2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）真題模擬解析與考前沖刺試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（以下每題只有一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，68歲，診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，近日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，血?dú)夥治鲲@示PaO2降低，PaCO2升高。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.立即給予高流量吸氧B.增加呼吸機(jī)輔助呼吸C.迅速建立人工氣道D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽E.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑2.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，端坐呼吸，雙肺底聞及濕啰音，頸靜脈充盈。這些表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生了A.心源性休克B.肺栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.嚴(yán)重貧血3.患者女性，45歲，2型糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)多飲、多尿加重，體重下降，空腹血糖12mmol/L。對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)內(nèi)容最為重要且緊急？A.合理膳食，控制總熱量B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)C.定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白D.學(xué)會(huì)胰島素的正確注射方法E.講解糖尿病足的預(yù)防知識(shí)4.患者男性，65歲，因高血壓腦病入院，神志恍惚，血壓180/110mmHg。首選的降壓藥物是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪E.拉貝洛爾5.患者女性，50歲，診斷為肝硬化失代償期，伴有腹水。遵醫(yī)囑給予腹腔穿刺放液治療，放液量約3000ml。術(shù)后護(hù)士最重要的觀察內(nèi)容是A.患者有無(wú)頭暈、心悸B.尿量是否增加C.腹脹是否緩解D.腹穿處有無(wú)滲液、出血E.食欲是否改善6.患者男性，70歲，診斷急性腎小球腎炎，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)急性期應(yīng)限制的飲食成分是A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素E.無(wú)機(jī)鹽7.護(hù)士在為哮喘急性發(fā)作患者評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分，心率110次/分，呈端坐呼吸，講話(huà)呈斷續(xù)性（呈“三字呼吸”），雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。此時(shí)患者最可能的病情分級(jí)是A.輕度發(fā)作B.中度發(fā)作C.重度發(fā)作D.極重度發(fā)作E.危重癥8.患者女性，28歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓疾病，血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），自覺(jué)頭痛、眼花。首選的治療藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硫酸鎂E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9.患者男性，55歲，確診慢性粒細(xì)胞白血病，化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍，進(jìn)食困難。針對(duì)該并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者A.保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙B.飲食宜溫涼、流質(zhì)，避免刺激性食物C.口服止痛藥緩解疼痛D.定期復(fù)查血常規(guī)E.注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染10.護(hù)士指導(dǎo)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的原則是A.盡量長(zhǎng)時(shí)間保持關(guān)節(jié)處于功能位B.鍛煉強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為度C.鍛煉應(yīng)在關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大的時(shí)間進(jìn)行D.鍛煉后立即應(yīng)用冰敷緩解不適E.每日進(jìn)行多次長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)）1.心力衰竭患者病情觀察的內(nèi)容包括A.脈搏、呼吸頻率和節(jié)律B.血壓變化及有無(wú)體位性低血壓C.肺部啰音的性質(zhì)、部位及數(shù)量變化D.頸靜脈充盈程度及肝頸靜脈回流征E.尿量、水腫消退情況及體重變化2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)可能包括A.嚴(yán)重脫水、乏力、食欲不振B.嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷C.呼吸深快，帶有丙酮味D.血糖明顯升高，可達(dá)16.7-33.3mmol/LE.血酮體和尿酮體陽(yáng)性3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，正確的護(hù)理措施有A.指導(dǎo)患者使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧B.采取半臥位或坐位吸氧C.氧流量通常保持在1-2L/minD.告知患者吸氧時(shí)間應(yīng)持續(xù)15-20小時(shí)/天E.觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、精神狀態(tài)等4.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，可能出現(xiàn)A.突發(fā)大量嘔血，顏色鮮紅B.嘔血后可能伴有黑便C.血壓急劇下降，心率加快D.神志由清醒轉(zhuǎn)為煩躁或昏迷E.