第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁多元文化與護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在多元文化護(hù)理中，護(hù)士小李面對(duì)一位來自南亞文化的患者，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病的表達(dá)較為含蓄。根據(jù)文化關(guān)懷原則，小李應(yīng)采取哪種溝通方式最適宜？

A.直接詢問患者病情細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)治療效果

B.通過患者家屬轉(zhuǎn)達(dá)病情，避免直接沖突

C.運(yùn)用非語言溝通（如眼神、觸摸）傳遞關(guān)懷

D.建議患者尋求社區(qū)文化調(diào)解員協(xié)助

2.根據(jù)跨文化溝通理論，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“高語境文化”的溝通特點(diǎn)？

A.溝通依賴明確的語言表達(dá)，信息傳遞直接

B.非語言線索（如語氣、表情）在溝通中起重要作用

C.溝通者傾向于提供詳盡的背景信息以避免誤解

D.溝通風(fēng)格受個(gè)人情緒影響較大，缺乏規(guī)則性

3.某患者因宗教信仰拒絕輸血治療，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)權(quán)威，要求患者無條件執(zhí)行醫(yī)囑

B.了解患者宗教禁忌的具體內(nèi)容，尋求醫(yī)療替代方案

C.與患者家屬單獨(dú)溝通，說服患者配合治療

D.報(bào)告醫(yī)院倫理委員會(huì)，終止治療程序

4.在社區(qū)健康服務(wù)中，針對(duì)不同文化群體的健康需求差異，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)文化適應(yīng)性？

A.統(tǒng)一采用醫(yī)院提供的標(biāo)準(zhǔn)化健康宣教材料

B.組織跨文化護(hù)理培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員文化敏感度

C.為每個(gè)文化群體配備專屬語言服務(wù)翻譯

D.僅關(guān)注少數(shù)民族群體的健康問題，忽視多數(shù)群體

5.根據(jù)勒溫的跨文化適應(yīng)模型，護(hù)士小王剛到海外醫(yī)院工作，初期感到文化沖擊。此時(shí)其處于哪個(gè)階段？

A.文化休克（CultureShock）

B.文化適應(yīng)（CultureAdaptation）

C.文化融合（CultureIntegration）

D.文化隔離（CultureIsolation）

6.在評(píng)估穆斯林患者的疼痛程度時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合文化原則？

A.使用數(shù)字評(píng)分量表（0-10分）量化疼痛感受

B.邀請(qǐng)患者家屬描述疼痛細(xì)節(jié)

C.觀察患者面部表情和肢體語言等非語言信號(hào)

D.直接觸摸患者疼痛部位以確認(rèn)病情

7.某患者因文化差異對(duì)護(hù)士的觸摸行為產(chǎn)生抗拒，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

A.解釋醫(yī)學(xué)觸摸的必要性，要求患者配合

B.改用非接觸式測(cè)量工具替代觸摸檢查

C.向患者道歉并停止所有護(hù)理操作

D.請(qǐng)其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成檢查

8.在跨文化護(hù)理中，“文化相對(duì)性”原則的核心要求是？

A.以自身文化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判其他文化行為

B.認(rèn)識(shí)到不同文化具有平等的價(jià)值體系

C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)護(hù)理應(yīng)完全遵循患者文化習(xí)俗

D.忽視文化差異對(duì)護(hù)理決策的影響

9.根據(jù)奧布里的文化能力四維度模型，護(hù)士小張通過學(xué)習(xí)不同文化群體的健康觀念，體現(xiàn)了哪項(xiàng)能力？

A.文化意識(shí)（CulturalAwareness）

B.文化知識(shí)（CulturalKnowledge）

C.文化技能（CulturalSkill）

D.文化情感（CulturalEmotion）

10.某患者因文化背景拒絕佩戴呼吸機(jī)面罩，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.指責(zé)患者不配合治療

B.引用其他患者案例說服患者

C.了解患者拒絕的具體原因，協(xié)商替代方案

D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.跨文化護(hù)理中常見的溝通障礙包括哪些？

A.語言障礙導(dǎo)致信息傳遞失真

B.非語言信號(hào)（如眼神接觸）理解差異

C.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者文化背景缺乏了解

D.患者對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的不信任感

E.護(hù)理操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)

