西醫(yī)內(nèi)科知識(shí)復(fù)習(xí)題含參考答案

1、女,30歲。乏刀、頭暈伴月經(jīng)過多半年。化

驗(yàn):Hb60g/L,RBC:3.1X1012/L,WBC:7.3X109/L,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患

者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是

A、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原嚇咻降低

B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原嚇咻增高

C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原嚇咻增高

D、血清鐵增高,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原嚇咻降低

E、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原嚇咻降低

答案：C

2、64歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息十年加重3天。血?dú)夥治?PaO255mmHg、

I?aC0269mmllgo最合適的氧療方法是

A、流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入

B、流量4L/niin的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入

C、流量6L/min的氧氣間斷吸入

D、持續(xù)面罩氧氣吸入

E、呼吸機(jī)輔助呼吸

答案：A

3、符合典型勞力型心絞痛癥狀特點(diǎn)的是

A、勞力時(shí)發(fā)作

R、轉(zhuǎn)瞬即逝

C、深吸氣時(shí)加重

D、位于胸部右側(cè)

E、針刺樣銳痛

答案：A

4、男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時(shí)，心電圖示VI?V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q

波，ST段弓背向.上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg,心率80次/

分，律齊。最可能的診斷是急性

A、廣泛前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、后壁心肌梗死

D、前間壁心肌梗死

E、高側(cè)壁心肌梗死

答案：A

5、下列哪種藥物沒有力'張冠狀動(dòng)脈作用

A、普蔡洛爾

B、硝酸異山梨酯

C、硝酸甘油

D、維拉帕米

E、硝苯地平

答案：A

6、對(duì)腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的是

A、尿蛋白的量

B、有無腰痛

C、有無白細(xì)胞管型

D、菌落數(shù)量

E、有無肉眼血尿

答案：C

7、一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是

A、膽結(jié)石第五篇內(nèi)科學(xué)

B、急性胰腺炎

C、腸梗阻

D、慢性肝炎

E、消化性潰瘍穿孔

答案：D

8、男，45歲，反復(fù)上腹部節(jié)律性疼痛2年，加重3個(gè)月，X線釧透檢查胃

角龕影，直徑2cm,制酸劑應(yīng)用，病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何進(jìn)一步處理？

A、加大制酸劑應(yīng)用

B、胃鏡檢查和活檢

C、重復(fù)鋼餐造影

D、手術(shù)治療

E、反復(fù)大便潛血試驗(yàn)

答案：B

9、一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是？

A、慢性肝炎

B、膽結(jié)石

C、急性胰腺炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍穿孔

答案：A

10、慢性胃炎最主要的致病因素是？

A、自身免疫因素

B、十二指腸液反流

C、對(duì)胃黏膜有損上的藥物

D、粗糙食物等物理因素

E、幽門螺旋桿菌感染

答案：E

11、男，49歲。4小時(shí)前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性。ECG示：H、

IlkaVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的診斷是

A、變異型心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、主動(dòng)脈夾層分離

答案：C

12、某男性患者，25歲，半年來貧血。檢查：全血細(xì)胞減少，骨髓增生

低下，酸化血清試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）陰性，尿膽紅素陰性?？赡艿脑\斷是

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、低增生白血病

E、骨髓增生異常綜合征

答案：C

13、以下哪項(xiàng)檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)

A、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯

B、心肌內(nèi)檢出病毒

C、持續(xù)發(fā)熱1T0天

D、心尖部聞及第三心音

E、外周血檢出腸道病毒核酸

答案：B

14、慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要因素的原因是

A、缺氧性肺血管收縮

B、高碳酸血癥

C、血容量增加

D、血液粘稠度增加

A、因?yàn)榛颊吒雇?/p>

B、減少胃酸分泌

C、減少胰液分泌

D、因?yàn)榛颊吒姑?/p>

E、因?yàn)榛颊邍I吐

答案：C

20、原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān)，其早期的病理

變化最可能是

A、管壁缺氧

B、閉塞

C、彈力纖維增生

D、透明樣變

E、痙攣

答案：E

21、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最特異性的體征是

A、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

B、A2減弱

C、脈壓增大

D、心尖搏動(dòng)向左下移位

E、S1減弱

答案：A

22、臨床上最常見的肺炎是

A、金黃色葡萄球菌性肺炎

B、支原體肺炎

C、肺炎鏈球菌性肺炎

D、過敏性肺炎

E、病毒性肺炎

答案：C

23、判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是

A、粘膜充血水腫的程度

B、粘膜糜爛的程度

C、濃性分泌物的多少

D、幽門螺桿菌感染的程度

E、粘膜有無中性細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：E

24、男，40歲，2個(gè)月發(fā)熱并右上腹痛，查體，體溫39度，肝肋下5cm,

中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）蛋白（-），為明確診斷，哪項(xiàng)診斷最有價(jià)

