2025年肝臟解剖試題及答案

一、單項選擇題1.肝臟大部分位于人體的哪個區(qū)域？A.右季肋區(qū)B.左季肋區(qū)C.上腹部D.臍區(qū)答案：A2.肝臟的臟面“H”溝中，位于左側(cè)的縱溝前部容納的結(jié)構(gòu)是？A.肝圓韌帶B.靜脈韌帶C.肝門靜脈D.肝靜脈答案：A3.下列哪條韌帶不是肝臟的韌帶？A.鐮狀韌帶B.冠狀韌帶C.胃結(jié)腸韌帶D.三角韌帶答案：C4.肝的基本結(jié)構(gòu)單位是？A.肝細(xì)胞B.肝血竇C.肝小葉D.膽小管答案：C5.肝門靜脈主要收集的范圍不包括？A.胃B.小腸C.肝D.脾答案：C6.肝臟具有解毒功能，主要是通過哪種細(xì)胞實現(xiàn)？A.枯否細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.貯脂細(xì)胞D.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞答案：B7.肝靜脈注入的部位是？A.下腔靜脈B.上腔靜脈C.門靜脈D.奇靜脈答案：A8.下列關(guān)于肝臟位置的描述，錯誤的是？A.肝的膈面與膈相貼B.肝的臟面與胃、十二指腸等相鄰C.肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)D.肝的下界在右肋弓下一定不能觸及答案：D9.肝臟的臟面“H”溝中，橫溝又稱為？A.第一肝門B.第二肝門C.第三肝門D.肝蒂答案：A10.肝臟進行物質(zhì)代謝時，主要合成的物質(zhì)是？A.血紅蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.肌紅蛋白答案：B二、多項選擇題1.以下屬于肝臟體表投影的特點有？A.肝上界與膈穹窿一致B.肝下界在右肋弓下一般不易觸及C.肝下界在劍突下3-5cm范圍內(nèi)可觸及D.肝下界在左肋弓下可觸及答案：ABC2.肝臟的韌帶包括？A.鐮狀韌帶B.冠狀韌帶C.左右三角韌帶D.肝圓韌帶答案：ABCD3.肝血竇內(nèi)存在的細(xì)胞有？A.肝細(xì)胞B.枯否細(xì)胞C.貯脂細(xì)胞D.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞答案：BD4.下列關(guān)于肝臟功能的描述，正確的有？A.分泌膽汁B.參與物質(zhì)代謝C.解毒功能D.造血功能（胚胎時期）答案：ABCD5.第一肝門內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)有？A.肝門靜脈B.肝動脈C.肝靜脈D.肝管答案：ABD6.肝臟的分葉包括？A.左葉B.右葉C.方葉D.尾狀葉答案：ABCD7.下列哪些血管參與肝臟的血液循環(huán)？A.肝門靜脈B.肝動脈C.肝靜脈D.腸系膜上靜脈答案：ABC8.肝的毗鄰器官有？A.胃B.十二指腸C.右腎D.膽囊答案：ABCD9.肝細(xì)胞的功能包括？A.合成與分泌膽汁B.參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝C.解毒D.吞噬異物答案：ABC10.關(guān)于第二肝門的描述，正確的是？A.位于肝臟膈面腔靜脈溝的上部B.是肝左、中、右靜脈出肝的部位C.此處有肝動脈通過D.此處有門靜脈通過答案：AB三、判斷題1.肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官。（√）2.肝圓韌帶是胎兒時期臍靜脈閉鎖后的遺跡。（√）3.肝血竇內(nèi)的血液來自肝門靜脈和肝靜脈。（×，肝血竇內(nèi)的血液來自肝門靜脈和肝動脈）4.肝臟的臟面被“H”溝分為四葉，即左葉、右葉、方葉和尾狀葉。（√）5.貯脂細(xì)胞主要功能是儲存脂肪。（×，貯脂細(xì)胞主要功能是儲存維生素A和脂肪，參與細(xì)胞外基質(zhì)的合成）6.第一肝門是肝靜脈出肝的部位。（×，第一肝門是肝門靜脈、肝動脈、肝管等出入肝的部位；第二肝門是肝靜脈出肝的部位）7.肝臟的膈面借鐮狀韌帶分為大而厚的右葉和小而薄的左葉。（√）8.枯否細(xì)胞具有吞噬、免疫調(diào)節(jié)等功能。（√）9.肝臟只接受肝門靜脈的血液供應(yīng)。（×，肝臟接受肝門靜脈和肝動脈雙重血液供應(yīng)）10.肝的下緣在腹上區(qū)可達劍突下3-5cm。（√）四、簡答題1.簡述肝臟的位置和毗鄰。肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的膈面與膈相貼，臟面與胃、十二指腸、膽囊、右腎和右腎上腺等相鄰。肝的上界與膈穹窿一致，在右鎖骨中線平第5肋，左鎖骨中線平第5肋間。肝的下界在右肋弓下不易觸及，在劍突下3-5cm范圍內(nèi)可觸及。2.簡述肝小葉的結(jié)構(gòu)。肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)單位。中央有一條中央靜脈，以中央靜脈為中心，肝細(xì)胞單層排列成板狀結(jié)構(gòu)，稱為肝板，肝板之間為肝血竇，內(nèi)有Kupffer細(xì)胞等。相鄰肝板之間有膽小管。肝血竇內(nèi)的血液來自肝門靜脈和肝動脈，匯入中央靜脈。膽小管則收集肝細(xì)胞分泌的膽汁，最終匯入肝管。3.簡述肝臟的主要功能。肝臟功能多樣。一是分泌膽汁，促進脂肪消化吸收；二是參與物質(zhì)代謝，對糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等進行代謝；三是解毒功能，通過多種方式將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒或毒性較小的物質(zhì)；四是在胚胎時期有造血功能；此外，還具有儲存營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)血液循環(huán)量等功能。4.簡述肝門靜脈的組成及特點。肝門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。其特點有：兩端均為毛細(xì)血管，一端起始于胃腸道等消化器官的毛細(xì)血管，另一端終止于肝血竇；肝門靜脈及其屬支內(nèi)沒有功能性靜脈瓣；肝門靜脈收集胃腸道等大部分消化器官的血液，將來自胃腸道含有營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到肝臟進行進一步處理。五、討論題1.討論肝臟血液循環(huán)的特點及其意義。肝臟具有獨特的雙重血液供應(yīng)，即肝門靜脈和肝動脈。肝門靜脈主要收集胃腸道等消化器官的血液，富含營養(yǎng)物質(zhì)，為肝細(xì)胞提供豐富的原料進行物質(zhì)代謝；肝動脈則為肝臟提供氧氣，保證肝細(xì)胞正常的生理活動。這種雙重血液供應(yīng)特點，使肝臟既能充分?jǐn)z取從胃腸道吸收的營養(yǎng)成分進行加工處理，又能獲得充足的氧氣維持自身代謝和功能。此外，肝血竇的特殊結(jié)構(gòu)有利于物質(zhì)交換，保證肝臟各項功能的正常進行。2.若肝臟某一區(qū)域發(fā)生病變，從肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能角度分析可能出現(xiàn)的影響。肝臟不同區(qū)域病變影響不同。若病變發(fā)生在肝實質(zhì)，如肝細(xì)胞受損，會影響物質(zhì)代謝，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高，還會影響膽汁分泌，導(dǎo)致消化功能受影響。若病變累及肝門部結(jié)構(gòu)，如壓迫肝門靜脈，會引起門靜脈高壓，導(dǎo)致胃腸道淤血等；壓迫肝動脈會影響肝臟的血液供應(yīng)和氧氣輸送。若病變影響膽小管，會導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)黃疸等癥狀。3.結(jié)合肝臟的解剖結(jié)構(gòu)，討論肝臟手術(shù)中需要注意的關(guān)鍵問題。肝臟手術(shù)需謹(jǐn)慎。首先要注意保護重要血管，如肝門靜脈、肝動脈和肝靜脈，避免損傷導(dǎo)致大出血。第一肝門處結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)時要準(zhǔn)確分離和處理肝門靜脈、肝動脈和肝管。第二肝門處肝靜脈較粗大且壁薄，操作要輕柔，防止破裂。其次，要考慮肝臟的分葉分段，準(zhǔn)確切除病變組織，盡量保留正常肝臟組織以維持肝臟功能。此外，還要注意避免損傷肝臟周圍的毗鄰器官，如胃、十二指腸、右腎等。4.從肝臟的解剖和功能角度，談?wù)勅绾芜M行肝臟的日常保健。從解剖和功能來看，日常要注意合理飲食。肝臟參與物質(zhì)代謝，應(yīng)避免過多攝入高脂肪、高糖食物，以防脂肪