第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學核心題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，首先應考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應

（）D.液體滲出

2.護理患者時，以下哪項行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的護理理念？

（）A.嚴格遵循醫(yī)囑，不擅自調整治療方案

（）B.因工作繁忙，未及時回答患者疑問

（）C.僅關注患者生理需求，忽略心理支持

（）D.與患者溝通時使用生硬的專業(yè)術語

3.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水濕潤棉簽

（）B.清潔牙齒外側時從上頜向下頜擦拭

（）C.清潔舌面時使用壓舌板固定舌頭

（）D.定期更換口腔護理用具

4.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.囑咐患者聽音樂分散注意力

（）B.立即給予止痛藥

（）C.測量患者生命體征，排除其他疾病風險

（）D.要求患者忍一忍，等醫(yī)生查房時再處理

5.在進行無菌操作時，以下哪項行為可能導致手部污染？

（）A.戴手套前洗手并消毒

（）B.操作時保持手臂高于腰部

（）C.用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）D.手套破損時繼續(xù)使用至治療結束

6.護理危重患者時，以下哪項指標屬于生命體征監(jiān)測的“黃金指標”？

（）A.體重

（）B.體溫

（）C.血氧飽和度

（）D.血壓

7.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，以下哪項預防措施是錯誤的？

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥清潔

（）D.在受壓部位墊厚棉花

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理方式是？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，但向醫(yī)生報告

（）B.拒絕執(zhí)行并向上級護士反映

（）C.詢問開具醫(yī)囑醫(yī)生是否筆誤

（）D.立即執(zhí)行并記錄執(zhí)行時間

9.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先采取哪種措施？

（）A.測量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.按壓胸部觀察反應

（）D.調整病房濕度

10.護理記錄應遵循以下哪項原則？

（）A.隱私保護

（）B.客觀準確

（）C.字跡潦草

（）D.涂改后簽名

11.患者家屬詢問抗生素的使用方法，護士應如何回應？

（）A.直接告知具體用法用量

（）B.建議家屬自行查閱說明書

（）C.強調遵醫(yī)囑的重要性，拒絕詳細解釋

（）D.要求家屬咨詢其他醫(yī)生

12.護士在采集患者靜脈血時，以下哪項操作可能導致溶血？

（）A.使用合適的采血針

（）B.靜脈穿刺時避免用力推注

（）C.采集血樣后立即分離血清

（）D.使用抗凝管采集血樣

13.患者因焦慮情緒影響治療，護士應優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.告知患者應積極配合治療

（）B.保持沉默，避免打擾患者

（）C.通過傾聽和共情緩解患者情緒

（）D.要求患者家屬協(xié)助安撫

14.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，正確的處理方式是？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，觀察患者反應

（）B.拒絕執(zhí)行并向上級醫(yī)生報告

（）C.詢問醫(yī)生是否考慮患者過敏史

（）D.簡單調整劑量后執(zhí)行

15.靜脈輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，護士應首先檢查以下哪項？

（）A.輸液速度是否過快

（）B.靜脈通路是否通暢

（）C.針頭是否刺破血管壁

（）D.輸液袋是否懸掛過高

16.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.保持患者身體平穩(wěn)移動

（）C.使用床旁便椅協(xié)助起身

（）D.翻身后觀察患者呼吸變化

17.患者因進食困難需要鼻飼，以下哪項操作可能導致吸入性肺炎？

（）A.先用溫水濕潤鼻飼管

（）B.控制每次注入量不超過200ml

（）C.注入食物前檢查胃管位置

（）D.注入后用溫水沖管避免殘留

18.護士在交接班時，以下哪項內容不屬于“口頭交接”？

（）A.患者生命體征變化

（）B.新醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者過敏史

（）D.床單位清潔消毒記錄

19.患者因情緒激動突然暈厥，護士應首先采取哪種措施？

（）A.立即給予吸氧

（）B.按壓人中穴催醒

（）C.將患者置于側臥位

（）D.測量血壓并記錄

20.護理記錄中以下哪項屬于“主觀信息”？

（）A.患者體溫37.2℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者靜脈通路通暢

（）D.醫(yī)生開具的止痛藥醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為符合無菌技術要求？

（）A.操作前洗手并消毒

（）B.保持操作區(qū)域清潔干燥

（）C.操作時面向無菌區(qū)

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

22.患者術后出現(xiàn)疼痛，護士可通過以下哪些方式評估疼痛程度？

（）A.觀察患者表情

（）B.使用疼痛評分量表

（）C.詢問患者疼痛描述

（）D.測量患者血壓

23.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括哪些？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

