2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)有答案分析一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.患者女性，58歲，因“高血壓腦出血”昏迷收入ICU，需進(jìn)行口腔護(hù)理。下列操作中正確的是：A.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部B.棉球蘸水后擠至不滴水C.從門(mén)齒開(kāi)始縱向擦洗牙齒外側(cè)面D.昏迷患者使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入答案：D分析：昏迷患者禁忌漱口，需用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入（D正確）；壓舌板應(yīng)協(xié)助撐開(kāi)口腔而非頰部（A錯(cuò)誤）；棉球應(yīng)蘸漱口液而非清水，且需擠至半干防止誤吸（B錯(cuò)誤）；擦洗牙齒外側(cè)面應(yīng)從臼齒向門(mén)齒縱向擦洗（C錯(cuò)誤）。2.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是：A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體快速下流B.傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，滴管內(nèi)液面下降C.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管D.直接將茂菲滴管內(nèi)液體擠入輸液管答案：B分析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使輸液管針頭露出液面，利用重力使滴管內(nèi)液體下流至正常水平（B正確）；打開(kāi)調(diào)節(jié)器會(huì)導(dǎo)致液體快速流入血管（A錯(cuò)誤）；擠壓滴管可能破壞滴速準(zhǔn)確性（C錯(cuò)誤）；直接擠壓可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入（D錯(cuò)誤）。3.某患者需鼻飼飲食，護(hù)士在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是：A.暫停插管并囑患者深呼吸B.繼續(xù)插管并加快速度C.拔出胃管重新插入D.托起患者頭部繼續(xù)插管答案：C分析：插管時(shí)出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示胃管誤入氣管，需立即拔出胃管，待患者恢復(fù)后重新插入（C正確）；暫停或加快插管可能加重誤吸（A、B錯(cuò)誤）；托起頭部適用于昏迷患者插管時(shí)通過(guò)咽喉部（D錯(cuò)誤）。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理4.患者男性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮（5次/分），首選的治療藥物是：A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.阿托品答案：A分析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常（如頻發(fā)室早）首選利多卡因靜脈注射（A正確）；胺碘酮用于利多卡因無(wú)效或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者（B錯(cuò)誤）；普羅帕酮為I類(lèi)抗心律失常藥，非首選（C錯(cuò)誤）；阿托品用于緩慢性心律失常（D錯(cuò)誤）。5.患者女性，72歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長(zhǎng)期服用呋塞米、地高辛。今日主訴食欲減退、惡心、視物模糊（黃視）。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.洋地黃中毒D.胃腸道感染答案：C分析：地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺(jué)異常（黃視、綠視）及心律失常（如室早二聯(lián)律）（C正確）；低鉀血癥多表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常（A錯(cuò)誤）；低鈉血癥以乏力、淡漠為主（B錯(cuò)誤）；胃腸道感染多有腹瀉（D錯(cuò)誤）。6.患者男性，50歲，因“高血壓急癥”入院，血壓220/130mmHg，首選的降壓藥物是：A.硝苯地平緩釋片B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B分析：高血壓急癥需快速、平穩(wěn)降壓，首選硝普鈉靜脈滴注（可實(shí)時(shí)調(diào)整劑量）（B正確）；硝苯地平緩釋片為口服長(zhǎng)效制劑，起效慢（A錯(cuò)誤）；卡托普利口服后30分鐘起效，不適用于急癥（C錯(cuò)誤）；美托洛爾主要降低心率，降壓作用較慢（D錯(cuò)誤）。三、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理7.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，HCO3?30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：pH<7.35提示酸中毒（排除C、D）；PaCO2>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素（A正確）；HCO3?升高（正常22-27）為代償性反應(yīng)，故為失代償性呼吸性酸中毒。8.患者女性，25歲，因“大葉性肺炎”入院，高熱（39.8℃）、咳嗽、咳鐵銹色痰。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.冰袋物理降溫時(shí)放置于前額、腋窩B.鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上）C.密切觀察患者意識(shí)及血壓變化D.胸痛時(shí)取健側(cè)臥位減輕疼痛答案：D分析：肺炎患者胸痛時(shí)應(yīng)取患側(cè)臥位，減少患側(cè)胸廓活動(dòng)以減輕疼痛（D錯(cuò)誤）；物理降溫冰袋放置大血管處（前額、腋窩）正確（A正確）；高熱患者需補(bǔ)充水分（B正確）；重癥肺炎可能出現(xiàn)感染性休克，需監(jiān)測(cè)意識(shí)、血壓（C正確）。9.患者男性，40歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸30次/分，端坐呼吸，大汗淋漓。首要的護(hù)理措施是：A.給予沙丁胺醇霧化吸入B.高流量吸氧（6-8L/min）C.建立靜脈通道D.