中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)的主要成分包括哪些？（）[多選題]*A.中鏈甘油三酯B.長鏈甘油三酯C.卵磷脂D.葡萄糖E.氯化鈉答案：ABC解析：中/長鏈脂肪乳注射液由中鏈甘油三酯（C8～10）、長鏈甘油三酯（C16～24）及卵磷脂組成，作為乳化劑穩(wěn)定脂肪乳劑。2.中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)的臨床應(yīng)用主要針對哪類患者？（）[單選題]*A.糖尿病酮癥酸中毒患者B.需要腸外營養(yǎng)支持的危重癥患者C.高血壓合并高脂血癥患者D.慢性腎病透析患者答案：B解析：該藥物適用于無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)獲取足夠能量的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或腸道功能障礙者。3.以下哪項是中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)的禁忌癥？（）[單選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全B.輕度電解質(zhì)紊亂C.穩(wěn)定性心絞痛D.缺鐵性貧血答案：A解析：嚴(yán)重肝功能不全患者代謝脂肪能力顯著下降，可能引發(fā)高脂血癥或脂肪超載綜合征。4.中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)的輸注速度過快可能導(dǎo)致什么不良反應(yīng)？（）[多選題]*A.發(fā)熱B.呼吸困難C.高血糖D.血栓性靜脈炎答案：ABD解析：快速輸注可能引發(fā)脂肪超載反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難，同時因理化刺激增加靜脈炎風(fēng)險。5.該藥物在新生兒中的應(yīng)用需特別注意什么？（）[單選題]*A.必須與氨基酸溶液混合輸注B.需嚴(yán)格監(jiān)測血漿甘油三酯水平C.僅適用于足月兒D.禁用脂肪酶抑制劑答案：B解析：新生兒脂肪代謝能力較弱，需通過監(jiān)測甘油三酯避免高脂血癥。6.中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)與普通長鏈脂肪乳相比的優(yōu)勢在于？（）[單選題]*A.滲透壓更低B.更快速供能且減少肝臟負(fù)擔(dān)C.無需冷藏保存D.價格更低廉答案：B解析：中鏈甘油三酯直接經(jīng)門靜脈吸收，無需肉堿參與代謝，適合肝功能受損患者。7.配制全腸外營養(yǎng)液時，中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)通常與哪些成分配伍？（）[多選題]*A.復(fù)方氨基酸注射液B.葡萄糖注射液C.維生素注射液D.抗生素答案：ABC解析：全腸外營養(yǎng)需包含氨基酸、葡萄糖、脂肪乳及維生素/電解質(zhì)，但抗生素需單獨輸注。8.輸注中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，首先應(yīng)如何處理？（）[單選題]*A.立即停止輸注并抗過敏治療B.加快輸注速度稀釋藥物C.口服抗組胺藥物D.更換為葡萄糖溶液答案：A解析：此類癥狀可能為過敏反應(yīng)，需立即停藥并給予腎上腺素或糖皮質(zhì)激素。9.以下哪項實驗室指標(biāo)需在輸注期間定期監(jiān)測？（）[多選題]*A.血清甘油三酯B.肝功能C.血常規(guī)D.尿酮體答案：AB解析：甘油三酯水平反映脂肪代謝狀態(tài)，肝功能監(jiān)測可評估藥物對肝臟的影響。10.中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)的每日推薦劑量通常不超過？（）[單選題]*A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kg答案：B解析：過量可能導(dǎo)致脂肪超載，成人一般按1.5～2g/kg/d計算。11.該藥物在腫瘤患者中的應(yīng)用需謹(jǐn)慎的原因是？（）[單選題]*A.可能促進腫瘤生長B.導(dǎo)致骨髓抑制C.增加化療藥物毒性D.誘發(fā)高鈣血癥答案：A解析：部分研究表明過量脂肪可能為腫瘤細(xì)胞提供能量，但證據(jù)尚存爭議。12.以下哪種情況需調(diào)整中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)劑量？（）[多選題]*A.嚴(yán)重敗血癥B.慢性阻塞性肺病C.急性胰腺炎D.妊娠期糖尿病答案：AC解析：敗血癥及胰腺炎患者代謝紊亂，需根據(jù)耐受性減少脂肪用量。13.脂肪乳劑輸注期間出現(xiàn)“脂肪超載綜合征”的典型表現(xiàn)是？（）[單選題]*A.高血糖與多尿B.黃疸與腹水C.發(fā)熱、肝大與凝血異常D.低鉀與肌無力答案：C解析：脂肪超載綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、肝功異常及出血傾向。14.中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)的穩(wěn)定性受哪些因素影響？（）[多選題]*A.儲存溫度B.光照條件C.配伍藥物pH值D.輸液器材質(zhì)答案：ABC解析：溫度過高或光照可致脂肪氧化，pH異?？赡軐?dǎo)致乳劑分層。15.對于長期腸外營養(yǎng)患者，該藥物的作用不包括？（）[單選題]*A.預(yù)防必需脂肪酸缺乏B.提供必需氨基酸C.維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)D.減少葡萄糖依賴答案：B解析：必需氨基酸由復(fù)方氨基酸注射液提供，脂肪乳僅含甘油三酯。16.兒童使用中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24Ve)時，初始輸注速度建議為？（）[單選題]*A.0.5mL/kg/hB.1.0mL/kg/hC.1.5mL/kg/hD.2.0mL/kg/h答案：B解析：兒童代謝能力較弱，需從低速開始，逐漸調(diào)整至耐受劑量。17.該藥物與以下哪種藥物存在明確配伍禁忌？（）[單選題]*A.胰島素B.肝素C.兩性霉素BD.氯化鉀答案：C解析：兩性霉素B與脂肪乳混合可產(chǎn)生沉淀，導(dǎo)致栓塞風(fēng)險