護理質(zhì)控工作計劃

護理質(zhì)控工作方案日子猶如白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將迎來新的進步，是時候開頭制定方案了。方案怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家收集的護理質(zhì)控工作方案，歡迎閱讀與保藏。

護理質(zhì)控工作方案1

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護理工作方案，制定本方案：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊咂桨?。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）補充完善護理質(zhì)量、平安管理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護理技術(shù)操作流程。

2、組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士平安意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查狀況通報，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4、把每月質(zhì)量分析會存在平安隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大平安目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大平安目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，準(zhǔn)時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯準(zhǔn)時進行爭論分析。

9、建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊咂桨?/p>

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負(fù)責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作方案，實行先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的.落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)覺的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的平安管理等進行重點檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時分析緣由、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時發(fā)覺護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)方案，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科學(xué)問的教育，供應(yīng)他們對精神科平安管理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿足度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的看法和建議，準(zhǔn)時反饋爭論整改。

9、加強?？谱o士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。

護理質(zhì)控工作方案2

手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療的重要場所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療平安為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)依據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際狀況，制定20xx年度護理工作方案如下。

一、工作目標(biāo)

1.消毒滅菌合格率100%。

2.急救藥品物品、儀器設(shè)備完好率100%。

3.年護理事故發(fā)生率為零。

二、質(zhì)量管理

1.制定和完善手術(shù)室的各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責(zé)和權(quán)限。

2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力氣，每月召科會，對存在的問題及缺陷準(zhǔn)時進行爭論，分析緣由，落實整改措施，準(zhǔn)時檢查反饋。

3.進一步規(guī)范手術(shù)護理文書的書寫，從細(xì)節(jié)抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進行分析與改進。

4.加強手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，進一步規(guī)范操作流程。

三、平安管理

1.組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結(jié)合工作進行爭論分析，不斷增加護理人員的法律法規(guī)及自我愛護意識。

2.加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握，如消毒隔離制度的落實、新開展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設(shè)備的使用等。準(zhǔn)時發(fā)覺工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，實行有效措施，毀滅平安隱患。

3.進一步健全規(guī)范手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。對各項防火設(shè)施、平安通道、醫(yī)用氣體等進行定期檢查，準(zhǔn)時處理平安隱患。

4.設(shè)專人負(fù)責(zé)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理，聯(lián)系設(shè)備科每年對各儀器設(shè)備進行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時修理，有記錄、有評價。

四、業(yè)務(wù)管理1.加強手術(shù)室護理人員的分層次培訓(xùn)，嫻熟把握各?？瞥Ｒ娛中g(shù)的協(xié)作、常用

急救技術(shù)及各種儀器設(shè)備的使用。制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及小講課方案，邀請?？剖中g(shù)醫(yī)生講授專科學(xué)問，不斷提高護士的專業(yè)理論水平和?？剖中g(shù)協(xié)作技能。

2.選派2名護師到上級醫(yī)院分別就泌尿外科、骨科手術(shù)協(xié)作進行進修學(xué)習(xí)。

3.樂觀參與護理部組織的各類護理學(xué)問講座，通過護理部組織的各項考核。

五、感染管理

1.在醫(yī)院感染管理委員會和院感科的指導(dǎo)下工作，建立手術(shù)室院感管理小組，嚴(yán)格落實消毒隔離制度和醫(yī)療廢物處理條例，定期對手術(shù)室環(huán)境、物表、手等進行微生物學(xué)監(jiān)測，結(jié)果符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加強對手術(shù)室感染掌握工作的監(jiān)督和檢查，對發(fā)覺的問題準(zhǔn)時進行爭論分