協(xié)助患者取舒適體位答案：A分析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，緩解支氣管痙攣是首要措施，沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速舒張支氣管（A正確）；哮喘患者吸氧流量一般為2-4L/min，高流量可能抑制呼吸（B錯(cuò)誤）；建立靜脈通道為后續(xù)治療（C錯(cuò)誤）；協(xié)助體位雖重要但非首要（D錯(cuò)誤）。四、消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理10.患者女性，35歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時(shí)”入院，血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），診斷為急性胰腺炎。首要的護(hù)理措施是：A.禁食、胃腸減壓B.給予哌替啶止痛C.靜脈補(bǔ)充液體D.監(jiān)測(cè)血糖變化答案：A分析：急性胰腺炎首要措施是禁食、胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌（A正確）；哌替啶可用于止痛，但需排除腸穿孔（B錯(cuò)誤）；補(bǔ)液糾正休克是關(guān)鍵，但非首要（C錯(cuò)誤）；監(jiān)測(cè)血糖為常規(guī)措施（D錯(cuò)誤）。11.患者男性，50歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.每日測(cè)量腹圍和體重B.限制鈉攝入（每日<2g）C.取平臥位以增加肝、腎血流D.遵醫(yī)囑使用利尿劑（如螺內(nèi)酯）答案：C分析：肝硬化腹水患者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸（C錯(cuò)誤）；測(cè)量腹圍、體重可評(píng)估腹水消長(zhǎng)（A正確）；限鈉（<2g/d）是基礎(chǔ)治療（B正確）；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用（D正確）。12.患者女性，45歲，診斷為“消化性潰瘍”，今日嘔血約500ml，伴頭暈、心慌。急診處理中錯(cuò)誤的是：A.立即建立兩條靜脈通道B.取平臥位，下肢抬高C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注D.大量快速輸注庫(kù)存血（800ml/h）答案：D分析：上消化道出血需快速補(bǔ)液，但大量快速輸注庫(kù)存血可能誘發(fā)高鉀血癥和凝血功能障礙，應(yīng)根據(jù)患者血壓、心率調(diào)整速度（D錯(cuò)誤）；建立雙靜脈通道可保證補(bǔ)液和藥物輸入（A正確）；平臥位下肢抬高可增加回心血量（B正確）；去甲腎上腺素冰鹽水可收縮胃黏膜血管（C正確）。五、泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理13.患者男性，30歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫明顯。飲食護(hù)理中錯(cuò)誤的是：A.限制水?dāng)z入（前一日尿量+500ml）B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（0.8-1.0g/kg/d）C.低鹽飲食（每日<3g）D.多吃香蕉、橙子補(bǔ)充鉀離子答案：D分析：急性腎炎患者可能出現(xiàn)少尿、高鉀血癥，香蕉、橙子含鉀高，需限制（D錯(cuò)誤）；水?dāng)z入按前一日尿量+500ml計(jì)算（A正確）；優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）可減輕腎臟負(fù)擔(dān)（B正確）；低鹽（<3g/d）可減輕水腫（C正確）。14.患者女性，65歲，因“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療。透析過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.空氣栓塞D.透析器反應(yīng)答案：A分析：失衡綜合征多見(jiàn)于首次透析或透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因血液中尿素氮等物質(zhì)快速清除，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等（A正確）；低血壓以血壓下降、冷汗為主（B錯(cuò)誤）；空氣栓塞有胸痛、呼吸困難（C錯(cuò)誤）；透析器反應(yīng)多為過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢（D錯(cuò)誤）。六、血液系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理15.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。下列指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是：A.與維生素C同服以促進(jìn)吸收B.用吸管服用避免牙齒染色C.與牛奶同服以減少胃腸道刺激D.餐后服用減輕胃部不適答案：C分析：牛奶含磷較高，可與鐵劑結(jié)合影響吸收，應(yīng)避免同服（C錯(cuò)誤）；維生素C可還原Fe3+為Fe2+，促進(jìn)吸收（A正確）；液體鐵劑用吸管防止牙齒染色（B正確）；餐后服用可減少胃腸刺激（D正確）。16.患者男性，40歲，急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱（39℃）、咽痛，血常規(guī)示W(wǎng)BC0.8×10?/L（正常4-10×10?/L）。首要的護(hù)理措施是：A.物理降溫（冰袋冷敷）B.應(yīng)用廣譜抗生素C.實(shí)施保護(hù)性隔離D.給予升白細(xì)胞藥物答案：C分析：白細(xì)胞極低（<1.0×10?/L）時(shí)，患者免疫力嚴(yán)重低下，需實(shí)施保護(hù)性隔離，預(yù)防感染（C正確）；物理降溫可能加重感染（A錯(cuò)誤）；需先明確感染灶再用抗生素（B錯(cuò)誤）；升白細(xì)胞藥物為后續(xù)治療（D錯(cuò)誤）。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理17.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L。醫(yī)囑給予二甲雙胍口服。用藥指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是：A.餐中或餐后服用以減輕胃腸反應(yīng)B.監(jiān)測(cè)腎功能（血肌酐>132.6μmol/L時(shí)禁用）C.出現(xiàn)心慌、出汗時(shí)立即補(bǔ)充葡萄糖D.