2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫有答案分析一、基礎護理知識與技能1.患者女性，58歲，因“高血壓腦出血”昏迷收入ICU，需進行口腔護理。下列操作中正確的是：A.用壓舌板輕輕撐開頰部B.棉球蘸水后擠至不滴水C.從門齒開始縱向擦洗牙齒外側面D.昏迷患者使用開口器時從臼齒處放入答案：D分析：昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時應從臼齒處放入（D正確）；壓舌板應協(xié)助撐開口腔而非頰部（A錯誤）；棉球應蘸漱口液而非清水，且需擠至半干防止誤吸（B錯誤）；擦洗牙齒外側面應從臼齒向門齒縱向擦洗（C錯誤）。2.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速下流B.傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，滴管內(nèi)液面下降C.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管D.直接將茂菲滴管內(nèi)液體擠入輸液管答案：B分析：茂菲滴管液面過高時，可傾斜輸液瓶，使輸液管針頭露出液面，利用重力使滴管內(nèi)液體下流至正常水平（B正確）；打開調(diào)節(jié)器會導致液體快速流入血管（A錯誤）；擠壓滴管可能破壞滴速準確性（C錯誤）；直接擠壓可能導致空氣進入（D錯誤）。3.某患者需鼻飼飲食，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即采取的措施是：A.暫停插管并囑患者深呼吸B.繼續(xù)插管并加快速度C.拔出胃管重新插入D.托起患者頭部繼續(xù)插管答案：C分析：插管時出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示胃管誤入氣管，需立即拔出胃管，待患者恢復后重新插入（C正確）；暫停或加快插管可能加重誤吸（A、B錯誤）；托起頭部適用于昏迷患者插管時通過咽喉部（D錯誤）。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理4.患者男性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮（5次/分），首選的治療藥物是：A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.阿托品答案：A分析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常（如頻發(fā)室早）首選利多卡因靜脈注射（A正確）；胺碘酮用于利多卡因無效或血流動力學不穩(wěn)定者（B錯誤）；普羅帕酮為I類抗心律失常藥，非首選（C錯誤）；阿托品用于緩慢性心律失常（D錯誤）。5.患者女性，72歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期服用呋塞米、地高辛。今日主訴食欲減退、惡心、視物模糊（黃視）。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.洋地黃中毒D.胃腸道感染答案：C分析：地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常（如室早二聯(lián)律）（C正確）；低鉀血癥多表現(xiàn)為肌無力、心律失常（A錯誤）；低鈉血癥以乏力、淡漠為主（B錯誤）；胃腸道感染多有腹瀉（D錯誤）。6.患者男性，50歲，因“高血壓急癥”入院，血壓220/130mmHg，首選的降壓藥物是：A.硝苯地平緩釋片B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B分析：高血壓急癥需快速、平穩(wěn)降壓，首選硝普鈉靜脈滴注（可實時調(diào)整劑量）（B正確）；硝苯地平緩釋片為口服長效制劑，起效慢（A錯誤）；卡托普利口服后30分鐘起效，不適用于急癥（C錯誤）；美托洛爾主要降低心率，降壓作用較慢（D錯誤）。三、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理7.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血氣分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，HCO3?30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：pH<7.35提示酸中毒（排除C、D）；PaCO2>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素（A正確）；HCO3?升高（正常22-27）為代償性反應，故為失代償性呼吸性酸中毒。8.患者女性，25歲，因“大葉性肺炎”入院，高熱（39.8℃）、咳嗽、咳鐵銹色痰。護理措施中錯誤的是：A.冰袋物理降溫時放置于前額、腋窩B.鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）C.密切觀察患者意識及血壓變化D.胸痛時取健側臥位減輕疼痛答案：D分析：肺炎患者胸痛時應取患側臥位，減少患側胸廓活動以減輕疼痛（D錯誤）；物理降溫冰袋放置大血管處（前額、腋窩）正確（A正確）；高熱患者需補充水分（B正確）；重癥肺炎可能出現(xiàn)感染性休克，需監(jiān)測意識、血壓（C正確）。9.患者男性，40歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸30次/分，端坐呼吸，大汗淋漓。首要的護理措施是：A.