2025年高級(jí)護(hù)理專業(yè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。COPD患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞，若給予高流量吸氧，會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，所以一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。2.患者，女，32歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，查體溫38.5℃，切口紅腫，有少量滲液。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔膿腫答案：A?；颊咝g(shù)后切口疼痛，體溫升高，切口紅腫且有滲液，這些表現(xiàn)符合切口感染的特點(diǎn)。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹、發(fā)熱等腹部癥狀。3.某產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.8℃。首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮雙乳答案：D。產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排流不暢，讓新生兒多吸吮雙乳是促進(jìn)乳汁排出、緩解乳房脹痛的首選方法。用吸奶器吸乳也可促進(jìn)乳汁排出，但效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝是用于回乳的；少喝湯水不利于乳汁分泌。4.患者，男，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)。腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：B。腦挫裂傷患者傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷的程度、范圍直接相關(guān)，一般超過半小時(shí)，可有頭痛、嘔吐等癥狀，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT表現(xiàn)為低密度水腫區(qū)中出現(xiàn)散在的點(diǎn)狀或片狀高密度出血灶影。腦震蕩傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，腦脊液檢查無紅細(xì)胞；硬膜外血腫CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影；硬膜下血腫CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形高密度、等密度或混合密度影。5.患者，女，56歲，患糖尿病8年，因昏迷入院。入院后測(cè)得血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（-）。該患者最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷答案：C。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年人，常有嚴(yán)重高血糖（血糖常＞33.3mmol/L）、高血鈉（血鈉常＞145mmol/L）、高血漿滲透壓，尿糖強(qiáng)陽性，但無酮癥或較輕。糖尿病酮癥酸中毒昏迷有酮體陽性；低血糖昏迷血糖明顯降低；乳酸性酸中毒昏迷常有誘因，如大量服用雙胍類藥物等，血乳酸升高。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，開始階段，紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段，凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段，大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管，可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。7.患者，男，68歲，患高血壓15年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓200/120mmHg，脈搏64次/分，左側(cè)上下肢肌張力Ⅲ級(jí)，腱反射活躍，左側(cè)巴賓斯基征陽性?；颊呖赡馨l(fā)生了（）A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦血栓形成答案：A。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀，血壓常明顯升高。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多不超過24小時(shí)，且不留神經(jīng)功能缺損癥狀；腦栓塞起病急驟，多在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰；腦血栓形成常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，如肢體麻木、無力等。8.患者，女，28歲，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息，禁灌腸B.嚴(yán)密觀察胎心音C.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀D.指導(dǎo)孕婦多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展答案：D。胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛查和陰道檢查，以防感染。要嚴(yán)密觀察胎心音、流出羊水的性狀等。禁灌腸是為了防止臍帶脫垂。9.患者，男，35歲，因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽情況答案：B。頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫，壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，所以應(yīng)特別注意觀察患者的呼吸情況。體溫、血壓、吞咽情況也需要觀察，但不是最關(guān)鍵的。10.患者，女，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)高熱、脈速、煩躁不安、嘔吐等癥狀。應(yīng)首先考慮為（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.甲狀旁腺損傷答案：C。甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)，表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、脈快（脈搏＞120次/分）、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉等。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可出現(xiàn)手足抽搐。11.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：B。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，放腹水等誘因可導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，患者可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等相應(yīng)癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等。12.患者，女，30歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每8小時(shí)1次；止咳糖漿10ml口服，每日3次。護(hù)士執(zhí)行青霉素皮試后約5分鐘，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降，煩躁不安。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.