核醫(yī)學(xué)與技術(shù)醫(yī)學(xué)高級《核醫(yī)學(xué)與技術(shù)醫(yī)學(xué)高級微信做題》模擬卷單選題1.關(guān)于放射性核素的衰變，以下說法正確的是A.衰變過程遵循指數(shù)衰減規(guī)律B.衰變常數(shù)越大，半衰期越長C.放射性活度與衰變常數(shù)無關(guān)D.物理半衰期和生物半衰期相等答案：A分析：放射性核素衰變遵循指數(shù)衰減規(guī)律，A正確；衰變常數(shù)越大，半衰期越短，B錯誤；放射性活度與衰變常數(shù)有關(guān)，C錯誤；物理半衰期和生物半衰期不同，D錯誤。2.以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga答案：B分析：131I常用于甲狀腺顯像，可被甲狀腺攝取，用于觀察甲狀腺形態(tài)、大小及功能等，99mTc也可用于甲狀腺顯像但特異性不如131I，18F主要用于PET顯像，67Ga用于腫瘤等顯像，選B。3.放射性防護的基本原則不包括A.實踐的正當性B.防護的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.增大操作距離答案：D分析：放射性防護基本原則包括實踐的正當性、防護的最優(yōu)化、個人劑量限值，增大操作距離是防護的具體措施，不是基本原則，選D。4.心肌灌注顯像中，運動負荷試驗的終止指標不包括A.達到目標心率B.出現(xiàn)典型心絞痛C.血壓下降D.心電圖ST段下移0.1mV答案：D分析：運動負荷試驗終止指標有達到目標心率、出現(xiàn)典型心絞痛、血壓下降等，心電圖ST段下移0.2mV及以上才是終止指標，下移0.1mV不是，選D。5.腎動態(tài)顯像中，GFR代表A.腎血漿流量B.腎小球濾過率C.腎小管分泌功能D.腎有效血漿流量答案：B分析：GFR是腎小球濾過率的英文縮寫，腎血漿流量常用RPF表示，腎有效血漿流量常用ERPF表示，選B。6.以下關(guān)于骨顯像的說法，錯誤的是A.骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨顯像可用于診斷骨髓炎C.骨顯像正常不能排除骨病變D.骨顯像對骨折的診斷特異性高答案：D分析：骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤、診斷骨髓炎等，正常不能排除骨病變，但對骨折診斷特異性不高，很多骨病變都可能有放射性濃聚表現(xiàn)，選D。7.腦血流灌注顯像常用的顯像劑是A.99mTcMDPB.99mTcDTPAC.99mTcHMPAOD.131IMIBG答案：C分析：99mTcHMPAO是腦血流灌注顯像常用顯像劑，99mTcMDP用于骨顯像，99mTcDTPA用于腎動態(tài)顯像等，131IMIBG用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像等，選C。8.放射性藥物的質(zhì)量控制不包括A.物理性質(zhì)檢查B.化學(xué)性質(zhì)檢查C.生物學(xué)性質(zhì)檢查D.價格檢查答案：D分析：放射性藥物質(zhì)量控制包括物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)、生物學(xué)性質(zhì)檢查等，價格檢查不屬于質(zhì)量控制內(nèi)容，選D。9.肺通氣顯像常用的顯像劑是A.99mTcMAAB.133Xe氣體C.99mTcDTPA氣溶膠D.B和C答案：D分析：肺通氣顯像常用133Xe氣體和99mTcDTPA氣溶膠，99mTcMAA用于肺灌注顯像，選D。10.肝膽動態(tài)顯像中，正常情況下，膽囊顯影時間一般在注射顯像劑后A.1030分鐘B.3060分鐘C.6090分鐘D.90120分鐘答案：B分析：正常情況下，肝膽動態(tài)顯像膽囊顯影時間一般在注射顯像劑后3060分鐘，選B。