果糖注射液臨床應用考核試題

一、選擇題1.果糖注射液的藥理作用主要依賴于其在體內的哪種代謝途徑？（）[單選題]*A.糖酵解途徑B.磷酸戊糖途徑C.三羧酸循環(huán)D.肝糖原合成途徑答案：B原因：果糖主要通過磷酸戊糖途徑代謝，繞過糖酵解的限速步驟，適合胰島素抵抗患者。2.以下哪種情況是果糖注射液的明確禁忌證？（）[單選題]*A.糖尿病酮癥酸中毒B.術后能量補充C.慢性肝病患者的營養(yǎng)支持D.妊娠期婦女的短期輸液答案：A原因：果糖代謝可能加重酮癥酸中毒患者的代謝紊亂。3.果糖注射液與葡萄糖注射液相比，其優(yōu)勢不包括哪一項？（）[單選題]*A.代謝不依賴胰島素B.滲透壓較低C.提供更快能量供應D.適用于所有腎功能不全患者答案：D原因：嚴重腎功能不全患者使用果糖可能導致乳酸蓄積，需謹慎。4.果糖注射液的常見不良反應包括哪些？（）[多選題]*A.高尿酸血癥B.低鉀血癥C.乳酸酸中毒D.過敏性休克答案：A、B、C原因：果糖代謝可能增加尿酸生成、促進鉀離子細胞內轉移，過量輸注易致乳酸堆積。5.果糖注射液在兒科患者中使用時，需特別注意哪項監(jiān)測指標？（）[單選題]*A.血鈣水平B.血磷水平C.血鎂水平D.血鈉水平答案：B原因：果糖代謝消耗無機磷，兒童易出現(xiàn)低磷血癥。6.對于肝功能不全患者，果糖注射液的輸注速度應如何調整？（）[單選題]*A.無需調整B.加快輸注以補充能量C.減慢輸注并監(jiān)測乳酸D.禁止使用答案：C原因：肝功能受損時果糖代謝能力下降，需避免乳酸酸中毒。7.果糖注射液在臨床中最適用于以下哪類患者？（）[單選題]*A.需快速糾正低血糖的糖尿病患者B.胰島素抵抗的圍手術期患者C.嚴重心力衰竭伴水腫者D.高滲性脫水患者答案：B原因：果糖代謝不依賴胰島素，適合胰島素抵抗者短期能量補充。8.輸注果糖注射液可能導致電解質紊亂，主要機制是？（）[單選題]*A.直接抑制腎小管重吸收B.促進細胞內鉀轉移C.增加尿鈣排泄D.激活醛固酮系統(tǒng)答案：B原因：果糖代謝消耗ATP，導致鈉鉀泵功能障礙，鉀離子向細胞內轉移。9.以下哪項實驗室指標需在長期使用果糖注射液時定期監(jiān)測？（）[多選題]*A.血尿酸B.血乳酸C.肝功能D.血小板計數(shù)答案：A、B、C原因：果糖可能引發(fā)高尿酸血癥、乳酸酸中毒及肝臟代謝負擔。10.果糖注射液的滲透壓約為多少mOsm/L？（）[單選題]*A.250B.320C.400D.500答案：B原因：5%果糖注射液滲透壓與生理鹽水相近，約為320mOsm/L。11.果糖注射液與哪種藥物聯(lián)用可能增加不良反應風險？（）[單選題]*A.質子泵抑制劑B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.抗生素答案：B原因：利尿劑可能加重果糖相關的電解質紊亂（如低鉀血癥）。12.果糖注射液在腫瘤患者營養(yǎng)支持中的主要限制因素是？（）[單選題]*A.促進腫瘤生長B.加重惡病質C.增加乳酸生成風險D.干擾化療藥物代謝答案：C原因：腫瘤患者常存在隱性乳酸酸中毒傾向，果糖代謝可能加重該狀態(tài)。13.果糖注射液在配制腸外營養(yǎng)液時，與哪種成分存在配伍禁忌？（）[單選題]*A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖酸鈣D.維生素B族答案：C原因：高濃度鈣可能與果糖形成不溶性沉淀。14.以下哪種疾病患者應慎用果糖注射液？（）[多選題]*A.痛風B.遺傳性果糖不耐受C.慢性阻塞性肺疾病D.甲狀腺功能亢進答案：A、B原因：果糖代謝增加尿酸生成，遺傳性果糖不耐受患者缺乏代謝酶。15.果糖注射液的每日最大推薦劑量通常為？（）[單選題]*A.0.5g/kgB.1.0g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg答案：B原因：超過1.0g/kg/d可能顯著增加乳酸酸中毒風險。16.果糖注射液在急診科最常用于哪種情況？（）[單選題]*A.創(chuàng)傷性休克復蘇B.酒精中毒的輔助治療C.急性低血糖搶救D.中暑患者的補液答案：B原因：果糖可加速乙醇代謝，但需注意禁忌證。17.輸注果糖注射液后出現(xiàn)乳酸升高，首先應采取的措施是？（）[單選題]*A.立即停止輸注B.靜脈補充碳酸氫鈉C.加快輸液稀釋D.給予利尿劑答案：A原因：停用果糖是處理乳酸酸中毒的首要步驟。18