2025年新版初級(jí)檢驗(yàn)師考試題庫附答案單項(xiàng)選擇題1.正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值范圍是（）A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L答案：B。解析：正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值是(4.0～5.5)×1012/L，女性為(3.5～5.0)×1012/L。2.關(guān)于瑞氏染色，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成B.染色時(shí)間與染液濃度、室溫有關(guān)C.血涂片干透后才能染色D.染色過深時(shí)可用甲醇脫色，不必重新染色答案：D。解析：染色過深時(shí)應(yīng)先加緩沖液或蒸餾水，輕輕晃動(dòng)載玻片使多余染料褪去，必要時(shí)需重新染色，不能單純用甲醇脫色。多項(xiàng)選擇題1.尿液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意（）A.避免月經(jīng)血、白帶混入尿液B.標(biāo)本留取后應(yīng)及時(shí)送檢C.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)需嚴(yán)格無菌操作留取中段尿D.可在尿液中加入防腐劑以延長保存時(shí)間答案：ABCD。解析：以上各項(xiàng)均為尿液標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)。避免月經(jīng)血、白帶混入可防止標(biāo)本污染影響結(jié)果；及時(shí)送檢可保證尿液中成分的穩(wěn)定性；細(xì)菌培養(yǎng)留取中段尿可減少污染；加入合適防腐劑能在一定時(shí)間內(nèi)保持尿液成分相對(duì)穩(wěn)定。2.糞便隱血試驗(yàn)陽性可見于（）A.消化性潰瘍B.消化道腫瘤C.鉤蟲病D.食用動(dòng)物血答案：ABCD。解析：消化性潰瘍活動(dòng)期會(huì)有少量出血，可使隱血試驗(yàn)陽性；消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等常有腫瘤表面出血；鉤蟲病可損傷腸道黏膜導(dǎo)致出血；食用動(dòng)物血會(huì)導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性。案例分析題患者，男性，45歲，因乏力、面色蒼白就診。血常規(guī)檢查結(jié)果：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，血小板計(jì)數(shù)正常。1.該患者可能的診斷為（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.以上均有可能答案：D。解析：患者血紅蛋白降低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，提示貧血。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血都可出現(xiàn)類似的血常規(guī)表現(xiàn)，僅根據(jù)目前血常規(guī)結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步檢查。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查有（）A.血清鐵、鐵蛋白測定B.葉酸、維生素B??測定C.骨髓穿刺檢查D.以上都是答案：D。解析：血清鐵、鐵蛋白測定可判斷是否為缺鐵性貧血；葉酸、維生素B??測定有助于診斷巨幼細(xì)胞貧血；骨髓穿刺檢查可以觀察骨髓造血情況，對(duì)再生障礙性貧血等多種血液系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞在骨髓片中出現(xiàn)提示可能有白血病（）A.早幼粒細(xì)胞B.原始粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞答案：B。解析：原始粒細(xì)胞大量出現(xiàn)或異常增多常提示可能患有白血病。正常骨髓中原始粒細(xì)胞比例較低，當(dāng)白血病發(fā)生時(shí)，白血病細(xì)胞大量增殖，原始粒細(xì)胞會(huì)明顯增多。2.血小板聚集功能降低可見于（）A.心肌梗死B.糖尿病C.血小板無力癥D.妊娠高血壓綜合征答案：C。解析：血小板無力癥是一種遺傳性血小板功能缺陷性疾病，患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物異常，導(dǎo)致血小板聚集功能降低。心肌梗死、糖尿病、妊娠高血壓綜合征等疾病常伴有血小板聚集功能增強(qiáng)。多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于貧血的分類，正確的有（）A.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類B.根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類C.根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度分類D.根據(jù)骨髓增生程度分類答案：ABCD。解析：貧血可根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等；根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血；根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度和極重度貧血；根據(jù)骨髓增生程度分為增生性貧血和增生低下性貧血。2.下列哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高B.可見各階段粒細(xì)胞，以中、晚幼粒細(xì)胞為主C.Ph染色體陽性D.骨髓增生極度活躍答案：ABCD。解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常顯著增高，可達(dá)(100～1000)×10?/L；骨髓象中可見各階段粒細(xì)胞，以中、晚幼粒細(xì)胞為主；約90%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者Ph染色體陽性；骨髓增生極度活躍，粒系增生為主。案例分析題患者，女性，30歲，發(fā)熱、鼻出血1周。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/L，分類可見大量原始及幼稚細(xì)胞，血紅蛋白80g/L，血小板計(jì)數(shù)30×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占80%，POX染色陽性。1.該患者最可能的診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.骨髓增生異常綜合征答案：B。解析：患者有發(fā)熱、鼻出血等癥狀，血常規(guī)示白細(xì)胞增多，可見大量原始及幼稚細(xì)胞，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占80%，且POX染色陽性，支持急性髓系白血病的診斷。急性淋巴細(xì)胞白血病POX染色通常為陰性；慢性粒細(xì)胞白血病急變期多有慢性粒細(xì)胞白血病的病史；骨髓增生異常綜合征原始細(xì)胞一般小于20%。2.為進(jìn)一步分型，還需要進(jìn)行的檢查有（）A.免疫分型B.染色體檢查C.分子生物學(xué)檢查D.以上都是答案：D。解析：免疫分型可以檢測白血病細(xì)胞表面的抗原，有助于確定白血病的免疫表型，進(jìn)一步分型；染色體檢查可以發(fā)現(xiàn)染色體異常，對(duì)于白血病的診斷、分型和預(yù)后判斷有重要意義；分子生物學(xué)檢查如融合基因檢測等可以發(fā)現(xiàn)特定的分子異常，為精準(zhǔn)診斷和治療提供依據(jù)。臨床化學(xué)檢驗(yàn)部分單項(xiàng)選擇題1.血清總膽固醇升高可見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良答案：C。解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白丟失，肝臟代償性合成脂蛋白增加，可使血清總膽固醇升高。