11.以下哪種情況會導(dǎo)致甲狀腺攝131I率降低A.甲亢B.亞急性甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤答案：B分析：亞急性甲狀腺炎時甲狀腺攝131I率降低，甲亢時攝131I率升高，單純性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤攝131I率可正?；蜉p度升高，選B。12.心肌代謝顯像常用的顯像劑是A.18FFDGB.99mTcMIBIC.201TlD.99mTctetrofosmin答案：A分析：18FFDG是心肌代謝顯像常用顯像劑，99mTcMIBI、201Tl、99mTctetrofosmin主要用于心肌灌注顯像，選A。13.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的主要原理是A.射線的輻射效應(yīng)殺傷腫瘤細胞B.藥物與腫瘤細胞的特異性結(jié)合C.改善骨代謝D.促進骨修復(fù)答案：A分析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤主要是利用射線的輻射效應(yīng)殺傷腫瘤細胞，選A。14.腎靜態(tài)顯像主要用于觀察A.腎血流情況B.腎小管功能C.腎實質(zhì)形態(tài)和位置D.腎小球濾過功能答案：C分析：腎靜態(tài)顯像主要用于觀察腎實質(zhì)形態(tài)和位置，腎血流情況用腎動態(tài)顯像早期相觀察，腎小管功能可通過某些動態(tài)顯像指標評估，腎小球濾過功能用GFR等評估，選C。15.以下關(guān)于SPECT的說法，正確的是A.只能進行斷層顯像B.不能進行平面顯像C.是一種功能顯像設(shè)備D.圖像空間分辨率比CT高答案：C分析：SPECT既能進行斷層顯像也能進行平面顯像，是一種功能顯像設(shè)備，其圖像空間分辨率比CT低，選C。16.骨顯像中，“超級骨顯像”表現(xiàn)為A.全身骨骼放射性普遍減低B.全身骨骼放射性普遍增高，軟組織放射性減低C.局部骨骼放射性濃聚D.骨與軟組織放射性比值降低答案：B分析：“超級骨顯像”表現(xiàn)為全身骨骼放射性普遍增高，軟組織放射性減低，選B。17.甲狀腺顯像中，“冷結(jié)節(jié)”提示A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能正常C.甲狀腺惡性病變可能大D.甲狀腺良性病變答案：C分析：甲狀腺顯像中“冷結(jié)節(jié)”提示甲狀腺惡性病變可能大，但不是絕對的，也可見于良性病變，選C。18.放射性核素示蹤技術(shù)的基本原理是A.放射性衰變B.示蹤劑與被研究物質(zhì)的同一性和可測性C.射線的穿透性D.放射性活度的變化答案：B分析：放射性核素示蹤技術(shù)基本原理是示蹤劑與被研究物質(zhì)的同一性和可測性，選B。19.肺灌注顯像的主要適應(yīng)證不包括A.肺動脈血栓栓塞癥的診斷B.肺部腫瘤的診斷C.慢性阻塞性肺疾病的病情評估D.先天性心臟病的診斷答案：D分析：肺灌注顯像主要用于肺動脈血栓栓塞癥診斷、肺部腫瘤診斷、慢性阻塞性肺疾病病情評估等，先天性心臟病診斷主要依靠超聲心動圖等檢查，選D。20.肝膽動態(tài)顯像時，若膽囊不顯影，可能的原因不包括A.膽囊炎B.膽囊管梗阻C.禁食時間過短D.肝功能嚴重受損答案：C分析：膽囊炎、膽囊管梗阻、肝功能嚴重受損都可能導(dǎo)致膽囊不顯影，禁食時間過短一般不會導(dǎo)致膽囊不顯影，選C。多選題21.以下屬于放射性核素治療方法的有A.131I治療甲亢B.放射性核素敷貼治療C.放射性粒子植入治療D.