腹脹加重，移動(dòng)性濁音明顯5.幫助哮喘患者緩解急性發(fā)作癥狀的藥物包括A.短效β2受體激動(dòng)劑B.白三烯受體拮抗劑C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.糖皮質(zhì)激素吸入劑E.抗膽堿能藥物三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的要點(diǎn)。2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些部位？如何預(yù)防足部潰瘍？3.妊娠期高血壓疾病患者入院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？4.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？四、論述題結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)士在糖尿病患者的管理中扮演的角色和應(yīng)采取的措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.C5.A6.A7.C8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,C,D,E三、簡(jiǎn)答題1.答：心力衰竭患者體位護(hù)理要點(diǎn)：急性期或嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)臥床休息，采取半臥位或坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；病情好轉(zhuǎn)，呼吸困難緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，但需避免勞累；指導(dǎo)患者避免睡高枕或頭高腳低位，以利于呼吸；夜間睡眠時(shí)可在床腳放置支架抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流。2.答：糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)檢查足趾、足弓、足跟等易損部位，觀察有無(wú)紅腫、破潰、水皰、色素沉著、干裂、雞眼、趾甲異常等；檢查襪子的內(nèi)面是否有粗糙的接縫或針眼；指導(dǎo)患者選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物或破損；保持足部清潔干燥，每日用溫水（不超過(guò)40℃）泡腳，并輕輕擦干，特別是腳趾縫；定期修剪趾甲，避免剪傷；避免使用化學(xué)物質(zhì)處理足部皮膚；教育患者了解足部病變的危害，及早就醫(yī)。預(yù)防足部潰瘍的關(guān)鍵在于定期檢查、選擇合適的鞋襪、保持足部干燥、控制血糖、治療足部病變。3.答：妊娠期高血壓疾病患者入院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：血壓（每日定時(shí)測(cè)量，記錄晝夜變化及用藥后效果）；24小時(shí)尿量及尿蛋白定量；癥狀（頭痛、眼花、上腹不適等）；眼底檢查結(jié)果（觀察視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣程度）；肝腎功能（監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、肝酶等）；凝血功能（監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、PT、APTT等）；胎兒發(fā)育情況（監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)、胎位等）；血常規(guī)（了解有無(wú)感染或貧血）。4.答：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施包括：立即評(píng)估患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度）；遵醫(yī)囑給予吸氧（通常鼻導(dǎo)管低流量吸氧，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整）；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）；遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素（如布地奈德霧化吸入）；監(jiān)測(cè)患者呼吸困難改善情況，觀察痰液顏色、量及咳出情況；保持呼吸道通暢，必要時(shí)協(xié)助或指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抗生素、利尿劑等；密切觀察有無(wú)病情惡化跡象，如意識(shí)障礙、呼吸衰竭等，并做好搶救準(zhǔn)備。四、論述題答：護(hù)士在糖尿病患者的管理中扮演著多重要角的角色，是糖尿病綜合管理團(tuán)隊(duì)的核心成員之一。其主要角色和應(yīng)采取的措施包括：1.健康教育者：向患者及其家屬提供全面、個(gè)體化的糖尿病知識(shí)教育，包括疾病的基本知識(shí)、飲食治療原則（總熱量控制、食物選擇、進(jìn)餐時(shí)機(jī)）、運(yùn)動(dòng)療法（類(lèi)型、強(qiáng)度、時(shí)間、注意事項(xiàng)）、血糖監(jiān)測(cè)方法與意義、藥物使用知識(shí)（種類(lèi)、劑量、用法、不良反應(yīng)）、低血糖的識(shí)別與處理、足部護(hù)理、自我管理技巧等，提高患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力。2.病情監(jiān)測(cè)者：指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行血糖、血壓、體重等指標(biāo)的日常監(jiān)測(cè)，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，分析變化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)，密切觀察患者有無(wú)糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)）和慢性并發(fā)癥（如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、足部病變）的早期癥狀和體征。3.治療配合者：遵醫(yī)囑執(zhí)行藥物（口服降糖藥、胰島素等）治療，指導(dǎo)患者正確用藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。協(xié)助醫(yī)生制定并執(zhí)行飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。4.心理支持者：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，了解其面臨的壓力和焦慮，提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者建立積極樂(lè)觀的