第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)合肥105醫(yī)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

（）D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑等待家屬同意

答：________

2.下列哪種情況下，護(hù)士可以單獨(dú)為患者進(jìn)行靜脈輸液操作？（）

（）A.醫(yī)囑要求備好藥品但未指定執(zhí)行人

（）B.患者家屬要求護(hù)士為其子女輸液

（）C.醫(yī)生口頭指示為患者建立靜脈通路

（）D.護(hù)士在監(jiān)督下進(jìn)行首次靜脈輸液操作

答：________

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

（）A.患者血壓變化

（）B.患者皮膚顏色

（）C.患者疼痛評(píng)分變化

（）D.患者呼吸頻率

答：________

4.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄？（）

（）A.患者體溫38.2℃

（）B.患者自述“肚子疼”

（）C.醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑時(shí)間

（）D.護(hù)士觀察到的患者面色蒼白

答：________

5.使用無(wú)菌物品時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.撕開(kāi)無(wú)菌包時(shí)保持包內(nèi)無(wú)菌面朝上

（）B.手部消毒后才能接觸無(wú)菌物品

（）C.無(wú)菌物品存放時(shí)應(yīng)避免陽(yáng)光直射

（）D.無(wú)菌物品超過(guò)有效期后可重新消毒使用

答：________

6.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以緩解不適

（）C.給予患者吸氧并觀察反應(yīng)

（）D.暫時(shí)觀察等待患者情況進(jìn)一步惡化

答：________

7.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，主要體現(xiàn)了（）

（）A.患者隱私保護(hù)原則

（）B.患者知情同意原則

（）C.患者安全第一原則

（）D.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕原則

答：________

8.以下哪種情況下，患者有權(quán)拒絕治療？（）

（）A.患者因費(fèi)用問(wèn)題拒絕必要治療

（）B.患者因宗教信仰拒絕輸血

（）C.患者因誤解醫(yī)囑拒絕用藥

（）D.患者因疲勞拒絕進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

答：________

9.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行藥物核對(duì)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱

（）B.核對(duì)藥物劑量、用法、時(shí)間

（）C.核對(duì)藥物有效期和批號(hào)

（）D.核對(duì)藥物后立即執(zhí)行給藥操作

答：________

10.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.清潔傷口時(shí)使用無(wú)菌生理鹽水

（）B.傷口敷料應(yīng)保持干燥并定期更換

（）C.使用抗生素預(yù)防感染時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑

（）D.每日記錄傷口大小、滲出量等變化

答：________

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

（）A.定時(shí)吸痰保持氣道通暢

（）B.濕化吸入防止痰液黏稠

（）C.保持氣管插管固定牢固

（）D.每日檢查氣囊壓力并記錄

答：________

12.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是（）

（）A.保持患者頭偏向一側(cè)防止嘔吐窒息

（）B.使用頸托固定頸椎防止二次損傷

（）C.保持患者平臥位減少移動(dòng)痛苦

（）D.快速加壓包扎止血防止失血過(guò)多

答：________

13.護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于出院指導(dǎo)范疇？（）

（）A.患者用藥指導(dǎo)

（）B.患者飲食建議

（）C.患者費(fèi)用結(jié)算說(shuō)明

（）D.患者復(fù)診時(shí)間安排

答：________

14.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.核對(duì)患者身份信息

（）B.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

（）C.采血前告知患者放松手臂

（）D.采血后立即用酒精消毒針口

答：________

15.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告的病情包括（）

（）A.患者體溫持續(xù)下降

（）B.患者心率突然加快

（）C.患者血壓波動(dòng)較大

（）D.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊

答：________

16.護(hù)士在患者病情評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于主觀評(píng)估內(nèi)容？（）

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者自述“疼痛評(píng)分6分”

（）C.患者呼吸頻率18次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

答：________

17.護(hù)士在患者輸液中，發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度并觀察患者反應(yīng)

