特種設(shè)備使用單位安全管理評(píng)價(jià)表

評(píng)價(jià)單位（部門）：__________________

評(píng)價(jià)時(shí)間：年月日

承擔(dān)機(jī)構(gòu)：（復(fù)核機(jī)構(gòu)填寫）

單位基本情況表

編號(hào):

單位社會(huì)信用代碼單位法人

地11:聯(lián)系人聯(lián)系電話

持正作業(yè)人員數(shù)特種設(shè)備特種設(shè)備交全管使用時(shí)間

特種設(shè)備類別設(shè)備數(shù)顯（臺(tái)）近三年右無事故（死傷'型'輕>

fit<A）管理機(jī)構(gòu)理人員（年）

□有口孫

口無口無

壓力管道計(jì)數(shù)單位為公甲.，其他東F種設(shè)翁il數(shù)單位為臺(tái),

特種設(shè)備使用單位安全管理評(píng)價(jià)得分匯總表

序號(hào)項(xiàng)目類別評(píng)價(jià)內(nèi)容分值自評(píng)分復(fù)核分

1特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)30

2各級(jí)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制10

3各職能部門安全生產(chǎn)貴任制10

4企業(yè)管理特種設(shè)備管理制度20

5考核機(jī)制5

6接受監(jiān)察10

7總局74號(hào)令執(zhí)行情況15

8人員配備50

9人員管理人員檔案及臺(tái)賬管理10

10人員培訓(xùn)60

通

11用采購、租賃、安裝、改造'修理、維保管理30

管

12理特種設(shè)備管理標(biāo)志標(biāo)識(shí)管理10

13指定期憐驗(yàn)30

標(biāo)

14作業(yè)管理60

15作業(yè)管理及定期檢查安全附件檢查20

16自行檢查70

17特種設(shè)備技術(shù)檔案20

18使用登記變更檔案10

檔案、法規(guī)、文件管理

19文件和記錄管理20

20法規(guī)、安全信息的收集、傳達(dá)20

特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案建立情況、培訓(xùn)情況、定

21應(yīng)急準(zhǔn)器與響應(yīng)150

期演練情況

22事故調(diào)查程序及檔案情況20

事故處理及預(yù)防

23特種設(shè)備事故預(yù)防培訓(xùn)20

24風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控工作制度30

25風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控工作開展情況30

26建立風(fēng)險(xiǎn)清單30

風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控工作

27風(fēng)險(xiǎn)管控措施落實(shí)情況30

專

28高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)掛牌20

項(xiàng)

29丁風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控結(jié)果培訓(xùn)10

30作隱患排查治理制度30

管

31理隱患排查計(jì)劃執(zhí)行情況20

32指建立隱患臺(tái)賬20

標(biāo)

33隱患排查治理工作隱患治理完成情況30

34隱患上報(bào)（軟件使用情況）20

35短期無法完成治理隱患掛牌情況20

36隱患排查治理結(jié)果培訓(xùn)10

37重點(diǎn)行業(yè)管理指標(biāo)根據(jù)重點(diǎn)行業(yè)管理特點(diǎn)設(shè)定

（統(tǒng)計(jì)1-37項(xiàng)的得分）合計(jì)1000

序號(hào)項(xiàng)目類別分值自評(píng)分復(fù)核分

38鍋爐100

39固定式壓力容器100

40移動(dòng)式壓力容器100

41氧艙100

42工業(yè)管道100

現(xiàn)

43長(zhǎng)輸（含公用燃?xì)猓┕艿?00

場(chǎng)

44檢公用熱力管道100

查

45電梯100

46自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道100

47起重機(jī)械100

48大型游樂設(shè)施100

49場(chǎng)（廠）內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛100

50客運(yùn)索道100

評(píng)分情況/

注：1.當(dāng)實(shí)際管理情況不涉及某項(xiàng)目時(shí)，該項(xiàng)不需評(píng)分，應(yīng)得滿分也要扣除該項(xiàng)分?jǐn)?shù)。

例如,第1項(xiàng)“機(jī)構(gòu)設(shè)置”，當(dāng)使用單位不需要設(shè)置特種設(shè)備僭理機(jī)構(gòu)時(shí),在“扣分原囚”欄中注明“不涉及”,

