2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實務模擬試卷：殘疾人社會工作服務試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、李先生，48歲，因工傷導致雙腿截肢，目前處于康復后期。他感到極度沮喪、自卑，認為生活毫無意義，拒絕參與康復訓練，也疏遠了家人和朋友。他的妻子精神焦慮，孩子學業(yè)受影響，家庭經(jīng)濟壓力巨大。李先生曾嘗試過求職，但因缺乏自信和適應困難而失敗。社區(qū)康復中心為他提供了一些基礎服務，但他感覺效果不大。作為其個案管理者，你將如何運用專業(yè)知識和技巧介入此案例？請詳細說明你的評估過程、介入目標、主要介入策略（包括個人、家庭、群體或社區(qū)層面）、以及預計的評估方法。二、某城市殘疾人聯(lián)合會計劃啟動一個“陽光就業(yè)”社區(qū)項目，旨在為轄區(qū)內(nèi)有就業(yè)意愿和能力的智力、精神及肢體殘疾人提供就業(yè)輔導、技能培訓和崗位推薦服務，并促進用人單位消除歧視、創(chuàng)造無障礙工作環(huán)境。如果你被委任為該項目的社會工作者，請設計一份詳細的服務方案。方案需包含項目背景分析、目標群體界定、總體目標與具體目標、主要服務內(nèi)容與活動、服務方法與實施步驟、所需資源（人力、物力、財力）、時間安排、項目評估計劃（至少包含兩種評估方法）以及風險預估與應對策略。三、王女士，32歲，患有精神分裂癥，經(jīng)過長期治療，病情基本穩(wěn)定，但時常伴有焦慮和抑郁情緒，社交回避，對康復活動參與度低。她擔心病情復發(fā)，害怕被他人歧視，希望學習一些自我管理和應對壓力的方法，并渴望能參與一些力所能及的社區(qū)活動。你計劃為王女士及其家屬組織一個支持小組，幫助她提升社會功能，增強應對能力，并改善家庭支持系統(tǒng)。請設計該小組的方案，包括小組名稱（自擬）、小組目標、小組對象、小組形式與時間地點、小組內(nèi)容與流程（至少設計3次小組活動主題與內(nèi)容）、小組促進技巧、預期效果以及組后跟進計劃。四、在為孤獨癥譜系障礙兒童及其家庭提供社會工作服務的過程中，你發(fā)現(xiàn)許多家長承受著巨大的壓力，面臨育兒技能不足、情緒管理困難、社會支持缺乏、經(jīng)濟負擔加重等問題，部分家長甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁或焦慮癥。同時，社區(qū)對孤獨癥的認知普遍不足，存在一定的誤解和歧視，導致家庭在尋求幫助和參與社會活動時遇到障礙。請分析這一情境中可能存在的倫理困境，并闡述作為社會工作者，你將如何運用專業(yè)倫理原則來識別、應對和反思這些困境？請結(jié)合實際案例進行說明。試卷答案一、評估過程：1.問題評估：李先生主要問題是嚴重的情緒困擾（沮喪、自卑、絕望）、社會功能退縮（拒絕康復、疏遠人際）、家庭關系緊張（妻子焦慮、孩子受影響）、就業(yè)困難（求職失敗）。深層原因是創(chuàng)傷后應激反應、對殘疾的適應不良、缺乏自信和技能。2.優(yōu)勢評估：擁有家庭支持系統(tǒng)（雖現(xiàn)有問題但基礎存在）、獲得社區(qū)康復基礎服務、有參與康復和求職的意愿（雖然當前消極）。3.資源評估：家庭成員、社區(qū)康復中心、可能的殘疾人組織、社會支持網(wǎng)絡（潛在）。4.環(huán)境評估：社會對殘疾人就業(yè)的支持與挑戰(zhàn)、康復資源的專業(yè)性與可及性、家庭經(jīng)濟壓力。介入目標：1.短期目標：改善情緒狀態(tài)，提升應對能力，重建康復信心，恢復與家人基本的溝通，重新參與康復訓練。