給予沙丁胺醇霧化吸入B.高流量吸氧（6-8L/min）C.建立靜脈通道D.協(xié)助患者取舒適體位答案：A分析：哮喘急性發(fā)作時，緩解支氣管痙攣是首要措施，沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速舒張支氣管（A正確）；哮喘患者吸氧流量一般為2-4L/min，高流量可能抑制呼吸（B錯誤）；建立靜脈通道為后續(xù)治療（C錯誤）；協(xié)助體位雖重要但非首要（D錯誤）。四、消化系統(tǒng)疾病患者的護理10.患者女性，35歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時”入院，血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），診斷為急性胰腺炎。首要的護理措施是：A.禁食、胃腸減壓B.給予哌替啶止痛C.靜脈補充液體D.監(jiān)測血糖變化答案：A分析：急性胰腺炎首要措施是禁食、胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌（A正確）；哌替啶可用于止痛，但需排除腸穿孔（B錯誤）；補液糾正休克是關鍵，但非首要（C錯誤）；監(jiān)測血糖為常規(guī)措施（D錯誤）。11.患者男性，50歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水。下列護理措施中錯誤的是：A.每日測量腹圍和體重B.限制鈉攝入（每日<2g）C.取平臥位以增加肝、腎血流D.遵醫(yī)囑使用利尿劑（如螺內(nèi)酯）答案：C分析：肝硬化腹水患者應取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸（C錯誤）；測量腹圍、體重可評估腹水消長（A正確）；限鈉（<2g/d）是基礎治療（B正確）；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用（D正確）。12.患者女性，45歲，診斷為“消化性潰瘍”，今日嘔血約500ml，伴頭暈、心慌。急診處理中錯誤的是：A.立即建立兩條靜脈通道B.取平臥位，下肢抬高C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注D.大量快速輸注庫存血（800ml/h）答案：D分析：上消化道出血需快速補液，但大量快速輸注庫存血可能誘發(fā)高鉀血癥和凝血功能障礙，應根據(jù)患者血壓、心率調(diào)整速度（D錯誤）；建立雙靜脈通道可保證補液和藥物輸入（A正確）；平臥位下肢抬高可增加回心血量（B正確）；去甲腎上腺素冰鹽水可收縮胃黏膜血管（C正確）。五、泌尿系統(tǒng)疾病患者的護理13.患者男性，30歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫明顯。飲食護理中錯誤的是：A.限制水攝入（前一日尿量+500ml）B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（0.8-1.0g/kg/d）C.低鹽飲食（每日<3g）D.多吃香蕉、橙子補充鉀離子答案：D分析：急性腎炎患者可能出現(xiàn)少尿、高鉀血癥，香蕉、橙子含鉀高，需限制（D錯誤）；水攝入按前一日尿量+500ml計算（A正確）；優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）可減輕腎臟負擔（B正確）；低鹽（<3g/d）可減輕水腫（C正確）。14.患者女性，65歲，因“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療。透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.空氣栓塞D.透析器反應答案：A分析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時間過長，因血液中尿素氮等物質(zhì)快速清除，導致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等（A正確）；低血壓以血壓下降、冷汗為主（B錯誤）；空氣栓塞有胸痛、呼吸困難（C錯誤）；透析器反應多為過敏，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢（D錯誤）。六、血液系統(tǒng)疾病患者的護理15.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。下列指導中錯誤的是：A.與維生素C同服以促進吸收B.用吸管服用避免牙齒染色C.與牛奶同服以減少胃腸道刺激D.餐后服用減輕胃部不適答案：C分析：牛奶含磷較高，可與鐵劑結合影響吸收，應避免同服（C錯誤）；維生素C可還原Fe3+為Fe2+，促進吸收（A正確）；液體鐵劑用吸管防止牙齒染色（B正確）；餐后服用可減少胃腸刺激（D正確）。16.患者男性，40歲，急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱（39℃）、咽痛，血常規(guī)示W(wǎng)BC0.8×10?/L（正常4-10×10?/L）。首要的護理措施是：A.物理降溫（冰袋冷敷）B.應用廣譜抗生素C.實施保護性隔離D.給予升白細胞藥物答案：C分析：白細胞極低（<1.0×10?/L）時，患者免疫力嚴重低下，需實施保護性隔離，預防感染（C正確）；物理降溫可能加重感染（A錯誤）；需先明確感染灶再用抗生素（B錯誤）；升白細胞藥物為后續(xù)治療（D錯誤）。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的護理17.