析，有持續(xù)質(zhì)量改進。

3.定期組織護理人員學(xué)習(xí)院感管理學(xué)問及醫(yī)院感染管理的'各項規(guī)章制度，提高

感控意識并加強對監(jiān)控人員的培訓(xùn)。

4.加強與供應(yīng)室之間的聯(lián)系和協(xié)作，全部手術(shù)器械、醫(yī)療用品一用一滅菌，遵

守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定。

六、物品管理

1.仔細(xì)做好珍貴精密手術(shù)器械及外來手術(shù)器械的管理工作，清洗、消毒、滅菌

符合功能流程，確保手術(shù)平安。

2.嚴(yán)格管理特別高值耗材，仔細(xì)做好登記、使用、收費和核對工作，防止漏費。

3.加強常用藥品和急救藥品的管理工作，建立健全藥品管理制度。專人負(fù)責(zé)搶

救車的管理，定期檢查，用后準(zhǔn)時補充，確保急救物品處于完好狀態(tài)。

七、人員管理

1.合理調(diào)配護理人力資源，建設(shè)合理的人才梯隊，重視?？迫瞬诺呐嘤?，工作

支配上注意新老搭配，強弱組合，程度的發(fā)揮每一個護理人員的潛能和制造力。

護理質(zhì)控工作方案3

1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。

做到以人為本，注意人性化服務(wù)，深化開展好“病人滿足在科室”活動，嚴(yán)格執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，為病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予爭論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿意病人一切合理要求，為病人制造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護理工作滿足度≥95%。工作中注意加強與醫(yī)生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的協(xié)作手術(shù)。（達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿足度≥98%）

2、加強護理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故爭論分析，針對反復(fù)消失的問題提出整改看法，杜絕差錯事故發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形勢增加護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項護理操作要同病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松、暖和。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。

進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，對違反無菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管，無菌物品一人一份一用執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救器械的管理工作，保證器械完好率100%，每班交接時仔細(xì)核對，做到完好備用，帳物相符。

加強護理人員急救學(xué)問、搶救工作程序，搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在短時間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并能靈敏、敏捷、嫻熟的協(xié)作搶救工作。

5、依據(jù)《湖南省醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范》的要求，加強護理文件的書寫管理，做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時、規(guī)范，與實際的護理過程相符，護理文件書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

護理人員“三基”水平平均≥90分，護理技術(shù)操作合格率≥95%，支持護理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分≥25分，樂觀開展科內(nèi)小講座，業(yè)務(wù)查房等形勢業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓舞參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)，使護理人員準(zhǔn)時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關(guān)的`新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

7、嚴(yán)格根據(jù)收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏。

遇有疑問及糾紛，準(zhǔn)時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，削減鋪張和損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能和使用狀態(tài)心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系

科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次，滿足度調(diào)查，有無差錯事故及投訴，檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

（1）在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。

（2）負(fù)責(zé)制訂本科室方案（含護理、教學(xué)、科研）并組織實施。合理支配人員，進行科學(xué)分工。常常督促檢查，準(zhǔn)時總結(jié)閱歷，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參與或指導(dǎo)操作。

（3）負(fù)責(zé)組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，依據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有方案的實行多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)學(xué)問、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。

（4）督促所屬人員仔細(xì)執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培育，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

（5）督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行狀況，發(fā)覺問題準(zhǔn)時訂正，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，并仔細(xì)組織爭論，吸取閱歷教訓(xùn)，制訂防范措施。

（6）負(fù)責(zé)本室的財產(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)，建立帳目，定期組織清點、修理。建立珍貴、精密儀器使用登記卡（即負(fù)責(zé)人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。

護理質(zhì)控工作方案4

一、急診護理平安是本年度工作的重點

加強護理平安監(jiān)控管理，每月定期進行護理不良大事的分析、爭論會議，對重點人物(如新入職員工)進行重點分析，吸取他人教訓(xùn)，防范差錯。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生，質(zhì)控員每周進行檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時反饋。

每周對科室搶救藥品、器械進行常規(guī)檢查，確保其性能完好、并進行平安性能的檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時修理，確保完好率100%。

依據(jù)xx省急診護理平安管理目標(biāo)，制定科室平安管理目標(biāo)，并組織培訓(xùn)落實。

苦練急救技術(shù)，確保搶救病人在第一時間內(nèi)得到有效的急救處理。

二、抓業(yè)務(wù)建設(shè)，提高護理隊伍整體素養(yǎng)

