精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)中，25R代表的含義是（）[單選題]*A.25%速效胰島素，75%中效胰島素B.25%中效胰島素，75%速效胰島素C.25%長效胰島素，75%速效胰島素D.25%速效胰島素，75%長效胰島素答案：A解析：25R表示該制劑含有25%的速效重組賴脯胰島素和75%的中效精蛋白鋅重組賴脯胰島素，速效部分用于控制餐后血糖，中效部分提供基礎(chǔ)胰島素需求。2.精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)的適用人群主要是（）[單選題]*A.僅限1型糖尿病患者B.僅限2型糖尿病患者C.1型和2型糖尿病患者均可使用D.妊娠期糖尿病患者禁用答案：C解析：該藥物適用于需要胰島素治療的1型和2型糖尿病患者，但妊娠期使用需謹(jǐn)慎評估。3.該藥物的注射時間通常建議在（）[單選題]*A.餐前15分鐘B.餐前30分鐘C.餐后立即注射D.睡前注射答案：A解析：因其含速效成分，注射后15分鐘內(nèi)起效，建議餐前15分鐘給藥以匹配餐后血糖升高。4.以下哪種情況需謹(jǐn)慎使用精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)（）[多選題]*A.肝腎功能嚴(yán)重不全B.低血糖發(fā)作期C.對胰島素過敏D.兒童糖尿病患者答案：ABC解析：肝腎功能不全可能影響胰島素代謝；低血糖發(fā)作期需暫停用藥；過敏為禁忌癥。兒童可用，但需調(diào)整劑量。5.該藥物的主要不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.低血糖B.注射部位脂肪萎縮C.體重增加D.高血壓答案：ABC解析：胰島素常見不良反應(yīng)為低血糖、局部反應(yīng)及體重增加，高血壓非直接相關(guān)。6.關(guān)于儲存條件，未開封的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)應(yīng)（）[單選題]*A.冷凍保存B.室溫保存C.2-8℃冷藏D.避光即可，溫度無要求答案：C解析：未開封藥物需冷藏（2-8℃），開封后可室溫保存4周。7.與其他胰島素相比，該藥物的優(yōu)勢體現(xiàn)在（）[單選題]*A.作用持續(xù)時間長達(dá)24小時B.速效與中效組合，兼顧餐后和基礎(chǔ)血糖C.無需調(diào)整劑量D.口服給藥更方便答案：B解析：25R的混合配方可同時滿足餐后血糖控制和基礎(chǔ)需求，但需個體化調(diào)整劑量。8.患者注射后出現(xiàn)心悸、出汗，最可能的原因是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位感染D.藥物失效答案：B解析：心悸、出汗為典型低血糖癥狀，需立即監(jiān)測血糖并處理。9.若遺漏一次注射，正確的處理方式是（）[單選題]*A.立即補注雙倍劑量B.跳過此次注射，下次正常用藥C.發(fā)現(xiàn)時若接近下次注射時間，跳過此次劑量D.改為口服降糖藥替代答案：C解析：接近下次注射時間時跳過遺漏劑量，避免重復(fù)給藥導(dǎo)致低血糖。10.該藥物與下列哪種藥物聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險（）[多選題]*A.磺脲類降糖藥B.ACE抑制劑C.β受體阻滯劑D.噻唑烷二酮類答案：AC解析：磺脲類和β受體阻滯劑可能增強(qiáng)降糖效果或掩蓋低血糖癥狀。11.注射部位輪換的目的是（）[單選題]*A.減輕疼痛B.避免脂肪萎縮或增生C.加速藥物吸收D.減少注射次數(shù)答案：B解析：規(guī)律輪換可預(yù)防局部脂肪組織異常改變。12.使用前需混勻的操作是為了（）[單選題]*A.激活藥物成分B.確保速效與中效胰島素分布均勻C.減少注射疼痛D.延長保質(zhì)期答案：B解析：混勻可避免比例失調(diào)影響療效。13.患者血糖控制不佳，可能的原因不包括（）[單選題]*A.注射技術(shù)錯誤B.藥物儲存不當(dāng)C.未控制飲食D.注射時間準(zhǔn)確答案：D解析：注射時間準(zhǔn)確是達(dá)標(biāo)因素，其余選項均可能導(dǎo)致效果不佳。14.腎功能不全患者使用該藥物時需（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.換用口服藥D.無需調(diào)整答案：B解析：腎功能不全可能降低胰島素清除率，需減量以防低血糖。15.關(guān)于妊娠期使用，正確的是（）[單選題]*A.絕對禁忌B.全程可安全使用C.需權(quán)衡利弊，密切監(jiān)測D.僅孕晚期可用答案：C解析：妊娠期需評估風(fēng)險收益，優(yōu)先選用人胰島素，必要時謹(jǐn)慎使用。16.藥物起效時間約為（）[單選題]*A.5-10分鐘B.15-30分鐘C.1-2小時D.4-6小時答案：B解析：速效成分起效時間為15-30分鐘。17.長期使用需監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.血糖B.糖化血紅蛋白C.血胰島素抗體D.血尿酸答案：D解析：尿酸非胰島素治療常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。18.患者旅