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L。醫(yī)囑給予二甲雙胍口服。用藥指導中錯誤的是：A.餐中或餐后服用以減輕胃腸反應B.監(jiān)測腎功能（血肌酐>132.6μmol/L時禁用）C.出現(xiàn)心慌、出汗時立即補充葡萄糖D.與胰島素聯(lián)用可增加低血糖風險答案：C分析：二甲雙胍單獨使用一般不引起低血糖，心慌、出汗可能為其他原因（如甲亢），需先明確原因（C錯誤）；餐中/餐后服用減少胃腸刺激（A正確）；腎功能不全者禁用（B正確）；與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風險（D正確）。18.患者男性，35歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行放射性131I治療。治療后應告知患者：A.治療后1周內(nèi)與家人保持1米以上距離B.出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛是正常反應C.可正常哺乳（嬰兒>6個月）D.治療后2周復查甲狀腺功能答案：A分析：131I具有放射性，治療后1周內(nèi)需與他人（尤其兒童、孕婦）保持1米以上距離（A正確）；頸部腫脹疼痛可能提示甲狀腺炎，需就醫(yī)（B錯誤）；治療后需停止哺乳（C錯誤）；復查通常在治療后4-6周（D錯誤）。八、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理19.患者男性，60歲，突發(fā)右側肢體無力、言語不清2小時入院，頭顱CT未見高密度影。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B分析：腦梗死發(fā)病6小時內(nèi)CT多無明顯異常（B正確）；腦出血CT可見高密度影（A錯誤）；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為特征（C錯誤）；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)<24小時（D錯誤）。20.患者女性，45歲，診斷為“癲癇大發(fā)作”，長期服用苯妥英鈉。近日出現(xiàn)牙齦增生、共濟失調(diào)，最可能的原因是：A.藥物劑量不足B.藥物副作用C.癲癇發(fā)作加重D.合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：B分析：苯妥英鈉常見副作用為牙齦增生、共濟失調(diào)（B正確）；劑量不足會導致發(fā)作頻繁（A錯誤）；發(fā)作加重表現(xiàn)為抽搐時間延長（C錯誤）；合并其他疾病應有相應癥狀（D錯誤）。九、肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病患者的護理21.患者女性，55歲，雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)疼痛伴晨僵（>1小時）2年，RF（+），診斷為“類風濕關節(jié)炎”。護理措施中錯誤的是：A.急性期關節(jié)制動（用夾板固定）B.緩解期進行關節(jié)功能鍛煉C.鼓勵患者用冷水洗手以減輕腫脹D.遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）答案：C分析：類風濕關節(jié)炎患者應避免冷水刺激（可能加重關節(jié)僵硬），宜用溫水洗手（C錯誤）；急性期制動保護關節(jié)（A正確）；緩解期鍛煉防止關節(jié)強直（B正確）；非甾體抗炎藥可緩解疼痛（D正確）。22.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術。術后護理中錯誤的是：A.保持患肢外展中立位B.術后24小時內(nèi)開始股四頭肌等長收縮C.禁止患側臥位D.術后3天可完全負重行走答案：D分析：人工髖關節(jié)置換術后需循序漸進負重，一般術后6-8周開始部分負重（D錯誤）；外展中立位防止脫位（A正確）；術后24小時開始肌肉收縮鍛煉（B正確）；患側臥位可能導致關節(jié)脫位（C正確）。十、傳染病患者的護理23.患者男性，25歲，發(fā)熱、皮疹3天，診斷為“水痘”。下列護理措施中錯誤的是：A.保持皮膚清潔，剪短指甲防抓撓B.皰疹破裂處涂1%甲紫（龍膽紫）C.給予阿司匹林退熱D.呼吸道隔離至皰疹全部結痂答案：C分析：水痘患者禁用阿司匹林（可能誘發(fā)Reye綜合征），可用對乙酰氨基酚退熱（C錯誤）；剪指甲防抓傷（A正確）；甲紫可預防感染（B正確）；隔離至皰疹結痂（D正確）。24.患者女性，30歲，診斷為“肺結核”，痰涂片陽性。健康教育中錯誤的是：A.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時B.與家人分餐，餐具煮沸消毒15分鐘C.外出時佩戴普通棉布口罩D.規(guī)律服用抗結核藥物（異煙肼、利福平等）6-9個月答案：C分析：肺結核患者需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩（普通棉布口罩防護效果差）（C錯誤）；痰液消毒（A正確）；餐具煮沸（B正確）；規(guī)范抗結核治療（D正確）。十一、中醫(yī)護理基礎知識25.患者女性，40歲，主訴“神疲乏力、少氣懶言、自汗、舌淡苔白、脈虛”。中醫(yī)辨證為：A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽虛證答案：A分析：氣虛證以神疲、乏力、少氣、自汗、脈虛為特征（A正確）；血虛證以面色蒼白、唇甲色淡為主（B錯誤）；陰虛證有潮熱、盜汗、舌紅少苔（C錯誤）；陽虛證有畏寒