第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025年護(hù)理電子題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液觀察

B.更換輸液部位

C.減慢輸液速度

D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)師

2.護(hù)理患者時，屬于“保護(hù)性隔離”措施的是（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.穿戴一次性手套

C.患者戴口罩外出

D.準(zhǔn)確記錄生命體征

3.給患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位法的標(biāo)志是（）

A.髂嵴上緣

B.恥骨聯(lián)合上緣

C.坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)

D.股骨大轉(zhuǎn)子

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，以下錯誤的是（）

A.每2小時更換體位一次

B.保持床單干燥平整

C.持續(xù)使用氣墊床

D.定期按摩骨突處皮膚

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實(shí)際用藥時間不符，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)師溝通確認(rèn)

C.直接拒絕執(zhí)行

D.請示護(hù)士長決定

6.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇應(yīng)基于（）

A.患者年齡

B.心電圖波形

C.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)

D.心臟大小

7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.皮膚濕冷

C.惡心嘔吐

D.心悸焦慮

8.護(hù)理傳染病患者時，以下屬于“終末消毒”的是（）

A.患者入院時體溫檢測

B.病室地面噴灑消毒液

C.手術(shù)器械滅菌

D.患者出院時個人物品消毒

9.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士指導(dǎo)其足部護(hù)理時，以下錯誤的是（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用酒精消毒足部

C.穿寬松棉襪

D.每周自行修剪趾甲

10.護(hù)士記錄患者病情變化時，屬于“客觀資料”的是（）

A.“患者自述頭痛”

B.“患者情緒低落”

C.“體溫38.5℃”

D.“患者需加強(qiáng)營養(yǎng)”

11.靜脈留置針維護(hù)時，以下正確的是（）

A.每日更換敷料但保留導(dǎo)管

B.使用含氯消毒液消毒穿刺點(diǎn)

C.導(dǎo)管長度固定為5厘米

D.無需觀察患者輸液反應(yīng)

12.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其主要目的是（）

A.檢查血型

B.減少血容量

C.預(yù)防過敏反應(yīng)

D.避免輸血反應(yīng)

13.護(hù)理精神科患者時，以下符合“保護(hù)性約束”使用原則的是（）

A.限制患者飲水

B.使用約束帶超過1小時

C.定時松解約束部位

D.僅用于情緒激動患者

14.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，可能的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞

B.切口感染

C.尿路感染

D.心肌梗死

15.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時，以下錯誤的是（）

A.定期復(fù)診

B.遵醫(yī)囑用藥

C.自行調(diào)整治療方案

D.注意飲食禁忌

16.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士協(xié)助其翻身時，應(yīng)注意（）

A.強(qiáng)行拖拽患者身體

B.保持頭頸與軀干同步移動

C.使用暴力矯正畸形

D.忽略骨突處保護(hù)

17.護(hù)理化療患者時，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）

A.減少輸液量

B.使用止吐藥

C.觀察患者情緒

D.避免空腹用藥

18.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下錯誤的是（）

A.手臂保持伸直

B.手心朝上持物鉗

C.暫停時器械不可接觸容器邊緣

D.撕開無菌包時面向操作區(qū)

19.患者長期使用激素類藥物，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.血壓變化

B.體重變化

C.肺部感染

D.情緒波動

20.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”但未注明具體藥物和劑量，正確的處理方式是（）

A.按既往用藥執(zhí)行

B.請示醫(yī)師補(bǔ)充醫(yī)囑

C.咨詢其他護(hù)士

D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)觀察

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理時屬于“職業(yè)安全防護(hù)”的措施包括（）

A.使用一次性注射器

B.護(hù)理前洗手

C.接觸血液時戴手套

D.穿防護(hù)服

E.患者咳嗽時屏住呼吸

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、胸痛，可能的并發(fā)癥有（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.心肌炎

D.切口感染

E.低血糖

23.護(hù)理時屬于“有效溝通”技巧的是（）

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.鼓勵患者表達(dá)感受

C.保持眼神接觸

D.提出封閉式問題

E.及時反饋患者疑問

24.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走行紅腫、疼痛，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.導(dǎo)管堵塞

D.液體濃度過高

E.患者過敏

25.護(hù)理時屬于“病情觀察”的內(nèi)容包括（）

A.生命體征變化

B.患者行為異常

C.藥物不良反應(yīng)

D.空氣濕度

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤應(yīng)立即執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)師。

27.護(hù)理患者時，使用酒精消毒皮膚需待其完全干燥后再覆蓋無菌敷料。

28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

29.護(hù)士在搶救時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行前無需復(fù)述確認(rèn)。

30.護(hù)理傳染病患者時，手消毒劑使用后無需再次洗手。

31.肌肉注射時，2歲以下嬰兒應(yīng)選擇臀中肌注射定位法。

32.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者自述癥狀與客觀檢查不符，應(yīng)直接否定患者感受。

33.輸血前患者需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

34.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手套破損應(yīng)立即更換。

35.護(hù)理時屬于“心理護(hù)理”的是傾聽患者傾訴并給予安慰。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理患者時，屬于“三查七對”的內(nèi)容包括______、______、______。