2.中期目標：提升社交技能，增強自信心，學習并掌握求職技巧，家庭關系有所改善，開始探索就業(yè)可能性。3.長期目標：實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)，實現(xiàn)經(jīng)濟獨立，建立健康的社交網(wǎng)絡，家庭關系和諧，實現(xiàn)個人價值和社會融入。主要介入策略：1.個人層面：*心理支持與情緒疏導：運用傾聽、共情、驗證等技術，建立信任關系，幫助其表達和處理負面情緒，重塑對生活的希望。*認知行為干預：識別并挑戰(zhàn)負面認知，學習積極的思維模式，制定小而可行的目標，逐步恢復自信心和掌控感。*技能訓練：協(xié)助制定并執(zhí)行康復訓練計劃，提供職業(yè)規(guī)劃、求職技巧、面試準備等方面的輔導。*資源鏈接：幫助鏈接適合其能力和條件的就業(yè)資源，如殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)、政府補貼項目等。2.家庭層面：*家庭訪談與溝通：與李先生妻子、孩子進行單獨和共同訪談，了解各自需求和困擾，促進家庭成員間的有效溝通和理解。*家庭支持技巧培訓：向家庭成員（特別是妻子）提供應對壓力、支持殘疾人康復和就業(yè)的技巧，學習有效的溝通方式。*家庭系統(tǒng)視角介入：理解家庭成員間的互動模式如何影響服務對象，協(xié)調(diào)家庭內(nèi)部資源，共同應對挑戰(zhàn)。3.群體層面：*朋輩支持小組：鏈接或組織與其他殘疾人（特別是經(jīng)歷相似困境者）的互助小組，提供情感支持、經(jīng)驗分享和同伴鼓勵。*康復支持小組：鼓勵李先生參與社區(qū)康復中心的活動，通過同伴支持和專業(yè)指導促進康復。4.社區(qū)層面：*倡導與資源鏈接：協(xié)助鏈接社區(qū)內(nèi)的無障礙設施信息、社會資源，倡導消除就業(yè)歧視，為李先生爭取合理的就業(yè)支持和權(quán)益保障。評估方法：1.過程評估：定期進行個案會談，記錄服務對象的情緒變化、行為表現(xiàn)、目標達成度、參與康復和求職的頻率與效果等。2.結(jié)果評估：運用量表（如抑郁、焦慮量表，自信量表）或問卷評估服務對象心理狀態(tài)的改善；通過就業(yè)率、穩(wěn)定就業(yè)時間、月收入等指標評估就業(yè)狀況；觀察家庭關系改善情況；服務對象和家屬的滿意度調(diào)查。二、項目背景分析：該城市存在一定數(shù)量的有就業(yè)意愿的殘疾人，但面臨就業(yè)率低、就業(yè)歧視嚴重、技能不匹配、無障礙環(huán)境缺乏等多重障礙。殘疾人聯(lián)合會有責任推動殘疾人平等就業(yè)。社區(qū)層面是服務觸達的重要載體，開展項目有助于將資源下沉，提供更貼近需求的個性化服務。目標群體界定：轄區(qū)內(nèi)有就業(yè)意愿和能力，主要包含智力、精神及肢體殘疾類別，年齡在法定就業(yè)年齡段內(nèi)，有一定學習能力和社會適應可能的殘疾人?？傮w目標與具體目標：*總體目標：提升目標群體就業(yè)率，促進其經(jīng)濟自立和社會融入，營造尊重、包容的社區(qū)就業(yè)環(huán)境。*具體目標：*建立社區(qū)殘疾人就業(yè)信息庫，摸清底數(shù)，了解需求。*為至少XX名目標群體成員提供個性化的就業(yè)輔導和技能培訓。*成功推薦至少XX名成員獲得就業(yè)機會，并保持一定時間的穩(wěn)定就業(yè)。*組織至少X場面向用人單位的宣講和體驗活動，促進理解，減少歧視。