?？萍寄艿腵培訓(xùn)：制定?？茖W(xué)問培訓(xùn)考核方案，實行閉卷考試，講究實效，不流于形式，為培育護士的專業(yè)力量打下扎實的基礎(chǔ)。

技術(shù)操作培訓(xùn)：每月支配一項技術(shù)操作培訓(xùn)，按急救中心的考核要求，按時組織醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓(xùn)練，按時完成市級急救技能的考核，并確保人人過關(guān)。

強化相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)學(xué)問、搶救流程、綠色通道相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)。

三、增加主動服務(wù)意識，促進醫(yī)患關(guān)系和諧

規(guī)范服務(wù)行為，注意服務(wù)技巧，落實知情告知制度，準(zhǔn)時妥當(dāng)處理各類沖突，定期分析、總結(jié)，強化平安措施。延長服務(wù)范圍，如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到：在院時有護士觀看、陪伴、關(guān)懷，出院時有護士相送和交代、祝愿，努力塑造窗口形象。

四、樹立法律意識，確保醫(yī)患權(quán)益

進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)抓起，定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。

實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃、導(dǎo)尿等操作必需有告知和簽字，對特別用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等。

五、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，確愛護理工作的平安有效及全面落實

建立檢查、考評、反饋機制，常常聽取醫(yī)護人員的看法，準(zhǔn)時提出整改措施。

制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

樂觀參與護理部組織的業(yè)務(wù)查房，學(xué)習(xí)護理工作閱歷，提高護理水平。

六、加強院前急救與長途醫(yī)療護送平安管理

增加院前急救設(shè)施(如注射泵等)對院前急救學(xué)問和技能定期組織培訓(xùn)，提高院前急救水平及速度。

對長途醫(yī)療護送每次進行總結(jié)分析，聽取醫(yī)護人員看法，不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫、病情告知及相關(guān)工作內(nèi)容。

七、全面推行護士績效管理，提高護士的工作樂觀性

科室依據(jù)護理部的績效管理方案，結(jié)合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，并組織實施。

以質(zhì)量為重點，結(jié)合工作量、出勤、勞動紀(jì)律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能及三基考試成果、職稱、繼教、本科室工作年限等綻開對護士的績效管理。

總之，20xx年我科將面臨大部分護理人員更新，工作任務(wù)艱難等諸多困難，我們將進一步分散大家的力氣，團結(jié)一心，共同拼搏，在上級部門的支持下，使各項工作平安運行，確保兩個效益雙贏。

護理質(zhì)控工作方案5

為達(dá)到質(zhì)量要求所實行的作業(yè)技術(shù)和活動稱為質(zhì)量掌握。這就是說，質(zhì)量掌握是為了通過監(jiān)視質(zhì)量形成過程，消退質(zhì)量環(huán)上全部階段引起不合格或不滿足效果的因素。以達(dá)到質(zhì)量要求，獵取經(jīng)濟效益，而采納的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動。怎樣制定質(zhì)控管理工作方案呢？今日就以護理質(zhì)控管理為例子，盼望可以關(guān)心到大家。

為仔細(xì)貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)平安的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，依據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際狀況，制定護理管理目標(biāo)及方案如下：

一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量

做到以人為本，注意人性化服務(wù)，深化開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護理工作滿足度≥95%。工作中注意加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護理工作滿足度≥98%。

二、加強護理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零

制定嚴(yán)格的.科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故爭論分析，針對反復(fù)消失的問題提出整改看法，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的暖和。

三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》

進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%

每班交接時仔細(xì)核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

五、加強書寫管理

依據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

六、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員準(zhǔn)時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護理人員樂觀撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護理培訓(xùn)方案支配人員外出進修學(xué)習(xí)，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

七、嚴(yán)格根據(jù)收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏

定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

八、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時改進

定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。

九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作

依據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教方案并支配專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

