臨床肝癌胰腺癌轉(zhuǎn)移瘤等肝膽胰常見疾病CT鑒別診斷_第1頁
臨床肝癌胰腺癌轉(zhuǎn)移瘤等肝膽胰常見疾病CT鑒別診斷_第2頁
臨床肝癌胰腺癌轉(zhuǎn)移瘤等肝膽胰常見疾病CT鑒別診斷_第3頁
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臨床肝癌，胰腺癌，轉(zhuǎn)移瘤等肝膽胰常見疾病CT鑒別診斷肝細胞肝癌：平掃呈低密度灶，動脈期快速強化，靜脈期造影劑快速退出，延遲期可見假包膜。肝內(nèi)膽管細胞癌：動脈期不規(guī)則環(huán)形強化，邊界不清；靜脈期及延遲期造影劑緩慢向腫瘤中心漸入的「延遲強化」。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移：肝轉(zhuǎn)移瘤一般在動脈期多發(fā)，呈「牛眼征」樣強化，靜脈期及延遲期繼續(xù)為環(huán)形強化；通常與肝內(nèi)膽管癌需要用

pet-ct、胃腸鏡做鑒別診斷。肝、胃間質(zhì)瘤：胃腸比較容易出現(xiàn)間質(zhì)瘤，肝往往為轉(zhuǎn)移間質(zhì)瘤；影像學(xué)特點是動脈期不均勻強化腫物影，與周圍組織分界不清，向周圍浸潤。

肝膿腫：CT動脈期環(huán)形強化，靜脈及延遲期界限不清，伴發(fā)熱，消炎后好轉(zhuǎn)。

脈管癌栓：肝細胞肝癌容易發(fā)生脈管癌栓，ct平掃顯示為沿門脈走形區(qū)增寬；動脈期可見門脈走形區(qū)內(nèi)不規(guī)則強化影；靜脈期及延遲期強化減低。

膽囊癌：膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤；常表現(xiàn)為膽囊增大或萎縮，膽囊壁增厚、壁毛糙、動脈期壁不規(guī)則增厚、或可見動脈期不規(guī)則強化腫物影。十二指腸乳頭癌：動脈期十二指腸可見不規(guī)則強化腫物影，臨床表現(xiàn)為低位膽道梗阻、黃疸等表現(xiàn)。胰腺癌：胰腺是富血供器官、胰腺癌是乏血供腫瘤，因此表現(xiàn)為低信號腫物。

胰腺囊腺瘤：常常表現(xiàn)為壁可見強化的囊性腫物，容易與囊腫混淆。脾血管內(nèi)皮瘤：少見，低度惡性，動脈期強化明

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