán)重程度及及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的情況。

A錯(cuò)誤，高流量吸氧適用于呼吸衰竭患者，但并非首選措施；

C錯(cuò)誤，CT檢查是明確診斷的重要手段，但不是首要措施；

D錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物可能抑制呼吸，不宜作為首選措施。

2.C：顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即移除周圍危險(xiǎn)物，防止患者受傷，不宜按壓人中穴或給予肌肉注射，頭部保持靜止可減少震動(dòng)。

A錯(cuò)誤，按壓人中穴無效；

B錯(cuò)誤，地西泮肌肉注射起效慢；

D錯(cuò)誤，應(yīng)保持頭部靜止，而非按摩。

3.C：腦出血患者床頭抬高15°~30°的主要目的是減少腦部靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。

A錯(cuò)誤，抬高床頭對(duì)腦部血液循環(huán)影響較??；

B錯(cuò)誤，抬高床頭可預(yù)防腦水腫，但不是主要目的；

D錯(cuò)誤，抬高床頭是為了減少靜脈回流，而非方便吸痰。

4.A：腦室引流管患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是引流管堵塞，需及時(shí)處理。

B腦室出血會(huì)導(dǎo)致引流液增多，顏色變紅；

C引流速度過快會(huì)導(dǎo)致引流液增多；

D體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致引流液波動(dòng)，但不會(huì)突然減少。

5.B：顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持頭部后仰，以保持牽引力與重力平衡。

A錯(cuò)誤，頭部前屈會(huì)增加頸部壓力；

C側(cè)臥位會(huì)影響牽引力；

D平臥位不利于維持牽引力。

6.B：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，首選的物理降溫方法是頭部戴冰帽，可快速降溫。

A肛門溫水灌腸降溫效果慢；

C全身擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；

D頸部放置冰袋降溫效果有限。

7.D：顱骨修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)皮下積液，應(yīng)先用無菌紗布覆蓋觀察，若積液增多需進(jìn)一步處理。

A錯(cuò)誤，拆線可能導(dǎo)致感染；

B低流量吸氧對(duì)積液無作用；

C用注射器抽出積液可能損傷神經(jīng)。

8.B：腦水腫患者使用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)每日3次，間隔6小時(shí)，以維持穩(wěn)定的脫水效果。

A隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓后給藥缺乏規(guī)律性；

C每日2次，間隔8小時(shí)脫水效果不穩(wěn)定；

D患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)給藥缺乏規(guī)律性。

9.A：顱腦損傷患者深昏迷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率，以判斷腦部受損情況及及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。

B體溫變化可能滯后于腦損傷；

C脈搏強(qiáng)弱主要反映循環(huán)系統(tǒng)狀況；

D血壓波動(dòng)可能與腦損傷有關(guān)，但呼吸頻率更直接。

10.C：腦室引流管拔除后的護(hù)理措施不包括頭部制動(dòng)，拔除后應(yīng)觀察腦脊液漏及意識(shí)變化。

A觀察意識(shí)變化是必要措施；

B繼續(xù)監(jiān)測(cè)腦脊液漏是必要措施；

D指導(dǎo)患者進(jìn)行頭部制動(dòng)可能增加顱內(nèi)壓。

11.B：腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，治療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需提前準(zhǔn)備止吐藥物及宣教。

A治療期間需適當(dāng)活動(dòng)；

C治療期間需保持頭部活動(dòng)；

D治療后需進(jìn)行頭部按摩可能加重不適。

12.B：腦血管痙攣患者使用鈣通道阻滯劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率變化，該類藥物可能影響心率。

A尿量變化主要反映腎功能；

C血氧飽和度主要反映呼吸狀況；

D肌張力變化主要反映神經(jīng)功能。

13.B：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者頭部前傾，以減少腦脊液漏。

A用無菌紗布覆蓋漏口可能壓迫漏口；

C避免用力咳嗽是正確措施；

D高蛋白飲食對(duì)腦脊液漏無作用。

14.B：腦脊液漏患者行腰穿檢查前，應(yīng)告知患者檢查目的，以減少患者焦慮及配合度。

A測(cè)量血壓是檢查前常規(guī)操作；

C建立靜脈通路可能不是必須的；

D準(zhǔn)備急救藥物是必要措施，但不是首要步驟。

15.B：腦外傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮。

A立即給予導(dǎo)尿術(shù)可能損傷膀胱；

C輕柔按摩膀胱可能促進(jìn)排尿；

D給予利尿藥物可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。

16.A：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)采取單間隔離，以防止感染擴(kuò)散。

B口罩防護(hù)主要針對(duì)呼吸道感染；

C手部消毒是常規(guī)操作；

D環(huán)境消毒是必要措施，但隔離更重要。

17.A：腦腫瘤患者行腦室分流術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察分流管堵塞的并發(fā)癥，該并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦積水。