2.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取______體位。

3.護(hù)理時屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”的內(nèi)容包括______、______、______。

4.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手消毒劑作用時間不少于______秒。

5.護(hù)理時屬于“健康教育”的內(nèi)容包括______、______、______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

42.護(hù)理時如何預(yù)防患者跌倒？（6分）

43.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

44.護(hù)理時如何進(jìn)行有效溝通？（8分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例：患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其足部出現(xiàn)潰瘍、感染，家屬情緒焦慮，拒絕配合治療。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何安撫家屬情緒？（5分）

（2）患者足部護(hù)理的重點(diǎn)措施有哪些？（7分）

（3）如何預(yù)防患者足部感染惡化？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.A

3.A

4.C

5.B

6.B

7.A

8.B

9.D

10.C

11.A

12.D

13.C

14.B

15.C

16.B

17.B

18.D

19.B

20.B

解析：

1.D-輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛提示靜脈炎或感染，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)師，防止病情加重。

2.A-保護(hù)性隔離主要用于隔離易感人群，保持室內(nèi)空氣流通可減少病原體傳播。

3.A-臀大肌注射定位法以髂嵴上緣為標(biāo)志，避免損傷坐骨神經(jīng)。

4.C-持續(xù)使用氣墊床可能導(dǎo)致局部組織受壓不均，應(yīng)定時更換體位。

5.B-發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不符需與醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保用藥安全。

6.B-除顫儀能量選擇需基于心電圖波形，避免盲目選擇。

7.A-空氣栓塞時患者最早出現(xiàn)呼吸困難，需立即處理。

8.B-病室地面噴灑消毒液屬于終末消毒，防止病原體傳播。

9.D-糖尿病足患者自行修剪趾甲易導(dǎo)致感染，應(yīng)由護(hù)士協(xié)助。

10.C-體溫是客觀指標(biāo)，其余選項(xiàng)屬于主觀資料。

11.A-靜脈留置針維護(hù)需每日更換敷料并保留導(dǎo)管，防止感染。

12.D-交叉配血試驗(yàn)主要預(yù)防輸血反應(yīng)。

13.C-保護(hù)性約束需定時松解，避免組織壓迫。

14.B-切口紅腫發(fā)熱提示感染，需及時處理。

15.C-患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，自行調(diào)整可能加重病情。

16.B-協(xié)助翻身時需保持頭頸與軀干同步移動，防止頸椎損傷。

17.B-使用止吐藥是預(yù)防化療惡心嘔吐的關(guān)鍵。

18.D-撕開無菌包時面向操作區(qū)可能導(dǎo)致污染，應(yīng)背向操作區(qū)。

19.B-長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留，需監(jiān)測體重變化。

20.B-醫(yī)囑不明確需請示醫(yī)師補(bǔ)充，確保用藥安全。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.BCE

24.ABD

25.ABC

解析：

21.ABCD-職業(yè)安全防護(hù)包括使用一次性注射器、戴手套、穿防護(hù)服等，E選項(xiàng)錯誤，患者咳嗽時應(yīng)指導(dǎo)其戴口罩。

22.ABCD-肺栓塞、肺炎、心肌炎、切口感染均可能導(dǎo)致發(fā)熱、呼吸急促、胸痛，E選項(xiàng)與癥狀不符。

23.BCE-有效溝通技巧包括鼓勵患者表達(dá)、保持眼神接觸、及時反饋，A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用通俗易懂語言；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)多用開放式問題。

24.ABD-輸液速度過快、靜脈炎、液體濃度過高可能導(dǎo)致沿靜脈走行紅腫疼痛，E選項(xiàng)與癥狀不符。

25.ABC-病情觀察包括生命體征、行為異常、藥物不良反應(yīng)，D選項(xiàng)與護(hù)理無關(guān)；E選項(xiàng)屬于醫(yī)囑執(zhí)行，不屬于病情觀察。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

解析：

26.×-發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)師，防止用藥風(fēng)險(xiǎn)。

29.√-交叉配血試驗(yàn)是輸血前必做項(xiàng)目，確保安全。

32.×-應(yīng)耐心傾聽并綜合判斷，避免否定患者感受。

35.√-健康教育包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、生活方式建議等。

四、填空題

1.藥名、濃度、劑量、用法、時間、患者、有效期

2.左側(cè)頭低足高位

3.臥床護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理

4.30秒

5.疾病知識、用藥指導(dǎo)、生活方式建議

五、簡答題

41.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)師；

②將患者置于左側(cè)頭低足高位；

③連接心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀；

④遵醫(yī)囑使用利尿劑或吸氧。

42.答：

①評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表；

②保持病床靠背抬高，移除床上障礙物；

③告知患者防跌倒注意事項(xiàng)；

④陪伴行動不便患者活動。

43.答：

①每2小時更換體位，使用減壓床墊；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③按摩骨突處促進(jìn)血液循環(huán)；

④預(yù)防性使用皮膚保護(hù)用品。

44.答：

①耐心傾聽，尊重患者感受；

②使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③引導(dǎo)患者表達(dá)，給予及時反饋；

④注意非語言溝通，如眼神接觸、肢體語言。

六、案例分析題

45.答：

（1