十、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作

仔細(xì)貫徹實施護理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強本科護理質(zhì)量掌握，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護理的相關(guān)學(xué)問，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。

十一、保障護理質(zhì)量

我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療平安，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護理部質(zhì)量目標(biāo)要求，制造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

護理質(zhì)控工作方案6

加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命平安，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：依據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作方案及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作方案如下：

組長：張麗華。

組員：張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量掌握、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍。

3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量掌握、清潔工、護工管理考核：張麗華。

4、病員看法調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理平安管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督準(zhǔn)時訂正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理平安。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護理人員參加護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。準(zhǔn)時發(fā)覺操作中存在的問題并準(zhǔn)時訂正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最終復(fù)審后交病案室。

11、建立護理平安管理，每月進行護理平安學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化。

護理人員的平安意識，并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找護理平安隱患，實行每周重點查找平安問題，并進行分析，提出改進措施。

護理質(zhì)控工作方案

護理工作的'服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作方案，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:。

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理，連續(xù)qc小組活動的開展。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

1、連續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護理睬診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯準(zhǔn)時進行爭論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，準(zhǔn)時發(fā)覺操作中的問題并準(zhǔn)時訂正。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

護理質(zhì)控工作方案7

一、全面提升護理質(zhì)量管理。

1、做好護理人員自控工作。仔細(xì)培訓(xùn)、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀、平安觀念。護理自控規(guī)范化，護理工作零失誤。

2、做好科室內(nèi)互控工作。通過護士長、護理組長、組員的三級監(jiān)控，通過組與組之間的相互監(jiān)控，達(dá)到護理質(zhì)量無縫隙管理。

3、仔細(xì)做好護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。針對護理工作中的不足及問題，進行爭論、分析，提出整改措施，仔細(xì)執(zhí)行落實。做到同一問題不重復(fù)消失。

4、科室制定完整的質(zhì)控方案，方法、措施、評價、整改系統(tǒng)具體。并在工作中落實。充分利用管理工具，準(zhǔn)時記錄。包括點狀圖、柱形圖的把握和利用。

5、在科室內(nèi)開展品管圈管理。針對肛腸科日常護理工作及?？谱o理特點，制定符合本科特點的品管圈，提升護理管理效果。全科護理人員參加品管圈活動的學(xué)習(xí)、把握，通過品管圈解決實際護理問題、難題。提升護理質(zhì)量水平。

二、扎實做好護理平安管理。

1、強化護理風(fēng)險項目管理。仔細(xì)進行全院共性風(fēng)險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險項目管理。同時結(jié)合科室特點制定出科室共性風(fēng)險項目管理2

項及病人共性化風(fēng)險管理項目1項。風(fēng)險防范率達(dá)100%。

2、加大重點環(huán)節(jié)及特別病人的監(jiān)管力度。將重點環(huán)節(jié)管理及特別病人監(jiān)管列入質(zhì)控方案。并通過科室組織的`應(yīng)急預(yù)案演練、護士長日巡查提高護理人員應(yīng)急技能。護理人員把握及落實率達(dá)100%。

3、創(chuàng)新護理平安管理舉措。

（1）推出邀請患者參加三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。讓患者了解三查十對工作內(nèi)容，自動參加查對。削減疑慮、削減差錯、保障平安。

（2）在科內(nèi)推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實景圖片。讓患者盡早融入手術(shù)情境中，消退恐驚心理，加強手術(shù)協(xié)作程度。

（3）提倡共性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要預(yù)備基督教、佛教書刊，護士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語言、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態(tài)、有無家庭沖突、有無自殺傾向，護士要深化觀看，化解危機。針對有慢性病患者，護士要親密觀看，做好宣教，發(fā)覺問題準(zhǔn)時匯報醫(yī)生。

