2025年醫(yī)院感染控制與防范試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。3.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。4.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時都應當實施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。5.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，如HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc和肝功能等，并根據檢查結果采取相應的措施。6.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.監(jiān)測對象是患者、醫(yī)務人員C.漏報調查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數的10%D.100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于5%、8%、10%答案：C解析：漏報調查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數的20%，而不是10%。醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是患者、醫(yī)務人員等。100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于5%、8%、10%。7.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。手術器械、穿刺針、腹腔鏡都屬于高度危險性物品；體溫表屬于中度危險性物品。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播，下列哪種疾病不屬于空氣傳播疾?。ǎ〢.肺結核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：D解析：肺結核、麻疹、水痘都屬于空氣傳播疾??；流行性感冒主要通過飛沫傳播和接觸傳播，不屬于嚴格意義上的空氣傳播疾病。9.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.主管院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由主管院長擔任，全面負責醫(yī)院感染管理工作。10.下列關于無菌物品存放的敘述，錯誤的是（）A.應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上B.距地面20-25cm，距墻壁5-10cmC.過期的無菌物品可以使用D.無菌物品應分類放置答案：C解析：過期的無菌物品不能使用，應重新進行滅菌處理。無菌物品應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20-25cm，距墻壁5-10cm，且應分類放置。11.預防導尿管相關尿路感染，下列措施錯誤的是（）A.應根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.常規(guī)使用抗菌藥物預防感染D.及時清空集尿袋中尿液答案：C解析：預防導尿管相關尿路感染，不應常規(guī)使用抗菌藥物預防感染，以免導致耐藥菌的產生。應根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，及時清空集尿袋中尿液。12.下列關于隔離病室的設置，錯誤的是（）A.應設置在相對獨立的區(qū)域B.應通風良好C.應配備必要的消毒設備D.不同種類的感染患者可安置在同一病室答案：D解析：不同種類的感染患者應分開安置在不同的病室，以免發(fā)生交叉感染。隔離病室應設置在相對獨立的區(qū)域，通風良好，配備必要的消毒設備。13.下列關于口罩的使用，錯誤的是（）A.應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩B.佩戴口罩時應注意正反和上下C.口罩應定期更換，一般每4-6小時更換一次D.紗布口罩可反復使用，不用更換答案：D解析：紗布口罩不能反復使用，應定期更換。應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩，佩戴口罩時應注意正反和上下，口罩應定期更換，一般每4-6小時更換一次。14.下列關于醫(yī)院感染病例報告的敘述，錯誤的是（）A.臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染病例應在24小時內報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應在48小時內對報告的病例進行調查核實C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在2小時內報告當地衛(wèi)生行政部門D.醫(yī)院感染病例報告應包括患者基本信息、感染部位、感染病原體等內容答案：B解析：醫(yī)院感染管理科應在24小時內對報告的病例進行調查核實，而不是48小時。臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染病例應在24小時內報告醫(yī)院感染管理科；發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在2小時內報告當地衛(wèi)生行政部門；醫(yī)院感染病例報告應包括患者基本信息、感染部位、感染病原體等內容。15.下列關于手衛(wèi)生設施的配備，錯誤的是（）A.應配備足夠的洗手設施，方便醫(yī)務人員使用B.應使用非手觸式水龍頭C.應配備干手物品或者設施D.可以使用固體肥皂答案：D解析：不建議使用固體肥皂，因為固體肥皂容易滋生細菌，應使用液體肥皂。應配備足夠的洗手設施，方便醫(yī)務人員使用；應使用非手觸式水龍頭；應配備干手物品或者設施。16.下列關于消毒供應中心的管理，錯誤的是（）A.應建立質量管理追溯制度B.應定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測C.消毒供應中心的工作區(qū)域應分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)D.消毒供應中心可以接收外來醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌答案：D解析：消毒供應中心不得接收外來醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌，以防止交叉感染。應建立質量管理追溯制度，定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，消毒供應中心的工作區(qū)域應分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。17.下列關于多重耐藥菌的管理，錯誤的是（）A.應加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.應盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.不必對患者的物品進行消毒D.應加強環(huán)境清潔消毒答案：C解析：應對患者的物品進行消毒，以防止多重耐藥菌的傳播。應加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生，盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，加強環(huán)境清潔消毒。18.下列關于醫(yī)療廢物的管理，錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時C.