（）B.調(diào)整輸液管路位置

（）C.增加輸液量以加快治療

（）D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

答：________

18.護(hù)士在患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)屬于異常體征？（）

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者脈搏90次/分

（）C.患者呼吸20次/分

（）D.患者瞳孔直徑5mm

答：________

19.護(hù)士在患者隱私保護(hù)方面，以下哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤？（）

（）A.護(hù)理記錄專人保管

（）B.患者討論病情時(shí)回避無(wú)關(guān)人員

（）C.患者隱私信息可隨意告知同事

（）D.患者床旁討論時(shí)拉上隔簾

答：________

20.護(hù)士在患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？（）

（）A.患者年齡小于65歲

（）B.患者視力障礙

（）C.患者認(rèn)知正常

（）D.患者肢體活動(dòng)能力良好

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核查哪些內(nèi)容？（）

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的規(guī)范性

（）C.醫(yī)囑的適宜性

（）D.醫(yī)囑的時(shí)效性

答：________

22.護(hù)士在患者病情觀察中，以下哪些屬于生命體征？（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.瞳孔

答：________

23.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，以下哪些屬于用藥錯(cuò)誤的原因？（）

（）A.醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

（）B.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)

（）C.藥品存放混亂

（）D.護(hù)士疲勞操作

（）E.患者不遵醫(yī)囑

答：________

24.護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？（）

（）A.保持患者體位舒適

（）B.固定好患者四肢

（）C.保持患者呼吸道通暢

（）D.避免患者過(guò)度移動(dòng)

（）E.定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征

答：________

25.護(hù)士在患者健康教育中，以下哪些內(nèi)容屬于出院指導(dǎo)范疇？（）

（）A.用藥指導(dǎo)

（）B.飲食指導(dǎo)

（）C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）D.費(fèi)用結(jié)算說(shuō)明

（）E.復(fù)診時(shí)間安排

答：________

26.護(hù)士在患者病情評(píng)估中，以下哪些屬于客觀評(píng)估內(nèi)容？（）

（）A.患者自述“疼痛評(píng)分7分”

（）B.患者血壓135/85mmHHg

（）C.患者呼吸頻率22次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

（）E.患者情緒焦慮

答：________

27.護(hù)士在患者輸液中，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過(guò)敏

（）E.輸液速度過(guò)慢

答：________

28.護(hù)士在患者隱私保護(hù)方面，以下哪些做法正確？（）

（）A.護(hù)理記錄專人保管

（）B.患者討論病情時(shí)拉上隔簾

（）C.患者隱私信息可隨意告知同事

（）D.患者討論病情時(shí)回避無(wú)關(guān)人員

（）E.患者隱私信息需嚴(yán)格保密

答：________

29.護(hù)士在患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？（）

（）A.患者視力障礙

（）B.患者使用助行器

（）C.患者認(rèn)知正常

（）D.患者肢體活動(dòng)能力良好

（）E.患者藥物影響

答：________

30.護(hù)士在患者健康教育中，以下哪些內(nèi)容屬于疾病知識(shí)教育？（）

（）A.疾病病因

（）B.疾病癥狀

（）C.疾病治療

（）D.疾病預(yù)防

（）E.患者費(fèi)用

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行糾正。（×）

32.護(hù)士在患者病情評(píng)估中，主觀評(píng)估和客觀評(píng)估同等重要。（√）

33.護(hù)士在患者輸液中，發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快應(yīng)立即減慢。（√）

34.護(hù)士在患者病情觀察中，所有異常情況都需要立即報(bào)告醫(yī)生。（×）

35.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，核對(duì)藥物時(shí)只需核對(duì)名稱和劑量即可。（×）

36.護(hù)士在患者病情評(píng)估中，評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單上。（√）

37.護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持患者頭高位以防止嘔吐。（×）

38.護(hù)士在患者健康教育中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（√）

39.護(hù)士在患者隱私保護(hù)方面，患者隱私信息可隨意告知同事。（×）

40.護(hù)士在患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，所有患者都屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在患者病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者_(dá)_______和________的變化。

