2025年廣東佛山職業(yè)病醫(yī)師資格（綜合類）練習題及答案一、單選題1.以下哪種化學物質可導致職業(yè)性急性中毒性肝病？A.苯B.正己烷C.四氯化碳D.甲苯答案：C解析：四氯化碳是典型的肝臟毒物，可導致職業(yè)性急性中毒性肝病。苯主要影響造血系統(tǒng)；正己烷主要損害周圍神經(jīng)系統(tǒng)；甲苯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。2.塵肺病中最常見的類型是？A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.水泥塵肺答案：A解析：矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節(jié)性纖維化為主的疾病，是塵肺病中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。煤工塵肺是煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部疾??；石棉肺是長期吸入石棉粉塵引起的以肺間質纖維化為主要病變的職業(yè)性塵肺；水泥塵肺是長期吸入水泥粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病。3.職業(yè)性噪聲聾的早期聽力損傷主要表現(xiàn)為？A.高頻聽力下降B.低頻聽力下降C.全頻聽力下降D.中頻聽力下降答案：A解析：職業(yè)性噪聲聾早期主要表現(xiàn)為高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）聽力下降，此時患者主觀無聽力障礙感覺。隨著病情進展，可逐漸出現(xiàn)低頻和全頻聽力下降。4.可引起電光性眼炎的主要原因是？A.紅外線B.紫外線C.激光D.微波答案：B解析：紫外線對眼睛的損傷主要是引起電光性眼炎，是因眼睛的角膜上皮細胞和結膜吸收大量而強烈的紫外線所引起的急性炎癥。紅外線主要引起白內(nèi)障等熱損傷；激光可造成眼的熱損傷、光化學損傷等；微波主要引起晶狀體混濁等。5.以下哪種職業(yè)人群易患職業(yè)性手臂振動?。緼.煤礦采煤工B.水泥廠包裝工C.風動工具操作工D.電鍍工答案：C解析：職業(yè)性手臂振動病是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和（或）手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節(jié)-肌肉的損傷。風動工具操作工在工作中會接觸到較強的振動，易患職業(yè)性手臂振動病。煤礦采煤工主要面臨粉塵等危害；水泥廠包裝工主要接觸水泥粉塵；電鍍工主要接觸化學毒物。6.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是？A.應用呼吸興奮劑B.輸血C.高壓氧治療D.應用脫水劑答案：C解析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導致組織缺氧。高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進氧釋放和加速一氧化碳排出，可迅速糾正組織缺氧，是急性一氧化碳中毒首要的治療方法。應用呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制時；輸血一般不是一氧化碳中毒的主要治療措施；應用脫水劑主要用于防治腦水腫等并發(fā)癥。7.生產(chǎn)性粉塵按性質可分為？A.無機粉塵、有機粉塵、混合性粉塵B.礦物性粉塵、金屬性粉塵、人工無機粉塵C.動物性粉塵、植物性粉塵、人工有機粉塵D.化學性粉塵、放射性粉塵、生物性粉塵答案：A解析：生產(chǎn)性粉塵按性質可分為無機粉塵（如礦物性粉塵、金屬性粉塵、人工無機粉塵）、有機粉塵（如動物性粉塵、植物性粉塵、人工有機粉塵）和混合性粉塵。選項B、C只是對無機粉塵和有機粉塵的進一步細分；選項D的分類方式不準確。8.職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病不包括？A.職業(yè)禁忌證B.職業(yè)病C.工作有關疾病D.傳染病答案：D解析：職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病包括職業(yè)禁忌證、職業(yè)病和工作有關疾病。職業(yè)禁忌證是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)；職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病；工作有關疾病是與工作有關的一組疾病，其發(fā)生發(fā)展與工作環(huán)境、勞動過程等因素有關，但不符合職業(yè)病的診斷標準。傳染病不屬于職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病范疇。9.以下哪種毒物可引起中毒性肺水腫？A.鉛B.汞C.光氣D.錳答案：C解析：光氣是一種強烈的刺激性氣體，吸入后可引起中毒性肺水腫。鉛主要損害造血、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)；汞主要損害腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等；錳主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。10.職業(yè)性中暑的類型不包括？A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱休克答案：D解析：職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型。熱休克不是職業(yè)性中暑的類型。二、多選題1.以下屬于職業(yè)性致癌因素的有？A.苯B.石棉C.聯(lián)苯胺D.