青霉素過敏性休克答案：D。青霉素過敏性休克可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也可在半小時(shí)后出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如呼吸困難、發(fā)紺等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如煩躁不安、意識(shí)喪失等）。青霉素毒性反應(yīng)一般與用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹等；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘、呼吸困難等。13.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：ST段抬高，病理性Q波，T波倒置?；颊咦羁赡馨l(fā)生了（）A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A。急性廣泛前壁心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)閂1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波，T波倒置。急性下壁心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)棰?、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)；急性前間壁心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)閂1-V3導(dǎo)聯(lián)；急性高側(cè)壁心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)棰瘛VL導(dǎo)聯(lián)。14.患者，女，25歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.迅速建立靜脈通道B.保暖C.氧氣吸入D.心理護(hù)理答案：A?；颊咭?qū)m外孕破裂出血出現(xiàn)休克癥狀，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克。保暖、氧氣吸入、心理護(hù)理也需要進(jìn)行，但不是最首要的。15.患者，男，70歲，因慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭入院。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A。呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)提供的CO?，致血液中PaCO?增高引起的高碳酸血癥。患者PaCO?70mmHg（正常35-45mmHg）升高，pH7.25（正常7.35-7.45）降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。呼吸性堿中毒是由于肺泡通氣過度，體內(nèi)提供的CO?排出過多，以致血PaCO?降低引起的低碳酸血癥；代謝性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或HCO??丟失過多引起；代謝性堿中毒是由于體內(nèi)HCO??增多所引起。16.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，突然陰道大量流血3小時(shí)。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是（）A.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量B.按摩子宮C.檢查軟產(chǎn)道D.切除子宮答案：A?；颊咂蕦m產(chǎn)術(shù)后大量陰道流血，出現(xiàn)休克癥狀，首要的處理措施是建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克。按摩子宮、檢查軟產(chǎn)道等可在補(bǔ)充血容量的同時(shí)進(jìn)行，切除子宮是在其他方法無效時(shí)的最終措施。17.患者，男，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔膿腫答案：A。患者術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯，伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。18.患者，女，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年。現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，晨僵約1小時(shí)。目前最主要的護(hù)理措施是（）A.休息、制動(dòng)B.功能鍛煉C.熱敷D.藥物治療答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，晨僵時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)讓關(guān)節(jié)休息、制動(dòng)，以減輕疼痛，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。功能鍛煉應(yīng)在病情緩解期進(jìn)行；熱敷可緩解疼痛，但不是最主要的措施；藥物治療是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要手段，但在急性發(fā)作期，休息、制動(dòng)更為關(guān)鍵。19.患者，男，65歲，因前列腺增生癥入院。行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)B.多飲水，保持尿液通暢C.如有血尿，應(yīng)減少飲水量D.定期復(fù)查答案：C。TURP術(shù)后患者應(yīng)多飲水，保持尿液通暢，以防止血塊堵塞尿道。術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止出血；如有血尿，也應(yīng)多飲水，以稀釋尿液，減輕血尿癥狀。定期復(fù)查可了解患者的恢復(fù)情況。20.患者，女，22歲，因急性白血病入院?；熎陂g，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛難忍。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C。急性白血病患者化療期間，免疫力低下，易發(fā)生真菌感染，1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長(zhǎng)，適用于真菌感染引起的口腔潰瘍。生理鹽水主要起清潔口腔的作用；復(fù)方硼砂溶液有清潔、防腐、殺菌作用；0.02%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用。21.患者，男，50歲，因食管癌行食管癌根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸腔閉式引流出大量淡黃色液體。應(yīng)考慮為（）A.乳糜胸B.肺炎C.肺不張D.氣胸答案：A。乳糜胸是食管癌術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后2-10天，表現(xiàn)為胸腔閉式引流出大量淡黃色或乳白色液體，患者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，胸腔閉式引流出氣體。22.患者，女，35歲，因缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等B.多吃富含維生素C的食物，如橙子、草莓等C.避免同時(shí)飲用濃茶D.牛奶可促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)多喝牛奶答案：D。牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者不宜多喝牛奶。應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等；多吃富含維生素C的食物，可促進(jìn)鐵的吸收；濃茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，影響鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)飲用。