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝加快，膽固醇分解增加，血清膽固醇降低；嚴(yán)重肝病時(shí)肝臟合成膽固醇的能力下降，血清膽固醇降低；營養(yǎng)不良患者攝入不足，血清膽固醇也會(huì)降低。2.下列哪種酶主要用于診斷急性心肌梗死（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶MBD.堿性磷酸酶答案：C。解析：肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）主要存在于心肌中，急性心肌梗死后4～6小時(shí)開始升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎；脂肪酶也常用于急性胰腺炎的診斷；堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷。多項(xiàng)選擇題1.影響血糖濃度的因素有（）A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.內(nèi)分泌激素D.藥物答案：ABCD。解析：飲食中的碳水化合物攝入會(huì)使血糖升高；運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖；內(nèi)分泌激素如胰島素降低血糖，胰高血糖素、腎上腺素等升高血糖；某些藥物如糖皮質(zhì)激素可升高血糖，胰島素等可降低血糖。2.肝功能檢查常用的指標(biāo)有（）A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血清膽紅素C.血清白蛋白D.凝血酶原時(shí)間答案：ABCD。解析：血清轉(zhuǎn)氨酶如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）可反映肝細(xì)胞損傷情況；血清膽紅素可判斷有無黃疸及黃疸的類型；血清白蛋白由肝臟合成，其水平可反映肝臟的合成功能；凝血酶原時(shí)間與肝臟合成凝血因子的能力有關(guān)，可評(píng)估肝臟的凝血功能。案例分析題患者，男性，55歲，有糖尿病病史10年。近期體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖10mmol/L，糖化血紅蛋白8%。1.該患者目前血糖控制情況（）A.良好B.一般C.較差D.無法判斷答案：C。解析：糖尿病患者理想的空腹血糖控制目標(biāo)一般為4.4～7.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為＜7%。該患者空腹血糖10mmol/L，糖化血紅蛋白8%，均高于控制目標(biāo)，提示血糖控制較差。2.為調(diào)整治療方案，還需要了解的信息有（）A.目前的治療藥物及劑量B.飲食和運(yùn)動(dòng)情況C.有無低血糖發(fā)生D.以上都是答案：D。解析：了解目前的治療藥物及劑量可以判斷是否需要調(diào)整藥物種類或劑量；飲食和運(yùn)動(dòng)情況對(duì)血糖控制至關(guān)重要，不合理的飲食和運(yùn)動(dòng)可能影響血糖；了解有無低血糖發(fā)生有助于評(píng)估治療的安全性和有效性，綜合這些信息才能制定更合理的治療方案。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，約占血清免疫球蛋白總量的75%～80%。2.類風(fēng)濕因子主要是（）A.IgM類自身抗體B.IgG類自身抗體C.IgA類自身抗體D.IgE類自身抗體答案：A。解析：類風(fēng)濕因子是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，主要為IgM類自身抗體。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.橋本甲狀腺炎D.1型糖尿病答案：ABCD。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊。粯虮炯谞钕傺资亲陨砻庖咝约谞钕偌膊?，患者體內(nèi)存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體；1型糖尿病部分患者與自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)。2.常用的免疫學(xué)檢測方法有（）A.凝集反應(yīng)B.沉淀反應(yīng)C.免疫熒光技術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)答案：ABCD。解析：凝集反應(yīng)如血型鑒定等；沉淀反應(yīng)如單向免疫擴(kuò)散、雙向免疫擴(kuò)散等；免疫熒光技術(shù)可用于檢測細(xì)胞或組織中的抗原；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于各種抗原、抗體的檢測。案例分析題患者，女性，40歲，面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補(bǔ)體C3、C4降低。1.該患者最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病答案：A。解析：患者有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補(bǔ)體C3、C4降低，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要以關(guān)節(jié)癥狀為主，ANA和抗雙鏈DNA抗體一般為陰性；干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等外分泌腺癥狀；硬皮病以皮膚增厚、纖維化等為主要表現(xiàn)。2.為評(píng)估病情活動(dòng)度，還需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.以上都是答案：D。解析：血常規(guī)可了解有無貧血、白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)受累情況；血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo)，可反映病情的活動(dòng)程度，病情活動(dòng)時(shí)血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。微生物學(xué)檢驗(yàn)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。解析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。2.培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.沙保弱培養(yǎng)基D.麥康凱培養(yǎng)基答案：C。解析：沙保弱培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌的常用培養(yǎng)基，其成分適合真菌的生長。血瓊脂培養(yǎng)基用于培養(yǎng)大多數(shù)細(xì)菌；巧克力瓊脂培養(yǎng)基用于培養(yǎng)一些苛養(yǎng)菌；麥康凱培養(yǎng)基用于選擇性培養(yǎng)革蘭陰性腸道桿菌。多項(xiàng)選擇題1.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：ABCD。解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)，這些結(jié)構(gòu)是細(xì)菌生存和代謝所必需的。2.醫(yī)院感染的常見病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌答案：ABCD。解析：金黃色葡萄球菌是醫(yī)院感染常見的病原菌，可引起傷口感染、肺炎等；大腸桿菌可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等；白色念珠菌是常見的真菌性醫(yī)院感染病原菌，可引起口腔、陰道等部位感染；肺炎鏈球菌可引起醫(yī)院獲得性肺炎等。案例分析題患者，男性，50歲，因肺炎入院治療。痰培養(yǎng)結(jié)果：發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列，對(duì)青霉素耐藥。1.該病原菌最可能是（）A.肺炎鏈球菌