放射性核素動脈介入治療答案：ABCD分析：131I治療甲亢、放射性核素敷貼治療、放射性粒子植入治療、放射性核素動脈介入治療都屬于放射性核素治療方法，選ABCD。22.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括A.冠心病的診斷B.心肌存活的判斷C.心肌病的鑒別診斷D.心臟功能的評估答案：ABCD分析：心肌灌注顯像可用于冠心病診斷、心肌存活判斷、心肌病鑒別診斷、心臟功能評估等，選ABCD。23.腎動態(tài)顯像可以評價的腎功能指標有A.腎小球濾過率B.腎血漿流量C.腎小管分泌功能D.腎有效血漿流量答案：ABCD分析：腎動態(tài)顯像可評價腎小球濾過率、腎血漿流量、腎小管分泌功能、腎有效血漿流量等腎功能指標，選ABCD。24.骨顯像的臨床應(yīng)用包括A.骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷B.骨髓炎的診斷C.骨創(chuàng)傷的診斷D.骨腫瘤的診斷與鑒別診斷答案：ABCD分析：骨顯像可用于骨轉(zhuǎn)移瘤早期診斷、骨髓炎診斷、骨創(chuàng)傷診斷、骨腫瘤診斷與鑒別診斷等，選ABCD。25.腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括A.短暫性腦缺血發(fā)作的診斷B.癲癇病灶的定位C.癡呆的診斷與鑒別診斷D.腦腫瘤的診斷與鑒別診斷答案：ABCD分析：腦血流灌注顯像可用于短暫性腦缺血發(fā)作診斷、癲癇病灶定位、癡呆診斷與鑒別診斷、腦腫瘤診斷與鑒別診斷等，選ABCD。26.放射性防護的措施包括A.時間防護B.距離防護C.屏蔽防護D.藥物防護答案：ABC分析：放射性防護措施包括時間防護（縮短接觸時間）、距離防護（增大與放射源距離）、屏蔽防護（使用屏蔽材料），藥物防護不是主要防護措施，選ABC。27.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括A.甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的尋找D.甲亢的診斷答案：ABCD分析：甲狀腺顯像可用于甲狀腺結(jié)節(jié)功能判斷、異位甲狀腺診斷、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶尋找、甲亢診斷等，選ABCD。28.肝膽動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用包括A.急性膽囊炎的診斷B.先天性膽道閉鎖的診斷C.肝移植術(shù)后的監(jiān)測D.黃疸的鑒別診斷答案：ABCD分析：肝膽動態(tài)顯像可用于急性膽囊炎診斷、先天性膽道閉鎖診斷、肝移植術(shù)后監(jiān)測、黃疸鑒別診斷等，選ABCD。29.放射性藥物的特點包括A.具有放射性B.具有特定的物理半衰期和有效半衰期C.引入量少D.具有特定的生物學(xué)行為答案：ABCD分析：放射性藥物具有放射性、特定的物理半衰期和有效半衰期、引入量少、特定的生物學(xué)行為等特點，選ABCD。30.肺通氣顯像與肺灌注顯像聯(lián)合應(yīng)用的臨床意義包括A.提高肺動脈血栓栓塞癥的診斷準確性B.鑒別肺部病變的性質(zhì)C.評估慢性阻塞性肺疾病的病情D.診斷肺部感染答案：ABC分析：肺通氣顯像與肺灌注顯像聯(lián)合應(yīng)用可提高肺動脈血栓栓塞癥診斷準確性、鑒別肺部病變性質(zhì)、評估慢性阻塞性肺疾病病情等，診斷肺部感染主要依靠臨床癥狀、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，選ABC。判斷題31.放射性核素的半衰期是指放射性核素的活度減少一半所需的時間。（）答案：正確分析：這是半衰期的定義，所以該說法正確。32.心肌灌注顯像中，靜息顯像正?；究膳懦谛牟?。