與胰島素聯(lián)用可增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)答案：C分析：二甲雙胍單獨(dú)使用一般不引起低血糖，心慌、出汗可能為其他原因（如甲亢），需先明確原因（C錯(cuò)誤）；餐中/餐后服用減少胃腸刺激（A正確）；腎功能不全者禁用（B正確）；與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)（D正確）。18.患者男性，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行放射性131I治療。治療后應(yīng)告知患者：A.治療后1周內(nèi)與家人保持1米以上距離B.出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛是正常反應(yīng)C.可正常哺乳（嬰兒>6個(gè)月）D.治療后2周復(fù)查甲狀腺功能答案：A分析：131I具有放射性，治療后1周內(nèi)需與他人（尤其兒童、孕婦）保持1米以上距離（A正確）；頸部腫脹疼痛可能提示甲狀腺炎，需就醫(yī)（B錯(cuò)誤）；治療后需停止哺乳（C錯(cuò)誤）；復(fù)查通常在治療后4-6周（D錯(cuò)誤）。八、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理19.患者男性，60歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)入院，頭顱CT未見(jiàn)高密度影。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B分析：腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)CT多無(wú)明顯異常（B正確）；腦出血CT可見(jiàn)高密度影（A錯(cuò)誤）；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為特征（C錯(cuò)誤）；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)<24小時(shí)（D錯(cuò)誤）。20.患者女性，45歲，診斷為“癲癇大發(fā)作”，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。近日出現(xiàn)牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)，最可能的原因是：A.藥物劑量不足B.藥物副作用C.癲癇發(fā)作加重D.合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：B分析：苯妥英鈉常見(jiàn)副作用為牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)（B正確）；劑量不足會(huì)導(dǎo)致發(fā)作頻繁（A錯(cuò)誤）；發(fā)作加重表現(xiàn)為抽搐時(shí)間延長(zhǎng)（C錯(cuò)誤）；合并其他疾病應(yīng)有相應(yīng)癥狀（D錯(cuò)誤）。九、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病患者的護(hù)理21.患者女性，55歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵（>1小時(shí)）2年，RF（+），診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)（用夾板固定）B.緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.鼓勵(lì)患者用冷水洗手以減輕腫脹D.遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）答案：C分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免冷水刺激（可能加重關(guān)節(jié)僵硬），宜用溫水洗手（C錯(cuò)誤）；急性期制動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)（A正確）；緩解期鍛煉防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直（B正確）；非甾體抗炎藥可緩解疼痛（D正確）。22.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是：A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.禁止患側(cè)臥位D.術(shù)后3天可完全負(fù)重行走答案：D分析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需循序漸進(jìn)負(fù)重，一般術(shù)后6-8周開(kāi)始部分負(fù)重（D錯(cuò)誤）；外展中立位防止脫位（A正確）；術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始肌肉收縮鍛煉（B正確）；患側(cè)臥位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位（C正確）。十、傳染病患者的護(hù)理23.患者男性，25歲，發(fā)熱、皮疹3天，診斷為“水痘”。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.保持皮膚清潔，剪短指甲防抓撓B.皰疹破裂處涂1%甲紫（龍膽紫）C.給予阿司匹林退熱D.呼吸道隔離至皰疹全部結(jié)痂答案：C分析：水痘患者禁用阿司匹林（可能誘發(fā)Reye綜合征），可用對(duì)乙酰氨基酚退熱（C錯(cuò)誤）；剪指甲防抓傷（A正確）；甲紫可預(yù)防感染（B正確）；隔離至皰疹結(jié)痂（D正確）。24.患者女性，30歲，診斷為“肺結(jié)核”，痰涂片陽(yáng)性。健康教育中錯(cuò)誤的是：A.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)B.與家人分餐，餐具煮沸消毒15分鐘C.外出時(shí)佩戴普通棉布口罩D.規(guī)律服用抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平等）6-9個(gè)月答案：C分析：肺結(jié)核患者需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩（普通棉布口罩防護(hù)效果差）（C錯(cuò)誤）；痰液消毒（A正確）；餐具煮沸（B正確）；規(guī)范抗結(jié)核治療（D正確）。十一、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)25.患者女性，40歲，主訴“神疲乏力、少氣懶言、自汗、舌淡苔白、脈虛”。中醫(yī)辨證為：A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽(yáng)虛證答案：A分析：氣虛證以神疲、乏力、少氣、自汗、脈虛為特征（A正確）；血虛證以面色蒼白、唇甲色淡為主（B錯(cuò)誤）；陰虛證有潮熱、盜汗、舌紅少苔（C錯(cuò)誤）；陽(yáng)虛證有畏寒