第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理黑龍江專升本題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）

（）A.手背靜脈

（）B.腕部靜脈

（）C.肘正中靜脈

（）D.內(nèi)踝靜脈

2.根據(jù)患者病情選擇合適的臥位，以下哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.仰臥位頭高腳低位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施首選是（）

（）A.用溫水擦浴

（）B.蒸汽吸入

（）C.口服退熱藥

（）D.肌肉注射退熱藥

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

5.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

（）C.囑患者深呼吸

（）D.觀察疼痛部位

6.在無(wú)菌操作中，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.手臂保持伸直，不可彎曲

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂靠近身體，不可遠(yuǎn)離

（）D.手臂可隨意活動(dòng)

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即呼叫醫(yī)生

（）B.給予吸氧

（）C.托起患者頭部

（）D.按壓胸部

8.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.查看輸液瓶是否變質(zhì)

（）C.給予抗過(guò)敏藥物

（）D.按壓輸液部位

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.仰臥位頭低腳高位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

10.患者因長(zhǎng)期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能的原因是（）

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.藥物副作用

（）C.飲食不當(dāng)

（）D.以上都是

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是（）

（）A.肝功能異常

（）B.腎功能異常

（）C.消化道出血

（）D.以上都是

12.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理時(shí)需注意（）

（）A.患肢制動(dòng)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.注意泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

（）D.以上都是

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.讓患者平臥

（）B.給予吸氧

（）C.測(cè)量心率

（）D.呼叫醫(yī)生

14.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)需注意（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.避免行走

（）C.定期換藥

（）D.以上都是

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.讓患者平臥

（）B.清理嘔吐物

（）C.測(cè)量生命體征

（）D.呼叫醫(yī)生

16.患者因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)（）

（）A.血型

（）B.血量

（）C.血液有效期

（）D.以上都是

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即平臥

（）B.給予吸氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.呼叫醫(yī)生

18.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)理時(shí)需注意（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.抬高下肢

（）C.定期測(cè)量體重

（）D.以上都是

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即呼叫醫(yī)生

（）B.給予吸氧

（）C.托起患者頭部

（）D.按壓胸部

20.患者因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)理時(shí)需注意（）

（）A.保持安靜

（）B.控制血壓

（）C.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持營(yíng)養(yǎng)均衡

22.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)首先采取的措施包括（）

（）A.測(cè)量體溫

（）B.遵醫(yī)囑給予退熱藥

（）C.減少衣物

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

（）E.隔離觀察

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌操作？（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂靠近身體

（）D.手臂可隨意活動(dòng)

（）E.操作前洗手消毒

24.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

（）A.肺部感染

（）B.心力衰竭

（）C.胸部外傷

（）D.氣道梗阻

（）E.貧血

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防靜脈輸液反應(yīng)？（）

（）A.輸液前檢查輸液瓶

（）B.減慢輸液速度

（）C.定期更換輸液部位

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.使用過(guò)濾器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.5℃，屬于發(fā)熱。（）

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，屬于正?，F(xiàn)象。（）

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生。（）

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)立即清理嘔吐物。（）

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即平臥。（）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸癥狀，應(yīng)立即測(cè)量心率。（）

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)立即給予止瀉藥。（）

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)立即抬高下肢。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦出血，應(yīng)立即控制血壓。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是__________。

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)首先采取的措施是__________。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是__________。

39.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)首先采取的措施是__________。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)首先采取的措施是__________。

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸癥狀，應(yīng)首先采取的措施是__________。

42.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)首先采取的措施是__________。

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先采取的措施是__________。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦出血，應(yīng)首先采取的措施是__________。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。（10分）

47.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的處理流程。（10分）

48.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難的處理流程。（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：手背靜脈表淺、粗大，是首選的穿刺部位。

2.A解析：仰臥位頭高腳低位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

3.A解析：溫水擦浴是首選的物理降溫措施，可降低患者體溫。

4.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。

5.B解析：應(yīng)優(yōu)先遵醫(yī)囑給予止痛藥，以緩解患者疼痛。

6.D解析：手臂不可隨意活動(dòng)，以保持無(wú)菌狀態(tài)。

7.A解析：應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

8.B解析：應(yīng)查看輸液瓶是否變質(zhì)，以排除輸液污染。

9.B解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸。

10.D解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、藥物副作用、飲食不當(dāng)?shù)葐?wèn)題。

