2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）考點(diǎn)模擬試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是？A.肺淤血、肺水腫B.體循環(huán)靜脈淤血C.心率過快，心臟泵血不足D.肺活量減少，通氣不暢E.驚恐發(fā)作2.患者因高血壓心臟病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)特別關(guān)注其是否有夜間尿頻，這主要是為了篩查哪種并發(fā)癥？A.腦出血B.心力衰竭C.腎動(dòng)脈狹窄D.糖尿病腎病E.腎結(jié)石3.對(duì)確診為支氣管哮喘急性發(fā)作，且呈重度至危重度的患者，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？A.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑B.硫酸特布他林片C.福莫特羅吸入粉霧劑D.沙丁胺醇?xì)馊苣zE.異丙托溴銨氣霧劑4.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，采用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者感覺腹脹、煩躁不安，呼吸機(jī)管路有漏氣聲，首先應(yīng)采取的措施是？A.減小呼吸機(jī)壓力B.檢查并確保管路連接緊密C.給予鎮(zhèn)靜劑緩解煩躁D.暫時(shí)斷開呼吸機(jī)，改為面罩吸氧E.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽5.患者因胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血入院，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在緊急處理中，首要的護(hù)理措施是？A.立即進(jìn)行胃腸減壓B.配合醫(yī)生迅速建立有效的靜脈通路，補(bǔ)充血容量C.給予抑酸藥物D.觀察嘔吐物顏色和性質(zhì)E.行緊急胃鏡檢查6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位主要是為了？A.減輕呼吸困難B.預(yù)防壓瘡C.減輕肝區(qū)疼痛D.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)E.預(yù)防肝性腦病7.患者確診1型糖尿病，需要長期皮下注射胰島素治療。護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)胰島素注射時(shí)間的重要性，其主要目的是什么？A.避免低血糖反應(yīng)B.減少局部過敏反應(yīng)C.確保胰島素穩(wěn)定吸收D.防止胰島素被消化酶破壞E.減輕體重8.對(duì)確診2型糖尿病的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)模緼.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.少量多餐，定時(shí)定量D.主食以精制米面為主E.限制含糖飲料和sweets的攝入9.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）入院，護(hù)士在評(píng)估其精神神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)注意觀察以下哪項(xiàng)表現(xiàn)？A.意識(shí)模糊B.驚厥C.情緒激動(dòng)、易怒、失眠D.肌肉無力E.視野缺損10.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵原則是？A.盡可能增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，不怕疼痛B.活動(dòng)強(qiáng)度越大越好C.避免過度活動(dòng)，以不引起明顯疼痛為度D.每天固定時(shí)間進(jìn)行長時(shí)間鍛煉E.僅在夜間進(jìn)行輕柔活動(dòng)11.患者確診慢性腎衰竭，目前處于腎功能衰竭期（GFR15-29mL/min/1.73m2）。以下哪項(xiàng)是此時(shí)患者最可能的臨床表現(xiàn)？A.水腫、高血壓B.嚴(yán)重貧血、乏力、食欲不振C.尿量明顯減少甚至無尿D.血磷水平顯著升高，血鈣降低E.以上都是12.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在監(jiān)護(hù)中特別關(guān)注其心電圖的變化，因?yàn)?？A.心電圖可以明確診斷心肌梗死B.心電圖變化可以反映心肌缺血和損傷的程度及范圍C.心電圖可以指導(dǎo)溶栓藥物的使用D.心電圖可以預(yù)測(cè)患者的預(yù)后E.心電圖變化有助于判斷是否需要緊急再灌注治療13.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，常建議其采取半臥位或坐位，其主要目的是？A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張C.預(yù)防壓瘡D.方便進(jìn)食飲水E.預(yù)防下肢靜脈血栓14.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）反復(fù)發(fā)作，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)？A.戒煙的重要性B.增加運(yùn)動(dòng)量C.規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑D.學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸E.定期接種流感疫苗和肺炎疫苗15.患者因消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，接受根除幽門螺桿菌治療。護(hù)士需要特別告知患者，服藥期間可能出現(xiàn)的副作用是？A.口腔潰瘍B.皮疹C.腹瀉、惡心D.視力模糊E.骨質(zhì)疏松二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)）16.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括？A.限制鈉鹽和液體入量B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)C.密切監(jiān)測(cè)體重變化D.調(diào)整利尿劑劑量時(shí)注意補(bǔ)鉀E.囑咐患者避免劇烈咳嗽和用力排便17.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？A.呼吸困難、端坐呼吸B.咳嗽，咳大量白色泡沫痰C.哮鳴音（喘息音）D.面色蒼白，口唇發(fā)紺E.煩躁不安，甚至意識(shí)模糊18.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型臨床表現(xiàn)包括？A.嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂B.嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷C.呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）D.血糖明顯升高，常>16.7mmol/LE.尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體陽性19.肝硬化患者發(fā)生上消化道大出血時(shí)，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有？A.肝性腦病B.循環(huán)衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.肺水腫E.胃腸道穿孔20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)受壓B.進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練C.學(xué)會(huì)自我管理疼痛D.避免寒冷、潮濕環(huán)境E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能21.慢性腎衰竭患者的飲食管理要點(diǎn)包括？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷、鉀、鈉的攝入C.保證足夠的熱量攝入D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E.多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素22.心肌梗死溶栓治療時(shí)，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容？A.生命體征（血壓、心率、呼吸）B.出血傾向（皮膚黏膜出血、牙齦出血、黑便等）C.胸痛是否緩解D.心電圖變化E.血液凝固指標(biāo)（如PT、APTT）23.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，需要注意哪些潛在問題？A.面部壓瘡B.管路脫開或漏氣C.胸腹壓力增高導(dǎo)致的腹脹、煩躁D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.氣道分泌物過多24.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些方面？A.足部皮膚溫度、顏色、有無破潰、水皰、干燥、脫皮B.足趾間皮膚有無紅腫、感染C.甲床有無變色、甲溝炎D.是否有肢體麻木、疼痛、感覺減退E.是否有靜脈曲張、水腫25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者的護(hù)理措施包括？A.保證充足的休息，避免勞累B.給予高蛋白、高維生素、適量熱量飲食C.監(jiān)測(cè)生命體征、情緒變化、體重變化D.避免使用含碘藥物或食物E.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，但避免強(qiáng)體力勞動(dòng)三、案例分析題26.患者男性，68歲，吸煙史40年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴活動(dòng)后氣短5年”入院。近1周癥狀加重，出現(xiàn)夜間不能平臥，雙下肢水腫。既往有高血壓病史10年。查體：BP165/95mmHg，R26次/分，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，P2亢進(jìn)，雙下肢重度可凹性水腫。(1)該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。(2)針對(duì)該患者目前的情況，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。27.患者女性，45歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月，伴體重下降5kg”就診，診斷為“2型糖尿病”。患者目前空腹血糖9.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（請(qǐng)至少列舉四項(xiàng)）28.患者女性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大伴心悸、手抖1年，加重1周”入院。查體：BP130/85mmHg，P110次/分，律齊，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，可聞及血管雜音，手抖（+），雙手震顫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。(1)該患者最主要的護(hù)理診斷是什么？請(qǐng)至少列舉兩個(gè)。(2)護(hù)士在執(zhí)行甲亢藥物治療時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？如何應(yīng)對(duì)？29.患者男性，60歲，因“反復(fù)上腹痛伴反酸10年，黑便2天”入院。查體：BP140/90mmHg，神清，輕度貧血貌，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，腸鳴音正常。既往有胃潰瘍病史。初步診斷為“消化性潰瘍合并上消化道出血”?；颊吣壳疤幱诓∏榉€(wěn)定期，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)）30.患者女性，28歲，因“關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3年，加重伴雙手手指畸形1年”入院。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)受限，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，鷹嘴突處可觸及結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RF陽性，抗CCP抗體陽性。(1)該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。(2)針對(duì)該患者的關(guān)節(jié)腫痛，護(hù)士可以指導(dǎo)患者采取哪些非藥物止痛方法？請(qǐng)至少列舉兩項(xiàng)。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.B6.A7.C8.D9.C10.C11.E12.B13.A14.A15.C二、多項(xiàng)選擇題16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABC20.ABCDE21.BCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE三、案例分析題26.(1)診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并右心衰竭。診斷依據(jù)：患者有長期咳嗽、咳痰史，伴活動(dòng)后氣短，符合COPD診斷。目前出現(xiàn)夜間不能平臥（提示體循環(huán)淤血）、雙下肢水腫（提示右心功能不全），結(jié)合P2亢進(jìn)等體征，可診斷為COPD合并右心衰竭。（答對(duì)COPD診斷和至少一點(diǎn)右心衰依據(jù)即可）(2)優(yōu)先護(hù)理措施：1.