該項(xiàng)可不評(píng)分，應(yīng)得總分=1000-30=970。

2.以上評(píng)價(jià)指標(biāo)針對(duì)特種設(shè)各使用工作相關(guān)人員、制度、要求開展。

3.重點(diǎn)行業(yè)特種設(shè)備管理評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)得總分可根據(jù)每個(gè)重點(diǎn)行業(yè)實(shí)際情況分別設(shè)定。

特種設(shè)備管理工作要求

各項(xiàng)自評(píng)復(fù)核備注

序號(hào)坪價(jià)內(nèi)容邰價(jià)要求評(píng)分辦法

分值得分得分（扣分原因）

特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)是指使用單位中承擔(dān)特種設(shè)備安

全管理職曲的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu).符合卜則條件之?的特種設(shè)法使用

使用單位應(yīng)設(shè)R特種設(shè)得安全管理機(jī)構(gòu)

單位，應(yīng)當(dāng)按照本單位特種設(shè)備的類別、品種、用途和數(shù)量

的,未設(shè)置扣3Q分.

等俯況設(shè)優(yōu)特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)?逐臺(tái)落實(shí)安全責(zé)任人：

特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)要在單位管理組

（D使用電站鍋爐或者石化與化工成套弘咒的；

織架構(gòu)文件中有體現(xiàn),當(dāng)由設(shè)備部、安

特種設(shè)備安（2）使用直接用于旅游觀光的速度大于2.5n/s乘客電梯的.

1全部兼任掙種設(shè)飴安全管理部門工作職30

全管理機(jī)構(gòu)或者使用為公眾提供運(yùn)昔服務(wù)電梏的，或者在公眾聚集場(chǎng)所

能時(shí),在公司管理文件中定要有抬面

使用30臺(tái)以上（含30臺(tái)）電梯的:

證明,不能用u頭形式說明.

（3）使用10臺(tái)以上（含10臺(tái)）大星說樂設(shè)地,或者10臺(tái)以上

（充裝單位按照法規(guī)要求對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)

（含10臺(tái)）非公路用旅游觀光車輛等為公眾提供運(yùn)營(yíng)服務(wù)的：

行評(píng)價(jià)）

（4）使用客運(yùn)架空索道，或者行運(yùn)纜車的；

（5）使用帶種設(shè)備（不含氣瓶）總貴50臺(tái)以上（含50臺(tái)）的.

同根據(jù)本單位實(shí)際制定各級(jí)人員的安全生產(chǎn)員任制.應(yīng)崗位職員應(yīng)該全即肅,每認(rèn)一類崗位職

包括?1不限八擊扣2分一

各該人m安6

（1）特種設(shè)備主要負(fù)員人崗位明.貨：＜充裝單位按照法規(guī)要求的詢位職也迸

2全生產(chǎn)責(zé)任

（2）安全管理人員崗位職責(zé)；行評(píng)價(jià)）

制

（3）作業(yè)人員崗位職責(zé).崗位責(zé)任利應(yīng)該包含法規(guī)所列責(zé)住制內(nèi)

4

注；WTSGO8-2O174特種設(shè)備使用管理規(guī)則》2.4條，容,缺一項(xiàng)扣1分.

強(qiáng)根摳本單位實(shí)際制定各職能部門的安全生產(chǎn)費(fèi)任制.J5管理制度文件,至少應(yīng)該包含所列責(zé)

6

各職健部門應(yīng)包括但不限于：任制內(nèi)存,缺一項(xiàng)捫3分.

3安全生產(chǎn)貨（1）特種設(shè)備安全管理部門職費(fèi)：要求仃關(guān)箍門包含特種設(shè)備安全管理職

任制（2）崗位培訓(xùn)教何就門安全職費(fèi)；能.按內(nèi)容完善程度，按好、中.差分4

（3）檔案管理部門檔案管理職貴；別以個(gè)責(zé)任和扣0、2、4分.

表A.3特種設(shè)備管理工作要求（續(xù)〉

各項(xiàng)自評(píng)復(fù)核備注

序號(hào)坪價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求押分辦法

分值得分得分（扣分原因）

特種設(shè)備使用單位應(yīng)當(dāng)按照特種設(shè)備相關(guān)法律、法爆

和安仝技術(shù)規(guī)范的要求建立健全特種設(shè)備使用安全管理M

度.管理制度至少包括以下方囹：

（1）特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)（需要設(shè)區(qū)時(shí)）和相關(guān)人員歷

位職責(zé)；

（2）特種設(shè)備經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)、定期FI行檢食和有關(guān)記錄

制度;位管理制度文件，應(yīng)該包含所列短章制度

特種設(shè)備管（3）特種設(shè)備使用登記、定期檢臉、明爐能效刈試申請(qǐng)實(shí)內(nèi)容.映一■夜川3分.

