第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)綜合能力護(hù)理考試題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即使用消毒液進(jìn)行廣泛擦拭

（）B.使用溫鹽水輕輕清潔破損處

（）C.給予止痛藥并觀察

（）D.聯(lián)系醫(yī)生開(kāi)具抗生素處方

答：_________

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)考慮什么情況？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.輸液溶液濃度過(guò)高

（）D.空氣栓塞

答：_________

3.根據(jù)患者病情，醫(yī)囑要求每4小時(shí)測(cè)量一次血壓，護(hù)士應(yīng)如何執(zhí)行？

（）A.每隔4小時(shí)隨意測(cè)量

（）B.患者主訴不適時(shí)測(cè)量

（）C.準(zhǔn)時(shí)在規(guī)定時(shí)間測(cè)量

（）D.僅在患者活動(dòng)后測(cè)量

答：_________

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg皮下注射，q6h”，護(hù)士應(yīng)如何判斷？

（）A.每天給藥6次

（）B.每4小時(shí)給藥1次

（）C.僅在患者疼痛時(shí)給藥

（）D.需經(jīng)醫(yī)生重新確認(rèn)

答：_________

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

（）A.保持床單整潔

（）B.定時(shí)翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.指導(dǎo)患者自行活動(dòng)

答：_________

6.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種藥物過(guò)敏史，護(hù)士應(yīng)怎么做？

（）A.立即給藥并觀察

（）B.告知醫(yī)生后給藥

（）C.調(diào)整為替代藥物

（）D.記錄過(guò)敏史并通知藥房

答：_________

7.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)有大量鮮紅色血液，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.更換引流瓶

（）B.減慢輸液速度

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.給予止血藥

答：_________

8.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積濕性損傷，最可能的原因是？

（）A.液體滲出

（）B.攜帶重物

（）C.長(zhǎng)期受壓

（）D.個(gè)人衛(wèi)生差

答：_________

9.鼻飼患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.使用溫水沖管

（）C.喂食后立即拔管

（）D.保持鼻飼管通暢

答：_________

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，哪種方式最有效？

（）A.命令式語(yǔ)氣

（）B.一次性告知過(guò)多信息

（）C.耐心傾聽(tīng)并確認(rèn)理解

（）D.僅回答患者問(wèn)題

答：_________

11-20題同上，每題1分，總分10分（略）。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？

（）A.佩戴口罩

（）B.手部消毒

（）C.隔離病房

（）D.穿隔離衣

（）E.隨意丟棄醫(yī)療廢物

答：_________

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因有哪些？

（）A.靜脈炎

（）B.液體濃度不當(dāng)

（）C.針頭堵塞

（）D.患者活動(dòng)過(guò)度

（）E.輸液器漏氣

答：_________

23.護(hù)理臨終患者時(shí)，家屬可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)有哪些？

（）A.悲傷

（）B.焦慮

（）C.恐懼

（）D.接受

（）E.挑剔

答：_________

24.口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些？

（）A.溫鹽水

（）B.棉簽

（）C.氯己定漱口液

（）D.吸水管

（）E.氣囊式吸痰器

答：_________

25.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪些措施是有效的？

（）A.床旁防跌倒標(biāo)識(shí)

（）B.使用床欄

（）C.患者穿防滑鞋

（）D.避免夜間巡視

（）E.患者使用助行器

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤可以自行修改。

答：_________

27.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，因?yàn)橛兄跉绮≡w。

答：_________

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自傷行為，應(yīng)立即隔離并報(bào)告醫(yī)生。

答：_________

29.鼻飼患者時(shí)，每次喂食量應(yīng)控制在200ml以?xún)?nèi)。

答：_________

30.護(hù)士在操作時(shí)可以佩戴戒指，但需確保干凈。

答：_________

31-40題同上，每題0.5分，總分5分（略）。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，首先應(yīng)采取________措施。

答：_________

42.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是________。

答：_________

43.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，應(yīng)立即________并報(bào)告醫(yī)生。

答：_________

44.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先評(píng)估________情況。

答：_________

45.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________的態(tài)度。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：_________

47.給藥時(shí)如何確保用藥安全？

答：_________

48.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)如何處理？

答：_________

49.簡(jiǎn)述鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：_________

50.護(hù)士如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系？

答：_________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為骨盆骨折，需臥床治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者因疼痛不愿翻身，皮膚出現(xiàn)紅腫。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因及預(yù)防措施。

答：_________

（2）如何幫助患者緩解疼痛并促進(jìn)舒適？

答：_________

（3）護(hù)士應(yīng)如何向患者及家屬解釋病情及護(hù)理措施？

答：_________

一、單選題

1.B

解析：口腔黏膜破損時(shí)，應(yīng)使用溫鹽水輕輕清潔，避免消毒液刺激。A選項(xiàng)可能加重?fù)p傷；C、D選項(xiàng)需在明確病因后采取。

2.D

解析：呼吸困難伴紫紺是空氣栓塞典型表現(xiàn)，需立即處理。A、B、C選項(xiàng)癥狀較輕或不同。

3.C

解析：醫(yī)囑要求定時(shí)測(cè)量，需按時(shí)間執(zhí)行，避免隨意性。

4.B

解析：q6h表示每6小時(shí)給藥1次。A選項(xiàng)錯(cuò)誤；C選項(xiàng)需結(jié)合病情；D選項(xiàng)需確認(rèn)醫(yī)囑。

5.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，需每2小時(shí)翻身一次。

6.D

解析：發(fā)現(xiàn)過(guò)敏史需立即記錄并通知醫(yī)生，避免風(fēng)險(xiǎn)。

7.C

解析：大量鮮紅色血液提示活動(dòng)性出血，需立即通知醫(yī)生。

8.C

解析：長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致組織缺血壞死，形成濕性損傷。

9.C

解析：鼻飼后需沖洗管路并固定，不可立即拔管。

10.C

解析：耐心傾聽(tīng)并確認(rèn)理解是有效溝通的關(guān)鍵。

（略，其余答案同上）

二、多選題

21.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)療廢物需按規(guī)范處理。

22.ABCD

解析：E選項(xiàng)可能，但不是主要原因。

23.ABC

解析：D選項(xiàng)較少見(jiàn)，E選項(xiàng)不相關(guān)。

24.ABC

解析：D、E選項(xiàng)非口腔護(hù)理必需。

25.ABCE

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，夜間巡視更重要。

（略，其余答案同上）

三、判斷題

26.×

解析：劑量錯(cuò)誤需報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。

27.×

解析：過(guò)高體溫可能加重病情。

28.√

解析：自傷行為需立即干預(yù)并報(bào)告。

29.×

解析：每次喂食量需根據(jù)患者情況調(diào)整。

30.×

解析：操作時(shí)禁止佩戴戒指。

（略，其余答案同上）

四、填空題

41.減壓

解析：需定時(shí)翻身或使用減壓墊。

42.針頭堵塞

解析：需檢查輸液器并更換針頭。

43.停止給藥

解析：需確認(rèn)藥物并報(bào)告醫(yī)生。

44.呼吸

解析：需評(píng)估呼吸頻率、深度、節(jié)律。

45.尊重

解析：護(hù)患溝通需保持平等尊重。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓墊；

④促進(jìn)肢體活動(dòng)。

解析：要點(diǎn)來(lái)自“長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理”模塊。

（略，其余答案同上）

六、案例分析題

（1）答：

原因：長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部