三、提高科室護理管理力量。

1、提高護士長自我管理力量。全面學(xué)習(xí)新的護理管理方法及技能。樂觀參與護理管理培訓(xùn)及溝通，提升護理管理水平。

2、樂觀協(xié)作護理重點崗位培訓(xùn)，?？谱o士培訓(xùn)。護士培訓(xùn)后將學(xué)到的學(xué)問及技能充分運用到臨床護理。

3、連續(xù)推動精細(xì)化管理。將原有的精細(xì)化管理措施鞏固改進，并推出新的精細(xì)化管理措施。20xx年將重點在改進病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng)建溫馨、干凈、平安的病房為精細(xì)化管理重點項目。提升患者滿足度。

4、推動護理崗位管理。完善護理培訓(xùn)效果，督促護理人員加強學(xué)習(xí)理論學(xué)問及技能操作，以達(dá)到護理人員順當(dāng)晉階。

5、堅持護理績效安排方案的完善及落實。依據(jù)護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿足度等進行績效安排，調(diào)動護理人員工作樂觀性。達(dá)到公正、合理、高效的目標(biāo)。

6、完善目標(biāo)管理及信息化管理?？剖夷瓿踔贫ň唧w、完整的護理工作方案、分解目標(biāo)，并有措施、方法、目標(biāo)。全年樂觀落實方案目標(biāo)。工作中記錄相關(guān)真實工作數(shù)據(jù)，協(xié)作信息化管理。按要求完成各項監(jiān)控指標(biāo)上報工作。

四、詳細(xì)實施措施。

1、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)先進的管理方法及管理工具。運用PDCA、QCC、魚骨圖、柏拉圖等方法進行科學(xué)管理。年內(nèi)科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。

2、建立有科室特色的護理風(fēng)險管理項目3項。分別為：術(shù)后患者虛脫風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者傷口出血風(fēng)險管理項目。并制定具體的預(yù)防和處理流程。

3、做好護士長上午時間段在崗工作，樂觀處理服務(wù)中的斷點問題。監(jiān)督護理工作中消失的質(zhì)量問題，并準(zhǔn)時改正，防范危急因素發(fā)生。

4、護理業(yè)務(wù)工作扎實進行。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷爭論，每季度的護理睬診工作，每月的工休座談會工作。

5、堅持進行每月護理質(zhì)量平安會議、護理質(zhì)量持續(xù)改進會議。堅持護士長特別病人日訪視工作，并準(zhǔn)時記錄。發(fā)覺患者中消失的難點、簡單狀況，預(yù)見性處理護理問題。

護理質(zhì)控工作方案8

一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質(zhì)量考核檢查，準(zhǔn)時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決。

二、目標(biāo)：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

落實措施：

1、常常在護士長例會上強調(diào)，加強護理平安教育，提高平安意識。

2、科室有平安防范教育方案及措施，護士長負(fù)責(zé)落實。

3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要準(zhǔn)時匯報、爭論、處理，每月按時報表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。

三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班仔細(xì)交接，用后準(zhǔn)時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特別狀況例外)

落實措施：

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標(biāo)：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

六、目標(biāo)：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、準(zhǔn)時、精確?????，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的'護理診斷供護士學(xué)習(xí)、把握及運用。

3、護理部、護士長依據(jù)病人狀況，詢問責(zé)任護士，檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題，評估精確?????與病人狀況相符，并準(zhǔn)時指導(dǎo)與修正。

七、目標(biāo)：護理方案實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定詳細(xì)、準(zhǔn)時、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。

2、指導(dǎo)護士長把握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士準(zhǔn)時進行效果評價。

4、護理部、護士長督促檢查。

護理質(zhì)控工作方案9

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例爭論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3、加強全員質(zhì)量和平安教育，堅固樹立質(zhì)量和平安意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參加力量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4、加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問、基本技能”必需人人達(dá)標(biāo)。

(二)病歷書寫

1、病歷書寫中的準(zhǔn)時性和完整性，字跡的清晰性;

2、體檢的全面性和精確?????性;