420

理制度施管理制度;（有特殊要求的特種設(shè)備使用單位、充裝

（4）特種設(shè)備除忠排蓬治建制度：?jiǎn)挝话聪嚓P(guān)法政要求進(jìn)行評(píng)仰）

（5）特種設(shè)備安全管理人仍與仆業(yè)人員管理和培訓(xùn)制度；

（6）特種設(shè)備采購、安裝、改造.修理.報(bào)廢等管理規(guī)定；

（7）特種設(shè)備應(yīng)急救援管理制度：

（8）特種設(shè)笈事故報(bào)告和處理制度；

（9）高精能特種設(shè)備節(jié)能管理制度：

（10）對(duì)特種設(shè)備相關(guān)作業(yè)的承以商的管理制度。

提供特種設(shè)備安全考核制度和考核記錄

使用單位應(yīng)建立.特種設(shè)蒞安全考核制度,按安全成效對(duì)特的不扣分。

5考核機(jī)制5

種諛得管理、作業(yè)人員/部門給予獎(jiǎng)懲.無特種設(shè)備安全考核制收和考核記求的

扣5分,有制度，無考核記錄的扣3分，

應(yīng)當(dāng)接受特種設(shè)各安全監(jiān)察三門依法進(jìn)行的安全監(jiān)察

工作?及時(shí)向安全監(jiān)察人員提供所需的有關(guān)材料和信息?咨詢所在地監(jiān)察機(jī)構(gòu)反饋的接受H常監(jiān)

6接受監(jiān)察告知監(jiān)察人員現(xiàn)場(chǎng)安全注意事項(xiàng)，為現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)察工作提察的結(jié)果,按好、中、雄分別每項(xiàng)扣0、5、10

供必要的條件.對(duì)于《安全監(jiān)察折令書》提出的問題.應(yīng)10分.

當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求進(jìn)行整改，并報(bào)告祭改伍況,

設(shè)置的安全總監(jiān)、安全員妥提供書面任命

書.提供：2分,不能提供：扣2分

總局74號(hào)是否按照市場(chǎng)監(jiān)管總H74號(hào)令設(shè)度相陶總監(jiān)、安全員.

7提供特種設(shè)備U管控，陽諱杳、月調(diào)度工15

令執(zhí)行情況按加弓令要求落實(shí)相關(guān)工作

作記錄.缺1項(xiàng)工作12錄：扣3分，3項(xiàng)

都不能提供；扣9分,

表A.3特種設(shè)備管理工作要求（續(xù)〉

各項(xiàng)自評(píng)復(fù)核備注

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求墀分辦法

分值得分得分（扣分原因）

作業(yè)人員配備

特沖設(shè)笛使用單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位特種i殳倍數(shù)堆、特性等的徑

相陶持證的特種設(shè)備作業(yè)人處?牛且在使用特種諛備時(shí)應(yīng)當(dāng)保證

班至少有一名排證的作業(yè)人m在川，

特種設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)考核合格.取解特種安全管理員應(yīng)在使用玳位管理體系中有

設(shè)冬作業(yè)人員證書，經(jīng)使用單位求（聘）用后，方可從事相應(yīng)的作的面授權(quán)或任命文件，無授權(quán)任命文件的

1、討理人員扣分時(shí)必須記

業(yè)或齊管理工作.taio分.

錄以下信0;______

安全管理人員配備要求1.出現(xiàn)一項(xiàng)特種設(shè)法管理人員不能滿足

族少的管理人M項(xiàng)目：：

特種設(shè)德使用單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位特種設(shè)的的數(shù)量、特性等配設(shè)的使用管理耍求的扣20分.

2、現(xiàn)場(chǎng)抽查作業(yè)人員信息

備適當(dāng)數(shù)量安全管理員.設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)的使用單位以及符合下2.檢杳人員臺(tái)賬,存在一項(xiàng)特種設(shè)備作

時(shí).扣分時(shí)要記錄以下信

列條件之一的粉種設(shè)備使用第＜k應(yīng)當(dāng)配的專職安全管理員，井旦取業(yè)人數(shù)不能滿足設(shè)名使用要求的扣20

8人員必備50息：________

得相應(yīng)的特種設(shè)備安全甘理人員資格證也分：現(xiàn)場(chǎng)抽查作業(yè)人防,發(fā)現(xiàn)無證上崗情

作業(yè)人員姓名”

（1）使用額定工作壓力大于或者等于2.5MPa錨爐的；況.扣50分.