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應符合國家有關規(guī)定D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D解析：醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放，應分類收集，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應符合國家有關規(guī)定。19.下列關于醫(yī)院感染預防與控制的措施，錯誤的是（）A.加強醫(yī)院感染知識培訓B.嚴格執(zhí)行無菌操作技術C.減少不必要的侵入性操作D.可以在病房內進行無菌物品的清點答案：D解析：不可以在病房內進行無菌物品的清點，應在清潔、干燥、通風的環(huán)境中進行，以防止無菌物品被污染。應加強醫(yī)院感染知識培訓，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，減少不必要的侵入性操作。20.下列關于體溫表消毒的敘述，正確的是（）A.可以使用含氯消毒劑浸泡消毒B.可以使用乙醇擦拭消毒C.消毒后應清水沖洗干凈D.以上都對答案：D解析：體溫表可以使用含氯消毒劑浸泡消毒，也可以使用乙醇擦拭消毒，消毒后應清水沖洗干凈，以去除消毒劑殘留。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、飛沫傳播、空氣傳播、蟲媒傳播、血液傳播等。2.下列哪些情況應進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE解析：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后都應進行手衛(wèi)生。3.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的目的，正確的是（）A.及時發(fā)現醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的跡象B.了解醫(yī)院感染的危險因素C.評價醫(yī)院感染控制措施的效果D.為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據E.提高醫(yī)院的經濟效益答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的跡象，了解醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據，而不是提高醫(yī)院的經濟效益。4.下列關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術操作原則包括操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應洗手、戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應分開放置；無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內；一套無菌物品僅供一位患者使用。5.下列關于醫(yī)療廢物分類收集的敘述，正確的是（）A.感染性廢物應放入黃色垃圾袋B.病理性廢物應放入黃色垃圾袋C.損傷性廢物應放入利器盒D.藥物性廢物應放入專用容器E.化學性廢物應放入專用容器答案：ABCDE解析：感染性廢物、病理性廢物應放入黃色垃圾袋；損傷性廢物應放入利器盒；藥物性廢物、化學性廢物應放入專用容器。6.下列關于多重耐藥菌患者的隔離措施，正確的是（）A.應在床頭卡和病歷上標注接觸隔離標識B.醫(yī)務人員進入病房應穿戴隔離衣C.患者的診療護理操作應安排在最后進行D.患者的物品應專人專用E.應限制探視人員答案：ABCDE解析：多重耐藥菌患者應在床頭卡和病歷上標注接觸隔離標識，醫(yī)務人員進入病房應穿戴隔離衣，患者的診療護理操作應安排在最后進行，患者的物品應專人專用，應限制探視人員。7.下列關于空氣消毒的方法，正確的是（）A.可采用通風換氣的方法B.可使用紫外線燈照射消毒C.可使用空氣消毒機進行消毒D.可使用過氧乙酸熏蒸消毒E.可使用含氯消毒劑噴霧消毒答案：ABCDE解析：空氣消毒的方法包括通風換氣、紫外線燈照射消毒、空氣消毒機消毒、過氧乙酸熏蒸消毒、含氯消毒劑噴霧消毒等。8.下列關于醫(yī)院感染管理的組織與職責，正確的是（）A.醫(yī)院應成立醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染管理的日常工作C.臨床科室應設立醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務人員應掌握醫(yī)院感染預防與控制的知識和技能E.醫(yī)院感染管理委員會應定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理中的問題答案：ABCDE解析：醫(yī)院應成立醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染管理的日常工作，臨床科室應設立醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)務人員應掌握醫(yī)院感染預防與控制的知識和技能，醫(yī)院感染管理委員會應定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理中的問題。9.下列關于預防手術部位感染的措施，正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前應有效控制糖尿病患者的血糖水平C.手術人員應嚴格遵守無菌技術操作原則D.術中應保持手術室門關閉，盡量減少人員出入E.術后應保持切口敷料清潔干燥答案：ABCDE解析：預防手術部位感染的措施包括盡量縮短患者術前住院時間，術前應有效控制糖尿病患者的血糖水平，手術人員應嚴格遵守無菌技術操作原則，術中應保持手術室門關閉，盡量減少人員出入，術后應保持切口敷料清潔干燥。10.下列關于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置，正確的是（）A.臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)應立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應在2小時內報告當地衛(wèi)生行政部門C.應立即采取有效的控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大D.應開展流行病學調查，查找感染源、感染途徑等E.應及時總結經驗教訓，制定防范措施答案：ACDE解析：臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)應立即報告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科應在2小時內報告當地衛(wèi)生行政部門（當發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果時），普通醫(yī)院感染暴發(fā)應在12小時內報告；應立即采取有效的控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；應開展流行病學調查，查找感染源、感染途徑等；應及時總結經驗教訓，制定防范措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標準。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷標準如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關。（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指征及方法。答：手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感患者前后。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生的方法包括洗手和衛(wèi)生手消毒：（1）洗手：采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。然后用流動水沖洗干凈，用清潔毛巾或紙巾擦干，或用干手器吹干。（2）衛(wèi)生手消毒：取