氯乙烯答案：ABCD解析：苯可致白血?。皇蘅梢鸱伟?、間皮瘤等；聯(lián)苯胺可導致膀胱癌；氯乙烯可引起肝血管肉瘤等，它們都屬于職業(yè)性致癌因素。2.職業(yè)健康檢查包括？A.上崗前健康檢查B.在崗期間健康檢查C.離崗時健康檢查D.應急健康檢查答案：ABCD解析：職業(yè)健康檢查包括上崗前健康檢查，目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎健康檔案；在崗期間健康檢查，目的是及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)病患者；離崗時健康檢查，目的是確定勞動者在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況；應急健康檢查，目的是在發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行的健康檢查和醫(yī)學觀察。3.塵肺病的診斷依據(jù)包括？A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.胸部X線表現(xiàn)D.實驗室檢查答案：ABCD解析：塵肺病的診斷需要綜合考慮職業(yè)史，即患者接觸粉塵的情況；臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等；胸部X線表現(xiàn)，是診斷塵肺病的重要依據(jù)；實驗室檢查，如血常規(guī)、生化等可輔助判斷病情。4.職業(yè)中毒的急救原則包括？A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入人體的毒物C.應用特效解毒劑D.對癥治療答案：ABCD解析：職業(yè)中毒的急救原則首先是立即脫離中毒現(xiàn)場，避免繼續(xù)接觸毒物；然后清除進入人體的毒物，如催吐、洗胃、導瀉等；對于有特效解毒劑的毒物，應及時應用特效解毒劑；同時進行對癥治療，以緩解患者的癥狀，保護重要臟器功能。5.以下哪些措施可以預防職業(yè)性噪聲聾？A.控制噪聲源B.佩戴個人防護用品C.合理安排工作時間D.定期進行聽力檢查答案：ABCD解析：控制噪聲源是從根本上減少噪聲危害的措施，如采用低噪聲設備等；佩戴個人防護用品，如耳塞、耳罩等可有效降低噪聲對耳朵的損傷；合理安排工作時間，減少接觸噪聲的時長；定期進行聽力檢查，可早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷并采取相應措施。6.職業(yè)性化學性皮膚灼傷的處理原則包括？A.立即脫離現(xiàn)場B.迅速脫去被化學物污染的衣物C.用大量清水沖洗D.根據(jù)化學物性質選擇合適的中和劑沖洗答案：ABCD解析：職業(yè)性化學性皮膚灼傷發(fā)生后，應立即脫離現(xiàn)場，避免繼續(xù)接觸化學物；迅速脫去被化學物污染的衣物，防止化學物繼續(xù)作用于皮膚；用大量清水沖洗，以稀釋和去除化學物；根據(jù)化學物性質選擇合適的中和劑沖洗，如酸性物質灼傷可用弱堿性溶液沖洗，堿性物質灼傷可用弱酸性溶液沖洗，但應注意避免中和反應產(chǎn)生的熱量加重損傷。7.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括？A.勞動者職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.職業(yè)健康檢查結果D.職業(yè)病診療等健康資料答案：ABCD解析：職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果以及職業(yè)病診療等健康資料，這些信息有助于全面了解勞動者的職業(yè)健康狀況，為職業(yè)病的診斷、治療和預防提供依據(jù)。8.可引起職業(yè)性急性中毒性腎病的化學物質有？A.汞B.鎘C.四氯化碳D.鉛答案：ABCD解析：汞、鎘、四氯化碳、鉛等化學物質均可對腎臟造成損害，引起職業(yè)性急性中毒性腎病。汞可與腎小管上皮細胞內(nèi)的巰基結合，抑制多種酶的活性，導致腎小管功能障礙；鎘主要蓄積在腎臟，損害腎小管和腎小球；四氯化碳可引起腎小管壞死等；鉛可影響腎臟的排泄和重吸收功能。9.以下哪些屬于職業(yè)性物理因素危害？A.高溫B.高氣壓C.電離輻射D.噪聲答案：ABCD解析：職業(yè)性物理因素危害包括高溫、高氣壓、電離輻射、噪聲、振動、紫外線、紅外線等。高溫可導致中暑等疾病；高氣壓可引起減壓病等；電離輻射可導致放射性疾??；噪聲可引起噪聲聾等。10.職業(yè)衛(wèi)生管理的主要內(nèi)容包括？A.職業(yè)衛(wèi)生管理制度的建立B.職業(yè)病危害項目申報C.職業(yè)健康監(jiān)護D.職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價答案：ABCD解析：職業(yè)衛(wèi)生管理需要建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，明確各部門和人員的職責；進行職業(yè)病危害項目申報，以便政府部門掌握企業(yè)的職業(yè)病危害情況；開展職業(yè)健康監(jiān)護，保障勞動者的健康；進行職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價，了解工作場所的危害程度，采取相應的防護措施。三、簡答題1.簡述職業(yè)健康監(jiān)護的意義。答：職業(yè)健康監(jiān)護具有多方面的重要意義。首先，它有助于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證。通過上崗前的健康檢查，可以確定勞動者是否存在不適合從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素的健康狀況，避免其在工作中因自身健康問題而加重病情或更容易受到職業(yè)病危害。其次，能及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者。