2025醫(yī)療保險合同范本示例正文本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日在（城市/地區(qū)）簽訂：甲方（保險人）：名稱：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：乙方（被保險人）：姓名：性別：出生日期：身份證號碼：職業(yè)：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方愿意為乙方提供本合同約定的醫(yī)療保險服務(wù)，乙方同意按照本合同約定支付相應(yīng)的保險費用，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險范圍甲方同意在本合同約定的保險期間內(nèi)，承擔(dān)乙方因患病或遭受意外傷害而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用。具體包括但不限于：住院醫(yī)療費用：乙方因患病或遭受意外傷害需住院治療所產(chǎn)生的床位費、手術(shù)費、藥品費、護(hù)理費等合理醫(yī)療費用。門診醫(yī)療費用：乙方因患病需在門診接受治療所產(chǎn)生的合理且必要的藥品費、檢查費等醫(yī)療費用。特定疾病醫(yī)療費用：本合同約定的特定疾病（詳見附件一）所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用。其他約定費用：甲方與乙方另行約定的其他醫(yī)療費用。第二條保險金額與保障額度保險金額：本合同的保險金額為人民幣萬元（大寫：萬元整）。保障額度：本合同項下的各項醫(yī)療費用以保險金額為上限，超出部分由乙方自行承擔(dān)。第三條保險費保險費金額：本合同的保險費為人民幣元（大寫：元整）。支付方式：乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起日內(nèi)，將保險費支付至甲方指定賬戶：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：第四條保險期間保險期間：本合同的保險期間為年，自年月日零時起至年月日二十四時止。續(xù)保條款：本合同到期后，乙方如需繼續(xù)投保，應(yīng)于保險期間屆滿前日向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方審核同意后，雙方可另行簽訂續(xù)保合同。第五條保險責(zé)任免除甲方對下列情形不負(fù)給付保險金責(zé)任：非保險事故：乙方因非疾病或非意外傷害原因產(chǎn)生的醫(yī)療費用。免責(zé)條款：包括但不限于下列情形：a.乙方未在本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療；b.乙方因未遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑或故意延誤治療導(dǎo)致病情加重；c.乙方因違法犯罪行為、酗酒、吸毒等行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用；d.乙方因戰(zhàn)爭、暴亂、核輻射等不可抗力因素導(dǎo)致的醫(yī)療費用。第六條保險金的申請與給付申請材料：乙方申請保險金時，應(yīng)提供以下材料：a.保險金申請書；b.乙方的身份證明文件；c.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷記錄、費用明細(xì)及發(fā)票；d.甲方要求的其他相關(guān)材料。審核與給付：甲方收到完整的申請材料后，應(yīng)在個工作日內(nèi)完成審核，并按照本合同約定的保險金額及保障額度，將應(yīng)給付的保險金支付至乙方指定賬戶。第七條合同的變更與解除合同變更：本合同的任何變更均需由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)后方可生效。合同解除：a.乙方可在本合同約定的保險期間內(nèi)，提前日通知甲方解除本合同，甲方將扣除已承擔(dān)的責(zé)任后，退還剩余的保險費。b.甲方如有正當(dāng)理由，亦可在本合同約定的保險期間內(nèi)通知乙方解除本合同，但應(yīng)提前日書面通知乙方，并按本合同約定的方式退還相應(yīng)的保險費。第八條爭議的解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向（城市/地區(qū)）有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他條款合同的生效：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。合同文本：本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。附件：本合同的附件包括但不限于：a.《特定疾病列表》；b.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》；c.其他相關(guān)協(xié)議或說明。甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表簽字：日期：