值？

A、胸部透視

B、放射性核素掃描

C、血Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定

D、腹部B型超聲檢查

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

答案：D

25、無合并癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為

A、-<125/75mmHg

B、-<135/85mmHg

C、-<140/90mmlIg

D、-<130/80mmIIg

E、-<125/80mmIIg

答案：C

26、男性，50歲。因腹脹半月就診。查體可見腹壁靜脈曲張，血流方向自

下而上，雙下肢水腫。最可能的病因是

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、肝靜脈阻塞

D、腎靜脈阻塞

E、門靜脈阻塞

答案：B

27、男，49歲，肝硬化病史6年。1天前嘔血500ml后出現(xiàn)神志淡漠，吐

詞不清且較緩慢，下列治療措施哪一項(xiàng)正確？

A、弱酸性溶液灌腸

B、硫酸鎂導(dǎo)瀉

C、甘露醇導(dǎo)瀉

D、肥皂水灌腸

E、支鏈氨基酸靜脈滴注

答案：D

28、腦血栓形成最常見的病因是：

A、高血壓病

B、血壓偏低

C、紅細(xì)胞增多癥

D、腦動(dòng)脈粥樣硬化

E、各種腦動(dòng)脈炎

答案：D

29、女性，20歲，1型糖尿病。兩天來出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。

漸發(fā)生甚至模糊以至昏迷，最可能的是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、糖尿病高滲昏迷

E、尿毒性酸中毒

答案：A

30、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)的是

A、頸靜脈充盈

B、惡心

C、憋喘

D、下肢水腫

E、肝大

答案：C

31、男，38歲，上腹痛12小時(shí)，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除

術(shù)。查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰黑色斑，血淀粉酶250U(Somoyi),最可

能的診斷是：

A、消化性潰瘍急性穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎水腫型

E、急性出血壞死性胰腺炎

答案：E

32、對(duì)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的解釋，最準(zhǔn)確的是：

A、曾感染結(jié)核分枝桿菌

B、曾接觸肺結(jié)核患者

C、處于結(jié)核病的活動(dòng)期

D、已獲得對(duì)結(jié)核感染的免疫力

E、體液免疫功能正常

答案：A

33、急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是

A、上腹疼

B、消瘦、貧血

C、明顯反酸

D、頻繁嘔吐、有常食

E、頻繁腹瀉

答案：A

34、男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高

血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃底靜脈曲張破裂出血

D、胃潰瘍

E、急性胃黏膜病變

答案：E

35、左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下葉么部位心梗

A、左室廣泛前壁

B、左室前壁、心尖部、前間隔

C、左室高側(cè)壁

D、左室膈面.左室高側(cè)壁

E、左室隔面

答案：B

36、女性，62歲，3個(gè)月來在休息或勞力后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感，含化“硝

酸甘油”20分鐘可以緩解。有高血壓病史10余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖

5.Ommol/L,膽固醇6.5mmol/L,LDL-C4.6mmolL,能幫助確定是否是冠心病心

絞痛最有價(jià)值的檢查方法是：

A、心電圖

B、動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)

C、心電圖符合試驗(yàn)

D、超聲心動(dòng)圖

E、冠狀動(dòng)脈造影

答案：E

37、在消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷粘膜的侵襲力是指

A^H.pylori的感染侵襲因素

B、神經(jīng)/的長(zhǎng)期因素的負(fù)性作用

C、粗糙食物的損害作用(粗糙/辛辣食物)

D、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用

E、胃酸/胃蛋白醉的消化作用

答案：E

38、男，35歲，因服叫躲美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物

400nli來診。既往無胃病史。首選的檢查是

A、急診胃鏡檢查

B、B型超聲檢查

C、血清胃泌素測(cè)定

D、X線胃腸領(lǐng)餐

E、胃液分析

答案：A

39、男，25歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。杳體:雙下肢皮膚可見出血點(diǎn),

胸骨下段壓痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī)Hb105g/L,WBC2.0

X109/L,分類好見幼稚細(xì)胞，Plt35xl09/Lo最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、急性白血病