在崗期間的定期健康檢查可以動態(tài)觀察勞動者的健康變化，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的跡象，以便及時進行診斷和治療，提高治療效果，減少疾病對勞動者健康的損害。再者，職業(yè)健康監(jiān)護可以為職業(yè)病的診斷和治療提供依據(jù)。職業(yè)健康監(jiān)護檔案記錄了勞動者的職業(yè)史、接觸史、健康檢查結果等信息，這些資料對于準確診斷職業(yè)病、判斷病情嚴重程度以及制定合理的治療方案具有重要價值。另外，它還能評估工作場所的職業(yè)病危害程度。通過對不同時期勞動者健康狀況的分析，可以了解工作場所的職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響，從而為改善工作環(huán)境、采取防護措施提供參考。最后，職業(yè)健康監(jiān)護有利于維護勞動者的合法權益。它為勞動者提供了健康保障，當發(fā)生職業(yè)病糾紛時，相關的健康監(jiān)護資料可以作為勞動者維權的重要證據(jù)。2.簡述塵肺病的預防措施。答：塵肺病的預防應采取綜合措施，主要包括以下幾個方面。一是法律措施，政府應制定和完善相關的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強對企業(yè)的監(jiān)管，確保企業(yè)遵守職業(yè)衛(wèi)生標準，保障勞動者的健康權益。二是組織措施，企業(yè)應建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專業(yè)的管理人員，制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，加強對勞動者的職業(yè)衛(wèi)生培訓，提高勞動者的自我保護意識。三是技術措施，這是預防塵肺病的關鍵。要采用先進的生產(chǎn)工藝和設備，如濕式作業(yè)、密閉塵源、通風除塵等，降低工作場所空氣中粉塵的濃度。例如，在礦山開采中采用水炮泥爆破、噴霧降塵等措施；在水泥廠采用密閉輸送設備和高效除塵器等。四是個人防護措施，勞動者應正確佩戴和使用個人防護用品，如防塵口罩、防塵帽等，減少粉塵的吸入。同時，要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換工作服等。五是健康監(jiān)護措施，企業(yè)應定期組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)塵肺病患者和職業(yè)禁忌證，采取相應的措施。此外，還應建立勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案，為職業(yè)病的診斷和治療提供依據(jù)。3.簡述職業(yè)中毒的預防原則。答：職業(yè)中毒的預防應遵循三級預防原則。一級預防又稱病因預防，是從根本上消除或控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。具體措施包括改進生產(chǎn)工藝，采用無毒或低毒的原材料和生產(chǎn)方法，減少毒物的使用和產(chǎn)生；合理布局生產(chǎn)車間，將產(chǎn)生毒物的設備與其他區(qū)域分開，避免毒物擴散；加強通風排毒，采用局部通風和全面通風相結合的方式，降低工作場所空氣中毒物的濃度。二級預防又稱發(fā)病預防，是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療職業(yè)中毒患者。這需要企業(yè)定期組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)中毒的早期癥狀；加強對勞動者的健康監(jiān)護，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案；提高醫(yī)務人員的診斷水平，及時準確地診斷職業(yè)中毒患者，并采取有效的治療措施。三級預防又稱康復預防，是在職業(yè)中毒發(fā)生后，采取積極的治療措施，促進患者的康復，減少疾病的后遺癥和并發(fā)癥。具體措施包括對職業(yè)中毒患者進行及時有效的治療，根據(jù)毒物的性質和患者的病情選擇合適的治療方法，如應用特效解毒劑、對癥治療等；對患者進行康復治療，如物理治療、心理治療等，幫助患者恢復身體功能和心理健康；對因職業(yè)中毒導致殘疾的患者，提供必要的生活幫助和職業(yè)康復指導，使其能夠重新融入社會。四、案例分析題某化工企業(yè)有一車間主要從事苯的生產(chǎn)和使用，近期有多名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠等癥狀。經(jīng)初步檢查，發(fā)現(xiàn)部分工人血常規(guī)異常，白細胞計數(shù)降低。1.請分析該案例中可能存在的職業(yè)病危害因素。答：該案例中主要的職業(yè)病危害因素是苯。苯是一種有機溶劑，在化工生產(chǎn)中廣泛應用。苯具有神經(jīng)毒性和血液毒性，可對人體的神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)造成損害。長期接觸苯可引起慢性苯中毒，早期可出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，隨著病情進展，可導致造血系統(tǒng)損害，出現(xiàn)白細胞計數(shù)降低、血小板減少、貧血等癥狀，嚴重時可發(fā)展為再生障礙性貧血、白血病等。此外，在苯的生產(chǎn)和使用過程中，可能還存在其他化學物質的泄漏或揮發(fā)，如甲苯、二甲苯等，這些物質也可能對工人的健康造成一定的影響。同時，車間的噪聲、高溫等物理因素也可能對工人的身體產(chǎn)生不良影響，但根據(jù)案例描述，主要考慮苯的危害。2.針對該案例，應采取哪些措施進行處理和預防？答：處理措施方面，首先要立即將出現(xiàn)癥狀的工人脫離苯作業(yè)崗位，轉移到空氣新鮮的地方，