（）答案：正確分析：靜息顯像正?；究膳懦谛牟?，但運動負荷試驗可能會誘發(fā)心肌缺血表現(xiàn)，總體靜息正常對排除冠心病有重要意義，所以該說法正確。33.腎動態(tài)顯像中，峰時延長提示腎功能受損。（）答案：正確分析：腎動態(tài)顯像峰時延長通常提示腎功能受損，因為正常情況下腎臟對顯像劑的攝取和排泄有一定時間規(guī)律，選正確。34.骨顯像中，放射性濃聚區(qū)一定是骨病變。（）答案：錯誤分析：骨顯像放射性濃聚區(qū)可能是骨病變，但也可能是其他原因如局部外傷修復(fù)期等，所以該說法錯誤。35.甲狀腺顯像中，“熱結(jié)節(jié)”一定是良性病變。（）答案：錯誤分析：“熱結(jié)節(jié)”大多為良性病變，但也有極少數(shù)可能是惡性，所以該說法錯誤。36.放射性核素治療時，劑量越大效果越好。（）答案：錯誤分析：放射性核素治療需要根據(jù)患者具體情況選擇合適劑量，劑量過大可能會導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)，并非越大越好，所以該說法錯誤。37.肺灌注顯像出現(xiàn)放射性缺損區(qū)就一定是肺動脈血栓栓塞癥。（）答案：錯誤分析：肺灌注顯像出現(xiàn)放射性缺損區(qū)可能是肺動脈血栓栓塞癥，也可能是肺部腫瘤、肺炎等其他病變壓迫血管導(dǎo)致，所以該說法錯誤。38.腦血流灌注顯像可以直接觀察到腦血管的形態(tài)。（）答案：錯誤分析：腦血流灌注顯像主要觀察腦血流情況，不能直接觀察到腦血管形態(tài)，腦血管形態(tài)觀察主要依靠腦血管造影等檢查，所以該說法錯誤。39.肝膽動態(tài)顯像中，腸道內(nèi)提前出現(xiàn)放射性提示膽道通暢。（）答案：正確分析：肝膽動態(tài)顯像中腸道內(nèi)提前出現(xiàn)放射性通常提示膽道通暢，膽汁能正常排入腸道，所以該說法正確。40.放射性防護中，距離防護是指增加人與放射源之間的距離來減少輻射劑量。（）答案：正確分析：距離防護就是通過增加人與放射源之間的距離來減少輻射劑量，因為輻射劑量與距離的平方成反比，所以該說法正確。簡答題41.簡述放射性核素示蹤技術(shù)的優(yōu)點。答：放射性核素示蹤技術(shù)優(yōu)點包括：①靈敏度高，可檢測到極微量物質(zhì)；②方法簡便，操作相對簡單；③能準確定量，可對示蹤劑進行定量分析；④具有較高特異性，可追蹤特定物質(zhì)的代謝過程；⑤可以進行動態(tài)研究，觀察物質(zhì)在體內(nèi)的動態(tài)變化。42.簡述心肌灌注顯像的原理。答：心肌灌注顯像原理是正常心肌細胞可攝取某些放射性顯像劑，攝取量與心肌血流量成正比。當冠狀動脈狹窄或阻塞時，病變心肌區(qū)域血流量減少，攝取顯像劑減少，在圖像上表現(xiàn)為放射性稀疏或缺損區(qū)。靜息狀態(tài)下可觀察心肌的血流灌注儲備情況，運動負荷試驗可誘發(fā)心肌缺血，更易發(fā)現(xiàn)潛在的病變。43.簡述腎動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用。答：腎動態(tài)顯像臨床應(yīng)用包括：①評價腎功能，如測定腎小球濾過率、腎血漿流量等；②診斷尿路梗阻，觀察腎盂腎盞擴張及顯像劑排泄情況；③腎血管性高血壓的篩選，觀察腎血流灌注情況；④移植腎的監(jiān)測，了解移植腎的血流、功能等情況；⑤腎外傷的診斷與病情評估等。44.簡述骨顯像的適應(yīng)證。答：骨顯像適應(yīng)證有：①惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期診斷，可發(fā)現(xiàn)全身骨骼的轉(zhuǎn)移灶；②骨腫瘤的診斷與鑒別診斷，判斷腫瘤的良惡性及骨受累范圍；③骨髓炎的診斷，可早期發(fā)現(xiàn)炎癥病灶；④骨創(chuàng)傷的診斷，尤其是隱匿性骨折；⑤代謝性骨病的診斷，如骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能亢進等；⑥骨移植術(shù)后的監(jiān)測等。