22.根據(jù)文化維度的理論，高語境文化群體通常具有哪些特征？

A.溝通依賴明確的語言編碼

B.角色等級(jí)觀念較強(qiáng)

C.非語言線索在信息傳遞中占比高

D.避免直接表達(dá)負(fù)面意見

E.重視集體決策而非個(gè)人主張

23.在處理文化沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備哪些核心能力？

A.保持文化中立，避免主觀評(píng)判

B.運(yùn)用同理心理解患者立場(chǎng)

C.及時(shí)向上級(jí)報(bào)告所有文化糾紛

D.尋求跨文化調(diào)解資源協(xié)助

E.堅(jiān)持自身文化標(biāo)準(zhǔn)說服患者

24.多元文化護(hù)理對(duì)醫(yī)院環(huán)境提出了哪些要求？

A.提供多語種醫(yī)療服務(wù)指南

B.設(shè)立文化敏感型病區(qū)標(biāo)識(shí)

C.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的文化培訓(xùn)

D.建立文化沖突快速響應(yīng)機(jī)制

E.限制不同文化背景患者間的接觸

25.在評(píng)估文化能力時(shí)，以下哪些屬于常見評(píng)估維度？

A.文化知識(shí)掌握程度

B.跨文化溝通技巧

C.文化沖突解決能力

D.患者投訴處理效率

E.自我文化反思意識(shí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.文化敏感性與文化優(yōu)越感是同一概念。

27.所有非西方文化群體都排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。

28.護(hù)士在跨文化護(hù)理中必須完全放棄自身文化背景。

29.文化適應(yīng)過程必然經(jīng)歷情緒波動(dòng)階段。

30.穆斯林患者通常不反對(duì)醫(yī)護(hù)人員的觸摸檢查。

31.低語境文化群體更依賴非語言線索傳遞信息。

32.文化相對(duì)性原則要求護(hù)士無條件接受所有文化習(xí)俗。

33.語言不通是跨文化護(hù)理中最主要的溝通障礙。

34.跨文化護(hù)理培訓(xùn)能完全消除醫(yī)護(hù)人員的文化偏見。

35.患者的宗教信仰對(duì)其疾病認(rèn)知和治療方案選擇無影響。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.在多元文化護(hù)理中，__________是指護(hù)士尊重不同文化群體的價(jià)值觀，避免以自身文化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判他人行為。

37.跨文化溝通的“文化休克”階段通常表現(xiàn)為護(hù)士對(duì)陌生文化環(huán)境產(chǎn)生__________和焦慮感。

38.護(hù)士小李為一位來自非洲的患者測(cè)量血壓時(shí)，患者因宗教原因拒絕裸露上臂，小李應(yīng)__________，尋求替代測(cè)量方法。

39.根據(jù)跨文化沖突理論，文化差異導(dǎo)致的沖突通常分為__________和__________兩類。

40.在評(píng)估穆斯林患者的疼痛程度時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用__________等非語言評(píng)估工具。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述多元文化護(hù)理中“文化能力”的四維度構(gòu)成及其在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用。（6分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在跨文化溝通中可能遇到的語言障礙，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。（8分）

43.在處理患者因宗教信仰拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循哪些原則和步驟？（8分）

44.針對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員開展多元文化護(hù)理培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)包含哪些內(nèi)容？（8分）

六、案例分析題（共15分）

45.案例背景：

護(hù)士小王在某三甲醫(yī)院急診科工作。一天深夜，一位來自東南亞的獨(dú)居老人因急性闌尾炎入院。老人無法用中文表達(dá)病情，其子女僅通曉基礎(chǔ)英語。急診醫(yī)生初步診斷后建議手術(shù)，但老人家屬以宗教禁忌為由拒絕輸血。同時(shí)，老人因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生且感到焦慮，拒絕配合測(cè)量生命體征。

問題：

（1）分析本案例中涉及的文化沖突點(diǎn)有哪些？（5分）

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些措施協(xié)調(diào)患者家屬的輸血爭(zhēng)議？（5分）

（3）針對(duì)老人拒絕配合檢查的行為，護(hù)士小王如何改進(jìn)溝通策略？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.B10.C