3、上級醫(yī)生查房的準(zhǔn)時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

4、歸檔病歷是否準(zhǔn)時上交，項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1、各班職責(zé)落實狀況;

2、基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3、?？谱o理到位狀況;

4、病房管理狀況：是否寧靜、干凈、舒適、平安;

5、護理文書書寫的`規(guī)范性;

6、急救藥品、器械的管理;

7、醫(yī)院感染突發(fā)大事應(yīng)急處理力量;

8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實狀況;

9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行狀況;

10、手衛(wèi)生與自身防護落實;

11、抗菌藥物合理使用;

12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13、多重耐藥菌的預(yù)防與掌握;

14、醫(yī)療廢物的管理;

15、加強醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各項工作。

改進措施：

1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

2、仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量狀況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理狀況準(zhǔn)時進行通報。

3、每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。

4、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理方法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟，嚴(yán)格按規(guī)定準(zhǔn)時、精確?????、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷準(zhǔn)時反饋及改正。

5、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例爭論兩次。

護理質(zhì)控工作方案10

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護理部工作方案，制定護理質(zhì)控方案，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。

一、護理質(zhì)量的掌握原則

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）、進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督準(zhǔn)時訂正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理平安。

（二）建立有效護理管理體系，培育一支良好的.護理質(zhì)量管理隊伍

1、連續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時向護理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士自身的合法權(quán)利。

7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。準(zhǔn)時發(fā)覺操作中存在的問題，并準(zhǔn)時訂正。

8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士進步行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責(zé)任班護士初審-醫(yī)?？?護士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護理部最終審核后歸檔（病案室）。

10、建立護理平安管理，每月進行護理平安學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理平安問題，以強化護理人員的平安意識，并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找護理平安隱患，實行每周重點查找平安問題，并進行分析，提出改進措施。

護理質(zhì)控工作方案11

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參加的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：

組員：

三、質(zhì)量掌握檢查分工：

1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量掌握、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：

3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量掌握、清潔工、護工管理考核：

4、病員看法調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：

四、護理質(zhì)量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理平安管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督準(zhǔn)時訂正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理平安。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護理人員參加護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的.原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。準(zhǔn)時發(fā)覺操作中存在的問題并準(zhǔn)時訂正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最終復(fù)審后交病案室。

11、建立護理平安管理，每月進行護理平安學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的平安意識，并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找護理平安隱患，實行每周重點查找平安問題，并進行分析，提出改進措施。

護理質(zhì)控工作方案12

為確保20xx年護理管理達(dá)到目標(biāo)，更好的提高護理質(zhì)量、確愛護理平安，依據(jù)醫(yī)院及護理部工作方案，制定護理質(zhì)控方案，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

實行護理部（三級）-大科（二級）-科室（一級）三級護理質(zhì)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理。進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、護理級別、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督準(zhǔn)時訂正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理平安。

4、連續(xù)實行以護理部-大科-科室的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。

5、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的`原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時向護理部反饋。

6、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

7、完善護理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每月召開護理質(zhì)量與平安管理委員會議，對護理存在的疑難問題進行爭論、緣由分析、提出有效的整改措施、建議，并發(fā)覺檢查中的亮點。將上月護理質(zhì)量存在的問題作為下月護理質(zhì)量督導(dǎo)管理的重點，督促科室整改，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

8、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

9、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士自身的合法權(quán)利。

10、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。準(zhǔn)時發(fā)覺操作中存在的問題，并準(zhǔn)時訂正。

11、確保急診科、icu、血液透析、新生兒、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)科達(dá)到“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)。各重點?？谱o理項目達(dá)標(biāo)。

護理質(zhì)控工作方案13

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作方案，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理，連續(xù)QC小組活動的開展。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、連續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的.三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生緣由，提出解決方法

3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護理睬診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯準(zhǔn)時進行爭論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，準(zhǔn)時發(fā)覺操作中的問題并準(zhǔn)時訂正。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

護理質(zhì)控工作方案14

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理，連續(xù)qc小組活動的開展。

（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容