B顱內(nèi)感染是并發(fā)癥之一，但不是首要觀察點(diǎn)；

C腦積水加重是并發(fā)癥的表現(xiàn)；

D神經(jīng)壓迫癥狀是并發(fā)癥的表現(xiàn)。

18.A：顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射，以控制發(fā)作。

B水合氯醛保留灌腸起效慢；

C苯妥英鈉肌肉注射起效慢；

D甘露醇快速靜脈滴注用于脫水，不控制癲癇。

19.A：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量患者肌力，以判斷神經(jīng)損傷程度。

B進(jìn)行肢體按摩可能加重?fù)p傷；

C抬高患肢可能加重神經(jīng)壓迫；

D給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物需明確診斷后進(jìn)行。

20.C：顱骨牽引患者出現(xiàn)皮膚牽引處紅腫時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行皮膚消毒，以預(yù)防感染。

A增加牽引重量可能加重皮膚損傷；

B改變牽引方向可能加重?fù)p傷；

D減少牽引時(shí)間可能無法維持治療效果。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

解析

21.ABCDE：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)、肢體活動(dòng)情況、呼吸頻率及節(jié)律、生命體征變化、腦脊液漏情況，以全面評(píng)估病情。

A正確，瞳孔變化反映腦損傷情況；

B正確，肢體活動(dòng)情況反映神經(jīng)功能；

C正確，呼吸變化可能提示腦損傷；

D正確，生命體征變化反映全身狀況；

E正確，腦脊液漏是顱底骨折的并發(fā)癥。

22.ABDE：腦腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助完成的工作包括頭皮剃毛、腦室引流置入、胸腔閉式引流置入、心電監(jiān)護(hù)、預(yù)防性抗生素使用，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

A正確，剃毛是術(shù)前準(zhǔn)備；

B正確，腦室引流可能需要；

C錯(cuò)誤，胸腔閉式引流通常不需要；

D正確，心電監(jiān)護(hù)是常規(guī)操作；

E正確，預(yù)防性抗生素可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABCD：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施包括立即移除周圍危險(xiǎn)物、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間、立即給予地西泮靜脈注射，以控制發(fā)作。

A正確，移除危險(xiǎn)物防止受傷；

B正確，保持呼吸道通暢防止窒息；

C正確，記錄發(fā)作時(shí)間有助于診斷；

D正確，地西泮是首選藥物；

E錯(cuò)誤，地西泮肌肉注射起效慢。

24.ABC：腦室引流管患者出現(xiàn)引流液渾濁時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因包括顱內(nèi)感染、引流管堵塞、腦出血，需及時(shí)處理。

A正確，渾濁可能提示感染；

B正確，堵塞會(huì)導(dǎo)致引流液減少；

C正確，出血會(huì)導(dǎo)致引流液變紅；

D錯(cuò)誤，引流速度過快會(huì)導(dǎo)致引流液增多；

E錯(cuò)誤，體位不當(dāng)主要影響引流速度，不會(huì)導(dǎo)致渾濁。

25.ABCD：顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括牽引重量應(yīng)與體重大致相等、頭部應(yīng)保持正中位、牽引方向應(yīng)與地面垂直、每日檢查皮膚情況、牽引期間需避免頭部活動(dòng)，以預(yù)防皮膚損傷及維持治療效果。

A正確，牽引重量不當(dāng)會(huì)影響效果；

B正確，頭部位置影響牽引力；

C正確，牽引方向影響效果；

D正確，皮膚檢查可預(yù)防損傷；

E正確，頭部活動(dòng)可能加重?fù)p傷。

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.√

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

解析

26.×：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，不宜立即給予高流量吸氧，可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

27.√：腦出血患者行腦室引流時(shí)，引流液顏色應(yīng)呈淡黃色，若變紅可能提示出血。

28.×：顱骨牽引患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持頭部后仰，而非前屈。

29.√：腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，治療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需提前準(zhǔn)備止吐藥物。

30.√：腦血管痙攣患者使用鈣通道阻滯劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率變化，該類藥物可能影響心率。

31.×：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者頭部抬高，而非前傾。

32.×：腦外傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，而非立即給予導(dǎo)尿術(shù)。

33.×：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，不宜立即拆除修補(bǔ)縫線，應(yīng)先進(jìn)行抗感染治療。

34.√：腦腫瘤患者行腦室分流術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察分流管堵塞的并發(fā)癥，該并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦積水。

35.√：顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射，以控制發(fā)作。

四、填空題

36.格拉斯哥

37.快速靜脈滴注

38.后仰

39.惡心嘔吐

40.心率

41.抬高

42.熱敷下腹部

43.抗感染

44.分流管堵塞

45.地西泮

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)，以判斷腦損傷情況；

②呼吸頻率及節(jié)律，以判斷腦部受損情況及及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭；

③生命體征變化，以判斷病情嚴(yán)重程度及及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的情況；

④肢體活動(dòng)情況，以判斷神經(jīng)功能；

⑤腦脊液漏情況，以判斷顱底損傷。

47.答：

①告知患者治療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需提前準(zhǔn)備止吐藥物；

②解釋治療原理及必要性，以增強(qiáng)患