*改善社區(qū)至少X個主要場所的無障礙環(huán)境，提升殘疾人出行便利性。*提升社區(qū)居民對殘疾人就業(yè)的知曉度和支持度。主要服務內(nèi)容與活動：1.需求評估與建檔：通過問卷、訪談等方式了解目標群體就業(yè)意愿、技能、障礙；了解用人單位招聘需求。2.就業(yè)輔導：提供職業(yè)興趣測試、職業(yè)規(guī)劃指導、求職信撰寫、面試技巧訓練、勞動權(quán)益知識普及。3.技能培訓：根據(jù)市場需求和殘疾人特點，開展通用能力（如計算機、溝通）或特定行業(yè)技能培訓，可與本地職業(yè)院校、培訓機構(gòu)合作。4.崗位推薦與匹配：建立用人單位資源庫，根據(jù)殘疾人能力和意愿進行精準匹配，提供推薦服務，并協(xié)助簽訂勞動合同。5.就業(yè)跟蹤與支持：對已就業(yè)殘疾人進行定期回訪，提供職場適應指導，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題，必要時提供心理支持。6.用人單位倡導與服務：舉辦殘疾人融入就業(yè)分享會、企業(yè)參觀、無障礙環(huán)境改造咨詢等，提升雇主對雇傭殘疾人的意愿和能力。7.社區(qū)無障礙環(huán)境倡導與改善：調(diào)研社區(qū)主要場所無障礙設施狀況，向相關部門提出改善建議，組織志愿者參與簡易改造。8.宣傳活動：通過社區(qū)宣傳欄、講座、新媒體等途徑，宣傳殘疾人就業(yè)政策、典型事跡，營造良好社會氛圍。服務方法與實施步驟：1.準備階段：組建項目團隊，制定詳細實施計劃，鏈接資源，進行需求評估，招募志愿者。2.實施階段：按計劃開展各項服務活動，定期召開團隊會議，監(jiān)測進展，調(diào)整策略。3.結(jié)束階段：對項目進行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，形成報告，移交可持續(xù)運營機制。所需資源：項目專員/社工X名、培訓場地與設備、培訓師資、宣傳物料、合作機構(gòu)經(jīng)費、活動場地、辦公用品、交通費等。資金來源可包括政府購買服務、企業(yè)贊助、社會捐贈等。時間安排：項目周期建議為X年，分階段實施，例如第一年完成需求評估、基礎服務啟動、初步就業(yè)匹配；后X年擴大服務規(guī)模、深化合作、提升就業(yè)質(zhì)量。項目評估計劃：1.定量評估：追蹤服務人次、完成培訓人數(shù)、成功推薦就業(yè)人數(shù)及持續(xù)時間、崗位類型與薪資水平、用人單位參與數(shù)量、社區(qū)無障礙設施改善數(shù)量等。2.定性評估：通過訪談（服務對象、家屬、用人單位、志愿者、合作機構(gòu)）、焦點小組座談，了解服務滿意度、服務效果、遇到的困難、對社區(qū)環(huán)境變化的影響、對個人和家庭的改變等。風險預估與應對策略：1.服務對象流失風險：部分殘疾人可能因信心不足、家庭壓力或外部障礙而退出。對策：加強初期溝通與動機激發(fā)，提供持續(xù)支持與鼓勵，建立靈活的服務機制。2.就業(yè)匹配困難風險：殘疾人技能與市場需求脫節(jié)，或用人單位偏見。對策：加強市場調(diào)研，提供定制化培訓，加強用人單位溝通與倡導，拓展多元化就業(yè)渠道（如靈活就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)支持）。3.資源不足風險：經(jīng)費、場地、師資等資源無法保障。對策：積極拓展資金渠道，加強合作網(wǎng)絡，優(yōu)化資源配置，提高項目效率。4.歧視與排斥風險：用人單位或同事可能對殘疾人存在歧視。