二、多選題

21.ABC22.BCD23.ABD24.ABCD25.ABCE

三、判斷題

26.×27.×28.×29.√30.×31.×32.×33.×34.×35.×

四、填空題

36.文化相對(duì)性37.脫離感38.耐心解釋并尊重39.規(guī)則沖突慣性沖突40.非語言疼痛量表

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①文化意識(shí)：認(rèn)識(shí)到自身文化偏見，反思文化價(jià)值觀對(duì)護(hù)理行為的影響。

②文化知識(shí)：學(xué)習(xí)不同文化群體的健康信念、宗教禁忌、溝通習(xí)慣等。

③文化技能：運(yùn)用跨文化溝通技巧（如共情、非語言交流），調(diào)整護(hù)理操作以符合文化需求。

④文化情感：保持開放包容態(tài)度，建立跨文化團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系。

（解析：四維度模型是跨文化護(hù)理的核心框架，需結(jié)合臨床實(shí)踐說明每個(gè)維度的應(yīng)用場(chǎng)景）

42.答：

語言障礙類型：

-專業(yè)術(shù)語翻譯失真（如“疼痛”在不同文化中表述差異）

-方言或口音理解困難（如護(hù)士方言與患者方言差異）

-溝通風(fēng)格沖突（如直接型溝通與間接型溝通）

應(yīng)對(duì)策略：

-使用圖片、手勢(shì)等非語言工具輔助溝通

-尋求專業(yè)翻譯或使用翻譯軟件

-與患者家屬協(xié)作傳遞關(guān)鍵信息

-調(diào)整自身溝通風(fēng)格以適應(yīng)患者

（解析：需結(jié)合實(shí)際案例描述語言障礙場(chǎng)景，策略需體現(xiàn)“以患者為中心”原則）

43.答：

原則：

①尊重患者宗教權(quán)利，不強(qiáng)迫治療

②尋求醫(yī)學(xué)替代方案（如無輸血手術(shù)）

③建立第三方調(diào)解機(jī)制（如宗教代表、倫理委員會(huì)）

步驟：

1.耐心了解禁忌的具體原因，記錄在護(hù)理記錄中

2.咨詢科主任或輸血科醫(yī)生，確認(rèn)替代方案可行性

3.與患者家屬和宗教代表協(xié)商，提供醫(yī)學(xué)依據(jù)

4.書面記錄所有溝通內(nèi)容，避免后續(xù)糾紛

（解析：需體現(xiàn)“醫(yī)患溝通-醫(yī)學(xué)評(píng)估-倫理介入”的規(guī)范化流程）

44.答：

培訓(xùn)內(nèi)容：

①文化維度理論（高/低語境、權(quán)力距離等）

②常見文化群體的健康觀念差異（如生死觀、疼痛認(rèn)知）

③跨文化溝通技巧（如沉默處理、非語言信號(hào)解讀）

④醫(yī)院相關(guān)文化政策（如宗教禁忌處理流程）

⑤文化敏感型模擬場(chǎng)景演練

（解析：需體現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容的“理論-實(shí)踐-政策”三結(jié)合結(jié)構(gòu)）

六、案例分析題

（1）答：

文化沖突點(diǎn)：

①宗教禁忌與醫(yī)學(xué)治療的矛盾（輸血禁忌）

②語言溝通障礙（老人無法表達(dá)病情）

③文化對(duì)疼痛管理的差異（非直接表達(dá)痛苦）

④醫(yī)院環(huán)境陌生導(dǎo)致的焦慮反應(yīng)

（解析：需從“患者-家屬-環(huán)境”三個(gè)維度分析沖突根源）

（2）答：

協(xié)調(diào)措施：

①邀請(qǐng)醫(yī)院宗教顧問或患者所屬宗教代表參與溝通

②提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)支持，解釋輸血對(duì)手術(shù)必要性及替代方案（如自體輸血）

③與家屬協(xié)商分期輸血或分次手術(shù)方案

④書面記錄所有協(xié)商內(nèi)容，經(jīng)三方簽字確認(rèn)

（解析：需體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)專業(yè)-宗教尊重-第三方介入”的協(xié)調(diào)機(jī)制）

（3）答：

溝通改進(jìn)：

①使用圖片或視頻演示檢查流程，減少未知