操作的特種設(shè)番名稱:,特

（2）使用5臺(tái)以上（含5臺(tái)）第山類固定式壓力容器.或者移動(dòng)式壓力3.應(yīng)配備專職特種設(shè)備管理人員未配備

種收口汁則代碼：______

容器的；的.或選取未持證上崗的兼職管理員扣

（3）從事移動(dòng)式壓力容器.或音氣瓶充裝的：20分.

⑷使用10公里以上（含10公里）工業(yè)管道的；（有特殊要求的特種設(shè)備使用單位、充裝

（5）使用移動(dòng)式長(zhǎng)力容器.或若客運(yùn)拖率索道.或有大55游樂設(shè)施的：?jiǎn)挝话聪嚓P(guān)法規(guī)要求進(jìn)行評(píng)價(jià)）

（6）使用各類特種設(shè)缶（不含氣瓶）總徽20臺(tái)以上（含2。臺(tái)）的.

除的款雙定以外的使用單傅可以配備旭職安全管理員,也可以

委托具有特種設(shè)在安全管理人員資格的人員負(fù)責(zé)使用管理.，但是特

種設(shè)的安全使用的責(zé)任上體仍然電使用單位.

育特種設(shè)的管理人員，作業(yè)人員臺(tái)帳.資

格證書及檔案.

人員檔案及應(yīng)對(duì)本單位耕種設(shè)備作業(yè)人員建立臺(tái)帳和檔案,并料促作業(yè)人■人員臺(tái)賬,且與實(shí)際情況符合不扣分.

910

臺(tái)麼管理員在證書有效期滿前3個(gè)月向發(fā)證部門程出顫審申請(qǐng).1.無人員臺(tái)賬扣10分.

2.有臺(tái)賬,但M機(jī)抽杳人員情況與臺(tái)媒

不符/人次犯3分.

表A.3特種設(shè)備管理工作要求（續(xù)〉

各項(xiàng)自評(píng)復(fù)核備注

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求評(píng)分辦法

分值得分得分（扣分原因）

是否指定了負(fù)員教自培訓(xùn)工作的人員

5

1是；5分：古：《分）

是否開展特種設(shè)法安全作業(yè)方面的安全

培訓(xùn)5

（是：5分；否：。分）

是否提供特種設(shè)各管理人員、部門職由

培訓(xùn)記錄5

（ft：5分，否；《分）

1、對(duì)特種設(shè)備作業(yè)人員定期開展安全作業(yè)和節(jié)能教H方面的是否梃供特種設(shè)法管理制度培訓(xùn)記錄

5

培辦（足：5分，否：。分）

2、對(duì)特種設(shè)備話?理人員開展閔位職黃、部門職也培訓(xùn)：每年進(jìn)行特種設(shè)備安全和節(jié)能教ft多少

3、對(duì)所有特種設(shè)的管理、作業(yè)人員開展特種設(shè)缶管理制度培次

10人員培訓(xùn)

訓(xùn)：無培訓(xùn)記錄證明安全教行次數(shù).等同于

4、對(duì)承擔(dān)安裝、修理、改造、維保、檢驗(yàn)檢測(cè)等外包工作的來培訓(xùn)：。分

承包商開展安全培訓(xùn).1,1、2次及以下：1分12

檢表以上安全培訓(xùn)的計(jì)劃、培訓(xùn)記錄。2、3、5次（含6次，；3分

3、6'9（含9次）：5分

4、10~12次（含12ft）：9分

5、13次以上：12分

安全教有培調(diào)的時(shí)長(zhǎng)為多少（以時(shí)間用

短的?次為評(píng)判依據(jù)）

1.10'30（含）分鐘：2分8

2.30'1小時(shí)（含）分鐘：4分

3、「2小時(shí)（含）：8分

表A.3特種設(shè)備管理工作要求（續(xù)〉

各項(xiàng)自評(píng)復(fù)核備注

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求評(píng)分辦法

分值得分得分（扣分原因）

1、對(duì)特種設(shè)備作業(yè)人員定期開展安全作業(yè)和節(jié)能教向方面的培訓(xùn)人次數(shù)占總特和設(shè)備笆理、作業(yè)人