23.患者，男，42歲，因急性胰腺炎入院?；颊吒雇磩×遥o(hù)士遵醫(yī)囑給予哌替啶止痛。用藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.瞳孔答案：B。哌替啶可抑制呼吸中樞，用藥后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的呼吸情況，防止出現(xiàn)呼吸抑制。體溫、血壓、瞳孔也需要觀察，但呼吸是最關(guān)鍵的。24.患者，女，50歲，因?qū)m頸癌行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)患者多翻身D.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射答案：C。宮頸癌術(shù)后患者腹脹，主要是由于術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減慢所致。鼓勵(lì)患者多翻身可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射等也可緩解腹脹，但應(yīng)先采取簡(jiǎn)單有效的方法，即鼓勵(lì)患者多翻身。25.患者，男，68歲，因腦出血昏迷入院。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.生理鹽水中C.溫開水中D.1%-3%過氧化氫溶液中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡于熱水或酒精中，以免義齒變形。生理鹽水、溫開水、1%-3%過氧化氫溶液都不適合浸泡義齒。26.患者，女，30歲，因急性乳腺炎入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.避免乳汁淤積B.保持乳頭清潔C.預(yù)防性使用抗生素D.糾正乳頭內(nèi)陷答案：C。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積、細(xì)菌入侵等原因引起的，預(yù)防措施包括避免乳汁淤積、保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷等。預(yù)防性使用抗生素并不能有效預(yù)防急性乳腺炎，且濫用抗生素還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。27.患者，男，55歲，因冠心病入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食B.高熱量、高脂肪、高膽固醇飲食C.低熱量、高脂肪、高膽固醇飲食D.高熱量、低脂肪、高膽固醇飲食答案：A。冠心病患者應(yīng)遵循低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食原則，以減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。高熱量、高脂肪、高膽固醇飲食會(huì)增加血液中脂質(zhì)含量，加重動(dòng)脈粥樣硬化。28.患者，女，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.陰道流血C.子宮收縮D.胎位異常答案：B。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛、子宮收縮一般不是前置胎盤的主要表現(xiàn)；胎位異常可能與前置胎盤有關(guān)，但不是最主要的臨床表現(xiàn)。29.患者，男，40歲，因腸梗阻入院?；颊叱霈F(xiàn)口渴、尿少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：A。等滲性脫水患者既有失水又有失鈉，表現(xiàn)為口渴、尿少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。低滲性脫水患者口渴不明顯，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力等；高滲性脫水患者口渴明顯，有煩躁、譫妄等神經(jīng)精神癥狀；水中毒患者有頭痛、嗜睡、嘔吐、視盤水腫等表現(xiàn)。30.患者，女，60歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行輸液治療時(shí)，滴速應(yīng)控制在（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分答案：A。慢性心力衰竭患者輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在20-30滴/分，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性肺水腫。31.患者，男，35歲，因破傷風(fēng)入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行C.使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行操作D.為患者進(jìn)行操作時(shí)，不需要戴口罩答案：D。破傷風(fēng)患者應(yīng)保持病室安靜，避免聲光刺激，護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，以減少對(duì)患者的刺激。使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行操作，可減輕患者的痙攣癥狀。為患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)戴口罩，防止交叉感染。32.患者，女，50歲，因甲狀腺功能減退癥入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃（）A.含碘豐富的食物B.高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食C.高脂肪、高膽固醇飲食D.辛辣刺激性食物答案：B。甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，以滿足身體營(yíng)養(yǎng)需求，減輕水腫。含碘豐富的食物適用于單純性甲狀腺腫患者；高脂肪、高膽固醇飲食會(huì)加重患者的代謝紊亂；辛辣刺激性食物可能會(huì)刺激胃腸道，不利于患者的恢復(fù)。33.患者，男，65歲，因慢性腎衰竭入院?；颊叱霈F(xiàn)皮膚瘙癢，其原因是（）A.尿素霜刺激皮膚B.鈣鹽沉積于皮膚C.皮膚干燥D.以上都是答案：D。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因主要有：尿素霜刺激皮膚，患者體內(nèi)尿素等毒素不能正常排出，可隨汗液排出，沉積于皮膚，刺激皮膚引起瘙癢；鈣鹽沉積于皮膚，慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，鈣鹽在皮膚沉積，也可引起皮膚瘙癢；皮膚干燥也是導(dǎo)致皮膚瘙癢的原因之一。34.患者，女，20歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。護(hù)士為其進(jìn)行洗胃時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液B.2%-4%碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.牛奶答案：A。安眠藥中毒時(shí)，常用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，可氧化毒物，減少毒物吸收。2%-4%碳酸氫鈉溶液一般用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃；生理鹽水可用于多種毒物中毒洗胃，但對(duì)于安眠藥中毒，高錳酸鉀溶液效果更好；牛奶可用于保護(hù)胃黏膜，但一般不作為洗胃溶液。35.患者，男，30歲，因車禍致右下肢骨折入院。護(hù)士為其進(jìn)行骨折固定時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.固定前應(yīng)先復(fù)位B.固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.固定要牢固，松緊適宜D.可以使用薄木板、樹枝等作為固定材料答案：A。