11.D解析：皮膚黃染可能是肝功能異常、腎功能異常、消化道出血等原因?qū)е碌摹?/p>

12.D解析：需注意患肢制動(dòng)、預(yù)防壓瘡、注意泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等。

13.C解析：應(yīng)首先測(cè)量心率，以了解患者心臟狀況。

14.D解析：需注意保持足部清潔干燥、避免行走、定期換藥等。

15.B解析：應(yīng)立即清理嘔吐物，以保持患者清潔。

16.D解析：應(yīng)核對(duì)血型、血量、血液有效期等，以確保輸血安全。

17.C解析：應(yīng)立即建立靜脈通路，以進(jìn)行進(jìn)一步的搶救。

18.D解析：需注意限制鈉鹽攝入、抬高下肢、定期測(cè)量體重等。

19.A解析：應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

20.D解析：需注意保持安靜、控制血壓、觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

二、多選題

21.ABC解析：定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊有助于預(yù)防壓瘡。

22.ABD解析：應(yīng)測(cè)量體溫、減少衣物、鼓勵(lì)患者多飲水。

23.ABCE解析：手臂保持伸直、手臂保持在腰部以上、手臂靠近身體、操作前洗手消毒屬于無(wú)菌操作。

24.ABCD解析：肺部感染、心力衰竭、胸部外傷、氣道梗阻都可能導(dǎo)致呼吸困難。

25.ABCDE解析：輸液前檢查輸液瓶、減慢輸液速度、定期更換輸液部位、觀察患者反應(yīng)、使用過(guò)濾器有助于預(yù)防靜脈輸液反應(yīng)。

三、判斷題

26.×解析：37.5℃不屬于發(fā)熱。

27.×解析：皮膚黃染不屬于正常現(xiàn)象。

28.√解析：應(yīng)立即呼叫醫(yī)生。

29.√解析：應(yīng)立即清理嘔吐物。

30.√解析：應(yīng)立即平臥。

31.√解析：應(yīng)立即測(cè)量心率。

32.×解析：應(yīng)先明確原因，再采取相應(yīng)的措施。

33.√解析：應(yīng)立即抬高下肢。

34.√解析：應(yīng)立即控制血壓。

35.√解析：應(yīng)立即減慢輸液速度。

四、填空題

36.定時(shí)更換體位

37.測(cè)量體溫

38.測(cè)量心率

39.清理嘔吐物

40.建立靜脈通路

41.測(cè)量心率

42.明確原因

43.抬高下肢

44.控制血壓

45.減慢輸液速度

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①定時(shí)更換體位：每2-3小時(shí)更換一次體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥。

③使用防壓瘡床墊：使用氣墊床等防壓瘡床墊，減輕皮膚受壓。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

⑤定期檢查：定期檢查患者皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡。

47.答：

①測(cè)量體溫：準(zhǔn)確測(cè)量患者體溫，了解發(fā)熱程度。

②減少衣物：減少患者衣物，促進(jìn)散熱。

③鼓勵(lì)患者多飲水：多飲水可降低體溫，促進(jìn)代謝。

④遵醫(yī)囑給予退熱藥：根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥，緩解發(fā)熱癥狀。

⑤隔離觀察：發(fā)熱患者應(yīng)進(jìn)行隔離觀察，防止感染傳播。

48.答：

①測(cè)量生命體征：準(zhǔn)確測(cè)量患者生命體征，了解病情。

②給予吸氧：根據(jù)患者情況給予吸氧，改善呼吸困難。

③保持呼吸道通暢：清理患者呼吸道，保持呼吸道通暢。

④遵醫(yī)囑給予藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，緩解呼吸困難。

⑤呼叫醫(yī)生：若患者呼吸困難嚴(yán)重，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生。

六、案例分析題

49.答：

案例背景分析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需注意患肢制動(dòng)、預(yù)防壓瘡、注意泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：如何進(jìn)行患肢制動(dòng)？

答：①使用石膏固定患肢，限制患肢活動(dòng)；②使用三角巾等固定物，固定患肢；③定期檢