45.簡述放射性防護的措施。答：放射性防護措施包括：①時間防護，盡量縮短接觸放射性物質(zhì)的時間；②距離防護，增加人與放射源之間的距離，以減少輻射劑量；③屏蔽防護，使用鉛衣、鉛屏風(fēng)等屏蔽材料阻擋射線；④合理使用放射性藥物，嚴格掌握適應(yīng)證和用藥劑量；⑤加強個人防護，如佩戴個人劑量儀等；⑥加強放射性工作場所的管理和監(jiān)測。案例分析題46.患者，男性，65歲，有多年吸煙史，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變。為進一步明確病變性質(zhì)，進行了肺灌注顯像和肺通氣顯像。肺灌注顯像顯示右肺下葉放射性缺損區(qū)，肺通氣顯像該區(qū)域通氣正常。請分析該患者最可能的診斷，并說明理由。答：該患者最可能的診斷是肺動脈血栓栓塞癥。理由：肺灌注顯像顯示右肺下葉放射性缺損區(qū)，提示該區(qū)域肺血流灌注異常；而肺通氣顯像該區(qū)域通氣正常，即出現(xiàn)了通氣灌注不匹配現(xiàn)象，這是肺動脈血栓栓塞癥的典型表現(xiàn)。結(jié)合患者有多年吸煙史，是血栓形成的高危因素，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，進一步支持肺動脈血栓栓塞癥的診斷。當然，還需要結(jié)合其他檢查如D二聚體、下肢血管超聲等進一步明確。47.患者，女性，40歲，甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，為判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)進行了甲狀腺顯像。結(jié)果顯示結(jié)節(jié)為“冷結(jié)節(jié)”，患者無明顯不適癥狀。請分析“冷結(jié)節(jié)”的可能原因及下一步的處理措施。答：“冷結(jié)節(jié)”可能原因包括：①甲狀腺癌，惡性腫瘤細胞攝取放射性碘能力低，表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)；②甲狀腺腺瘤，部分腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)；③結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，部分結(jié)節(jié)可無功能，表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)；④甲狀腺囊腫，無攝碘功能，為冷結(jié)節(jié)。下一步處理措施：可進一步檢查甲狀腺功能，檢測甲狀腺相關(guān)抗體如TPOAb、TgAb等。同時，建議進行細針穿刺活檢，獲取結(jié)節(jié)細胞進行病理檢查，以明確結(jié)節(jié)的良惡性，根據(jù)病理結(jié)果制定進一步治療方案，若為良性可定期隨訪，若為惡性則需手術(shù)等治療。48.患者，男性，55歲，因胸痛就診，臨床懷疑冠心病，進行了心肌灌注顯像。靜息顯像顯示心肌各節(jié)段放射性分布正常，運動負荷試驗后，前壁、前間壁放射性稀疏。請分析該患者的病情，并說明依據(jù)。答：該患者高度懷疑冠心病。依據(jù)：靜息顯像心肌各節(jié)段放射性分布正常，說明在靜息狀態(tài)下心肌血流灌注基本正常。而運動負荷試驗后，前壁、前間壁出現(xiàn)放射性稀疏，提示運動誘發(fā)了該區(qū)域心肌缺血。因為運動時心肌耗氧量增加，正常冠狀動脈可通過擴張增加血流量以滿足心肌需求，而存在病變的冠狀動脈