密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度、血壓、心率、尿量等，以及神志變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化跡象。（答對(duì)監(jiān)測(cè)生命體征、病情變化即可）2.氧療：根據(jù)血氧飽和度和患者呼吸困難程度，給予合適的氧療，改善缺氧。（答對(duì)氧療即可）3.體位護(hù)理：指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，以減輕腹腔和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。（答對(duì)半臥位/坐位即可）4.液體管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制液體入量，記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)體重變化。（答對(duì)控制液體入量/出入量監(jiān)測(cè)即可）5.遵醫(yī)囑用藥：準(zhǔn)確給予利尿劑、擴(kuò)血管藥物等，并觀察療效及不良反應(yīng)。（答對(duì)遵醫(yī)囑用藥即可）27.健康教育重點(diǎn)內(nèi)容：1.飲食管理：強(qiáng)調(diào)控制總熱量攝入，均衡營養(yǎng)，定時(shí)定量進(jìn)餐，限制含糖食物和飲料攝入，少量多餐。（答對(duì)控制總熱量/定時(shí)定量/限制糖分即可）2.運(yùn)動(dòng)與體重管理：鼓勵(lì)進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳），以控制體重，改善胰島素敏感性。（答對(duì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)/控制體重即可）3.血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自行監(jiān)測(cè)血糖的方法和時(shí)機(jī)，了解血糖控制目標(biāo)，記錄血糖數(shù)據(jù)。（答對(duì)學(xué)習(xí)監(jiān)測(cè)血糖方法/時(shí)機(jī)即可）4.藥物知識(shí)：講解口服降糖藥或胰島素的作用、用法、劑量、時(shí)間和潛在副作用，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的重要性。（答對(duì)藥物用法/遵醫(yī)囑服藥即可）5.足部護(hù)理：教育患者每日檢查足部皮膚，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，穿舒適透氣的鞋襪，預(yù)防足部損傷。（答對(duì)檢查足部/穿鞋襪即可）6.自我管理及并發(fā)癥防治：指導(dǎo)患者識(shí)別低血糖和高血糖的癥狀，學(xué)會(huì)處理低血糖，了解糖尿病急性（酮癥酸中毒、高滲性昏迷）和慢性并發(fā)癥（如心血管、腎臟、眼底、神經(jīng)病變）的預(yù)防知識(shí)。（答對(duì)識(shí)別血糖異常/并發(fā)癥預(yù)防即可）28.(1)主要護(hù)理診斷：1.體溫過高：與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。（答對(duì)體溫過高及原因即可）2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（或體質(zhì)量下降）：與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，能量消耗增加有關(guān)。（答對(duì)營養(yǎng)失調(diào)及原因即可）3.心輸出量減少：與甲狀腺毒癥性心臟?。卓盒孕呐K?。┗蛐膭?dòng)過速導(dǎo)致心肌耗氧量增加、心肌受損有關(guān)。（答對(duì)心輸出量減少及原因即可）4.潛在的甲狀腺功能危象：與應(yīng)激、感染、藥物改變等因素誘發(fā)甲亢急性加重有關(guān)。（答對(duì)潛在甲狀腺危象即可）5.焦慮：與甲亢導(dǎo)致的神經(jīng)興奮性增高、心悸、失眠、精神緊張等不適有關(guān)。（答對(duì)焦慮及原因即可）（任選兩個(gè)即可）(2)不良反應(yīng)觀察及應(yīng)對(duì)：1.不良反應(yīng)：皮膚瘙癢、皮疹、白細(xì)胞減少、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）等。（答對(duì)任何一種不良反應(yīng)即可）2.應(yīng)對(duì)：密切監(jiān)測(cè)血象（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、肝功能指標(biāo)；觀察皮膚有無異常；出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物。（答對(duì)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)/及時(shí)報(bào)告/調(diào)整藥物即可）3.不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)（尤其使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)）。（答對(duì)低血糖反應(yīng)即可）4.應(yīng)對(duì)：指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖，了解低血糖癥狀；隨身攜帶糖果或餅干；出現(xiàn)低血糖及時(shí)進(jìn)食或飲用含糖飲料。（答對(duì)監(jiān)測(cè)血糖/攜帶糖果/及時(shí)進(jìn)食即可）29.護(hù)理要點(diǎn)：1.病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、神志、嘔血量、黑便量及性質(zhì)、有無頭暈、心悸、乏力等癥狀變化，警惕再出血。（答對(duì)監(jiān)測(cè)生命體征/嘔血黑便/再出血風(fēng)險(xiǎn)即可）2.休息與活動(dòng)：病情穩(wěn)定前絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，以降低門脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。待病情好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑逐漸增加活動(dòng)量。（答對(duì)臥床休息/逐漸活動(dòng)即可）3.飲食護(hù)理：禁食水期間遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。待腸道功能恢復(fù)后，遵醫(yī)囑逐步給予清流質(zhì)、流質(zhì)飲食，避免過冷、過熱、辛辣、粗糙、質(zhì)硬食物，防止刺激潰瘍面。（答對(duì)禁食/恢復(fù)后飲食原則即可）4.藥物管理：遵醫(yī)囑給予抑酸藥物（如質(zhì)子泵抑制劑）、保護(hù)胃黏膜藥物、止血藥物等，并觀察療效及不良反應(yīng)。（答對(duì)遵醫(yī)囑用抑酸/保護(hù)/止血藥即可）5.健康教育：指導(dǎo)患者識(shí)別誘發(fā)因素（如情緒激動(dòng)、勞累、飲食不當(dāng)、飲酒等），告知戒煙限酒，規(guī)律作息，保持心情舒暢，按時(shí)服藥。（答對(duì)識(shí)別誘因/戒煙限酒/按時(shí)服藥即可）6.并發(fā)癥預(yù)防：注意觀察有無