對策：加強反歧視培訓，提供職場適應指導，建立維權(quán)支持渠道，與用工單位建立良好合作關系。三、小組名稱：“心手相連，共筑陽光”——王女士及其家庭支持小組小組目標：*總目標：增強王女士的社會功能，提升其應對壓力和自我管理能力，改善其情緒狀態(tài)，促進其家庭支持系統(tǒng)的有效性，最終實現(xiàn)更好地融入社區(qū)生活。*具體目標：*升王女士的社交技能、自信心和壓力應對能力。*幫助王女士及其家屬理解孤獨癥及相關精神健康問題，減少內(nèi)疚和焦慮。*促進家庭成員間的有效溝通和相互支持。*幫助王女士鏈接社區(qū)資源，參與力所能及的社區(qū)活動。*提升王女士對自身權(quán)利和需求的認知。小組對象：王女士及其主要家庭成員（如配偶、共同居住的子女），可根據(jù)實際情況考慮邀請其他有相似經(jīng)歷的家長參加（構(gòu)成純家長支持小組或混合小組）。小組形式與時間地點：采用封閉式、結(jié)構(gòu)式小組，每次1.5小時，每周一次，共8-10次。地點設在社區(qū)活動中心或交通便利、環(huán)境安靜、私密性較好的場所。小組內(nèi)容與流程：*第1次：破冰與建立關系*主題：歡迎與相互認識，建立小組契約。*內(nèi)容：成員自我介紹（姓名、與小組成員的關系、加入小組的期望），社會工作者介紹小組目標、規(guī)則、時間安排，共同制定小組契約（如保密原則、積極參與原則），初步了解彼此的困境與需求。*第2次：認識孤獨癥與自我關懷*主題：了解孤獨癥譜系障礙的基本知識，認識情緒與壓力，學習基礎自我關懷方法。*內(nèi)容：介紹孤獨癥的核心特征、常見挑戰(zhàn)及應對策略，分享應對焦慮、抑郁等情緒的方法（如正念、放松訓練），討論家長在照顧過程中的壓力來源，學習基本的自我放松技巧（如深呼吸、散步）。*第3次：溝通技巧與家庭支持*主題：學習有效的溝通方式，理解家庭成員的不同角色與感受，探索家庭內(nèi)部支持方式。*內(nèi)容：講解非暴力溝通技巧，練習傾聽與表達感受，分析家庭成員在應對王女士問題時的溝通模式，討論如何表達自己的需求和感受，分享家庭內(nèi)部有效的支持案例。*第4次：社交技能訓練（一）*主題：提升主動性，練習簡單社交互動。*內(nèi)容：針對王女士的社交回避，進行角色扮演，練習主動打招呼、簡單問候、參與小組討論等，強調(diào)非語言溝通的重要性（眼神、表情）。*第5次：應對技巧與資源鏈接*主題：學習應對外部環(huán)境壓力的方法，了解并鏈接社區(qū)可用資源。*內(nèi)容：討論如何應對可能的歧視或不理解，學習問題解決技巧，介紹社區(qū)內(nèi)適合王女士的康復活動、興趣小組、殘疾人組織等資源，鼓勵嘗試參與。*第6次：自信建立與目標設定*主題：回顧小組歷程，發(fā)掘個人優(yōu)勢，設定小目標。*內(nèi)容：成員分享參與小組的感受和變化，識別并肯定自己的優(yōu)點和進步，運用優(yōu)勢視角，協(xié)助王女士設定短期、可行的個人目標（如每周主動與家人交流一次、嘗試參加一次社區(qū)活動等）。*第7次：處理挑戰(zhàn)與未來規(guī)劃*主題：分享應對挑戰(zhàn)的經(jīng)驗，討論如何維持改變，規(guī)劃未來。*內(nèi)容：成員分享在嘗試改變過程中遇到的困難和應對方法，討論如何將小組所學應用于日常生活中，回顧小組目標達成情況，討論結(jié)束后如何繼續(xù)獲得支持（如保持聯(lián)系、參與其他活動）。*第8-10次（根據(jù)情況）：鞏固與結(jié)案*主題：總結(jié)小組收獲，分享感悟，告別與祝福。*內(nèi)容：成員總結(jié)小組過程中的收獲和成長，分享對未來的期望，進行告別儀式，社會工作者提供后續(xù)支持信息。