培訓(xùn)：?jiǎn)T數(shù)比例

2.對(duì)特種設(shè)備管理人M開展閔位職員'郃門職員培訓(xùn)：1、4就以下：0分

3、對(duì)所有特種設(shè)在管理、作業(yè)人員開展特衿設(shè)的管理制度培2.41%'6W（含50S）：3分

10

訓(xùn)：3.61%'8<?（含803：6分

k對(duì)承擔(dān)安裝、修理、改造、推保、檢驗(yàn)檢測(cè)等外包工作的4、81%'IOOV（含1優(yōu)）：8分

10人員培訓(xùn)承包商開展安全培訓(xùn).5.作業(yè)人員100%培訓(xùn).管理人員也參

檢查以上安全培訓(xùn)的計(jì)劃、培訓(xùn)記錄.加培訓(xùn)：10分

是否建立并保存培訓(xùn)過程與站果記錄

5

氓:5分?否：《分）

對(duì)承擔(dān)本單位特種諛備外包工作的承包

商施工人員是否在施工前進(jìn)行安全培訓(xùn)5

（是：5分?無：《分）

表A.3特種設(shè)備管理工作要求（續(xù)〉

各項(xiàng)自評(píng)復(fù)核備注

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求評(píng)分辦法

分值得分得分（扣分原因）

1.采購、使用取的許可生產(chǎn)（含設(shè)計(jì)、制造、安裝、改造、

修理，下同），并且給檢驗(yàn)合格的特種設(shè)住,不得采購妞過設(shè)

計(jì)使用年限的特種設(shè)備,禁止使用國(guó)冢明令淘汰和已經(jīng)報(bào)廢

的特種設(shè)在,

應(yīng)選擇,相應(yīng)特種設(shè)備許可資質(zhì)的或位安裝、改造'修

理特種設(shè)招。1.至少抽住一份特種設(shè)在總維修記錄：

2.采的1口特種設(shè)著應(yīng)當(dāng)符合以下要求：設(shè)備名稱:j_________________

（1）具有覽使用單位的注銷登記證明；設(shè)備注冊(cè)代碼:

（2）具有完整的安全技術(shù)檔案：：

（3）定期檢驗(yàn)合格。檢雒修完成日期:.

3.采購進(jìn)口特種設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

（1）承壓類特種設(shè)備境外制造電位應(yīng)當(dāng)取得國(guó)家偵檢總局碩2.使用租優(yōu)特種設(shè)爸的情況,要提供租

發(fā)的相應(yīng)特種設(shè)符制造許可證，并附懺安全技術(shù)規(guī)范要求的拓使用單位或代理巾位與產(chǎn)權(quán)單位必須20

采購、租賃、

設(shè)計(jì)文件,產(chǎn)品質(zhì)量?jī)r(jià)格證明、安奘及使用維悔說明、監(jiān)暫簽訂相應(yīng)的合同,明確雙方在使用、部

安裝、改造、

11檢臉證明等出廠文件；修、事故應(yīng)急處W中的謝任，內(nèi)容少一

修理、推保

（2）機(jī)電類特種設(shè)備同類首臺(tái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)由該產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)代項(xiàng)捫5分.

管理

理商報(bào)請(qǐng)?zhí)胤N設(shè)在型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)型式試驗(yàn)合格；

（3）特種設(shè)備安全歷知性能和能效指標(biāo)符合中國(guó)特種設(shè)備安有特種設(shè)備的采購、租賃、安裝、改造、

全技術(shù)雙范、強(qiáng)制性標(biāo)ill：的有關(guān)妞定；傳理、維保不符合法規(guī)要求情況，扣20

（4）附有相關(guān)安全技術(shù)規(guī)蒞要求的設(shè)計(jì)文件.產(chǎn)品歷盤合格分.

證明、安裝及使用雒修說明、檢驗(yàn)證書等中文出廠文件。

4、租賃使用的特種設(shè)符,或由產(chǎn)杈單位委托給代理單位代管

的特種設(shè)備,租賃使用單位或代理單位與產(chǎn)權(quán)單位必須簽訂

相應(yīng)的合同,明確雙方在使用、推修、事故應(yīng)急處置中的責(zé)

任.

法律對(duì)雒護(hù)保井城位有專門夷順