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案：D

40、下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是

A、重度不典型增生

B、腸上皮化生

C、假幽門腺化生

D、淋巴濾泡增生

E、粘膜重度萎縮，

答案：A

41、男性，40歲，患肝硬化腹水半年，查：血鉀2.3mmol/L,血鈉

135nlmol/L血氯化物，102minol/L。最好選用下列哪種藥物治療？

A、復(fù)方氨基酸

B、鹽酸精氨酸

C、谷氨酸鉀

D、谷氨酸鈉

E、Y-氨酪酸

答案：c

42、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是

A、心律失常

B、過勞和情緒激動(dòng)

C、感染

D、妊娠與分娩

E、輸液過快過量

答案：C

43、關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、咯痰呈紅棕色膠凍狀

B、最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛

C、可出現(xiàn)紫組與口周皰疹

D、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉

E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷

答案：A

44、女性,36歲。5天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)

PLT35X109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（1TP）,該患者的首選治

療是：

A、達(dá)那嘎

B、糖皮質(zhì)激素

C、血小板輸注

D、脾切除

E、長(zhǎng)春新堿

答案：B

45、男性，55歲，急性心肌梗死病人，入院后突感頭暈胸悶，心率116次

/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示房率和室率無明顯關(guān)系，可見室性融

合波。該患者可能是

A、頻發(fā)性室早

B、室性心動(dòng)過速

C、室上性心動(dòng)過速

D、房顫

E、房撲

答案：B

46、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是

A、腸內(nèi)容物滲透壓增高

B、腸腔內(nèi)滲出物增加

C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D、VIP（血管活性腸肽瘤）的作用

E、腸液分泌增多

答案：C

47、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早期癥狀是：

A、心悸

13、心前區(qū)疼痛

C、氣短

D、咳嗽，咳痰加重

E、咯血

答案：C

48、患者女，30歲。突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就

診。體檢：雙側(cè)腎區(qū)叩痛?；?yàn)：尿白細(xì)胞滿視野，尿白細(xì)胞管型2-3個(gè)/lip,

最可能的診斷

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、腎病綜合癥

答案：C

49、65歲，有糖尿病史15年，近來浮腫，血壓160/90mmHg,血糖

6.8mmol/L,尿蛋白3.5S/L,BUN11.2mmol/L,Crl74umol/L,最合適的

治療方法是

A、皮質(zhì)激素

B、非第類消炎藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)爽酶抑制劑

D、胰島素治療

E、利尿消腫

答案：C

50、患者男性，50歲，吸煙30年，2個(gè)月前因咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)胸部透視發(fā)

現(xiàn)右肺上葉段性肺炎，經(jīng)抗生素治療后體溫正常，病灶吸收。近2周咳嗽加重,

痰量不多，偶有痰中帶血，伴消瘦，胸透右上肺又出現(xiàn)炎癥。對(duì)此患者可能的

診斷是

A、肺結(jié)核

B、原發(fā)性支氣管肺癌

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺炎球菌肺炎

E、肺膿腫

答案：B

51、最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A、偶發(fā)房性期前收縮

B、偶發(fā)室性期前收縮

C、竇性心動(dòng)過緩

D、快速心心房顫動(dòng)

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

52、對(duì)排除肝硬化而診斷肝癌最有價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目是

A、自身抗體檢查

B、甲胎蛋白測(cè)定

C、癌胚抗原測(cè)定

D、脂肪平衡試驗(yàn)

E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

答案：B

53、男，45歲，蛋白尿1年，乏力惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，

血壓180/110mmHg,心、肺聽發(fā)現(xiàn),血肌酉千1135u口ol/L,臨床診斷尿毒癥。最可

能病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性間質(zhì)性腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

答案：C

54、女，68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140?170/50?

80nlmHg。既往有糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于

A、HOmmHg

125mmHg

C^HOmmHg

D^120mmHg

Ex130mmHg

答案：E

55、二尖瓣狹窄患者呼吸困難突然明顯減輕，說明

A、急性肺栓塞

B、合并左心衰竭

C、急性肺水腫好轉(zhuǎn)

D、合并右心衰竭

E、合并心房顫動(dòng)

答案：D

56、診斷慢阻肺主要依靠—

A、肺功能檢查

B、心電圖

C、胸部X線

D、血常規(guī)

E、血?dú)夥治?/p>

答案：A

57、男，36歲，二作中彎腰撿物時(shí)突然出現(xiàn)上腹疼痛，12小時(shí)候出現(xiàn)上腹

疼痛持續(xù)性，向腰背部放散，腹脹。豆油色尿，最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、腸系膜血管栓塞