答：________

42.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，給藥前應(yīng)核對(duì)患者_(dá)_______、________和________。

答：________

43.護(hù)士在患者輸液中，發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快應(yīng)立即________并觀察患者反應(yīng)。

答：________

44.護(hù)士在患者病情評(píng)估中，主觀評(píng)估是指患者_(dá)_______的描述。

答：________

45.護(hù)士在患者健康教育中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______和________調(diào)整。

答：________

46.護(hù)士在患者隱私保護(hù)方面，患者隱私信息需嚴(yán)格________，不得隨意泄露。

答：________

47.護(hù)士在患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者_(dá)_______、________和________。

答：________

48.護(hù)士在患者病情觀察中，生命體征包括________、________、________和________。

答：________

49.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，給藥后應(yīng)觀察患者_(dá)_______和________反應(yīng)。

答：________

50.護(hù)士在患者健康教育中，健康指導(dǎo)的目的在于提高患者_(dá)_______和________能力。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。

答：________

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者病情觀察中，如何識(shí)別異常體征。

答：________

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者健康教育中，如何提高患者的依從性。

答：________

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后診斷為脛骨骨折伴骨筋膜室綜合征。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者疼痛劇烈，自述“膝蓋疼得睡不著覺(jué)”；

（2）患者面色蒼白，皮膚濕冷；

（3）患者煩躁不安，不斷詢問(wèn)“什么時(shí)候能手術(shù)”；

（4）患者肢體腫脹明顯，皮溫升高；

（5）患者對(duì)護(hù)士的安撫表示不耐煩。

問(wèn)題：

（1）分析該患者當(dāng)前可能存在的并發(fā)癥；

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

答：________

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或修改。

2.D

解析：靜脈輸液操作必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士不可單獨(dú)為患者進(jìn)行靜脈輸液操作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行或在監(jiān)督下操作。

3.C

解析：疼痛評(píng)分變化是評(píng)估止痛效果的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者疼痛評(píng)分的變化。

4.B

解析：患者自述“肚子疼”屬于主觀記錄，其他選項(xiàng)均為客觀記錄。

5.D

解析：無(wú)菌物品超過(guò)有效期后不可重新消毒使用，應(yīng)按規(guī)定報(bào)廢處理。

6.A

解析：患者呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備，其他措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

7.B

解析：向患者解釋操作目的和流程體現(xiàn)了患者知情同意原則。

8.B

解析：患者因宗教信仰拒絕輸血屬于合理拒絕，其他選項(xiàng)均屬于患者不可拒絕的情況。

9.D

解析：核對(duì)藥物后應(yīng)再次核對(duì)才能執(zhí)行給藥操作，不可直接執(zhí)行。

10.D

解析：傷口護(hù)理時(shí)，敷料應(yīng)保持清潔并定期更換，每日記錄傷口變化是必要的。

11.D

解析：每日檢查氣囊壓力是必要的，但不應(yīng)作為首要措施，應(yīng)優(yōu)先保持氣道通暢。

12.B

解析：頸椎損傷患者應(yīng)使用頸托固定，防止二次損傷。

13.C

解析：患者費(fèi)用結(jié)算說(shuō)明不屬于出院指導(dǎo)范疇。

14.D

解析：采血后應(yīng)使用無(wú)菌棉簽按壓針口，不可用酒精消毒。

15.B

解析：患者心率突然加快可能提示心臟問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

16.B

解析：患者自述“疼痛評(píng)分6分”屬于主觀評(píng)估內(nèi)容。

17.A

解析：輸液速度過(guò)快時(shí)應(yīng)立即減慢速度并觀察患者反應(yīng)。

18.D

解析：瞳孔直徑5mm異常，正常瞳孔直徑為2-5mm。

19.C

解析：患者隱私信息不可隨意告知同事，應(yīng)嚴(yán)格保密。

20.B

解析：患者視力障礙屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素，其他選項(xiàng)均不屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核查醫(yī)囑的合法性、規(guī)范性、適宜性和時(shí)效性。