24.護士在采集患者信息時，以下哪些屬于隱私信息？

（）A.患者聯(lián)系方式

（）B.患者疾病史

（）C.患者費用賬單

（）D.患者過敏藥物

25.護理記錄中以下哪些內容屬于“客觀信息”？

（）A.患者自述“感覺舒服”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者靜脈通路通暢

（）D.醫(yī)生對患者的診斷

26.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪些行為有助于預防誤吸？

（）A.坐位進食，食物放于舌中部

（）B.進食速度不宜過快

（）C.鼓勵患者使用吸管

（）D.進食后保持坐姿30分鐘

27.護理患者時，以下哪些行為體現(xiàn)了“人文關懷”？

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.尊重患者隱私

（）C.使用非專業(yè)術語溝通

（）D.對患者進行過度保護

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要向醫(yī)生報告？

（）A.藥物劑量異常

（）B.患者出現(xiàn)不良反應

（）C.醫(yī)囑與患者實際情況不符

（）D.醫(yī)囑無法執(zhí)行

29.護理危重患者時，以下哪些屬于“生命體征監(jiān)測的黃金指標”？

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.體重

30.護士在協(xié)助患者活動時，以下哪些行為有助于預防跌倒？

（）A.確保地面干燥無障礙

（）B.協(xié)助患者使用助行器

（）C.患者穿著防滑鞋

（）D.活動前詢問患者感受

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應使用黑色或藍色墨水，禁止使用紅色或鉛筆。

32.護士在采集患者靜脈血時，若患者手臂有傷口，可直接在傷口上方采集。

33.護理患者時，若患者情緒激動，應立即制止其行為。

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，可直接修改后執(zhí)行。

35.護理記錄應實時記錄，不得延遲或補記。

36.護士在協(xié)助患者翻身時，應保持患者身體平穩(wěn)移動，避免肌肉拉傷。

37.護理患者時，若患者主訴疼痛，應立即給予止痛藥。

38.護理記錄中，患者自述信息屬于“主觀信息”。

39.護士在采集患者信息時，若患者拒絕回答，可直接記錄“患者拒絕”。

40.護理患者時，若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即通知醫(yī)生并記錄處理措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，應遵循________原則，確保患者安全。

42.護理記錄應________、________、________，避免涂改。

43.護士在采集患者靜脈血時，應使用________針，避免損傷血管。

44.護理危重患者時，應密切監(jiān)測________、________、________等生命體征。

45.預防壓瘡的措施包括________、________、________等。

46.護理患者時，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先________，并保持患者________。

47.護理記錄中，患者自述信息屬于________信息，客觀信息包括________、________等。

48.護士在協(xié)助患者進食時，應確保食物溫度________，避免燙傷。

49.護理患者時，若患者情緒激動，應首先________，避免沖突升級。

50.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應首先________，并報告醫(yī)生。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理記錄的“客觀信息”和“主觀信息”的區(qū)別。

52.結合實際案例，說明如何預防患者跌倒。

53.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意哪些要點？

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折、失血性休克”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。

（2）患者自述“肚子疼”，但護士未給予重視。

（3）患者因疼痛無法入睡，情緒煩躁。

（4）護士在采集靜脈血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有傷口，但仍直接在傷口上方采集。

問題：

（1）根據案例背景分析該患者的病情緊急程度。

（2）針對患者“肚子疼”的主訴，護士應如何處理？

（3）針對患者疼痛和煩躁情緒，護士應采取哪些措施？

（4）護士在采集靜脈血時的操作是否正確？如不正確，應如何改進？

（5）總結該案例中護士應注意的關鍵點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.C

5.D

6.C

7.D

8.B

9.B

10.B

11.A

12.D

13.C

14.B

15.C

16.C

17.D

18.D

19.C

20.B

二、多選題

21.ABC

22.ABC

23.ABC

24.ABCD

25.BCD

26.ABD

27.ABC

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

四、填空題

41.安全

42.客觀、準確、及時

43.無損傷

44.體溫、血壓、呼吸頻率

45.定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥

46.給予吸氧、保持平臥位

47.主觀、生命體征、醫(yī)囑

48.合適

49.傾聽、共情

50.停止執(zhí)行

五、簡答題

51.答：

①客觀信息是指可通過測量、觀察獲得的信息，如體溫、血壓、心率等。

②主觀信息是指患者自述的感受或行為，如“肚子疼”“情緒煩躁”等。

③兩者區(qū)別在于信息來源不同，客觀信息需經驗證，主觀信息需結合客觀信息綜合判斷。

52.答：

①評估患者跌倒風險，如年齡、視力、認知障礙等。

②保持地面干燥無障礙，使用防滑墊。

③協(xié)助患者使用助行器或扶手，緩慢起身。

④加強巡視，必要時使用床欄或約束帶。

53.答：

①翻身前檢查皮膚情況，避免摩擦損傷。

②保持患者身體平穩(wěn)移動，避免肌肉拉傷。

③翻身后觀察患者呼吸和意識變化。

④定期翻身，避免局部組織長期受壓。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：

該患者血壓低、心率快，面色蒼白、皮膚濕冷，屬于失血性休克，病情危急，需立即進行搶救。

（2）問題解答：

①問題1：答：

①患者血壓低、心率快，屬于失血性休克，需立即通知醫(yī)生并準備輸血、補液。

②患者皮膚濕冷，需注意保暖，避免寒戰(zhàn)。

②問題2：答：

①患者自述“肚子疼”，需排除腹腔內出血，應立即通知醫(yī)生并準備緊急檢查（如B超）。

②若懷疑腹腔內出血，需立即進行腹腔穿刺或手術準備。

③問題3：答：

①針對疼痛，可遵醫(yī)囑給予止痛藥，或采用非藥物止痛法（如按摩、放松訓練）。

②針對煩躁，應保持環(huán)境安靜，避免刺激，可給予心理疏導或陪伴。

④問題4：