C、高位闌尾炎

D、腎絞痛

E、急性膽囊炎

答案：A

58、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心

力衰竭

A、血漿肌鈣蛋白水平

B、胸部X線檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心電圖

E、血漿心鈉肽水平

答案：E

59、若診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本明確，下列不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)指標(biāo)是:

A、關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液

B、CRP升高

C、高滴度類風(fēng)濕因子

D、X線關(guān)節(jié)融合

E、ESR升高

答案：D

60、男性，23歲，寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉、水樣便2天，查體：呼吸

30次/分，四肢濕冷，發(fā)組，神志恍惚，鞏膜微黃，頸軟，右下肺可聞捻發(fā)音,

肝脾不大,BP70/40mmHg,WBC18.0xl09/L＞中性86%,胸片示右肺下野大片狀

密度增高陰影，其診斷最可能是？

A、中毒性肺炎

B、敗血癥

C、肝性昏迷

D、流行性腦脊髓膜炎

E、中毒性菌痢

答案：A

61、風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是

A、預(yù)防及治療鏈球菌感染

B、服利尿劑

C、口服地高辛

D、瓣膜分離術(shù)

E、瓣膜置換術(shù)

答案：A

62、普奈洛爾抗心律失常的主要作用是

A、消除精神緊張

B、治療量的膜穩(wěn)定作用

C、阻斷心臟的B受體，降低自律性，減慢心率

D、加快心率和傳導(dǎo)

E、擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷

答案：C

63、男性23歲，突然畏寒，寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、左胸痛一天，體查，體溫

37°C,口唇發(fā)組，左肺叩濁，呼吸音低，心率128次/分,BP80/45mmHg,

WBC29xlO9/L,中性91%,最可能的診斷是:

A、肺炎球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、休克型肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、結(jié)核性胸膜炎早期

答案：c

64、男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急

診檢查：BP70/50mmHg,神志蒙嚨,皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108

次/分，尿糖什+++）,尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測(cè)定

外，首選的檢查是

A、血電解質(zhì)+BUN、Cr

B、糖基化血紅蛋白+BUN、Cr

C、血?dú)夥治?BUN、Cr

D、血酮體+血?dú)夥治?/p>

E、血乳酸+血?dú)夥治?/p>

答案：A

65、男，56歲。充血性心力衰竭，房顫，心率長(zhǎng)期在100110次/分，口

服地高辛0.25mg/d,2周后心率無明顯下降。為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選

A、苯妥英鈉

B、硝普鈉

C、維拉帕米

D、速尿

E、螺內(nèi)酯

答案：C

66、晨僵在那類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出：

A、感染性關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎（AS-

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA-

E、骨性關(guān)節(jié)炎（0A-

答案：D

67、肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床特異性體征是

A、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎

B、肺內(nèi)常見結(jié)核球

C、病灶位于鎖骨上、下區(qū)

D、病灶常為多結(jié)節(jié)性

E、肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞病灶

答案：A

68、男，胡歲，吸煙、飲酒40多年，有高血壓病史。某年冬天晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)

左下肢不能動(dòng)，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議，不合理的是：

A、不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒

B、控制血壓，預(yù)防再發(fā)

C、告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)

D、告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素

E、告知患者定期來醫(yī)院檢查身體

答案：D

69、以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良

A、低鉀血癥

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

答案：D

70、心絞痛發(fā)作期最有效的治療方法是

A、肌肉注射硝酸甘油

B、舌下含化硝苯地平

C、靜脈注射硝酸甘油

D、口服硝酸甘油

E、舌下含化硝酸甘油

答案：E

71、50歲男性，氣喘、干咳3月，痰中帶血半月，曾用抗生素、氨茶堿、

強(qiáng)的松等治療無效，氣喘漸重。過去無咳喘史。體檢：氣促，不能平臥，聽診

雙肺上中聞及吸氣性喘鳴，左上肺尤為明顯，心率110次/分，律齊無雜音，

以下哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、心源性哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管哮喘

D、支氣管肺癌

E、慢性喘息型支氣管炎

答案：D

72、男，65歲，4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大

汗，不能平臥，既往高血壓病史15年，無慢性支氣管炎病史。查體：BP

200/120mmHg,神志清，表情焦慮，口唇發(fā)綃，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音，心

率110次/分，律齊，心臟及各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，該患者搶救措施不正確

的是

A、皮下注射嗎啡

B、口服美托洛爾

C、取坐位、吸氧

D、靜脈注射吠塞米

E、靜脈注射硝普鈉

答案：B

73、提示支氣管哮喘患者病情危重的是

A、呼氣相延長(zhǎng)