骨折固定時(shí)，如骨折斷端有明顯畸形，可進(jìn)行適當(dāng)牽引復(fù)位，但對(duì)于有明顯移位的骨折，不可強(qiáng)行復(fù)位，以免損傷周圍組織和血管、神經(jīng)等。固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定要牢固，松緊適宜。在緊急情況下，可以使用薄木板、樹枝等作為固定材料。36.患者，女，45歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增加答案：A。乳腺癌根治術(shù)需要清掃腋窩淋巴結(jié)，可導(dǎo)致患側(cè)上肢淋巴回流受阻，引起上肢水腫。靜脈回流受阻、血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管通透性增加也可導(dǎo)致水腫，但不是乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因。37.患者，男，60歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。慢性支氣管炎、肺氣腫患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞，若給予高流量吸氧，會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，所以一般給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。38.患者，女，25歲，因妊娠合并心臟病入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期D.產(chǎn)褥期最初3天答案：B。妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天，是心臟病孕產(chǎn)婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。其中，妊娠32-34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。39.患者，男，40歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口無紅腫，咳嗽，咳痰，痰液為黃色黏稠痰。應(yīng)考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔膿腫答案：B。患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液為黃色黏稠痰，而切口無紅腫，考慮為肺部感染。切口感染應(yīng)有切口紅腫、壓痛等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。40.患者，女，55歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡10年。現(xiàn)患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。應(yīng)考慮為（）A.狼瘡性腎炎B.狼瘡性肺炎C.狼瘡性腦病D.狼瘡性心肌炎答案：A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，當(dāng)累及腎臟時(shí)，可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，稱為狼瘡性腎炎。狼瘡性肺炎主要有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀；狼瘡性腦病有頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、精神障礙等表現(xiàn)；狼瘡性心肌炎有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。41.患者，男，65歲，因前列腺增生癥導(dǎo)致急性尿潴留入院。護(hù)士為其進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。42.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮為（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.門靜脈炎D.膈下膿腫答案：C。急性闌尾炎時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈進(jìn)入門靜脈，引起門靜脈炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。急性膽囊炎主要有右上腹疼痛、墨菲征陽性等表現(xiàn)；急性膽管炎有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征）等表現(xiàn)，但一般與闌尾炎無關(guān)；膈下膿腫多有發(fā)熱、腹痛、乏力等癥狀。43.患者，男，50歲，因腦出血入院?；颊呋杳裕p側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)考慮為（）A.腦疝B.腦干損傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室出血答案：A。腦疝是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者可出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍等癥狀。腦干損傷多有生命體征紊亂、意識(shí)障礙等表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性等；腦室出血可出現(xiàn)深昏迷、高熱、去大腦強(qiáng)直發(fā)作等癥狀。44.患者，女，22歲，因缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行鐵劑治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.飯前服用B.與牛奶同服C.與維生素C同服D.用茶水送服答案：C。鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；茶水中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，影響鐵的吸收，不宜用茶水送服鐵劑。45.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。患者呼吸困難明顯，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。該患者為COPD急性加重，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞，所以應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。46.患者，女，35歲，因子宮肌瘤入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，最常見的癥狀是（）A.腹痛B.陰道流血C.白帶增多D.腹部腫塊答案：B。子宮肌瘤最常見的癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。腹痛一般不是子宮肌瘤的主要癥狀；白帶增多、腹部腫塊也可出現(xiàn)，但不是最常見的癥狀。47.患者，男，40歲，因急性胰腺炎入院?；颊呓场⑽改c減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的包括：減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)；減輕腹脹，緩解患者的不適癥狀。48.患者，女，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.禁止肛查和陰道檢查D.立即終止妊娠答案：D。前置胎盤患者如孕周小于36周，胎兒存活，陰道流血不多，一般情況良好，可采取期待療法，絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，禁止肛查和陰道檢查，以防止出血。只有當(dāng)孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了母親安全，應(yīng)終止妊娠；胎齡達(dá)36周以上；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者；胎齡未達(dá)36周，出現(xiàn)胎兒窘迫征象等情況時(shí)，才考慮終止妊娠。49.患者，男，