小組促進技巧：*營造安全、支持的氛圍：強調(diào)保密、尊重、不評判。*積極傾聽與回應：關注成員的表達，給予及時的反饋和確認。*提問與澄清：引導成員深入思考，澄清模糊不清的問題。*示范與角色扮演：示范溝通技巧、社交行為，組織角色扮演練習。*團體動力運用：鼓勵成員間相互支持、分享經(jīng)驗、提供反饋。*結(jié)構(gòu)化與靈活性結(jié)合：嚴格按照計劃進行，但也根據(jù)團體實際情況調(diào)整內(nèi)容。*總結(jié)與反饋：每次活動結(jié)束時進行簡要總結(jié)，鼓勵成員反饋。預期效果：*王女士情緒狀態(tài)有所改善，社交回避行為減少，能更積極地參與小組活動。*王女士及其家屬對孤獨癥和相關問題的理解加深，負面情緒有所緩解。*家庭成員間的溝通有所改善，相互支持意識增強。*王女士能鏈接到至少1-2個社區(qū)資源，并開始嘗試參與。組后跟進計劃：*對王女士：每周進行一次簡短的個案跟進（電話或面談），了解其目標進展，提供鼓勵和支持，討論遇到的新問題。*對家庭：定期與王女士家屬保持溝通，了解家庭狀況變化，提供必要的指導。*資源鏈接：持續(xù)關注社區(qū)資源動態(tài)，為有需要的成員提供信息。*長期支持：鼓勵王女士及其家庭參與社區(qū)其他支持性活動或組織，建立長期的支持網(wǎng)絡。四、倫理困境分析：1.保密性與告知義務的沖突：家長可能擔心王女士的病情泄露影響其就業(yè)、社交或婚姻，要求社會工作者為其保密。但若王女士有傷害自己或他人的風險，或其行為可能對他人造成嚴重傷害（如歧視他人），社會工作者依據(jù)“不傷害”原則和“告知義務”，可能需要告知相關人員或機構(gòu)，這會侵犯家長的保密權(quán)。2.服務對象自決與保護能力的矛盾：王女士可能因病情影響，難以做出理性決策（如拒絕必要的治療、簽署重要文件）。社會工作者尊重其自決權(quán)，但若其行為明顯損害自身重大利益或危及他人安全，需啟動“保護有需要的成年人”程序，在限制其部分自決權(quán)的同時提供保護，這與其倡導自決的價值觀存在沖突。3.文化價值觀與專業(yè)價值觀的碰撞：社區(qū)可能存在對精神障礙和智力障礙的歧視和污名化，家長的某些觀念（如認為殘疾是羞恥的、不應生育等）可能與專業(yè)倡導的平等、尊重、非歧視價值觀相悖。社會工作者如何在尊重服務對象及家屬文化背景的同時，傳遞和倡導專業(yè)的價值觀，是一個挑戰(zhàn)。4.資源有限性與服務需求的沖突：家長和社區(qū)能提供的支持有限，而王女士及其家庭的需求可能是多方面且持續(xù)的。社會工作者可能面臨無法滿足所有需求、需要在資源間進行分配的困境，這可能導致服務對象的失望或不滿。5.雙重關系與利益沖突的可能性：社會工作者與王女士及其家庭建立了專業(yè)關系，若同時是鄰居或社區(qū)成員，可能存在雙重關系，影響專業(yè)判斷和決策的公正性。此外，若社會工作者個人對孤獨癥持有偏見，或因人情關系而影響服務決策，則構(gòu)成利益沖突。倫理應對與反思：1.識別與評估倫理困境：首先要清晰地識別出服務中出現(xiàn)的具體倫理困境，并評估其對服務對象、家屬及自身專業(yè)實踐可能產(chǎn)生的影響。運用倫理決策模型（如NASWCodeofEthics指導下的步驟：識別問題、澄清價值觀、考慮倫理原則與標準、探索行動方案、做出倫理決定、記錄與實施、評估）來系統(tǒng)分析。2.促進溝通與共同決策：*對困境一（保密性）：與王女士及其家屬進行坦誠溝通，解釋保密原則及其限制條件（如安全風險），說明可能需要告知第三方的情況和程序。盡可能在告知前尋求機構(gòu)督導或倫理委員會的建