B、脈壓增加

C、呼吸性減中毒

D、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

E、煩躁不安

答案：D

74、符合代謝性堿中毒的檢查結(jié)果是:D

A.HC03-

升高,BE降低，pH值升高

B、HC03-

降低,BE升高，pH值降低

C、HC03-

降低，BE降低，pH值降低

D、HC03-

升高，BE升高，pH值升高

E、HC03-升高，BE降低，pH值降低

答案：D

75、女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癱，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱，顏色

鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板100X109/L,WBC10X109/L,IlblOOg/L,凝血時(shí)間

正常，應(yīng)首先考慮：

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、過敏性紫瘢

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、血友病

答案：B

76、對(duì)年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的

藥物：

A、氧氟沙星

B、氨澳索

C、溟己新

D、竣甲司坦

E、可待因

答案：E

77、急性心肌梗死，肺部有濕鑼音，但啰音范圍小于1/2肺野，判斷為

A、Killip-II-級(jí)

B、NYHA-IV-級(jí)

C、NYHA-11-級(jí)

D、Killip-IH-級(jí)

E、Killip-I-級(jí)

答案：A

78、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法

A、同步直流電復(fù)律

B、非同步直流電復(fù)律

C、血壓測(cè)不到

D、注射腎上腺素

E、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

答案：E

79、女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、浮腫，皮膚

有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++),紅細(xì)胞5/HP,血ESR40mln/h,血ANA1/16O(+),首

先考慮的診斷是：

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、急性腎小球腎炎

D、關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢

E、原發(fā)性腎病綜合癥

答案：B

80、屬于抗凝藥物的是

A、低分子量肝素

B、雙嗑達(dá)莫

C、組織型纖溶酶原激活劑

D、尿激酶

E、阿司匹林

答案：A

81、對(duì)于增生性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、骨髓增生減低

B、骨髓幼紅細(xì)胞增多

C、血涂片可見有核紅細(xì)胞

D、骨髓增生活躍

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

答案：A

82、男，57歲。干咳1個(gè)月，胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱

隔及左肺門淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選

的治療措施是

A、放療

B、靶向治療

C、生物治療

D、手術(shù)

E、化療

答案：E

83、男，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP

160/100mmHg,尿RBC30~35/HP,尿蛋白L8g/d,血Crl30Hmol/L,該患者首

選的降壓藥是

A、3受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣通道阻滯劑

D、利血平

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：E

84、口服降糖藥應(yīng)用正確的是

A、均適用于中年2型糖尿病較嚴(yán)重者

B、有胰島素抵抗者可用雙胭類

C、也可用于1型糖尿病

D、適用于酮癥酸中毒的輔助治療

E、雙胭類尤使用于飲食控制失敗的肥胖者

答案：E

85、男，71歲。COPD患者，長(zhǎng)期家庭氧療。近10天因呼吸困難增加氧流

量，1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體：昏睡，球結(jié)膜充血水腫，雙肺呼吸音

低，雙側(cè)巴氏征陽性。動(dòng)脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧L5升/分）PH7.18,PaO2

71mmHg,PaC0276n】mHg,該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是：

A、電解質(zhì)紊亂

B、腦梗死

C、感染中毒性腦病

D、二氧化碳潴留

E、氧中毒

答案：D

86、有關(guān)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯(cuò)誤的是

A、心力衰竭在急性者出現(xiàn)早

B、慢性者于晚期才開始出現(xiàn)

C、心臟性猝死多見

D、室性心律失常常見

E、感染性心內(nèi)膜炎

答案：C

87、腦栓塞治療的正確目標(biāo)是

A、預(yù)防腦栓塞再發(fā)

B、控制腦水腫，并治療原發(fā)病

C、控制腦水腫和預(yù)防腦疝

D、應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥

E、外科手術(shù)摘除嚏子

答案：B

88、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

A、血流加速

B、肺動(dòng)脈高壓

C、左房巨大血栓形成

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：E

89、女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16、7nlmol/L以上，易出

現(xiàn)酮癥，胰島素釋平型，較好的治療方案是

A、運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素

B、甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素

C、飲食療法+胰島素+格列毗嗪

D、飲食療法+胰島素

E、單純胰島素治療

答案：D

90、殺滅痰中結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的有效方法是

A、來蘇水消毒

B、酒精消毒

C、煮沸

D、深埋

E、直接焚燒

答案：E

91、女性，20歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。血象：血紅蛋白7