22.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，瞳孔不屬于生命體征。

23.ABCD

解析：用藥錯(cuò)誤的原因包括醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、藥品存放混亂和護(hù)士疲勞操作。

24.ABCD

解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患者體位舒適、固定好患者四肢、保持呼吸道通暢、避免過(guò)度移動(dòng)和定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

25.ABCE

解析：出院指導(dǎo)范疇包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和復(fù)診時(shí)間安排，費(fèi)用結(jié)算說(shuō)明不屬于出院指導(dǎo)范疇。

26.BCD

解析：患者血壓、呼吸頻率和皮膚黃染屬于客觀評(píng)估內(nèi)容，患者自述疼痛和情緒焦慮屬于主觀評(píng)估內(nèi)容。

27.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞和藥物過(guò)敏，輸液速度過(guò)慢不屬于輸液反應(yīng)。

28.ABD

解析：患者隱私保護(hù)做法包括護(hù)理記錄專人保管、患者討論病情時(shí)拉上隔簾和患者討論病情時(shí)回避無(wú)關(guān)人員，患者隱私信息不可隨意告知同事。

29.ABE

解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者視力障礙、使用助行器和藥物影響，患者認(rèn)知正常和肢體活動(dòng)能力良好不屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。

30.ABCD

解析：疾病知識(shí)教育包括疾病病因、癥狀、治療和預(yù)防，患者費(fèi)用不屬于疾病知識(shí)教育范疇。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不可自行糾正，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并確認(rèn)。

32.√

解析：主觀評(píng)估和客觀評(píng)估同等重要，需綜合分析患者病情。

33.√

解析：輸液速度過(guò)快時(shí)應(yīng)立即減慢，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

34.×

解析：并非所有異常情況都需要立即報(bào)告醫(yī)生，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。

35.×

解析：核對(duì)藥物時(shí)需核對(duì)名稱、劑量、用法、時(shí)間和有效期。

36.√

解析：評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單上，作為后續(xù)護(hù)理的依據(jù)。

37.×

解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患者平臥位，防止嘔吐。

38.√

解析：健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，以提高效果。

39.×

解析：患者隱私信息不可隨意告知同事，應(yīng)嚴(yán)格保密。

40.×

解析：并非所有患者都屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，需根據(jù)具體情況評(píng)估。

四、填空題

41.疼痛、生命體征

解析：護(hù)士在患者病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者疼痛和生命體征的變化。

42.姓名、床號(hào)、藥物名稱

解析：給藥前應(yīng)核對(duì)患者姓名、床號(hào)和藥物名稱，防止用藥錯(cuò)誤。

43.減慢

解析：輸液速度過(guò)快時(shí)應(yīng)立即減慢速度并觀察患者反應(yīng)。

44.自述

解析：主觀評(píng)估是指患者自述的描述，如疼痛、不適等。

45.病情、個(gè)體差異

解析：健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者病情和個(gè)體差異調(diào)整，以提高效果。

46.保密

解析：患者隱私信息需嚴(yán)格保密，不得隨意泄露。

47.視力障礙、使用助行器、藥物影響

解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者視力障礙、使用助行器和藥物影響。

48.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

49.生理、藥物

解析：給藥后應(yīng)觀察患者生理和藥物反應(yīng)，如過(guò)敏、不適等。

50.健康知識(shí)、自我管理

解析：健康指導(dǎo)的目的在于提高患者的健康知識(shí)和自我管理能力。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①遵醫(yī)囑原則：嚴(yán)格遵照醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑執(zhí)行，不可擅自修改或拒絕。

②核對(duì)原則：給藥前核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、用法和有效期。

③安全原則：確保用藥安全，防止用藥錯(cuò)誤。

④及時(shí)原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理用藥不良反應(yīng)。

⑤記錄原則：給藥后記錄用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用法和患者反應(yīng)。

52.答：

①生命體征異常：體